任何改變角膜和晶狀體屈光界面因素：眼外肌張力、眼瞼眼球壓力、調節力、淚膜、角膜地形、瞳孔大小，會影響眼球散光度數。

而且散光度數和軸位是晝夜變化。比如角膜早晨醒來時候（眼瞼壓了一晚上了），而到了晚上變得有點。

新生兒和嬰兒散光度數，產兒，與出生孕周和體重成反比。

3個月嬰兒，41.6%有100度以上散光，到了3歲時，只有4%兒童有100度以上散光了（Mutti DO，2004）。

0-5個月嬰兒，一半以上有100度以上散光，10%有300度以上散光（Gwiazda J,1984）。

6-12月嬰兒，散光率是5-6歲兒童3倍（McKean-Cowdin R, 2011）。

所以，如果家長們發現小寶寶有散光，不要害怕。只要沒有近視，100-200度遠視、100度以上散光嬰兒，是

2歲以內孩子，多一半有散光，100-200度數；

2歲-4歲，散光孩子會超過30%，，度數是100-200度數（Gwiazda J,1984）。

有人追蹤100度以上散光1歲孩子，隨訪到4歲，每年給孩子們散瞳驗光。結果發現孩子們遠視度數沒降低，但是散光患病率和數量顯著減少，而且1歲和2歲都出現顯著降低（Abrahamsson M, 1988）。

因此，嬰幼兒散光波動，是一種眼球發育特有過程，與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關，散光度數年齡增長而下降（Mutti DO，2004）。

亞裔兒童近視多，白人孩子遠視多

講了國外孩子研究結果，我們看看華裔孩子數據，我們瞭解自己孩子眼睛變化。

之前，老梁博講過，兒童眼球發育是視眼到正視眼過程，眼軸變長，有孩子會繼續變長，視眼。

因此，散光視、遠視同時存在。

美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究（Wen G, 2013），調查6-72月非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童，結果發現近視亞裔孩子中流行，視率（3.98%）是白人兒童3倍多，散光率是白人兒童1倍多。

而遠視非西班牙裔白人兒童中見（25.65%），是亞裔兒童2倍。6-72月華裔兒童，新加坡有一項STARS研究。

他們數據，6歲以下華裔兒童屈光狀況是 75-100度遠視，50度左右散光。

6歲以下華裔兒童，150度以上散光患病率反而年齡增加而增多，但是遠視和屈光參差隨年齡增加（Dirani M, 2010）。

我推測華裔兒童近視率隨年齡增加有關（我們户外活動少），因為調節力是影響散光一個因素。

有科學家4,254名中國人和馬來西亞人進行了基因測序，發現4號染色體長臂1區2帶PDGFRA基因突變散光有關（Fan Q, 2011）。

6-12月齡、媽媽孕期吸煙、100度以上視、200度以上遠視（非亞裔，McKean-Cowdin R, 2011）。

有種族影響：亞裔兒童比非西班牙裔白人兒童患有散光（Huang J, 2014）。

中國人躺槍了亞裔和近視兩個，媽媽們懷孕期間不能吸煙了，是二手煙。

學齡前兒童父母，如果您有其中之一：

散光≥150度、遠視≥300度、屈光參差（雙眼度數相差度數）≥200度，請警惕自家孩子視力發育（Ibironke JO, 2011），每年驗光。

這是白人數據，他們視。

不管，。視物，比敏感度、立體視受影響，讓小兒眼科醫生擔憂是散光引起弱視。

散光治不好”，是指散光度數會消失，並代表散光戴眼鏡不可，視型散光個證明，證明散光是可以恢復，不需要戴眼鏡能看到1.0，1.2。

左眼：遠視150度，散光175度，裸眼視力0.4

右眼：遠視125度，散光150度，裸眼視力0.6。

視型散光發生年齡，主要集中3-6歲幼兒階段，接觸眾多遠視性案例中，很多孩子有一段“開心”電子產品歷史，或因為家長忙，或想通過電子產品學知識，可事後成了“心酸”。

幾年來，接觸遠視散光孩子，多，而且年齡集中3-6歲，這體現了現在多小孩視力偏離，視型散光人羣徵視力特徵，家長反應總結，是通過孩子眯眼，眨眼或幼兒園體檢發現，到醫院進一步檢查，確定散光度數視力情況，家長類似，會問醫生，“散光有什麼辦法治嗎”,“，後會怎樣？”，“戴眼鏡有其他辦法嗎？”問題。

