【外傷白內障會加重嗎】白內障一定要手術 |白內障症狀4前兆 |治療預防一次看 |
May 7, 2023
內障是全世界造成失明第一名原因。世界衞生組織(World Health Organization, WHO)發布資料顯示，全球有三千九百萬位眼盲患者，其中有51%起因於內障(1)。內障定義是什麼？要接受手術治療嗎？隨著3C產品普及，是否會加重、或讓內障提早發生？我們可以如何做來達到預防效果呢？
內障成因可區分為四大類型，而主要原因為老化。
老年型內障：水晶體老化、衰退所致。水晶體位置，可區分為三種：
水晶體後囊下呈現，位置中央後囊下，初期影響視力，其他兩種類型影響視力，合併核心型和皮質型白內障同時發生。
內障水晶體核心形成，核心或中央水晶體變成黃或棕色，此類型患者伴有視度數加深症狀，初期於光線白內障產生光線散射，可能出現畏光情形。
水晶體出現周邊部，是類型。往往需要散瞳檢查才能發現，皮質型白內障初期視力影響不明顯。成熟期時水晶體皮質全部呈灰白色，視力會降低。
先天型白內障：出生或滿周歲時發現，發生機率，可能遺傳、染色體、母親懷孕時有感染、服藥或暴露放射線異常情況造成。
續發型白內障：於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物，或其他問題而引起。例如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度視。
外傷性白內障：眼睛受傷造成，可能傷後多年發生白內障。
察覺症狀閲讀能力降低，主要視力造成；並亮光（畏光），夜間出現炫光，或是對色彩及比分辨力衰退症狀(2)(3)。
目前藥物能延緩白內障惡化，並無法治療內障。因此，白內障無法靠調整眼鏡度數來改善視力且生活造成影響時，手術治療是。現今大宗白內障手術「內障超音波晶體乳化術」，超音波探頭水晶體囊袋中移除水晶體，植入人工水晶體(4)。眼部狀況下，80-90％病人手術後可獲得視力改善。手術採局部麻醉施行，需要住院。開完刀返家，隔日返回門診拆紗布，讓醫師觀察傷口。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、説話，要醫生密切合作，手術才能順利完成。小孩、意識或無法合作成年人，全身麻醉手術。
眼科手術日新月異，飛秒雷射近年來開始運用於內障手術，稱為「飛秒雷射內障手術」。飛秒雷射是波長1053nm雷射光，速度，10-15秒脈衝間隔眼睛組織作切割。飛秒雷射產生應非常少，所以組織，疼痛。飛秒雷射並不能完全取代傳統白內障超音波晶體乳化手術，而是讓飛秒雷射取代一部分原本醫師手作步驟，雷射完成後需以超音波乳化術移除內障。藉由飛秒雷射提升傳統手術精準度可預期性，增加手術機會。
＊精準飛秒雷射傷口切割，取代醫師手動鋼刀或鑽石刀，增加手術後傷口密合度，減少經由傷口感染機會或是術後傷口造成異物感
＊內障手術中步驟「水晶體前囊撕除」由飛秒雷射取代醫師手撕，水晶體前囊可雷射畫出精準、圓，使得人工水晶體維持位置，增加其定性，並發揮功效。
＊於300度以內角膜散光，可同時飛秒雷射矯正。
＊利用飛秒雷射做「水晶體分割」，減少超音波能量使用，術後角膜水腫少、視力復原。
超音波探頭穿過角膜處 3 毫米切口，內障水晶體核震碎乳化，並核碎片和皮質吸出，植入人工水晶體。
飛秒雷射取代一部分醫師手作步驟，包含角膜切口、前囊撕除、晶體分割。
內障手術後，視力需3-6週才會。手術後遺症發生機率，然而手術後若沒有注意照護，導致眼內感染，則可能造成失明。手術後保養如下(5)：
手術眼外加眼蓋，可防碰撞及壓力，使用4週左右，白天以防外傷，睡時以防抓傷患眼。眼蓋需每日，沸水煮15分鐘或是酒精消毒。
手術後次日開始醫師使用抗生素及類固醇眼藥，以防感染及減輕炎症反應，要學會點眼藥技術。
手術後4週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染，並避免揉擦眼睛、彎腰、頭、舉重、跌倒、重力工作、駕駛、運動，以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血，影響傷口癒合。
內障主要症狀是什麼，主要是以下幾個方面：1、視力下降：是內障，是症狀。於內障部位、程度，視力影響不相同。如果內障發生晶狀體周邊部，視力可以不受影響。如果位於晶狀體中央部，輕者可以導致視力減…[詳細]
內障主要症狀是什麼，主要是以下幾個方面：
