【什麼樣的眼睛沒有治療價值】醫美用的脈衝光為何有效 |白內障一定要手術 |乾眼症的9大治療選擇全揭露 |
May 6, 2023
4歲彤彤有著一雙眼，但看電視時總是頭歪，閲讀繪本瞇著眼，加上最近走路摔得到處瘀，媽媽是平衡感、運動神經差，直到其他媽媽建議醫檢查，發現是視惹禍，所幸經治療矯正後，彤彤看東西吃力，醫師建議家長若察覺異狀，務喚醒「眼睛」！
亞洲大學附屬醫院眼科主治醫師李昇達説，家長察覺幼童視症狀，一般而言，若六歲以上兒童，視力達到0.8以上，或兩眼最佳矯正視力相差視力表兩行以上時，有弱視問題，其原因是視覺發育期內，於視覺經驗，引起單眼或雙眼視力下降而無器質性病變一種眼科疾病。
李昇達舉例，若發現家中小朋友看東西湊，或者拿取物品時抓不準距離、下樓跌倒，喜歡歪頭、瞇著眼看電視及閲讀書本，出現頭位看東西，此時得警覺不僅是視力出現問題，身體其他部位發育造成影響，像是肢體活動協調，左右不分。
此外，弱視雙眼屈光度出現差異，孩童陽光下弱視那隻眼睛，會瞇成一條線，怕光，視力下降，並出現眼神飄移渙散、注視物體，以及眼球沒有規律地來回轉動、顫動，這些症狀要警惕是否視上身。
於家長擔心弱視問題會影響孩子一生，李昇達提醒，0-3歲是兒童弱視治療關鍵期，3-8歲是治療敏感期，12歲後治療視，視力恢復機會來，因此年齡、治療效果，家長務把握黃金期。
李昇達建議，治療弱視方法主要有兩種，消除弱視危險因素，例如矯正屈光(配戴眼鏡)、手術治療(適合白內障、玻璃體或角膜、上眼瞼下垂)，另一種是藥物性或光學性壓抑療法，例如遮蓋和壓抑優勢眼，促使弱視眼「用功」，提高眼視力，改善斜視狀況，如果非弱視眼是屬於遠視眼，可以透過藥物性壓抑療法治療。
李昇達調，0-6歲是孩子眼睛發育時期，錯過了發育治療關鍵時期，導致日後出現斜視或視差，會影響到雙眼立體感發育，不僅一輩子視力會有所影響，日常生活會深受其擾，影響開車、繪畫或測量工作，因此發現孩童出現相關症狀時，要盡醫檢查，才能及時喚醒「」眼睛。
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老張年時候，有1000度高度視，所以他習慣沒有眼鏡霧茫茫世界。但今年邁入60歲他，最近開始覺得總是看不清楚，他想説自己差不多要老花了，沒想多，沒想到視力惡化，到後來看不到，知道自己得了內障。
健保資料統計，50歲以上國人有60％有內障，60歲以上直接飆升到80％、70歲以上有90％人有內障問題，可以説是一個「無法避免通病」。治療話，像《內障治療，等到水晶體「煮熟」可能產生這些併發症！》這篇文章提到，會走向失明。
眼睛水晶體胚胎時期開始發育，外面包覆著一層囊，可以説是身體原始組織，但隨著退化，水晶體會變，像一顆煮熟蛋白，從透明變成白色，擋住物體投影、導致看不清楚，這稱為「內障」。
所以一開始白內障症狀是視力，像是戴了一隻擦乾眼鏡，好像看，但不會影響日常生活、看得到東西，只是晚上開車、走路，會變得難。如果沒有治療，接下來會覺得「整個世界褪色了」，原本顏色變得，會亮黃色看成棕色，時間後，會分不清楚藍色、紫色差別。
視力、看物體顏色改變（色調改變）之外，要注意是，有些人白內障，會有一個「第二春視力」，本來看不清楚、後來突然看得，這是因為水晶體膨脹後，改變視覺投影，讓眼睛抵消老花感，水晶體繼續膨脹下去，視力會一次。