得到回答基本類似“散光是治不好”“每半年來複查一次”，“配眼鏡吧”。不多説不解釋，交流，彷彿成醫患間模式。

可否認，單純散光，散光目前是治不好，包括手術方式，只是矯正而已。

“散光是治不好”，是指散光度數會消失，即使手術不行，但並代表散光存在戴眼鏡不可！很多家長認為，散光度數直接會影響看東西程度，這是個誤區。

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兒童散光？別慌，先看看老梁靠譜科普

兒童遠視型散光的

事實是，300度散光200度散光，裸眼視力（戴鏡視力）會差，有時候要，因為散光度數，並直接與裸眼視力成比例關係，沒有什麼換算公式。很多家長一上來問“200度散光，能看到0.3還是0.4”，這樣是無法回答，因為200度散光，0.3或0.4並沒有關係，沒有換算公式，發生人身上會有結果，有可能200度散光能看到0.6，有可能只能看到0.15，有可能。

第二個誤區，聽家説“我家孩子散光是先天性，有辦法嗎？”，很多家眼裏，天生於無藥可救了，不管不關我事，這是個誤區，遠視散光並可怕，可怕是不管不顧，任由其發展，惡化！

這個孩子家問，散光能治嗎？怎麼配鏡一點？總是眯着眼睛看東西，是因為散光嗎，後會這樣嗎？

講一下，3-6歲遠視型散光特徵：

4.眼消耗量，會過眼

因為6歲之前孩子，帶有生理性遠視，很多家長關注散光，卻很少關注孩子遠視儲備值，換句話説，孩子有遠視，只要在範圍之內，而且對孩子視力發育有保護作用。

相反，如果遠視儲備值不夠，或提前消耗完，非常容易出現近視。此孩子遠視值6歲遠視儲備值，範圍內，這樣遠視值於孩子視力情況有保護作用，因為像這樣裸眼視力和散光易引發近視，而於一個6歲視型散光，不僅，且度數增漲。（視遠視不會出現同一眼睛上）

並戴眼鏡，但眼鏡作為一個工具，需要瞭解它，才能它。眼鏡視型散光作用主要兩點：視力視覺。這個理解，視物能力。視覺是指看東西有立體感。如何才是？是指日常生活中，視遠處距離，基本無礙，比如六歲孩子一年級，他是視遠處主要黑板，而0.3，0.4裸眼視力勉強，可以説不夠，看黑板了，易視，消耗遠視儲備值，出現近視。所以恢復視力過程中，沒上升到0.6之前，有讓孩子佩戴眼鏡，眼鏡可以輔助讓他看得，能減輕視！

0.3，0.4視力，處於視力，生活中很多東西他視力之內是，，這會導致孩子眼消耗量會視力孩子消耗量，眼睛。恢復原理而言，眼消耗量變大，眼睛處於之中，視力下降，視力提升恢復會變得理想。

在生活中，見引起視行為有：過強或過暗的光線下看書，枱燈下寫作業時間過（作業時既要開枱燈，要開大燈），躺着看書（躺牀上或沙發上），手機，平板電腦或電視娛樂，看劇，玩遊戲。其中電子產品娛樂，影響。有關數據顯示，看10個時書看1時手機少兒眼睛刺激，依我看來，程度還不止！

所以，視力提升恢復中，眼消耗視疲勞是一環。脱離眼習慣或消耗，談提升視力是不行。

視或散光孩子，眯着眼睛看東西會變得，因為眯着眼視物，可以改變眼睛屈光力。這種情況出現青少年兒童視力下降階段，之前看得東西，現在變得了，會想着方法看清楚，去適應。

而眯眼視物，其實費力地將東西看清楚，會加重視，眼睛症狀，不僅影響外觀，會加速視力下降和度數上漲！這個習慣，恢復過程中可以改變過來，家長可多留意，視力提升時，鼓勵孩子同時，給孩子養成一個愛眼護眼習慣，對孩子後視力保護關！

近年來我國青少年視力問題日益，其中視普遍，家長關注，但弱視這一問題不容覷。什麼是視？什麼原因導致弱視？弱視應如何治療？有請瀋陽市兒童醫院眼科主任李毅男，為大家講解有關弱視相關知識。

李毅男：視覺發育期，於斜視，屈光參差，高度屈光，形覺剝奪引起單眼或雙眼最佳矯正視力於相應年齡視力弱視；或雙眼視力相差2行及以上，視力眼弱視。

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兒童弱視的治療_視力

六歲兒童散光如何治療?