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鉀血癥重嗎鉀血癥重程度主要是取決於兩個方面：一個方面是患者鉀血癥病因，另外一個方面與患者血鉀下降速度和程度有關，其中後者患者程度影響。1、鉀血癥原因得不到糾正患者會出現反覆鉀血癥，主要是讓患者鉀血…[詳細]
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新冠第二次感染後嗎冠感染臨牀上是指新型冠狀病毒感染，患者第二次感染新型冠狀病毒後，症狀。患者感染過新型冠狀病毒，康復後進行複查時出現核酸陽性，若是同一病毒感染稱復陽，而第二次感染復陽是概念…[詳細]
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春季流感嗎冬春季是流感多發季節，其主要原因和冬春季氣温變化、霧霾天氣增多原因有關。冬春季氣温，適合流感病毒生長，病毒存活時間會。另外氣温偏低情況下，導致人體免疫力下降，增加了患者受到流…[詳細]
冬春季是流感多發季節，其主要原因和冬春季氣温變化、霧霾天氣增多原因有關。冬春季氣温，適合流感病毒生長，病毒存活時間會。
內障是因眼球水晶體導致視力障礙一種疾病，可分為先天性後天性兩種，其中後天性老年性內障見。
老年性內障是一種老化現象，隨著年齡增加，水晶體會發生硬化、情形，統計資料顯示白內障患病率五十歲以上有60%，六十歲以上有80%，七十歲以上達90%以上，所以老年性內障可以説是老年人很普遍眼睛疾病。
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內障早期症狀可能有視力、色調改變、怕光、眼前黑點、重影、晶體性視，晚期症狀視力障礙日，後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。
老年性內障：見一種內障，隨著年齡增加，四、五十歲後，水晶體會發生硬化、而造成視力障礙。
先天性內障：於遺傳性、染色體變異、胎內感染引起，嬰兒瞳孔內可見白色或灰色點，視力發育差。
1. 防治方法：雖然大多數白內障是於眼睛老化引起。但是如果主動注意限制引起內障環境因素，仍可以預防或減慢白內障形成和發展。日光中紫外線証是引起內障因素，戴用有紫外線保護層眼鏡、變色鏡或太陽眼鏡，可以減少紫外線眼睛。專家們推薦，停止吸煙、喝酒、食物中增加水果和蔬菜成分、服用多種維生素，會減少白內障發生加重。
2. 藥物治療：藥物治療中國和亞洲其他國家有許多治療或使白內障停頓下來眼藥水，但其效果碓定。美國食品藥物管理局（FDA）沒有批準任何一種眼藥水用作內障防治。
手術摘除是直接治療方法。內障手術摘除屬於選擇性手術。依個人生活需要而定，即視力障礙影響到工作與生活習慣時，可以考慮開刀。應您眼科醫生討論白內障手術時機。情況下，內障發展熟期可以引起並發症。
目前內障手術，大多同時置入人工晶體，可顯著改善視力，提高視力。工作或閲讀時，可以戴眼鏡達更佳視力。近來新型人工晶體有多焦點設計，可以程度上幫助提高視力。
估計每個年人覺得內障離自己，可現，不僅有關係關係，可以説，人人可能得白內障。因為白內障像頭髮，是一種“老化”現象。區別只是有些人27歲得了，而有些人80歲得。
那麼，什麼是內障呢？
內障是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫代謝、外傷、中毒、輻射引起晶狀體代謝，導致晶狀體蛋白質變性而發生疾病。得了白內障會影響視力，導致你看東西模模，致盲。
引發白內障原因，可以分為老年性內障、外傷性白內障、放射性內障、先天性內障、糖尿病性白內障類型。所以每天喝肥皂樂水（）很可能導致糖尿病性白內障哦。
內障是晶狀體老化結果，它實質是蛋白質變性，目前醫學發展程度，沒有一種藥能阻止、逆轉這個過程。全世界範圍內，目前沒有一種眼藥水證實能治療或減緩白內障發展。有些人會覺得滴了眼藥水有用是因為白內障病人伴有乾眼症、瞼緣炎眼表問題，有眼乾、灼熱、異物感症狀。這些症狀使用眼藥水後，會感覺眼睛，程度上會感覺視物模症狀減輕。有些眼藥水帶使用感，會有「眼睛」感。但不合理使用眼藥水，裏面防腐劑成分會加重眼表問題。
實際上，這是手術技術和設備落後年代，流傳下來一個誤解。因為幾十年前，內障手術落後，等到內障發展到“核”時候才能進行手術，但是現在“超聲乳化手術”，創傷小、恢復、效果，只要覺得白內障影響視力，幹擾了生活可以手術。並且建議等到內障“”做，那樣反而會增加風險，會影響手術效果。