【lasik鐳射手術做完以後右眼一直疼是什麼原因】近視激光手術後遺症自救指南 |眼部疼痛 |我的親身經歷 |
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我後悔做了近視手術。我知道打出這句話,很多人會説:你手術之前沒有徹底地瞭解手術風險嗎?自己選擇了應該承擔,不要怨天尤人,諸如此類。
事實上,我做過充分調查和瞭解。但是視眼手術後遺症超越了以往常識,而以來所有描述過於輕描淡寫。這些後遺症影響生活質量,使我後悔莫及,我願意所有財富,名譽去換取過去視覺質量。
一句話概括視眼手術後遺症中超越常識地方:情況下,看不清楚一個東西可以湊近仔細觀察,但是手術後,遠近看不清了。説:視覺質量/最佳視力損失了。而這個損失是永久性,無法通過配眼鏡手段解決。這個後遺症出現概率並,可以説是該手術固有弊端,只是各人程度而已。而我調查瞭解,我症狀算是了,後遺症羣體大量存在。
(文章,覺得太長話請看黑字部分。這篇文章基於我個人調查,有專業性問題敬請指正。涉及到部分專業術語,閲讀需要一些前期調查瞭解。看不清楚導致現在打字,估計寫了錯別字,敬請指正。)
很多人認為術後後悔人是因為調查準備不夠,選醫院/醫生/術式不夠,但是我認為並不是這樣。我術前做了詳細調查和研究——此我想説,即便你,考慮瞭解得全面,手術後果依舊是可控。
我瞭解到了手術各種可能情況,包括各種術式,各家醫院儀器,醫生,選定使用角膜地形圖引導Visumax,EX500個性化半飛秒。因為認為該手術風險,癒合時間短(24時),像ICL是內眼手術有感染風險,像普通飛秒/半飛秒追蹤眼球,階相差風險。visumax是目前進機器之一,制瓣切口。EX500是目前機器,性比。
我國內和平眼科和日本醫院做了檢查,後因為時間安排原因,日本做手術。醫院名字提了,有認識人該院做。院長我做手術,應該手術經驗是。日本視眼手術人數百萬人以上,存在缺乏經驗問題。
當時我看到作者認為自己手術是因為自己沒有選擇個性化,所以我自己選擇自信。我周圍有很多手術人(樣本於8)。看到案例,我覺得應該是他們運氣太差了,或者自身條件不行吧,總歸會發生我身上。
我後來看到很多人術後後悔自己選錯了術式或醫院,現在看來選哪一種術式有風險,術前做檢查基本無濟於事。周圍案例多,代表自己手術會完全。仔細研究後,我瞭解到出問題人做啥術式有(樣本於100),包括全飛秒、半飛秒,tprk,smart(smart一些),後我會一些樣本統計。
手術後我保養到位。術後一週我基本上戴着保護鏡,是地方躺着睡覺,聽説書吃胡蘿蔔,堅持滴眼藥水,很少使用電子屏幕。第二天和第一週結束時,我去醫院測了視力,發現兩眼視力1.2,1.5,我當時高興。
但是同時,我發現一個問題,那我看東西了——能看見和能看清是兩個概念。這一點我左眼表現,看近看字是虛,字周圍是飄,湊得看不清,室內光線下(開着日光燈)。因為我左眼是主視眼,所以這個問題表現得,導致我室內不太能看手機,看電腦,看書,不要提去地方了。
因為一開始我沒有用電腦手機,所以我當時沒有放在心上。醫生解釋是:你左眼度數,切掉角膜量多(實際上多),恢復需時間。我地回家休息了。可是這個問題,到了第二週以後沒有轉,可以説有任何變化。我這時開始。做過調查研究朋友應該知道:角膜基質細胞並會癒合,會有一些膠質組織術後會黏合到一起。説,術後一段時間恢復,視力提高可能性。