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而水晶體膨脹現象，主要是因為水晶體中間「核」變得，因為投射位置改變，當第二春視力過了，會讓視暴衝，原本600、800度視，變成1200、2000度有可能。
因為視力，光線基本上投射進去，開始會有畏光症狀，而且會出現複視、一個東西看成2個，這時如果再不去治療，不只暴衝視度數會造成生活危險，等到水晶體「煮熟」了，視力大多只剩0.1，會出現各種併發症，視力救回來。
現在治療內障只能動手術，水晶體替換成人工水晶體，現在矯正後視力於0.5，或是有工作需求，像是職業駕駛、外科醫師，動白內障手術可以獲得健保給付「球面單焦」水晶體；其他多焦點、矯正散光水晶體，自負健保給付之間差額，6萬元以上。
不過球面鏡片問題有球面像、色相差，球面像差會導致沒辦法聚焦同一點，色相差是會有顏色誤差，所以雖然可以恢復視力，夜間適合使用，因為進入眼睛內光線會不夠、一樣看不清楚；但非球面水晶體自負差額3萬元左右，來説是可以負擔狀態。
但是內障手術有很多併發症，要做嗎？
侯育致提到，內障是個手術、有風險跟併發症，這是任何手術會有，「但是每年我們做幾萬個內障手術，併發症萬分之一而已，有些人手術後覺得，覺得或是，其因為手術會有一段時間出現乾眼症，應該要記得點人工淚液來保養。」
有時睡醒，突然發現眼睛上長了一個小疙瘩，大部分人會想到一個東西，那針眼。但是，眼睛上長小疙瘩是針眼嗎？其實並，記得時候家裏輩總説“偷看不該看東西，眼睛會針眼”，現在我們知道，這是嚇唬人話，那針眼是什麼呢？
針眼是民間俗稱，醫學上叫麥粒腫。麥粒腫是一種感染性疾病，是於金黃色葡萄球菌感染，而眼瞼皮膚或瞼板腺、毛囊處引起化膿性炎症，可見症狀眼睛上會腫一個疙瘩。
但並不是所有疙瘩是麥粒腫，它可能是另一種眼部症狀——霰粒腫。
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霰粒腫，稱瞼板腺囊腫，是因為眼瞼瞼板腺腺管出口處堵塞而形成囊腫，是瞼板腺特發性慢性肉芽腫性炎症。
麥粒腫是大家熟知，但是霰粒腫瞭解人，很多人認為眼睛上長了一粒 “疙瘩”麥粒腫，因為麥粒腫重視，認為麥粒腫過段時間自行消退了，因此沒有去醫院檢查，會導致判斷錯誤問題出現，錯眼睛上霰粒腫誤成了麥粒腫，而沒有及時治療。
那有會形成囊腫症狀，要怎麼區分麥粒腫和霰粒腫呢？
麥粒腫是金黃色葡萄球菌感染，眼瞼皮膚或瞼板腺、毛囊處引起化膿性炎症。
霰粒腫是油脂導致局部炎症刺激形成，主要是因為瞼板腺堵塞，導致油脂分泌不出來，從而形成囊腫，不是細菌感染造成。
麥粒腫分內麥粒腫和外麥粒腫。其中，外麥粒腫炎症反應主要位於睫毛根部瞼緣處，內麥粒腫主要瞼結膜面，是靠近瞼緣處。説，麥粒腫疙瘩位於靠近瞼緣地方。
而霰粒腫因為是瞼板腺感染，所以炎症反應會位於瞼結膜面，離瞼緣地方。
麥粒腫會出現紅、腫、脹、症狀，感染部位發紅，出現腫脹、結，壓有，可能會引起反應性球結膜水腫、同側耳前淋巴結腫和壓痛。
而霰粒腫和麥粒腫表現，霰粒腫初期沒有症狀，可能會有發紅，眼瞼結膜面會有一個或多個腫塊，是紫紅或灰紅色。但這些疙瘩基本會有疼痛感，有些囊腫要仔細觸摸才能發現。
因為腫塊，所以霰粒腫初期結不明顯時，患者。而壓是否會有疼痛感，是判斷區分麥粒腫和霰粒腫方法。
於麥粒腫和霰粒腫，要採用處理治療方法。同時，因為霰粒腫比麥粒腫反覆發作，因此發現霰粒腫時，我們應多加注意。