【白內障手術會傷眼底嗎】白內障術後時間久了為什麼看東西不如剛手術完 |白內障手術 |白內障手術能傷到眼底嗎 |
May 21, 2023
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內障手術是一種摘除眼球晶狀體手術，大多數情況下，會用人工晶狀體加以代替。眼睛晶狀體是。白內障會導致晶狀體變，影響視力。
內障手術眼科醫生門診部進行，這意味着無需在手術後住院。內障手術普遍且安全。
內障手術是治療內障方法。白內障會導致視力並且燈光照射下產生眩光。如果內障導致進行活動，醫生可能會建議進行白內障手術。
大多數情況下，等待進行白內障手術會眼睛，因此有時間考慮採用哪種治療方案。如果視力，則可能很多年需要做白內障手術。
考慮進行白內障手術時，請記住這些問題：
內障手術後併發症很少見，大多數可以治療。
如果您患有另一種眼病或有問題，發生併發症風會。有時候，於其他基礎病（例如青光眼或黃斑變性）對眼睛損害，內障手術無法改善視力。如有可能，決定進行白內障手術之前評估和治療其他眼部問題可能會十分有益。
醫生可能會要求您白內障手術前 12 時內避免進食或飲水。醫生可能會建議您停止服用任何可能會增加術中出血風險藥物。如果您服用治療前列腺疾病藥物，請務告知醫生，因為某些藥物可能會干擾內障手術。
醫生可能會您開具抗生素眼藥水，在手術前一兩天使用。
，您可以在手術當天回家，但是您無法開車，因此請安排車輛送您回家。如有，應安排在家附近幫助，因為醫生可能限制您在手術後大約一週進行某些活動，例如彎曲和抬起。
手術前一週左右，醫生會您做超聲檢查來測量眼睛大小和形狀。這樣有助於確定晶狀體植入物類型（人工晶狀體或 IOL）。
所有做過內障手術患者會植入人工晶狀體。這些晶狀體會光線聚焦眼睛後部，以此提高視力。您看不到晶狀體感覺不到晶狀體。需要晶狀體進行護理，它會成為您眼睛一部分。
有多種功能人工晶狀體 (IOL)可供選擇。手術前，您可以和眼科醫生討論哪種人工晶狀體 (IOL)適合您以及您生活方式。成本可能是您需要考慮一個因素，因為保險公司可能會所有類型晶狀體付費。
人工晶狀體塑料、丙烯酸酯或硅脂製成。有些人工晶狀體可以阻擋紫外線。有些人工晶狀體是硬質塑料，通過切口進行植入，後需要將切口縫上幾針（縫合）。
然而，有些人工晶狀體 (IOL)是有彈性，通過一個小切口可以植入，後只需切口縫幾針，可能需要縫合。醫生會這種類型晶狀體摺疊起來，並其插入到天然晶狀體所在空囊中。進入眼內，摺疊人工晶狀體 (IOL)會展開，填滿空囊。
與眼科醫生討論類型人工晶狀體 (IOL)獲益和風險，確定適合您類型。
During phacoemulsification — the most common type of cataract surgery — the rapidly vibrating tip of the ultrasound probe emulsifies and helps break up the cataract, which your surgeon then suctions out (top). An outer housing of the cataract (the lens capsule) is generally left in place. After removing the emulsified material, your surgeon inserts the lens implant into the empty space within the capsule where the natural lens used to be (bottom).
During phacoemulsification — the most common type of cataract surgery — the rapidly vibrating tip of the ultrasound probe emulsifies and helps break up the cataract, which your surgeon then suctions out (top). An outer housing of the cataract (the lens capsule) is generally left in place. After removing the emulsified material, your surgeon inserts the lens implant into the empty space within the capsule where the natural lens used to be (bottom).