這個困難和他人描述,我朋友完全理解。因為它是超越過去常識。過去常識來説,如果你看不清一個東西,你它拿可以看清。但是現在它不管拿拿看不清了,視覺質量/最佳視力損失了。眼科醫院量化,我左眼室外或者燈光下視力1.2,普通室內(2個日光燈)卻只有0.8了(視力),33釐米視力表只能看到0.4。室內(1個白熾燈)視力只有0.3 0.4,看近東西糊一坨。右眼點,白天晚上1.2-1.5(但其實右眼夜視力損失,晚上外面蘋果手機拍出來夜景效果還差得多),左右兩眼存在相差。我室內看手機/電腦/書受,只能字號調成,勉強用用這樣子。(視覺效果如下圖左下角)
我第一時間尋求了醫院專業醫生,詢問我情況,檢查了角膜地形圖。醫生意見是:目前看地形圖,flap沒有偏移,見手術失誤。這個問題描述為“夜間視力差,光線變化,要努力適應。”我問道:“我現在不僅是夜間視力呀,我室內看不清了。“回覆為:”夜間視力差,可以是室內,可以是晚上。“説,我情況醫生認為完全,這個叫做“夜間視力差”見後遺症,不僅讓你晚上外面無法看清東西,可以影響你白天/室內日常生活。我手術前看到這個後遺症時想,應該生活影響吧,晚上不要出去就行了唄。誰能想到,現在我大白天機場候機室打字,因為無法看清電腦屏幕而困難了呢。
我調查過程中,夜視力下降這一後遺症發病率高,是做了手術會有,只是程度,是否影響生活而已。矯正度數,夜視力下降。有症狀人過去11年了(08年,半飛秒手術,同仁醫院),是無法適應,尋醫問藥,因為兩眼視差,白天晚上視差,無論如何適應。人腦適應能力還是——要是那麼牛逼啥能調節適應,人要眼鏡幹啥呢。我認為“夜視力下降”這一説法應該消費者地描述為“光照下視物”。
我雖然,但是我是一個堅強理性人。我做第一件事設想了和情況,試圖確定原因,尋找解決方案。下週我會進一步診療,但是我目前基本上排除了手術操作/機器問題,説,我面對是手術固有問題,這是什麼醫生認為我情況基本:
可能解決方案:二次手術,擴大光區。
這好比感光部分鏡頭,或者鏡頭偏了,導致室內光線時成像,和夜間炫光。這個問題主要因為醫生技術不行/手抖/手術配合不行,我接觸過案例中,有一位瞳8.5,光區做了6.4朋友(18年,全飛秒,上海五官科醫院),晚上看,繼續醫生和教師職業生涯朋友,還伴有飛蚊症。
這個原因我可能有少許影響,但是多個專家認過並不是這個原因。因為我左右眼瞳差不多大小(6.7,6.8),光區是(6.5)。角膜地形圖判斷,沒有偏心切割情況。
如果能戴眼鏡解決我謝天謝地,看見別人戴眼鏡我羨慕。是是這個原因基本上排除了。因為我通過數次去了眼鏡店驗光,發現沒有近視/散光度數了,可能只有一點點視度數,但是理論上它影響會到人察覺地步。
我嘗試了蔡司近年剛研究出的進i.Profiler Plus解決方案,號稱可以糾正高階相差,提高夜視力。半小時的複雜驗光程序,我試戴了一個有100度遠視和一點點散光眼鏡,但是我左眼戴上眼鏡後,沒有改善。
【:後來發現戴一點視鏡可以減輕一部分左眼情況,弱光下左眼視力可以提高到0.8(看),減少兩眼相差。有醫生建議説今後戴,有建議我練習調節功能,有建議我眼它用成近視(什麼鬼)】
可能解決方案:二次手術(可預測性差,可能變更糟),佩戴RGP接觸鏡(一輩子杯具),角膜交聯(角膜會變硬變不,可能還是會規則散光或者變成規則散光)。
這個問題是之前一篇知乎文章作者提到問題,是該手術固有問題。因為角膜切開放回去,沒有那麼了,於表面的褶皺/激光照射原因,會有規則。光線眼球內漫散射,造成了成像質量下降。這好像你相機鏡頭切開一塊,打磨掉一部分拼回去,雖然能拍照,但是因為鏡頭上坑坑窪,成像質量總歸會下降。類錢換了個長焦鏡頭,結果這鏡頭中間凹凸不平。目前完全調查,這個問題飛秒手術中飛秒顯著,lasek/tprk出現這個問題見一些(請指正)。
