【眼睛癢吃什麼消炎藥】過敏性結膜炎的選藥攻略來啦 |眼睛紅癢吃什麼消炎藥 |眼睛癢揉眼睛 |
April 29, 2023
鑑於目前全國各地進入過敏季，我以前寫過過敏性結膜炎選藥攻略推送給大家一次。看完有疑問，可以本週四晚上八點一刻到十點一刻來直播間提問。
比如北京柏樹花粉，導致很多人過敏
過敏性結膜炎夏秋過敏季發作，典型症狀是眼睛癢。同時可能伴有眼睛紅、眼睛腫、流眼淚症狀。
下面，這些症狀，盤點一下相應治療藥物。
大多數急性過敏性結膜炎具有自限性，持續時間超過24時，需要藥治療。
症狀表現只是眼睛乾、發癢、發紅，分泌物增多，可以短期使用一些含抗過敏成分和縮血管成分滴眼液，比如萘敏維滴眼液。
此類滴眼液抗過成分是馬來酸氯苯那敏，縮血管成分可能是：
我知道大家海淘一些眼藥含有此類成分，為大家核，我對應英文放上了。
含這類成分眼藥每天使用不要超過4次，藥療程不要超過2周，因為使用超過2周，可能引起反彈性充血，反倒加重症狀。
來説首選抗過敏滴眼液，因為眼藥局部藥起效，效果。但如果合併有過敏性鼻炎，要首選口服抗過敏藥。
需要注意是，如果合併有乾眼症，則不能選口服抗過敏藥，因為這會加重乾眼症狀。
抗過滴眼液有很多種，於每月發作超過2天患者，可以選用【色苷酸鈉滴眼液】、【鹽酸奧洛他定滴眼液】、【鹽酸氮卓斯汀滴眼液】、【富馬酸酮芬滴眼液】、【吡嘧司特鉀滴眼液】以及【富馬酸依美斯汀】。
雖然大多數此類藥物數分鐘內起效，但藥療程要2周左右 , 不要了1-2天看到轉停藥 , 因為控制住過敏性結膜炎炎症和完全消退症狀需要時間。
結膜發紅、腫脹、疼痛，上述藥物不能緩解時，可以使用有消炎消腫作用滴眼液。
消炎消腫眼藥有兩類：一類是【非甾體抗炎藥】，另一類是【激素】。
用得多有【普拉洛芬滴眼液】，每天4次，每次1滴，症狀完全轉後可以停藥。
有【雙氯芬酸鈉滴眼液】，每天使用4-6次。
可以選擇【溴芬酸鈉滴眼液】，每天使用2次。
激素使用要醫生開處方，醫生指導下使用，而且使用前需要排除一些禁忌症，比如角膜潰瘍、真菌性角膜病不能使用激素。
常用激素類滴眼液是【氟米龍滴眼液】，有0.1%和0.02%兩種濃度，濃度抗炎作用一些，反應一些，醫生會個體患者病情程度進行推薦。
除此之外，有【氫化可的松滴眼液】、【醋酸潑尼松龍滴眼液】、【氯替潑諾滴眼液】，以及【妥布黴素地塞米松滴眼液】，是處方藥，需要醫生指導下使用。
每個人歷過令人擔憂“眼睛”時刻：熬夜刷屏失眠後雙眼通紅，隱形眼鏡戴到晚上眼睛充血乾，感冒後眼紅加流淚不止，清晨起牀眼糞擦擦不掉，或是眼角止不住，揉。
我們眼球外壁是一層質地瓷白色組織，叫鞏膜，俗稱“眼白”部分，鞏膜表面覆蓋一層薄薄的組織，“結膜”，我們看到眼睛表面的血管是結膜上。當眼睛受到外界刺激或者炎症感染時，身體會產生一些變化，比如讓結膜小血管充血擴張，以便運送多血液和白細胞衞士去抵抗刺激及炎症，表現出來眼睛了。如果我們身體反應超級，會出現醫學上説“超敏反應”，民間叫“過敏”，眼睛，揉，。同時，外界病原和我們身體防衞“士兵”拉鋸戰中，眼睛表面作為戰場會哀鴻遍野，滿目瘡痍，出現乾眼症狀。
眼睛小毛病如此見，讓人擔心困擾，但是，並非所有需要那麼對待，很多情況只是眼睛鬧了點情緒。今天，芋頭這裏和大家分享一些對待眼部秘訣，讓我們鬆KO眼疾問題，重回明眸時刻。
通過眼部症狀，鬆判斷是哪裏出問題了
眼睛狀態會表現出諸多症狀，各種伴隨症狀説瞭問題，我們一起來瞭解一下。
如果覺得眼紅伴分泌物增多，那基本是感染無疑了，是黃白色分泌物/眼屎，那是和病原體鬥爭而戰死沙場白細胞屍體了。如果伴隨眼皮某個部位像長了一顆痘痘一樣觸痛，那麼細菌感染性結膜炎，麥粒腫判斷基本會錯。[1]
細菌感染性結膜炎或者是大多數人發作過“麥粒腫”，我們會建議局部短期使用一些抗生素眼藥水可以抗菌消炎，解除症狀。局部使用抗生素濃度和藥效可以達到治癒疾病作用，這裏劃重點：可以口服輸液全身使用抗生素！