，您醫生會您眼中滴眼藥水擴大您瞳孔。醫生會您進行局部麻醉以使該區域麻木，並且可能會您注射鎮靜劑幫助您放鬆。如果您注射鎮靜劑，您在手術過程中可能會保持狀態，但會感到昏昏欲睡。
白內障手術期間，去除晶狀體，會植入透明人造晶狀體。但是，某些情況下，無需植入人工晶狀體去除內障。
使用超聲波探頭將晶狀體分解以便取出。進行白內障超聲乳化手術過程中，外科醫生會眼前角膜（眼角膜）上切一個小口，然後針狀細針插入形成內障晶狀體中。
然後，您外科醫生使用發射超聲波探頭來分解（乳化）內障並吸出碎片。晶狀體背面（晶狀體囊）無損，可用於放置人造晶狀體。手術完成後，可使用縫線來縫合角膜上微小切口。
眼睛上切開一個切口，然後取出晶狀體。這是一種做手術，稱囊外白內障摘除術，這種手術需要切口大小要超過內障超聲乳化術需要切口。通過這個切口，外科醫生會使用手術工具取出晶狀體前囊和構成白內障晶狀體。晶狀體背部囊留在原位，可用於放置人造晶狀體。
如果您有某些眼部併發症，可以進行此手術。切口時，需要縫線。
通過內障超聲乳化術或囊外摘除術去內障後，將人造晶狀體植入到晶狀體囊中。
內障手術後，預期您視力會幾天內開始改善。您眼睛癒合和調節時，您視力最初可能會。
手術後，因為您通過透明鏡片視物，視物顏色可能會亮。內障手術前晶狀體呈黃色或棕色，使視物顏色不明顯。
眼科門診，我們遇見這樣一批患者，覺得白內障術後時間了什麼看東西不如手術完，還不如當初做。
大家知道，老年性內障發病率年齡增長而升高。醫學上，無藥物能阻止或逆轉白內障發展，通過手術可使病人復，術後視力有提升，患者覺得許多。不過，時間了，有些病人覺得視物不如以前，這是怎麼回事？有以下幾個原因：
2.後發性白內障。有些老年病人術後視力，過了幾個月或幾年後，視力下降了，檢查後後發性白內障(簡稱後發障)。這是因為醫生手術時，不破壞眼睛生理結構，了能地置入人工晶狀體，術中保留了晶狀體後囊膜起支撐作用。術後一段時間內，一些老年內障病人這層薄膜會變，從而影響視力。這個問題處理起來，醫生會激光後囊膜打一個小洞，眼睛馬上會變亮。
如果要説我醫生涯中，患者問是什麼，那是這句了——趙醫生，這個手術風險嗎?
畢眼睛上動手術，患者有所顧慮是。今天我來和大家聊聊，眼科手術，存在哪些風險。
有一些個性化眼科手術，度數和精度有要求，可能於術前測量誤差，或者術中操作誤差，導致術後結果不準問題。
比如內障手術換晶體，於計算或者手術操作誤差可能導致術後視力差，於配眼鏡時度數有誤差;比如斜視手術斜視度時如果有誤差，可能過矯或者欠矯;比如雙眼皮手術後雙側稱……
手術出現誤差時，患者會有感覺，有修復機會，可能需要二次手術。
有一些情況，是手術目的上來判斷，是否實現了開始做手術。
比如後鞏膜加固，部分患者可能無法阻止眼軸和後鞏膜葡萄腫增長;青光眼手術可能術後一段時間後眼壓升高，降不下來;有孩子戴了角塑，度數增長，換片後控制不住;內障手術後可能發現眼底有病變，視力並沒有恢復;角膜移植手術後可能發生排斥，恢復視力喪失了……
這種情況，可能手術做了，有可能有手術機會，有時候可能放棄了。
有風險，會導致手術後效果還不如沒做手術之前，不僅如此，還可能難治，或者會有後遺症，這種風險，發生後果，我們其歸為風險。
眼內感染發生，治療困難並可能留下後遺症，所以是眼科手術醫生視大敵。手術室中各種不厭其煩消毒，各種端嚴格管理規定，有時候患者在手術中只是手撓了一下鼻子，平時温文儒雅醫生就突然暴走，訓斥起來，這是確保無菌手術環境。
但即使醫生小心，感染可能性還是存在，只是壓制到一個水平。拿白內障手術來説，國際文獻統計，感染率高水平醫療團隊中0.03%，水平醫療團隊中0.2%。
手術中小出血來説沒什麼事，但關鍵位置大出血，例如脈絡膜暴發性出血，是，發生失明，是患者和醫生夢魘。
前段時間砍傷眼科專家那個手，之前手術中發生了這個併發症，而請來幫助他治療這個併發症醫生，他砍傷了，可恨。要知道，能治療暴發性出血醫生，全國沒有多少。
暴發性出血雖然可怕，但術式改進，醫生手術技巧提升和手術設備，普遍使用超微切口現在，了。
每種手術能列出來數十種可能，其中一小部分併發症可能後果。例如內障手術中，萬一後囊破裂，核塊沉入眼底，患者接受擴大版手術才能白內障徹底取淨;小心造成帶斷裂，可能會影響晶體植入位置;多焦點晶體如果位置，會影響視力後。
這些手術，有可以通過經驗預判，有的無法預知，只能在手術過程中見招拆招，這些醫生修煉路上要一一攻克難題，能夠預防每一種，醫生經驗價值體現。
説了這麼多風，那手術能做嗎
我們換一個問題，開車可能出車禍，那敢開車嗎?