【:回國檢查並找專家看了,左眼確實存在階相差0.5以上。地形圖看中心一些規則。因為我考慮二次手術,現在科技水平它沒有任何治療方法。】
目前沒有機會試用角膜接觸鏡(術後6個月以上才能戴)。有機會話期望RGP矯正,後。
可能解決方案:換人工玻璃體/玻璃體切除(那變成內眼手術了,風險想)。
半飛秒手術中,會有負壓吸引眼球過程。該過程於玻璃體會產生壓力。我當時眼睛滴了很多麻藥,機器摁上眼睛時依舊能感覺,可能是玻璃體承受了多壓力。這是術後飛蚊症可能成因。(飛蚊症和激光手術關聯性好像沒有數據證明,一些人反駁説有關聯,視會得飛蚊症。我認為這個説法,情況下飛蚊症發生四五十歲,而很多術後三四個月開始飛蚊患者只有20多歲。)
值得提醒是,飛蚊症並是手術後當時會出現,接觸過案例中,有三個月/半年/一年半/7年後出現飛蚊症,並人。
這個原因應該我目前夜視力下降關係。術後1個月以來出現了飛蚊,看東西時總有黑影飛,影響到生活和心態,但是比起視覺效果問題來不算問題。
5. 手術固有問題:角膜(haze,上皮下,霧狀)
這個問題和我自己眼睛問題應該沒有關係,但是人問我smart手術有什麼樣後遺症,其後遺症haze。這個問題主要來源於上皮細胞或手術刀碎片落入瓣間,切除基質層沒有乾,或者角膜規則癒合。這個問題幾個月內是可以治癒,幾年治不好有。
總結:儘管我尋醫問藥,但是我探索,很多lasik相關的併發症和後遺症是無藥可醫。我手術之前認為:後遺症發病率概率,會輪到我身上。就算有啥後遺症,幾百萬人做了手術了,科技如此發達,總歸現有治療方法了吧?——探索,我現在可以斷定,沒有完全恢復術前視覺質量方法,醫生只能是瞎前提下幫你維持一下這樣子。
近視手術之前,大家會簽署知情同意書。我例外,在手術之前詳細地閲讀了知情同意書每一條,評估了風險。然後手術後進行診療時發現,知情同意書描述,涵蓋了一些之前你沒有想象到情況,以至於就算你滿意後果,是完全無法維權。有以下幾個原因:
例如我自己情況,前面説“夜視力下降”術前醫生並充分解釋,但是術後我診療過程中才發現,醫生認為這包含了“室內視力下降”,沒想到吧?而且夜視力下降,是普通一個後遺症,只是個人程度而已。
其它情況,比如乾眼,眼痛,視是情況。知情同意書中這些情況沒有詳細/可感知描述。例如眼乾是幹到多久滴一次眼藥水?一天滴個十八次和三五次不是同一概念。眼痛/異物感是何種程度痛,隱形眼鏡感相比如何?如果戴隱形受,做啥手術呢?
我瞭解,有人眼痛發展到身上別的地方神經痛,大家認為是神經病。但是我自己眼痛過一次後能理解這説杯具了orz。手術中會切斷大量角膜表層神經(記得度是皮膚神經數倍,找到數據),規則癒合會導致神經痛,和隱形眼鏡那種磨人,會覺得後腦勺。我只能祈禱自己癒合,後痛了。
【:術後1個月後神經疼痛狀況少了,但是還是反反覆覆地有眼睛乾,異物感,疼痛感覺。有時左眼,有時是右眼。術前那樣時間地看書和工作變得困難。】
第一點中提到這些反應存在個人差異,量化,但是我瞭解,多數醫院/醫生並沒有手術後遺症發病率/恢復狀況進行跟蹤調查。
我知情同意書:“多數人這些症狀3-6個月會減輕無法”。,它並有説會痊癒,而是説可能你不注意到這些情況了。其次,“多數”是指多少比例人呢?51%和99%可以稱為多數,但是完全不是同一概念。我詢問醫生,“夜視力下降”人多少比例人可以轉?醫生説:每個個體,你這個問題沒意義(我無語惹)。
而我調查,時間眼乾(1年以上),視並。只是大家到後面知道會轉了,得去醫院了自尋了,醫生就認為好了,我自己主治醫師這麼解釋(無語惹)。況且,很多做激光手術醫生會治療手術帶來乾眼,視覺質量下降,飛蚊問題(激光手術是鬆簡來錢眼科治療),患者回去找激光手術主治醫師是絲毫沒有意義事情。