提到眼，考慮可能是過敏症狀。很多患者會奇怪，眼睛會過敏嗎？會！而且過敏性結膜炎有時會到讓你懷疑人生，揉搓眼睛不僅影響工作和個人形象，很多研究證明，幼兒期過敏性結膜炎可能會引發圓錐角膜，角膜潰瘍疾病。[2]這裏需要提醒是，如果伴隨鼻，打噴嚏，那要同時治療過敏性鼻炎才能獲得協同療效。
如果你同事或者同學告訴你：你怎麼眼睛像兔子？那麼你可能傳説中“紅眼病”了。“紅眼病”會傳染，如果短期出現突發眼紅或者有傳播趨勢，需要到醫院系統治療。紅眼病傳染性，淚液及其他眼部分泌物可以傳播其他接觸人羣，所以游泳、共用毛巾，注意手部個人衞生可以造成紅眼病傳播，人羣聚集處，如學校，游泳池地流行，這是什麼游泳池豎立着一塊牌子書寫“眼病患者禁入”。
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紅眼病發作前很多人會有一個前驅感冒病史，感冒出現後一週左右出現紅眼病，如果治療得當，紅眼病像眼睛一場感冒一樣，治癒後完全留痕跡，但如果治療不及時，紅眼病有可能會身影響視力。
如果是眼刺痛伴隨大量流淚，要考慮黑眼珠，“角膜”出問題了！角膜上神經，發生炎症，疼痛，刺激性流淚，視力下降是角膜報警反應，提醒我們角膜開始感染炎症，一刻不能，需要及時醫。鑑別和治療角膜炎即便於很多眼科醫生是一項考驗。因為致病原因多，角膜炎治療週期會，很多感染控制後會遺留角膜瘢痕，使這一塊角膜失去透明性，像窗户上鑲嵌了一塊毛玻璃，嚴重影響視力，因此在出現症狀時不要耽誤，及時診是控制角膜炎和其併發症辦法。
眼睛，常備什麼藥？
眼睛症狀如此見，讓很多熬夜黨感到。有時前晚熬夜趕標書，第二天早上起牀乾發，但客户不能取消，沒法請假到醫院排隊買藥。有時在外出差或工作完全沒有時間看醫生，只能痛苦忍受，而到藥店挑花了眼，知道導購推薦藥物是否安全可靠。
那麼，我們可以備一些什麼眼藥水以備不時需呢？
我們每個人可能發生過這樣情況，前一天遊了個泳，第二天開始眼紅。或者天沒忍住蟲，吃了幾口辣條，瞬間覺得眼皮某個地方麥粒腫如春筍欲動起來。這時候我們可以備一支基礎抗生素眼藥水。
廣譜抗生素種類很多，而獲批可以眼睛局部滴用抗生素種類並多，且其中絕大多數是處方藥，到醫院開具，不具備隨買隨，江湖救急能力。
建議大家可以家用常備一支，或者出差旅途攜帶，如果覺得有炎症冒頭趨勢，儘打開點上一滴，每天堅持4-6次，1-2天時間使用可能會使一場要爆發眼表感染消弭於無形。
，這裏需要提醒是，抗生素眼藥水使用，説書續使用4,5天后，如果效果欠佳還是需要及時到醫院診，引發感染原因多，疑難情況是需要專業醫生來辯證診治。
有時出差到了一個城市，突然發作眼癢加噴嚏，到讓人絕望，即見客户或老師，過敏折磨得頭昏腦脹、眼耐時會後悔什麼有備一支可以及時止癢“神器”。
有一些，很多化妝女孩來診，説每天帶妝後眼睛，希望醫院開具去紅血絲眼藥。
這時可以試試紅樂敦滴眼液（藥品名：鹽酸萘甲唑啉滴眼液）。萘甲唑啉是一類類似腎上腺素類藥物，局部引用可以時間內起效，開始收縮局部粘膜、收縮血管，減少分泌。簡單的説，滴用眼藥水後可以很，消除紅血絲，減輕局部水腫。
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春回大地，鳥語花香，過發季警報拉響。環境中花粉、塵蟎、真菌、動物毛髮抗原很引發過敏反應，這是過敏性結膜炎多發時節。今天，應急總醫院（原煤炭總醫院）眼科主任醫師王應利來大家介紹一下，應敏性結膜炎6類常用眼藥水。
過敏性結膜炎是一種發病率眼部過敏性疾病，過敏體質人患上過敏性結膜炎概率其他人。有過敏性鼻炎患者，鼻炎發作時，可能會引起過敏性結膜炎。