兒童視力發育規律年齡3—5歲兒童視力正常值下線0.5，6歲及以上兒童視力正常值下線0.7。

李毅男：視、遠視、散光，眼科統稱屈光，是視產生原因。但弱視屈光不是同一種病情，主要點是視眼配戴眼鏡後，視力不能達到，戴鏡外尚需進行其他治療，視力才有可能提高；而屈光者配戴眼鏡後視力達到，無需其他治療。

李毅男：弱視危害於，病人不僅視力低下，而且沒有完善雙眼視功能及立體感，給工作和生活帶來很多不便。是在工作中，有許多專業要求有視力和立體視力。立體視力是人類看東西、功能，一個人若沒有完善立體視力，即使每隻眼視力，可能地完成工作。招生或招工中，視力作為一項標準，有些專業如航海、航空、機械製造視力、立體視力要求嚴格，若因為弱視而失去了機會，是。

李毅男：家長孩子要細心觀察，孩子看書時喜歡書放得；看電視喜歡往前湊；眯眼看東西；或歪頭眼看；或臉轉向一側，眼睛斜對側看；户外陽光下閉一隻眼，有斜眼；陌生環境中反應，行動；東西掉地上後，伸出雙手搜索尋找，發現以上表現，應引起重視，儘找醫生檢查。

幼兒園應將視力檢查作為入托、開班一項檢查，除此以外，每年普查視力1-2次，發現問題，應及時家長聯繫。

傳統治療屈光性弱視方法，有療效，需要上可能一副眼鏡、遮眼布，或加上散瞳藥水、以及用眼刺激訓練。藉由正確配戴眼鏡，搭配貼眼遮蔽眼、強迫使弱視眼，即能達成治療效用。並且，多數患者只要在家能進行弱視訓練方法，需要花錢或耗費多時間跑醫院。家長孩子進行弱視治療時需要加以注意是：兒童年齡是考量因素，發現孩子有視力不佳問題，著手矯治，以免錯過黃金治療期。兒童視力五歲時能發育八九成以上，視者若能六歲以前治療，有成果；到了九歲，孩子視力發展差不多，若拖到此時開始治療進展會。

若孩子超過九歲視，沒法可治了嗎？請不要灰心喪志，美國有一項大型研究（Amblyopia Treatment Study）指出，九十三歲孩子視力，有成長空間，只要積極正確治療，還是有機會提升視眼視覺能力；至於十三十七歲之間青少年，雖然有可能，但效果；若拖延到十七歲後，則治療空間微乎其微。總結來説，一發現孩子視，接受治療，且！

另一方面，弱視標準年齡而有差異。説來，三歲小朋友最佳矯正視力標準0.6，四歲孩子標準提升到0.8，五歲孩童得達到1.0視力，大致上歲年齡乘以0.2，最佳矯正視力標準值。如果一個三歲兒童最佳矯正視力0.7，雖然達1.0，但考量年紀因素，他並不算是視者；但當孩子成長到五歲時，就算最佳矯正視力到0.8，卻可能會診斷弱視，而需要進一步評估處理了。

此外，正確配鏡是治療屈光性弱視一環。只要遵照醫囑戴上眼鏡半年一年，有顯著視力。臨牀驗上碰到家長誤解而拒絕配鏡，造成孩子一輩子視力損失，著實令人扼腕。

切記：視兒治療，只要達到視力目標，後有可能摘掉眼鏡，切忌聽信謠言而拒絕配鏡治療。矯治過程是一時，但視力是一輩子。愛護弱視兒視力，請專業醫師配合，把握弱視治療期。（本文摘自／贏起跑點！眼科名醫教你打造兒童優視力：搶救孩子視力，徹底破解錯誤眼科觀念／出色文化）

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