關於手術後其它後遺症我做了一些樣本調查(30人以上)。我瞭解到例如飛蚊症,炫光,並像知情同意書或者醫生描述那樣,三個月會完全。相反,一些案例中(我瞭解到於5個),術後3個月反而炫光變,室內日光燈會出現像卡車那麼光暈,嚴重影響生活。暗瞳人在術後會體會到眩光,有可能減弱。但是術後一段時間後,玻璃體液化有可能會造成眩光,並且可逆轉。眩光發病率可以説是百分之百,程度到影響生活比例,如果找到統計數據後面。
而飛蚊症有可能在手術後3-6個月產生或者,並不是像醫生描述,會時間症狀減輕或者能自己感覺到。飛蚊症會眼前有數十個黑色點或者條塊,嚴重影響閲讀,後某一視覺點可能會失明。我目前這方面瞭解,後面可能會。
而可怕會致盲圓錐角膜術後發病率,目前統計數據0.57%左右。雖然看起來幾率,但是你想想要是全年級2000個人,你有10個同學得了這個病瞎了,算嘛?圓錐角膜説起來可以通過角膜移植治療,但是實際上移植後視覺質量是,估計不到0.1,而且因為排異現象原因一次移植只能管10年不到,移植2次排異話徹底瞎啦,致盲是早晚事情。
(補充:美國政府食品藥物部門數據顯示,在手術六個月內,多達28%人有眼乾症狀,16%人視力,18%人無法夜晚開車。)
有些人會問:我身邊誰誰誰就説手術效果呀,你是不是想多了。
實際上,每個人手術之前視覺效果,手術前後視覺效果。有些人本來看,例如使用框架度數進行,本身視覺質量。有些人,例如有人説:“我眼前黑點一個勁地飛我不在乎,以前了嘛”。有些人術後短期沒有問題,興奮地推薦身邊人做手術,過了幾年發現角膜擴張和視覺效果下降。
另外,各個人用眼需求。有些人術後幾年內無需看電腦,差異感覺不明顯。但是如果是一個每天要電腦工作幾時人,“視覺效果下降”會影響平日工作生活。
有些人會問:要是手術有你説這麼,禁止了吧,我怎麼聽説呢?怎麼可能到現在有這麼多人做呢?
正如前文描述,近視手術風險多數文章描述要,幾率,而且羣體認識。在手術之前,我認為瞭解了信息了,現在看來我只看了自己想看,關於後遺症內容過於輕描淡寫,以至於我術前抱着僥倖心理,很多知乎回答欺騙/軟文無異(醫託和槓迎來辯呵呵)。
而很多近視手術後出現問題人,大多數出現了程度心理疾病,喪失了正確地認識/表達問題能力,無法警告多人,會聽取。其中重度少數——自己選擇導致了災難性後果,悔恨有什麼可以做呢?這些人喪失了理性表達能力,不要説公眾講手術副作用了,連家人朋友不想聽他們負面情緒,讓他們變成了一個個孤島。其中心態積極點有些學盲人按摩或勉強持續工作,心態變成妻離子散社會邊緣人了。此外,因此自殺少數。
有些醫院會問題歸結於:“這些人心理有問題。”因為只要驗光機器出來沒有度數了,手術可以醫生稱為。“看得清”和“看不清”畢個人主觀判斷,量化。於各種複雜原因出現視力下降,醫生是完全可以不管。如果你看不清,一些醫生會解釋:“你大腦調整過來/你精神有問題/你了/建議看看神經科”。後遺症羣體重污名化,因為生活不便導致/焦慮情緒,多數歸結“他們自己有毛病看不清楚”。日本有一個專門單詞叫做“レーシック難民”來貶損這一羣體。
出現後遺症羣體污名化原因,我認為主要是因為沒有一個客觀中立標準進行判斷。所有有資格進行相關後遺症診療醫生,實際上自己施行激光手術,通過手術來獲得普通眼科診療完全沒有辦法相提並論收益。這是一個眼科醫生“比賽做裁判員”情況。即使你去尋求其他醫院/其他醫生/其他國家診療,除非失誤,人家不能同行飯碗砸了吧。要是你想拿A醫生診療結果去告B醫生手術失誤,那可拉倒吧,可能贏。一堆案例瞎了沒告贏。説,你要是手術沒做好你看得見裁判書嗎?就算告贏了,賠你那點錢有什麼?
