【散光軸位變小怎麼回事】散瞳後散光軸位變了是怎麼回事 |以及什麼是散光的度數和軸位 |散光度數和軸位會變嗎 |
May 1, 2023
從圖像上我們可以看到，角膜豎直方向上聚光能力，光線聚焦了F2點上，角膜水平方向上聚光能力，光線聚焦了F1點上。於角膜幾個方向上屈光能力，導致了眼球光線不能聚焦一個點上，我們看到東西會出現重影現象，這是散光眼觀表現。
2.什麼是散光度數，以及什麼是散光軸位？
對散光眼來説，總存在一個折射能力方向和一個折射能力方向，兩者折射能力差散光度數。我們拿上一個圖片做例子。假設角膜豎直方向上屈光能力整個角膜中屈光能力方向，水平方向上屈光能力整個角膜中屈光能力方向。豎直方向上為-4.00度，水平方向上為-6.00度。
那麼散光度數二者之間差，-2.00度。
軸向是散光眼鏡（柱鏡）矯正方向，青少年散光多視散光，此時軸向即為折射能力方向。如下圖所示角膜豎直方向。
我們可以下圖散光軸法知道，上圖所示散光，軸向應該豎直方向，所以散光軸位應該90。那麼上圖對應的度數應該是，視-4.00度，散光-2.00度，散光軸位90。
散光眼是屈光病症 一, 屈光人羣中, 有60%人存在程度散光。
規則散光大多是於角膜先天性異態變化所致，一生中，角膜散光並不是恆定不變，很多青少年最初可能是順歸散光，老年時可能轉化逆規散光，這些變化是多因素綜合影響結果。所以，你散光和軸位是有可能變化，但軸位變化目前會。
散光加深後，軸位會有變化，但是變化不是。而且於驗光師驗光習慣，您得出散光度數。
家長們散瞳陌生，因為這是兒童弱視基礎檢查方法之一。但散瞳前後孩子眼睛度數變化，多數家長搞不清不楚。
上週四晚上，一個家長説她帶孩子複查散瞳驗光結果（孩子兩眼是混合性散光，弱視眼科之家幫助下半年前治癒，複查目的是評估度數變化），託朋友醫院眼科找了個熟人，查仔細。之前幾次檢查結果傳我看過，散光度和軸位（即複性，結果可信）。這次檢查，這位熟人大夫查出散光度與之前結果接近，但散光軸位原來結果相差了10度和15度。這位大夫這個散瞳結果直接了配鏡處方。但這樣處方方法是不科學，聽我説。
今天要説散光軸位改變，不是指那些檢查結果誤差情況（參閲《什麼兒童弱視患者多次驗光檢查中度數出入？》），而是檢查情況下出現數據變化。為大家理解，説一下什麼是散光軸位。看下面這個驗光結果：
這個式子中，+3.50DC350度遠視散光，90（右上角有個小圈，是角度意思）散光軸位（參閲《教大家看懂一種驗光配鏡表達式》）。眼視光中規則散光，指是只有一個方向有屈光力，之垂直方向毫無屈光力，毫無屈光力方向對應圓周度散光軸位。散光對應鏡片柱鏡片，從下面這個柱鏡圖，理解軸位概念：
上圖中，下方兩個幾何體柱鏡，左側是遠視散光正柱鏡；右邊是視散光正柱鏡。兩個圖中箭頭方向、虛線方向，柱鏡軸位。
下面這段話，需要抽象和空間思維來理解，眼科和視光同道很懂，家長如果懂不要鑽牛角尖，繼續下看。
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散瞳前後，眼球內發生變化晶狀體。實際變化是——環繞晶體周圍帶緊張、拉動晶體變。理想情況下，散瞳時晶體周圍懸韌帶發生拉力是且方位平均分配（日常生活中鐘錶刻度方位上平均分配）。實際情況下，有些人散瞳後晶狀體軸位帶發生拉力和/或方位分配是勻，會導致晶體變形勻，從而使散光軸位發生變化。
當散瞳藥物作用消失，晶狀體會恢復到散瞳前狀態。此時因為散瞳導致散光度和散光軸位變化會消失。
個患者來説，問題來了……
視患者戴眼鏡是瞳孔（瞳，散瞳）情況下使用，所以配鏡處方依據應該瞳時檢查參數準。如果散瞳驗光結果瞳結果（這裏指散光度和散光軸位），散瞳結果配鏡，會導致眼睛需求鏡片散光度和軸位偏差，戴鏡矯效果變差。
所以，散光合併視患者出現上述情況時，散瞳檢查只作參考，而應復光時顯然驗光結果。
其實，無論是否出現上述情況，散瞳檢查結果是做參考，配鏡處方應該復光結果，只是在斜視臨牀中，眼科大夫們習慣於經驗處方。多數患者來説，散光度和軸位偏差並會阻礙弱視治療。但有些患者來説，這些偏差會延長患者治療週期，因為戴鏡視力達不到正常值（處方可能能達到視力），導致“所謂治癒”遙遙無期。眼科醫生看似輕描淡寫一落筆，有可能導致弱視孩子和家長短則數月、多數年過度治療和生活幹擾。
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散光需要復光配鏡,那散光呢?道理應該復光?但我家小孩(目前遠視700/600, 散光100/75)復過光,每次是散瞳後直接出配鏡方案
高度遠視散光同時存在時，高度遠視是主要病因，而且小孩子配合主覺復光，所以多數醫院是散瞳檢查當天經驗處方。你孩子散光，這樣處置問題。
我記得某處看到過説高度遠視情況,因為要欠矯,所以散瞳恢復期開始配戴眼鏡會適應的説法,知道此説法是否正確?
這個説法有道理。因為人眼有調節代償遠視能力，散瞳恢復期（散三週內）開始戴鏡，瞳時隱性遠視充分暴露，可以適應鏡片；而瞳時（散瞳三週後）調節代償遠視發生，而且有時存在調節痙攣，此時戴鏡需要時間適應鏡片，視康復有影響。
散光軸位散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。散光眼所看到某一方向線條是或是，系散光軸向和程度而定。
無論是何種散光類型，可採用順動光帶地測定散光軸位。以下介紹三種方法。
常規法適用於+0.75～+1.00D散光眼。設一患者復性視散光，水平光帶假定中和，垂直光帶順動光帶;精確測定散光軸位，將套管推到位，將光帶置於90°經線上，食指旋動燈座管，檢影鏡孔觀察瞳孔內順動光帶，若發現此時光帶，且皮膚上光帶平行;光帶置於85°和95°上，發現瞳孔內光帶變皮膚上光帶平行，寬度變大，邊界變得，確知軸90°是正確。
增效法(Enhancement) 此法適用於散光十1.00 DC以上患者。假定檢眼水平光帶中和，垂直光帶順動，此光帶如果，、邊界，説是高度散光。操作時用大拇指將套管下移，使瞳孔內垂直光帶變亮、變，直到變得和。這時大拇指套管使其不能上下移動，食指地旋轉燈座管，使光帶偏向85°和95°，如在85°和95°方位時光帶不如90~、亮，可確定散光軸位90°是正確。