【白內障術後散光會好嗎】白內障術後散光困擾近視雷射可解決 |白內障手術後仍 |專家解析擺脱戴鏡人生重要1 |
April 29, 2023
隨著高齡社會來臨，內障患者增多，其中有人合併有散光問題，病人不但視力還疊影。如何藉由內障手術，同時改善散光問題，讓病患享受戴鏡人生，請眼科專家告訴你！
鐘珮禎醫師説，任何人可能因為先天或後天因素造成散光，而中老年人隨著年紀增長，角膜退化，出現散光機率年人，散光度數。值得注意的是，白內障出現時，部分患者會出現散光增狀況，使得視力惡化。
內障手術散光，需使用功能型水晶體
鐘珮禎醫師強調，散光只要配戴眼鏡，改善視力，但對同時患有內障中老年人來説，術後配戴眼鏡是件麻煩事，且多數人認為手術後需配戴眼鏡。
她指出，傳統白內障手術並無法角膜散光，患者術後往往需要配戴眼鏡散光，或雷射手術去除殘餘度數，才能解決散光問題。
現今已有可矯散光人工水晶體，一次手術可同時解決白內障散光問題，實現病人術後配戴眼鏡願望，且看看近有問題，提升病人生活品質。
矯正散光人工水晶體非人人適用，檢查
「但非每個人適用散光人工水晶體！」鐘珮禎醫師表示，若有意使用矯正散光人工水晶體，術前需醫師評估、檢查，確認患者白內障、視、老花眼睛狀況，是確認散光是屬於角膜規則性散光，或是角膜規則散光。
如果散光，無法以此類人工水晶體做矯；而若角膜散光規則性散光，需考量手術後角膜散光度數，透過電腦系統換算，可找出適合病人散光人工水晶體。目前，矯正散光人工水晶體有 4 種，：
鐘珮禎醫師指出，醫師會考量病患眼睛狀況、術後視覺需求，建議適合人工水晶體；而患者可自身眼睛條件、視覺需求和預算，選擇要植入人工水晶體。
統計，台灣罹患內障患者升高，其中有人合併有重散光問題。雖然人工水晶體能改善內障困擾，無法解決「散光」問題，使得術後看東西「疊影」，眼科醫師建議，想改善此狀況，選對水晶體是關鍵！
老年性內障是一種老化現象，隨著年齡增加，水晶體會發生硬化、情形。統計，國人罹患內障盛行率，60 歲以上有 80%、70 歲以上達 90% 以上，是老年人很普遍眼部疾病。
人工水晶體不只一種，各功能有助改善視覺敏感度
然而，於每位患者情況一，健保給付人工水晶體無法完全滿足所有需求，因此，有著功能人工水晶體出現，以求能進一步改善視覺靈，提升視力，促進生活品質。
內障合併重散光，矯正散光人工水晶體來幫忙
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奧斯卡眼科中心醫師梁章敏表示，是許多內障患者合併有重散光問題，就算進行手術治療、改善內障問題，散光無法解決。術後看東西不免有、疊影感，需另外配戴散光眼鏡、進行雷射手術才可解決。
龔雅欣醫師説：「過去白內障合併散光問題患者如果想要矯正散光，可採用三種方法：一是術後繼續配戴散光眼鏡；二是在手術過程中進行角膜切口手術；三是於術後二個月後，進行雷射屈光手術。」
矯正散光人工水晶體，擺脱眼鏡糾纏能濾藍光
梁章敏醫師指出，隨著醫療，現今已有「矯正散光人工水晶體」，能讓患有散光問題白內障患者，白內障手術後，能完全擺脱眼鏡束縛，無需多花雷射手術費用，一次手術可同時解決白內障散光問題。
目前新型散光人工水晶體，加入日本工藝非球面設計，不但能矯散光能減少球面像，能提升視力品質；並能減少球面像，提升夜間視力，提供比靈，獲得視覺品質，讓生活。
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術後視力品質大提升，能增加術後意度
梁章敏醫師收治內障合併散光患者，因單眼白內障求診。醫師建議下，使用了新型散光矯正人工水晶體，術後裸眼視力達到 1.0 以上，患者意度。
而患者另一眼，因為早期發生了內障，因此，使用了人工水晶體，散光問題獲得改善，術後裸視 1.0，需另外配戴眼鏡，不便。後經梁醫師建議，進行了雷射手術去除散光度數，得以完全脱鏡。
他進一步説，「視力品質」是內障手術意度好壞關鍵，因為患者進行手術提升視力，若是無法達到其要求，會影響意度。而「視力品質」指標，術後生活品質提升來決定。
一名67歲老先生，6年前接受內障手術，雖然近視度數解決了大部分，但因為散光200多度而需要戴著眼鏡，而視茫茫，感到困擾。於老先生兒子陪同之下，前往雷射視門診諮詢，眼科醫師評估診斷，認為患者只需要使用雷射手術，散光去掉，還可以順便依病人看看需求，把度數修正得精準，這樣需要戴眼鏡了。
傳統白內障手術，會造成散光殘留原因有兩種，有一部份術前這些散光即存在，另一些是因為白內障手術引起散光。眼科醫師丁民峯表示，有時候兩兩相加造成散光，會讓病患戴著眼鏡生活，若是散光是屬於規則時，眼鏡配不了，走路時可能視力而跌倒，於老人來説，危險。
半白內障患者有合併散光，術前並知道自己有散光問題，後來接受內障人工水晶體置換手術後，視力雖改善，影像會出現人影或光影重疊。過去白內障術後無法移除散光問題，矯正散光人工水晶體引進後，有一成患者無法改善散光，內障合併散光，可以雷射或角膜切割方式治療。現在視雷射技術而，用來修正白內障術後造成散光綽綽有餘，這幾年學界推廣超級白內障因為這樣概念產生。
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