•激光器應能夠如一地產生具有選定厚度和直徑而襟翼，並具有正方形或倒置邊緣，並能夠選擇鉸鏈位置；•接後，襟翼中心位置應可調節；•襟翼創建應儘可能，但不要以至於吸力破裂會導致橫斷襟翼；•應當消除結膜下出血，術後乾眼增加，OBL，彩虹眩光和光敏性；•患者應整個手術過程中保持，並能IOP維持視力；•外科醫生應能夠可視化皮瓣形成，並且用户界面和對接應儘可能；•患者接口應適合深陷眼睛和瞼裂。

1，德國蔡司VisuMax。具有低吸彎曲接口，並且吸環不會應用於眼睛。提供小型，中型和大型患者界面，外科醫生可以看到正在製作皮瓣。IOP100毫米汞柱。患者可以保持視力，使皮瓣視軸中心。激光具有500 kHz頻率，因此可以能量10秒鐘內切割出襟翼。皮瓣厚度和直徑可以調節，並提供多種角膜手術選擇，包括飛秒小透鏡摘除術和小切口小透鏡摘除術。相關研究表面患者使用VisuMax治療時候少有，並且結膜下出血很少見。這是VisuMax是截至目前受歡迎飛秒設備原因。

2，美國鷹視WaveLight FS200。過程中，吸環套眼睛上，患者接口接在該環上。角膜變平，因此形成了疏散通道減少OBL形成。皮瓣切割需要7秒鐘。手術過程中外科醫生可以看到切口。角膜變平會使IOP升高150 mm Hg，患者會失去視力。

3，美國威視VISX

4，IntraLase FS60（宇航飛秒）。使用FS60手術中，將抽吸環應於患者眼睛，並患者接口接在抽吸環上，從而使角膜變平。在手術中，患者失去視力，因此在手術過程中無法。但於外科醫生來説，一個顯着優勢是能夠在手術過程中直接觀察皮瓣形成。

5，IntraLase FS150（飛秒），是宇航飛秒升級版。於2009年推出。與之前迭代相比，它可不到10秒時間內創建一個襟翼，並具有能量脈衝和減小點間距。其他功能包括橢圓形皮瓣和移位倒立側切進行編程功能。iFS可以執行其他角膜應用，例如軸向角膜切開術和角膜移植術。

6，瑞士達芬奇LDV。2008年開始推出，從第一個Classic型號到CrystalLine，Z2，Z4，Z6，Z8這一系列激光器發展迅速。所有激光器具有類特徵，即可移動激光器。2 µm小斑點重疊，消除了組織橋，其他激光器抬起皮瓣時開。激光脈衝頻率（5 mHz），因此需要非常低能量。這樣不會產生瞬態光敏感性，會產生前房氣泡，並且會迅速恢復視力。切割過程中無法看到襟翼，IOP會上升200 mm Hg，因此患者會失去視力。

7，博士倫Victus 。像IntraLase一樣，Victus角膜模塊是可以選擇皮瓣厚度，會有5 µm標準偏差，160 kHz頻率工作，產生襟翼時間不到10秒。皮瓣切割還可以治療過程中可視化。但IntraLase，Victus患者界面是彎曲，每個激光脈衝具有能量，並且術中測量時，患者IOP上升到50mmHg。這樣術後結膜下出血和患者感會減少。界面中壓力傳感器引導外科醫生齊界面，並程度地降低IOP升高。如果發生OBL，它位於側切區域中，並且虹膜識別和跟蹤影響可能。

講，VisuMax具有球形接觸界面，而WaveLight FS200和IntraLase沒有這個功能。球形接觸表面的激光器具有一些優點包括IOP，結膜下出血、患者度以及固定性。除此之外，視覺質量沒有太大，可參考19年美國國家生物技術信息中心一項研究《Comparative Analysis of LASIK Flap Diameter and its Centration Using Two Different Femtosecond Lasers》[1]

很多人問過我飛秒是什麼黑科技，這個我查了下，和現有設備並沒有太大，有一點炒噱頭嫌疑，14年一項研究[2]表明IntraLase FS150和WaveLight FS200具有相似性能，能皮瓣提供了表面。

説完飛秒制瓣設備，來説：

原理是，準分子激光設備通過發射波長（193納米）冷紫外線光束，去除角膜組織，正確調整角膜表面形狀。

看到沒，阿瑪仕是“一哥”。

解釋一下，眼球跟蹤維度，從第一維度到第五維度是：水平位移、垂直位移、水平旋轉、垂直旋轉、眼球自旋。

其次脈衝頻率是直接和切削時間相關，可以理解同樣度數，是準分子激光來切削完成，只是手術時間，這個，機器。

1.Majid Moshirfar, Tanner W. Brown, Madeline B. Heiland,etc.Comparative Analysis of LASIK Flap Diameter and its Centration Using Two Different Femtosecond Lasers[J].US National Library of Medicine National Institutes of Health Search database PMC Search term Search,2019,:.

5. Solomon KD, Fernandez de Castro LE, Sandoval HP, Biber JM, Groat B, Neff KD, et al. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction. Ophthalmology. 2009;116(4):691–701.

6. Pajic B, Vastardis I, Pajic-Eggspuehler B, Gatzioufas Z, Hafezi F. Femtosecond laser versus mechanical microkeratome-assisted flap creation for LASIK: a prospective, randomized, paired-eye study. Clin Ophthalmol. 2014;8:1883–9.

8. Kezirian GM, Stonecipher KG. Comparison of the IntraLase femtosecond laser and mechanical keratomes for laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2004;30(4):804–11.