(題外話,如果有人文學科朋友這一羣體研究感興趣,我可以提供一大堆樣本。)
若不是我另外一支眼做結果目前接受,能積極努力地查資料/找醫院/找醫生,獲得了諸多朋友幫助,我估計尋短見,無法這裏理性地分析了。術後出現問題屬於疑雜症,我有能力接觸到國內外一流醫療資源,尚且尋找到完全理想解決方式。而一些身處中小城市病友,出了問題確診做不到,出現問題毀掉人生。我希望這一切利弊和背後理性邏輯分析,讓大家地進行思考判斷。
我看到朋友“你是否後悔做了激光手術”這一問題下面回答“後悔”,此我地你們手術,希望你們後會出任何問題,能夠一生擁有高清無碼世界。
但是希望大家不要掉,術後幾年後才出現問題少數,請千萬要每年定期進行眼底檢查/圓錐角膜篩查/內障/青光眼篩查。出現早期症狀(例如視/散光突然加深),及時診療可以多少控制病情。圓錐角膜發病時間是術後早期,術後1.6年時候,但是代表過了這個時間完全safe了,本文評論區裏面有一個術後10年圓錐角膜發病朋友。發病,要抓緊時間確診做角膜交聯,晚了可能剩下視力不到0.1了。
但是,我發現很多人迷茫,對一些基本檢查,部分手術醫生“”“不用查”之類搪塞之中耽誤了治療,視力面臨併發症風,讓人。因此我決定是我做一些檢查和治療分享一下,以供參考。我看法可能不夠專業,歡迎補充。
第一步:總結病情,分清主要問題和次要問題
前一篇文章中,我提到了很多醫生承認病人術後存在“看不清”問題。醫生於病人症狀感同身受是一個方面,很多病人描述確實過於,讓醫生醫下判斷。尋醫問藥之前,搞清楚自己出現了哪些問題,並且量化進行描述是。問題如下:
延伸閱讀…
認識到一點是,每一個問題有可能是複雜原因造成。例如,可能是由過矯/欠矯/階相差/乾眼多個原因造成,單單做某一項檢查,或者做某一個治療是無法完全確定原因。只有全面進行了檢查,綜合判斷了哪些原因造成視覺質量下降後,才能知道哪些問題可以解決,哪些不能解決。
而每個患者,往往存在多個視覺問題,例如很多人既炫光乾眼。這之中可能一些問題解決,一些問題解決。每一個問題想要減緩或者解決,可能需要長期治療,調養,時間投入,因此需要確定哪個問題影響生存,影響生存問題開始解決起,解決和接受自己問題。
及,一些人因為視物去做手術醫院看醫生,醫生告知“你沒有看不清,很”放棄治療了,這個應該。“看不清”是一件客觀可量化事情,術後一段時間後可以積極診斷尋找解決方法。今天看到一個飛後看不清朋友,醫生説是腦子有問題,術後2年間去神經科做了很多檢查,實際上今天ta發出來角膜地形圖顯示了高度疑似圓錐角膜(醫生沒有告知ta),視力只有不到0.3了,中心角膜厚度變,這樣放着不管可能幾年後會盲,醫生沒有告知ta可以做角膜交聯方式阻止角膜擴張,讓人。一些醫生並非主觀否定問題存在,而是自身知識水平存在侷限性。於患者而言,看不清看不清,應該懷疑自己腦子有問題,手術定期過後,應該檢查確定原因,找到擅長激光術後治療專業人士,判斷決定是否治療,如何治療。
眼科可以做相關檢查多,和屈光術後有關檢查多。我沒有做完全部檢查,後可能有一些補充。下面是建議做,一些可以確定視覺質量下降原因主要檢查:
近視手術後視力有會一些波動,且一些公立醫院驗光馬虎。認術後驗光我覺得,因為我碰到很多視物/視人是過矯導致,很多人存在100度左右遠視。
一個問題於,遠視出現於幼兒或者老年人,能夠科學測量遠視機構並多。且激光手術後造成遠視受調節力影響浮動,機器驗光並。陳躍國醫生意見是需要做散瞳驗光才能得到遠視度數,但是目前基本沒有機構會術後患者進行散瞳驗光。我跑了幾家專業機構沒有得到遠視度數,只能綜合機器驗光度數配鏡。
我認為每年有驗光,是因為一些眼科疾病早期表現視力下降,或散光上升。定期檢查可以有助於疾病早期確診和治療。
眼壓過高過不是現象,如果眼壓超過20有青光眼風險,需要滴眼藥水降下來。