新手開車，肯定是令人擔心，記得我16年前剛學會開車時，點火前會默唸，併線要看反光鏡，到路口要多張望。但我成了老司機，雖然説有撞車可能，但我會默唸開車要領了，會因為可能撞車開車了。
所有手術風險，是概率存在。像開車雖然有風險，但只要規範駕駛，技術司機，出現事故概率。手術是，有些風險患者眼睛自身條件有關，但影響手術風險因素，是手術者操作水平。
臨牀中常有患者問我，趙大夫，我和前面那個患者做手術，我剛才聽到你他説了好多話，説術後眼睛恢復會，怎麼到我這，啥説讓我簽字了?
我只能苦笑，他前面那位患者，角膜內皮700，V級硬核，青光眼術後角膜白斑，瞳孔前後粘，輾轉了很多位醫生來到我這，即使我只能做到十拿九，有那10%得看天命，我得多他交待幾句話。但這位患者，眼睛條件問題，手術我萬拿9999，幹嘛去嚇唬他呢，讓他覺得這是個“小手術”好了，手術前能踏踏睡好覺有助於恢復。
門診中我們交待手術風險時，會患者個體情況，自己手術經驗，於該患者有可能發生風險重點交待。
要説可能出現風險，我得把手術書上每一個字都念你聽，但事實上手術策略和技巧，風險發生概率差異。拿之前我們提到可怕兩個併發症–暴發性出血和感染來説，2分鐘手術和10分鐘手術，順利手術和後囊破裂手術，併發症發生率可以相差10~100倍。因為我瞭解您手術醫生，可能我們來説有把握避免風險，對其他醫生有概率發生，有可能我覺得操作，醫生來説簡。
有朋友諮詢某個手術的複雜程度。同樣道理，同一種手術，醫生手中複雜程度是。拿黃斑裂孔手術舉例，黃斑裂孔手術屬於玻璃體切除手術，對精度要求，風險，需要1個時完成，應該説是眼科複雜手術類型。但我們醫院有一名專門做黃斑手術專家，15分鐘一台，很多醫生做白內障快了，而且患者術後問題很少，視力提升率。參觀他手術，你覺到這個手術有多複雜。所以説，手術技巧、策略以及理念，手術過程和效果差距可能。
技巧、經驗醫者，手術風險認知可能。面對面諮詢您手術醫生時，醫生會您眼睛條件，結合自己手術能力，您一個，值得參考風險提示。
如果您諮詢手術風險時，醫生啥説讓你簽字，那麼無外乎兩種情況：
1.你，遇到了一個手術能力醫生，你手術有超強自信，醫生風險責任扛了自己肩上。
2.你走運，遇到了一個願意患者溝通醫生。
但是哪種情況，還需要自己判斷。
您可能沒有機會主刀醫生充分溝通，而是主刀醫生下級醫生(國外是護士)您進行手術風險宣教，會照着手術書頭到尾講一遍。
好了，説了這麼多，我整理了一些諮詢眼科手術風險，大家可以需查看。
乾眼：因為白內障手術中老年人羣是乾眼症發人羣，手術後達60~70%患者有乾眼症狀，可有乾，摩擦感，異物感，燒灼感，受刺激流淚臨牀症狀，並，3個月~6個月恢復到術前狀態。很多人術前有乾眼症，需要堅持用藥時間。
晶體測量和計算誤差：術前需要測量眼睛角膜曲率、眼軸長度和前房深度數據，這些參數預測計算出人工晶體度數。數據測定和計算過程中如果出現誤差，會影響術後屈光度，可能需要戴鏡。
夜間炫光：人工晶體光學區直徑只有6mm，晚間如果瞳孔散接近6mm，可能暴露人工晶體邊緣，出現炫光、光暈光學現象。
夜間炫光：全飛秒手術後，晚間因為瞳孔會原因，會出現炫光、光暈光學現象。
乾眼：半飛秒或者Smart表層視眼手術後3個月~半年內，角膜中神經纖維沒有完全恢復，乾眼症會伴隨一段時間，還可能出現受到刺激流淚情況。
延伸閱讀…
夜間炫光：手術後，夜間光線暗的時候，瞳孔會散，暗瞳直徑於角膜矯正光區直徑時，會出現炫光、光暈光學現象。
於眼睛是一個「」器官，複手術會造成眼球內結構損害，增加手術難度和風險，術後視覺效果無法得到保障，而且目前內障手術後有複發情況，所以內障每隻眼睛只有一次手術機會。
二次手術需取出放置人工水晶體，危險
隨著年齡增長，手術身體造成負擔
服用皮質性類固醇或其它藥物，造成內障。
眼睛受到撞擊或其他外力，可能傷及水晶體，引發白內障。
眼睛曝曬太陽底下，提高內障機率。
時間盯3C 產品，是近年來使白內障年輕化手。
糖尿病、甲狀腺疾病等間接使眼部代謝能力下降，引發白內障。
遺傳、染色體，可能造成胚胎晶狀體生長障礙，進而形成先天性內障。
患者於大學眼科進行白內障手術前會進行檢查及評估；複雜性內障會提高手術風險，請選擇診所!