9. Aristeidou A, Taniguchi EV, Tsatsos M, Muller R, McAlinden C, Pineda R, et al. The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser. Eye Vis (Lond) 2015;2:12.

10. Zhang Y, Chen YG, Xia YJ. Comparison of corneal flap morphology using AS-OCT in LASIK with the WaveLight FS200 femtosecond laser versus a mechanical microkeratome. J Refract Surg. 2013;29(5):320–4.

延伸閱讀…

做半飛秒，哪種設備更好一點？

最好的近視手術設備是哪個品牌？

11. Torrisi L, Roszkowska AM, Urso M, Signorino A, Aragona P, Cutroneo M. Use of the Femtosecond Lasers in Ophthalmology. EPJ Web of Conferences. 2018;167:05004.

12. Huhtala A, Pietila J, Makinen P, Uusitalo H. Femtosecond lasers for laser in situ keratomileusis: a systematic review and meta-analysis. Clin Ophthalmol. 2016;10:393–404.

13. Salomao MQ, Wilson SE. Femtosecond laser in laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2010;36(6):1024–32.

14. Melki SA, Azar DT. LASIK complications: etiology, management, and prevention. Surv Ophthalmol. 2001;46(2):95–116.

16. Colombo-Barboza MN, Colombo-Barboza GN, Colombo-Barboza LR, Matuoka ML, Neto AL, de Freitas D. Reproducibility of laser in situ keratomileusis flap thickness using a new multifunctional femtosecond laser platform and correlation with clinical preoperative measurements. J Cataract Refract Surg. 2018;44(7):811–7.

17. Eleftheriadis H, Prandi B, Diaz-Rato A, Morcillo M, Sabater JB. The effect of flap thickness on the visual and refractive outcome of myopic laser in situ keratomileusis. Eye (Lond) 2005;19(12):1290–6.

19. Parafita-Fernandez A, Garcia-Gonzalez M, Katsanos A, Gros-Otero J, Teus M. Two Femtosecond Laser LASIK Platforms: Comparison of Evolution of Visual Acuity, Flap Thickness, and Stromal Optical Density. Cornea. 2019;38(1):98–104.

20. Moshirfar M, Hoggan RN, Muthappan V. Angle Kappa and its importance in refractive surgery. Oman J Ophthalmol. 2013;6(3):151–8.

延伸閱讀…

激光技術詳細對比- :

激光視力矯正手術

話説，王婆賣瓜，自賣誇。估計你論問哪個設備公司，會説自己設備是。比如，蔡司會説自己蔡司全飛秒設備是當今進，效果近視手術設備。鷹視設備代理商愛爾康會説他們鷹視suite天下，無人能敵。阿瑪仕來一句，“領先不只一步”，意思我技術進。威視雖説分子設備沒有，但是打出全眼像引導殺手鐧，號稱配合出的全眼像差儀idesign，天下。要知道，市場上有眾多品牌，比如日本尼德克，美國博士倫，意大利iRes，有中國本土產品温州雷塞。

話説我和一位參與國產準分子激光機研發學者討論，方信誓旦旦説，我們自己研發角膜地形圖引導個性化手術，能夠克服目前市場上所有地形圖引導弊端，達到效果。我問，什麼時候可以上市？他説，研發缺乏支持。然後呢，後了。

實際上，屈光手術設備，基本原理應該差不多。像汽車，你能説誰家的汽車嗎？誰家估計有答案，説了。，，最帥，相信每個人心中有自己答案。

情人眼裏出西施，自己孩子好看。很多設備使用者會宣稱自己所用設備是。聽到了，笑笑而已，。因為説這個話時候，他腦子估計充滿了護犢子荷爾蒙。

但是，如果自己馬上面臨手術，該如何鑑種種設備呢？

因此，客觀，如評價目前設備，。一種設備，一種術式，市場佔有率可以間接看出來，從而幫助我們甄選。比如，飛秒設備目前是蔡司，intralase，鷹視fs200，達芬奇四種設備四分天下。但是，如果只是制瓣，這四種設備不分伯仲，看術者熟悉哪種設備了。因為，屈光手術效果，取決於準分子激光設備。

準分子設備市場，是羣雄逐鹿。目前，阿瑪仕以及鷹視設備並駕驅，佔領了中國半壁江山。蔡司準分子依靠捆綁蔡司全飛秒，有份額，只是擺着不用。威視設備藉年中國打下基礎，具有保有量。但是於型號沒有了，棄這個品牌，喜新厭舊中心比比皆是。

暑期摘鏡“熱潮”持續升温，有件今年考生來説事情，這周能查2022屆考生分數了。普瑞眼科醫院“暑期摘鏡總動員”考生摘鏡專享優惠，高考分數一分抵一元，考，優惠，為考生摘鏡助陣！

之前我們講了怎樣選擇近視手術專家、團隊，今天編大家聊近視手術設備。話説，工欲善其事，必先利其器！這個道理放在視手術裏，沒有相應技術相稱設備，做不了相應科技手術！

目前全球激光類視手術尖端設備有兩台，全飛秒smile3.0設備和阿瑪仕1050RS全激光設備。目前全球做飛秒手術這一台設備，激光不是全飛秒，只有這台設備做手術，才是全飛秒手術。

阿瑪仕1050RS全激光叫千頻阿瑪仕設備，1050是激光頻率，這台設備激光頻率1050赫茲，是目前眼科設備當中激光頻率，光斑直徑，只有0.54，應角膜表面的切削麪是，術後視覺質量會其他眼科設備。這台設備做手術室smart近視手術。