內障是一種眼睛老化疾病，隨著年齡增長罹患機率會增加。統計，台灣50歲以上民眾60%患有內障，70歲以上長者罹患率達90%，因此內障預防可以説是維持眼睛關鍵。要怎麼做才能降低內障發生機率？讓本文您解答內障發生原因、內障保養方法及白內障治療方式，您守護眼睛，降低視力受損風險。

內障是眼睛「水晶體」白化、產生疾病，水晶體是眼睛主要折射光線結構，當水晶體因為老化或是其他因素變得、硬化，會影響人視力，時會導致失明，而造成內障原因主要有以下4種：

這是見白內障成因，水晶體隨著年齡增加，會出現硬化、現象，後產生視覺障礙。

因為遺傳、胚胎內感染因素，有些人出生患有內障，嬰兒瞳孔會有白色或灰色點，進而影響視力發展。

因為外傷造成水晶體受損，會導致白內障發生，外傷重情況下，還可能引發其他併發症。車禍、鈍器、刺傷、化學藥品灼傷、可能對水晶體造成。

因為疾病而時間服用類固醇藥物，會增加內障發生機率。此外，有些慢性疾病例如：糖尿病，會導致白內障提前發生，或是使白內障症狀加重。

國家眼科研究所報告指出，紫外線眼睛會增加內障發生機率，因此太陽時候，事户外活動建議戴上帽子、太陽眼鏡，避免陽光直射對眼睛造成。

水晶體有35%水組成，水分及糖分控制對水晶體代謝有影響，因此水分補充、控制糖分攝取，有助於維持水晶體，減少白內障發生機率。

如果長期過度使用眼睛，眼睛情況下，會衍生出視、內障眼睛疾病，是現代人依賴3C產品，螢幕藍光眼睛會有影響，建議維持眼30分鐘、休息10分鐘習慣，降低眼睛負擔。

補充維生素A、C、E、胡蘿蔔素及抗氧化物質，有助於維持眼睛，其中維生素C能降低內障發生機率，建議多攝取富含維生素C食物，例如綠色花椰菜、甜椒、苦瓜、柑橘和芭樂。

當眼睛開始出現白內障症狀時候，上述預防方法只能減緩白內障惡化速度，並無法根治內障，建議進行治療，可以提升治療效果及痊癒機會，以下您整理內障4個見病徵，讓您眼睛出現白內障初期症狀時，儘尋求業醫師協助。

視力原因有很多，可能是視或是老花眼，但白內障患者視野會，像是眼鏡怎樣擦乾，或是擋風玻璃擦不乾淨感，遠近看不清楚。

水晶體變會導致光線受阻，眼睛需要花費多力氣去接收、調節光線，間接增加眼睛肌肉負擔，使眼睛。

水晶體會改變光線眼球中折射角度，造成光線散射，進而導致視神經受到光線刺激，讓視覺成像出現光暈，眼睛會因為感到刺眼而畏懼光線。

上海和平眼科醫院成立於2002年12月，是上海集醫療、科研、教學現代化眼科專科醫院……【】

　　兒童先天性內障怎麼辦?兒童第一年發生晶體部分或全部，稱為先天性內障。先天性內障是重影響嬰幼兒視力發育眼病。於病因複雜，先天性內障形態、部位、程度以及發病年齡方面有差異。本病有許多種類型，有病因。明確診斷，有時需做實驗室檢查。兒童白內障原因多先天性，同時兒童表達、配合和檢查方面定性，使其治療成為。

　　上海和平眼科醫院專家介紹：兒童先天性內障發現，治療效果，兒童白內障發現要依賴其父母，注意寶寶眼部是否透明，是否有白色或灰色，4個月後是否有尋物徵象或追蹤色彩，有以上表現，應及時到醫院診。

孩子出現給予父母無盡，給家庭注入生命力;擁有身體以及一雙眼睛，是許多父母願望，但有時候事願違。

　　有些父母心，孩子時候發現了眼睛有症狀，比如眼珠子有點斜，看東西時候盯着光，而盯着物體，到醫院檢查發現是先天性內障。這讓家長疑惑：“內障不是老年人眼病嗎，我家孩子那麼小，怎麼患上了白內障?”

　　內障受限年齡，任何人有機會患病

　　老年內障發生原因多是因為年齡增長、晶體退化導致，而孩子患上兒童白內障原因複雜，與遭受眼外傷，遺傳因素，患有先天性陳代謝疾病，母親懷孕期受到感染，服用藥物或有抽煙、酗酒、吸毒不當行有關。

　　孩子患上內障後，若不能及時治療，內障會阻擋視軸，獲得影像，影響視覺發育而出現弱視，嚴重者失明;若不能得到治療，有機會加重病情並進一步影響視力。

　　因此，孩子有眼睛要到眼科醫院檢查，並經驗醫生醫生下接受治療。

　　兒童白內障病情，觀察主，需要做手術，但病情且是白內障，目前改善兒童白內障視力發育阻礙方法是施行手術晶體摘除加上植入人工晶體，並輔以眼鏡及視功能鍛鍊，通過及時治療，孩子視力可達致或接近視力。

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但2歲之前植入IOL雖然可以同時屈光矯正，但術後後發障發生率高、產生炎症反應及視漂移，所以於2歲之前先天性白內障術後是否同時植入人工晶體有爭議。

美國嬰兒無晶狀體眼治療研究組（Infantile Aphakia Treatment Study，IATS）進行一項期5年前瞻性多中心臨牀試驗後，建議於7月齡患兒進行常規人工晶狀體（intraocular len，IOL）植入，同時建議植入年齡24月齡。