值得注意的是:術後患者做噴氣式眼壓測量是會偏低,包括很多眼科醫生知道,只看數據眼壓,造成青光眼漏診。因為角膜切了,假如術前近視500度,去檢查測出來是14,眼壓14+5=19這樣,如果眼壓測出來18,術前度數700,雖然看上去眼壓範圍內,但實際是高了,這個陳躍國有説過。術後是做壓平式測眼壓,那個。
各個醫院機器盡,通過這一項檢查可以瞭解到角膜是否有,是否存在偏心切削,光區過問題,可以瞭解到剩餘的中心角膜厚度。需要關注是Keratoconus Screening(圓錐角膜篩查)這一項,如果有疑似圓錐角膜會標記出來。另外每年可以複查角膜地形圖,觀察是否有局部變/規則現象。
分為球差、彗差、規則散光指標。主流檢查機器是wavescan或者iDesign。每個指標有一個範圍,超過此範圍值認為會影響視力或者視覺質量。波前相差是會波動,所以它值多是作為參考,驗證視覺質量下降原因。(之前去五官科醫院做了這個檢查,但是那邊知道為打檢查報告,醫生沒有解釋哪個指標,想要留報告朋友可以選擇去別的醫院檢查。)
醫生應該默認裂隙燈觀察,眼底如果出現問題,眼科問題。如果需要進一步詳細檢查,可以散瞳查眼底,或者拍個OCT看下眼底。認為激光手術會導致眼底病變,但是之前有這樣例子(見上篇文章回覆)。
6. 乾眼相關檢查:淚破,淚分,淚河高度,拔睫毛看是否有蟎蟲,瞼板腺拍照(查是否有瞼板腺功能障礙或者缺失),有醫院可以做眼表綜合檢查報告
8. 視野出現問題時檢查:視野檢查,眼部電生理檢查,視神經杯盤比(不是瞭解,出現視野缺損時候需要查這些)
我個人經驗,一些三甲醫院視光科門診排隊多,而且部分檢查(如乾眼相關檢查)同一個門診,光是做檢查麻煩,很多檢查醫生不會主動給你説。可以去人眼科專科醫院做好檢查,然後整理檢查記錄,拿到醫院去專家看。
第三步:找專家看,確定治療方案
做完檢查後,可以找到一些看激光術後專家來做診療。有一些專家可能做屈光手術方面擅長,但是於術後問題處理可能並瞭解,不出什麼有價值建議。我目前瞭解,這些國內醫生於激光術後視覺質量處理有專長(我沒有全部看過這些專家,歡迎補充國內外專家):北醫三院陳躍國,深圳愛爾常徵,西京醫院趙煒,。
疼痛可能是單側或雙側,換言之,您可能會右眼、左眼,可能雙眼。並無證據證明右眼疼痛左眼疼痛發生,反之亦然。
某些情況中(例如 眼部外傷),疼痛成因顯而易見。但要瞭解為何眼部疼痛是困難。
複雜是,眼部疼痛程度於造成病症性。換言之,問題(例如角膜表面刮傷)可能會疼痛。
眼睛疼痛感受及其伴隨出現症狀可能有所不同,這些感覺和症狀有助眼科專業人員判斷成因,並開處方治療眼部疼痛。包括:
感到彷彿眼中有東西眼部疼痛,其眼睛前側表面(是角膜)受刺激或發炎引起。
當疼痛從眼睛前側表面或眼睛內發散時,其成因包括:
顧名思義,造成眼裡有異物感是有異物存在。可能附著然後嵌入角膜表面的異物包括金屬屑、無機砂礫(沙子、微小石礫)、木屑以及其他有機物質。
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角膜異物而造成,可能或,眨眼(因為眨眼時眼瞼擦過異物)時令人困擾。視力及光見。
角膜異物需要 眼科專業人員 醫治,因為嵌於角膜內物質可能會造成眼部感染。
大部分角膜異物可眼科專業人員使用工具輕易地移除。還可能開立抗菌眼藥水處方,角膜癒合同時預防感染。
是指刮傷角膜。儘管大部分角膜刮傷,卻可能,且導致光及流淚。
許多角膜表面刮傷會24時內自己癒合。但刮傷若不接受治療,可能導致眼部感染,角膜潰瘍。
因為判斷眼部疼痛是刮傷、深度刮傷或角膜異物造成,所以若有任何眼部刺痛感,且沒有消失,諮詢眼科專業人員,讓他們判斷成因。
另一個眼部成因是乾眼。乾眼造成,會角膜異物或刮傷造成眼部疼痛開始得,而且是發生。有時乾眼會導致角膜刮傷,因為眼睛表面沒有足夠淚液來維持角膜濕潤及潤滑。
若使用滋潤眼藥水 顯著減輕,則疼痛成因 很可能是乾眼。大部分情況中,乾眼需要醫治;但眼科專業人員可為您檢測,判斷乾程度並建議治療方式。