過敏性結膜炎主要分為常年性過敏性結膜炎、季節性過敏性結膜炎、春季角結膜炎、巨乳頭性結膜炎、特應性角結膜炎，前兩種，佔所有過敏性結膜炎患者70%。
過敏性結膜炎如何進行治療，是大家關心問題，那些消炎眼藥水怎麼一點不管了呢？王應利告訴大家，常用治療過敏性結膜炎滴眼液有以下6類：
抗組胺藥物 這種眼藥水能競爭性阻斷組胺受體，減輕眼部和發紅，是目前常用滴眼液。它起效，可減輕症狀和體徵。但作用時間，可治療輕中度過敏性結膜炎。目前使用第二代H2受體拮抗劑滴眼液主要有富馬酸依美斯汀。
細胞劑 它作用機制是細胞及嗜酸性粒細胞，通過抑制細胞脱顆粒及組胺釋放，從而抑制過敏性結膜炎發生。此過程需三五天才能達到最佳效果，起效，但作用。它和抗組胺藥物聯合使用，可作敏性結膜炎高發季節預防用藥。有色苷酸鈉、吡嘧司特鉀（研立雙）。
抗組胺藥及細胞劑雙效藥物 此類藥物可同時起到拮抗組胺和細胞膜雙重作用，具有療效及度，是治療過敏性結膜炎首選藥物。於急性期患者推薦使用該類藥物，近年來應用雙效藥物有鹽酸奧洛他定滴眼液及氮卓斯汀滴眼液。
非甾體抗炎藥 通過抑制環氧化酶，從而抑制Ⅰ型超敏反應中前列腺素炎症介質產生，發揮抗炎、止痛作用，減少結膜充血和。它適用於部分輕度季節性過敏性結膜炎。目前於眼部非甾體抗炎藥包括普拉洛芬、雙氯芬酸鈉及溴芬酸鈉滴眼液。
小傑是無憂無慮8歲男孩，但是他每到春天開心，因為眼睛，不僅有分泌物，早上起牀時張開眼睛，有時會揉，所以一到春花開季節，他眼科醫師報到了。
小敏是愛20歲大學生，不管上課或逛街戴著隱形眼鏡，度和考慮到價錢，她是月拋型軟式隱形眼鏡，活動多時候，一天戴10個時以上是常態。她眼睛有時會紅紅，有一些水水分泌物，但最近開始出現刺痛感和異物感，去藥局買了消炎眼藥水點沒用，很不甘願地換戴普通眼鏡，然後趕期中考空檔眼科門診。
小傑和小敏是過敏性結膜炎苦主，症狀有些類似，但他們病因一樣嗎？如果是一家人，姊姊可以拿弟弟眼藥水來點嗎？
過敏性結膜炎分成5種：春季性、異位性、常年性、季節性、隱形眼鏡性，其中隱形眼鏡性表現稱為乳突性。臨牀症狀初期眼睛癢、分泌物增多主，但隨著時間進展，或是過敏反應，會有程度表現，可能影響角膜。
小傑而言，他有可能是春季性或季節性過敏性結膜炎。季節性過敏性結膜炎，症狀，主要是植物花粉或孢子過敏，症狀而且很少視力造成影響，病人可能合併氣喘、打噴嚏或流鼻水其他過敏症狀。春季性過敏性結膜炎見，出現氣候温暖地區，發於幼童、小孩及青少年。患者眼睛紅之外，上眼皮翻起來看到眼瞼結膜部位，可能會有鵝卵石狀凸起（圖1），輪狀部位會有白色小點（圖2），角膜部位可能會有點狀破皮盾牌狀潰瘍。過了青春期，這些過敏反應大多數會緩解。
過敏性結膜炎季節性之外，另一個常年性。引起常年性過敏物質塵蟎、狗毛、貓毛及黴菌主。和季節性類似，病人會有打噴嚏或流鼻水其他過敏症狀，發炎症狀大部分侷限於結膜，很少影響角膜，所以分泌物會造成暫時性視力之外，很少嚴重影響視力。
異位性結膜炎表現和春季性結膜炎類似，但病人大部分位性皮膚炎病史，另有以下幾個點：1.異位性結膜炎患者年齡；2.異位性結膜炎發生春季，一整年可能發病；3.異位性結膜炎眼瞼結膜乳突狀凸起，會有鵝卵石狀凸起（圖3）；4.異位性結膜炎可能會合併角膜新生血管，是角膜結痂及（圖4）。
隱形眼鏡引起結膜炎，像前面提到小敏，這鏡片本身和眼球表面的摩擦、蛋白質、殘留保存液及化學物質有關，症狀有可能是結膜發炎及水腫，有可能產生乳突（圖5）而摩擦角膜表面，或是其他角膜破皮與新生血管。戴隱形眼鏡嚴重的併發症昭彰角膜潰瘍，會視力及生活造成影響，所以配戴隱形眼鏡時應養成使用習慣。
如果是隱形眼鏡造成過敏，要停戴隱形眼鏡，假使因為種種原因非戴不可，可以症狀緩解後，改戴日拋型或是硬式隱形眼鏡。結膜發炎症狀時，即只有輕微紅眼或是眼睛癢，可以先冰敷來緩解。