目前沒有藥物可以完全治癒內障，藥物治療只能減緩它惡化速度。手術是目前治療方式。
「內障手術不能！」過過白內障引起青光眼或虹彩炎，增加手術風險。
視力，影響工作、生活品質，考慮接受手術治療。
內障使得水晶體膨脹，導致蛋白滲到眼睛虹膜、角膜之間，免疫系統會因為辨識到外來物而開始做抵抗，使得眼睛紅腫發炎，可能會導致失明。
水晶體過熟會往前膨脹、滲漏液體，影響到眼睛淚液、房水代謝循環，導致眼壓升高、傷害到視神經，形成青光眼。青光眼即時治療，視神經會萎縮、凹陷，失明，不可不預防！
目前沒有手術是零風險，內障手術例外。若擔心手術風險而去處理白內障問題，等到水晶體過熟才手術，發生併發症，且手術風險！請依醫師評估考量適合手術方式！
視力、影響工作、生活品質，醫師檢查評估確診後，考慮接受手術冶療。
若55歲，但診為白內障，需經健保局事前審查評估後使用健保給付白內障手術，建議病患醫師諮詢討論，安排適合治療方式。
內障手術方式保給付「超微創超音波晶體乳化術」及自費「飛秒花白內障雷射」手術兩種，以下白內障手術介紹：
「超音波晶體乳化術」為目前使用手術方式，可透過切口移除霧化水晶體，手術傷口縮小 0.3公分以下。全球每年有數百萬白內障患者，接受「超微創超音波晶體乳化術」。
採局部點眼藥水式麻醉法，打、
利用手術器械角膜表面製作截口，接著分離前囊，讓超音波探針進入眼內
透過截口植入可折疊式人工水晶體，來取代原有水晶體
手術後在手術室休息15分鐘後，若檢查沒有異狀，可返家休息
於超音波晶體乳化術傳統手術刀具製作截口，飛秒花白內障雷射是電腦程式操作飛秒雷射，同時輔以3D斷層掃描，能術前精準定位，顯示囊袋位置、晶體硬化程度、角膜厚度，其即時影像可監控手術狀況，其優點是安全、術後恢復，可降低感染風險，增加術後視力品質定性，提供劃時代手術技術優質視力品質。
採局部點眼藥水式麻醉法，打、
延伸閱讀…
將晶核碎片乳糜化，吸除方式將晶核吸出
透過截口植入可折疊式人工水晶體，取代原有水晶體
在手術室休息15分鐘後，若檢查沒有異狀，則可以直接返家
各式人工水晶體有功能適應性，建議專業詳細術前檢查醫師診斷評估，選擇適合人工水晶體置入。
經驗醫療團隊可眼睛狀況，為患者量身訂製出合適治療計畫。大學眼科醫師臨牀驗豐，可提供患者品質白內障視力服務。
大學眼科全球引進高端儀器設備，且各醫學中心眼科同等級或儀器設備高標準開刀房設施，提供患者世界級水準醫療品質。
大學眼科4次榮獲JCI 國際醫療認證，致力提供您國際醫療水準高品質專業醫療服務。
大學眼科專業護理人員會於術後教導患者如何自我照護，提供專屬術後照護用品及説手冊，並有專人定期關懷，貼心提醒患者術後回診及生活護理細節，讓消費者術後照護上安心無虞。
大學眼科提供醫療收據及診斷書，提供病患報税及申請商業醫療保險使用。
黃媽媽手術前總覺得家裡牆壁黃黃，沒想到是內障造成色差。手術後世界變得豔，生活變得！
劉醫師爸爸是一名婦產科醫師，手術前停車時總小心碰到牆。現在不論是看投影片、開車通通問題，太棒了！
多年前中壢大學眼科院長，為自己父親進行了內障手術，林伯伯表示，自己有運動習慣，手術後戴眼鏡，讓他運動時鬆舒適，覺得棒！
莊雅容醫師媽媽是一位具有丙級證照專業金工技師，修理金鍊子時無法焊接銜接點，嚴重影響工作品質。眼科醫師女兒詳細檢查及説後，接受內障手術，術後視力恢復，現在不論工作上、照顧孫子、或是居家打掃，鬆。
新竹大學眼科胡裕昇醫師媽媽表示，手術完，中近能看見，連樹上葉子一清二楚，感覺！阿姨説，這次做了飛秒花白內障雷射，連散光問題都一併處理，看東西，不用因怕跌倒盯著地板走路了！
林岫儀醫師外婆，術前看佛經跟看感到，手術後開心的説：「眼睛像恢復到年時了，作菜時會鹽巴看成味精了啦!」
82歲邱伯伯手術前看書小字總是模糊不清，寫毛筆了眼睛總是痠。做完白內障手術後他開心的説，應該做，這樣能多看幾本書了! 後開車出門安全了!!