晶狀體一生中會地生長變化。新生兒晶狀體是球形，厚度是4mm，屈光力可高達+34.4D，發育過程中屈光力降低，成年時+18.8D（圖1）。

2、 沒有晶狀體代償作用沖眼軸增帶來了視化漂移，無晶體眼兒童近視化漂移速度會兒童很多。這意味着先天性內障患兒屈光變化，要求複查密切、換鏡頻度。

嬰幼兒需要人工檢影來確定屈光度。於無晶體，無調節，檢影本身並困難，是患兒配合。如果睡眠狀態下驗光，撐開眼瞼時，眼球會上方翻轉；如果是狀態，患兒視檢影鏡。所以檢影鏡視軸，看到中軸部分影動。客觀檢影驗光結果“精準”。

即使能做到檢影精準，但患兒戴上高度數眼鏡時，鏡眼距離影響會變得。比如+18D框架鏡，假設12mm鏡眼距離處是，而當鏡眼距離擴大到15mm時，3mm變化，等效球鏡度變化量會達到1.0D，於12mm處戴了+19D框架鏡效果了。可等效球鏡度計算公式

説，患兒哪怕只是少量地移動一下眼鏡會屈光度造成影響。

所以臨牀上使用帶有效果“束帶”鏡框（圖3），減少鏡架移動，鏡眼距離，屈光度。

配戴高度正鏡要求瞳距測量儘量（圖4）。否則因為瞳距產生額外的稜鏡效應會。一副+18D框架鏡，如果有4mm瞳距誤差，稜鏡效應公式計算，產生P=CF=0.4×18=7.2△稜鏡效果。瞳距誤差，稜鏡效果，這會造成額外集合或散開刺激，於雙眼視發育。

無晶體眼沒有調節力，所以驗光原則是正鏡寧。正鏡欠矯意味着戴鏡後是一個視眼狀態，沒有調節時看、看近，欠矯，看得。而正鏡過矯，那戴鏡後是一個視眼狀態，近距離會是。正鏡過矯，看距離。

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可以驗配2副眼鏡，一副看，一副看近。看近光度看光度基礎上多+3.00D，瞳距減少2mm做驗配。

我們臨牀中習慣一副看中距離（看光度基礎上多+1.00D，患兒看1m左右距離）和一副看近距離框架鏡（看光度基礎上多+3.00D，患兒看33cm左右距離）。

於鏡片光度會，所以框架鏡，外觀欠，現在採用縮徑設計，僅保留中央光學區，周邊區域平光承載片，俗稱帽子鏡（圖5）。壓貼式球鏡可以改善外觀，但是同時會減低視力。臨牀上是使用縮徑設計光學鏡片主。

硬性高透氣性接觸鏡（RGP）能減少光學相差和畸變，獲得成像質量。RGP採用高透氧材料製作，透氧性強，鏡片直徑小(9~10mm)，抗蛋白質和脂類沉積性強，這保證了角膜能夠得到充分氧供，鏡片下淚液交換，降低角膜感染風險，配戴安全。最近一項多中心（12個臨牀中心）臨牀研究，調查了1個月到6月間行先天性內障手術患兒114名，發現1歲時，植入人工晶體組患兒和配戴RGP患兒條柵視力無差異，但植入人工晶體患兒併發症顯增加並需要接受內眼手術。

RGP使無晶狀體眼患兒雙眼間像縮5%~7%，促進雙眼單視功能及融合功能發育。

先天性內障出現嬰兒眼球震顫綜合徵或融合功能發育眼球震顫綜合徵。配戴RGP可以通過影響三叉神經傳入信息來幹預眼球運動，減輕眼球震顫。

圖6戴正鏡片後視野縮小，周邊產生環形盲區，度數；而戴接觸鏡時，視野裸眼視野基本相同

中、高度遠視伴隨內隱斜、內斜視、ACA；於這一類內隱斜/內斜眼位患者，戴正鏡框架鏡看近時，可以產生BO稜鏡效果，減少負融像性聚散需求，緩解視覺。戴RGP時鏡片角膜貼附並跟隨眼球運動，其光學中心視軸基本保持一致，稜鏡效應，看近物時裸眼，會聚幾無影響。

表1中1~8項綠色標註區是RGP優於框架鏡特點；9~17項黃色標註區是RGP不如框架鏡特點。安全，，，治療效果弱視治療手段是沒有。

注意年齡，角膜曲率變化會。出生時角膜屈光度55.2D，到1歲時降低45D（圖8）。這意味着，驗配RGP，隨角膜曲率化發育，RGP會變得緊而。所以，密切複查，檢查RGP，年齡小應該複查，RGP更換頻率。

此外於目前RGP只能做到+25D，而2歲以內無晶體眼需要配戴+25D以上光度RGP，這意味着還需要戴RGP基礎上配戴一副框架眼鏡。我們遠距光度上多+3.00D作為看近框架鏡。比如戴RGP後檢影有+5D，可給配+6D（過矯1D，看1米距離）框架鏡做看中離用，和配+8D（過矯3D看33cm距離）做看近距。

另外，有家詢問是否戴軟鏡可以。軟鏡做這麼高度數遠視鏡。即使能做，中央厚度會（正鏡是中央周邊），這會影響DK/L（透氧率）；而且軟鏡淚液交換，戴這樣軟鏡眼表結構及生理功能產生影響，從而引發角膜上皮損傷、乾眼和慢性角膜炎併發症。而且換算鏡眼距離後正度數會，比如框架鏡是+18D，換算鏡眼距離後接觸鏡需要戴+23D。而且軟鏡直徑，患兒戴鏡，所以軟鏡不如RGP。

1、出生後6~8周後先天性內障患兒手術時機，建議於7月齡患兒進行常規人工晶狀體植入，植入年齡24月齡。