虹膜炎(虹膜前段),即虹膜發炎
有一種稱眼內炎(細菌感染引發眼前段發炎)病症,是眼裡疼痛成因。少數清況可能是內障手術的併發症。
眼內炎造成眼部疼痛外,會造成發紅、眼瞼腫脹 以及視力下降。若接受內障或其他眼部手術後有這些症狀,請診。
眼後疼痛見成因是頭痛型頭痛,以及鼻竇感染。
若有頭痛型頭痛,疼痛是出現一眼眼後,隨後會同側頭部其他位置出現疼痛。
鼻竇感染造成眼後疼痛造成疼痛,且會影響雙眼。
管這些原因造成眼後疼痛不是狀況,若您是這類疼痛慢性患者或疼痛反覆出現,請接受眼科專業人員或家庭醫師治療,瞭解應如何做,才能預防未來發作。
見眼周疼痛很可能是眼瞼內部發炎,即 麥粒腫 (或瞼腺炎)。麥粒腫主要症狀是,眼瞼上有局部區域疼痛。
麥粒腫需要眼科專業人員醫治,在家裡一天温敷雙眼數次,持續温敷數天,痊癒。
我是初中二年級開始近視,如果沒記錯,我近視不到100度開始戴眼鏡了(現在想想可能是假性視)。當時沒有去眼科檢查眼睛,直接去眼鏡店配了眼鏡,開始了我戴眼鏡生涯。年齡增長,我視度數增長,上了大學後,每年以25度、50度情況加深。到了2021年9月,我右眼視450度,散光100度,左眼視400度,散光25度。
我大學時候,聽説了飛秒激光近視手術,因為科大眼科出名。我瞭解到有很多高中生,高考結束後到科大眼科做視矯術,費用是1-2萬人民幣。但我當時主要是沒錢做這個手術,所以沒有科大做。
來了美國後,我開始多進行户外運動,而我之前2017年配帶度數墨鏡度數不夠了,需要配墨鏡。考慮了一番是配帶度數墨鏡,還是配隱形眼鏡 + 普通墨鏡後,我選擇了後者。我2020年11月開始戴日拋隱形眼鏡,主要是户外運動時候戴,第一年買了90副日拋(MyDay),基本上每週户外運動時候戴1、2天。感覺隱形眼鏡散光矯正不是,看電腦屏幕不是很,因此電腦前辦公時候是戴眼鏡。這樣1年半時間,我消耗了160副日拋隱形眼鏡。
上班後,經濟起來,於是有了做視矯術念頭。我想做視矯術幾個原因:
而此時,阻礙我做手術因素變成手術副作用、手術失敗恐懼。我認識一些美國做近視手術朋友,但他們大都生活灣區。於是,我想知道有沒有認識人南加州做近視手術,有沒有推薦醫生,這樣我顧慮會很多。直到某一天,我看到公司同事過去戴眼鏡照片,於是我敏鋭地問她之前是不是做過視手術。她我問這個問題,並且告訴她做了這個手術十幾年了,效果,到現在看,她滿意。她聖地亞哥做,可以我推薦當年她做手術醫生。這樣,聯繫了十幾年前她做 Lasik 手術醫生。
打了預約電話後一個月,我收到了醫院寄我文件夾材料。裏面有
這份文件夾裏面材料我覺得有用。注意事項有術前檢查之前7天內不能戴隱形眼鏡,術前檢查會需要雙眼散瞳。以及寫明瞭本次手術全部費用 $3400 (兩隻眼睛),這個費用包含了術後一年複查費,包括了18個月內如果視需要手術費用。
於術前檢查並沒有要求需要有司機接送,所以我是自己一個人開車去,事後表明這是個錯誤決定。當時是週五,我早上8:30預約,搞到11:30結束。期間了很多高級儀器,測了眼睛很多方面,包括但限於:散瞳測左右眼視力、角膜厚度(corneal thickness)、眼壓、乾眼測試、有很多我知道測什麼內容。後得出來結論是,我角膜範圍一點,左邊 511微米,右邊512微米,而角膜厚度是 520~540 微米。另一點是我有一點乾眼,乾眼測試(Schirmer test)是滴麻醉滴眼液,然後一個帶刻度紙片插入眼皮底下,看眼淚能浸潤紙片長度。我乾眼測試結果是左眼11mm,右眼10mm。這兩點之外,我眼睛檢查完全。
角膜過激光手術影響於,激光能夠切割角膜厚度,達到厚度後不能繼續了。但於我視度數不是,我是有足夠厚度來做這個手術,如果我術後未來視,還是有厚度可以做第二次手術。而乾眼影響於,Lasik 激光手術後副作用會感到乾眼,而我術前有這個症狀,那術後可能乾眼會,有可能術後半年我會需要滴滴眼液來緩解乾眼。儘管如此,醫生我術前檢查結果得到結論是,我情況適合做 Lasik 手術。