莊媽媽手術前因模糊不清視力導致看電視吃力，晚上出門！接受了莊醫師手術後，莊媽媽開心的説，知道做！現在不論是搭公車、看菜單、説書上小字一清而楚，實在太棒了!
這二年總是瞇著眼睛看交通號誌，是近視或老花度數增加，沒想到是「內障」作祟！飛秒花白內障治療，瞭解決白內障問題，矯視、老花、散光，讚啦！
白內障引起了青光眼，視力，看東西都霧霧，變得喜歡出門騎車。手術後，視力變得，騎摩托車到處晃晃，和朋友一起出國玩，生活變得開心！
之前眼睛看不清楚錯過公車，是老花眼，檢查後發現是內障！手術後讓生活變得，會錯過公車，體會到眼睛重要性，謝謝大學眼科。
、過白內障患者瞳孔，會呈現黃色或白色，但白內障患者需尋求專業眼科醫師進行詳細診斷，才能確切瞭解水晶體狀況。
這是錯誤觀念！內障若，造成其他併發症加重開刀，影響術後視力恢復品質。建議當白內障造成視力，影響到日常生活時，詳細檢查後，可以考慮進行手術。
現在白內障手術是「點眼藥水」方式進行麻醉，沒有疼痛感，傷口縫線，可降低術後異物感。手術過程中，請醫師指示並保持鬆心情，20分鐘內完成喔！
目前無藥物可以治療內障，藥物治療只能減緩它惡化速度而已。內障手術是目前治療方式。
有做過視雷射手術，可以治療內障嗎？
原則上是可以，視雷射是角膜手術，內障是做水晶體置換，二者手術部位是，但術前是詳細檢查及醫師評估後，選擇適合自己方案。
世界上沒有手術是零風險，內障手術例外。來説，內障手術成功率可達96%以上，但白內障如果放太熟、，會增加手術困難度，會造成青光眼併發症。
於內障、外傷引起帶斷裂、角膜內皮細胞數量、及前房青光眼患者，飛秒內障手術能增加手術安全性、人工水晶體位置居中擺放，術後傷口恢復！
使用健保片或是單焦點水晶體，是否能老花解決？
目前健保片提供功能人工水晶體，指是單一焦點，看或看近；有近視或老花眼白內障患者，可於接受內障手術時，選擇多焦點人工水晶體，藉以達到矯正視力功效。
有慢性病，如血壓、心臟病、糖尿病、洗腎病史，或有服用抗凝血劑習慣患者可以手術嗎？
有慢性病史或服用抗凝血劑患者，需經眼科醫師詳細檢查評估，才能判定是否適合接受內障手術。於手術採用眼部周圍之局部麻醉，糖尿病或血壓患者需將血糖、血壓控制後才可開刀。情況下，只要醫師評估通過，手術成功率，患者無需擔心。
內障手術不用住院，當天能回家，且一隻眼睛15~20分鐘完成，但依個人內障病況，時間會略增減。
有近視或遠視、散光、老花白內障患者，可於接受內障手術時，選擇多焦點或是多功能人工水晶體，藉以達到矯正視力功效。
情況，建議患者兩眼白內障手術時間間隔兩週，免得兩眼會覺得視力，只有兩眼接受手術後，情形會改善。
開刀治療後，內障會再生嗎？
目前內障手術保留後囊，以便置入人工水晶體，此後囊於術後可能變而使視力，稱為後發性白內障，發於患者。若接受超音波手術後生此狀況，可透過雷射治療，恢復視力，無需開刀。
來説，手術後隔天大多可恢復生活作息，但每個人體質狀況，實際情形可能會有些許差異。建議2週左右時間內，避免任何活動，並且醫生指示定期回診，期間若有任何，請盡速回診喔。
為自己、為家庭，請預約