我向他們要了這次術前檢查所有結果,讓助手打印了一份(十幾頁)我帶回家。術前檢查時候,醫生我解釋了 Lasik 手術原理,以及讓我問問題,無奈我英語不太好所以手術原理部分有很多沒有聽懂。不過不要緊,我需要當天做決定是否要做這個手術。這個術前檢查儘管高級,做了很多之前做過眼睛測試,但它是完完全全免費。
檢查結束後,我自己開車回家了。於我一個多時前做了散瞳,眼睛畏光而且看不清手機,我前面提到自己一個人開車來,所以我得一個人開車回家。這是我痛苦了一次開車體驗,我帶了2副墨鏡,視野。加上我眼睛做了很多測試,不是很,感覺人頭腦不是很,。但當時正值週五,我要自己開車聖地亞哥回爾灣。我當時看不清手機上導航,儘管我把蘋果手機設置裏字體調到。記錯話,檢查結束後,我吃午飯,出發發現汽車沒油了,去加了油,然後一個人開了2個時車,終於安全到家了。經驗教訓,後如果有散瞳,要找個人幫你開車。
術前檢查完成後,我開始認考慮是否要做這個手術,於是我做了一番調研。做調研時候,我主要想搞清楚一個問題:SMILE 和 LASIK 手術區別(技術原理、副作用、價格),我做哪個? 如下列出來是我覺得資源。
YouTube Video: LASIK, PRK, SMILE: What’s the difference?
關於這個問題,我電話裏問了Docter Linebarger 助手,她助手部分回答了我問題,但於 IntraLASIK 技術不是瞭解。於是後來我接到了 Doctor Linebarger 電話,他特地我打電話解決我疑惑。我問了一些美國朋友,他們做是 Lasik 而不是 SMILE。
之前醫院我寄材料有一份是 IntraLASIK Correction of Nearsightedness, Farsightedness, and Astigmatism Using IntraLase Technology,裏面介紹了這個LASIK手術所用技術,以及副作用,我仔仔讀了一遍。此外我術前檢查十幾頁報告讀了一遍,我所有問題問了醫生或者助手。(這個手術是可以矯正散光)
下定決定後,我打電話預約了手術,手術排隊隊伍不如免費術前檢查來長,我可以到一個月後時間。手術當天要有司機接你回家,因為手術後1-2天是不能開車,所以還要考慮司機時間,後我了5月底手術。手術前注意事項包括,術前3天不能佩戴隱形眼鏡;手術前一天開始滴 Ofloxacin antibiotic 滴眼液,一天4次;手術當天不能化妝,手術室注意保暖之類。
了5月26日星期四早上 10:30 手術,實際上上是 10:30am到醫院。到了醫院去報到付款,我當時忘了帶 HSA 卡,於是拿了一張信用卡刷了 $3400 手術費用,結果下個月我信用分數下降了!後記得超過1000刀消費千萬不要信用卡,否則會影響信用積分。當天我是,讓我先生和我一起去報到,原計劃是我做手術期間他去超市買菜,我手術結束了讓他來接我。結果護士問我,和我一起來家屬去哪裏了,告訴我家屬可以全程圍觀手術,手術室外面有一扇玻璃窗户,專門家屬圍觀,還放了2椅子。於是我打電話、發消息,家屬車場叫了回來。
進手術室之前,醫生和我詳細交代了手術過程,並且告訴我要怎麼配合手術。LASIK手術主要分成2個部分,第一步是激光角膜上創造一個 flap,然後 flap 翻開;第二步是另一束波長激光 flap 底下角膜到厚度,然後 flap 蓋起來。醫生説,第一步創建 flap 並且翻開後我視野會變灰白,什麼看不到。而第二步,激光角膜時候,會聽到激光突突突聲音,然後會聞到蛋白質燒焦味道,每隻眼睛這個過程會持續30秒左右。而我需要做,全程保持,不要深呼吸,不要,儘量讓我身體保持靜止,然後我需要看着眼睛正上方紅點,哪怕我後面視力看不清時候,要儘量看着這個紅點,這樣我眼球會位置。