【外傷引起眼睛玻璃體充血】第十七章眼外傷 |玻璃體出血 |玻璃體出血 |

藥物療法試圖促進血液吸收。但無一種藥物認有肯定療效。於玻璃體出血病例各不相同,進行臨牀試驗來評價某一藥物或非手術療法效果。文獻中報告多是尿激酶玻璃體內注射。應用尿激酶機理是,此酶能血塊中纖維蛋白溶解酶原,使血塊溶解破碎,還可能增加眼部毛細血管通透性,促進血液吸收。玻璃體注射可散瞳、局麻下進行,作2條直肌牽引縫線眼球,術前0.5g醋氮醯胺口服降低眼壓,注射前可行前房穿刺軟化眼球,然後通過睫狀體平部向玻璃體內注射0.3ml尿激酶25000ploug單位(蒸餾水溶解)。6~8周後,如果玻璃體透明,可複注射一次。玻璃體內注射尿激酶後引起前房積膿,需要3~6天才能消退。眼壓可能有一過性升高,可在術後1~2周內口服醋氮醯胺0.25g,每日4次。Campman-Smith治療27例(34眼),10眼視力,10眼無變化,3眼惡化。陳道瑜採用結膜下注射法,療效上述結果。動物實驗中,Koziol猴眼玻璃體內注射尿激酶22500CTA單位,結果玻璃體血液清除無作用。嚴格病例報告中,對出血吸收病人,尿激酶6000~10000IU作球旁註射,每週1次,共8~10次,取得療效。其它藥物,包括具有活血化瘀作用復方中藥製劑,如復方丹參液、復方樟柳鹼臨牀中應,其療效有待進一步評價。

物理療法 有報告用超聲波治療玻璃體出血,但實驗表明,完全劑量超聲波無加速血液吸收作用。Coleman認為,超聲波能促進玻璃體膜吸收。氬雷射試用於擊射玻璃體內凝血塊,可使血塊氣化、鬆解離解,細胞破裂,巨噬細胞活力增強,血液吸收加速。但可能適用於有凝血塊而且周圍介質透明病例。

2.術中或術後出血處理 有報告説灌注液中加入凝血酶能降低出血發生率。6-氨基酸預防術後出血有作用。少量術後玻璃體出血可不作處理,能吸收;多時,可採用灌吸法或氣液交換將血塊吸出。

糖尿病病人,眼底出現新生血管是玻璃體出血一個先兆。如果作任何處理,5年內有27%發生玻璃體出血。出血引起視力下降,不能靠血液自行吸收而恢復病人佔60%。

2周後玻璃體完全脱離,同時玻璃體變性、液化。

機械性、物理性和化學性因素直接作用於眼部,引起眼球或附屬器結構和功能損害,統稱眼外傷(ocular trauma)。眼是人體暴露器官,眼組織結構而,受傷後往往發生一眼或雙眼程度視力障礙,眼球喪失,是單眼失明主要原因。預防和正確處理眼外傷,於保護和挽救視力具有臨牀和社會意義。

1眼球壁脆弱性眼球各部組織性質差異。鞏膜、結膜、角膜、晶狀體、玻璃體各具有解剖和生理特點,外傷抵抗力與敏感性各有。在外傷力量作用下,較發生角鞏膜裂傷,因為這些部位外傷抵抗力緣故。

2眼球具有角膜、晶狀體無血管透明組織在外傷康復過程中,那種代表痊癒象徵纖維增殖變化,發生其他部位疤痕無關,對眼球來説,造成視功能方面障礙,如角膜白斑、外傷性白內障和機化玻璃體。此外這些無血管組織於陳代謝,缺少細菌感染抵抗力,細菌生長繁殖創造了條件,所以穿孔性外傷發生感染。

3交感性眼炎威脅一眼受傷後,不僅受傷眼本身可造成破壞,而且還可能發生交感性眼炎,威脅另一眼安全,以至雙眼失明。

4眼外傷併發症多如眼內炎症、出血、感染、眼內增殖性病變,可加重視功能威脅和延遲恢復。

(1)機械性眼外傷(mechanical ocular trauma):指暴力衝擊所致損傷,以及鋭器或異物戳傷或彈擊傷。可損傷性質分為器傷、鋭器傷和異物傷;損傷後穿通傷和非穿通傷。

3新分類法國際眼外傷學會理事會認可,分類方法如右圖所示:

1眼外傷檢查注意全身情況,貽誤急救、增加損傷和痛苦前提下,眼外傷和病人診時條件,有地進行,應避免遺漏傷情如眼球穿孔和眼內異物,以免貽誤初期處理和挽回視力時機。

(1)病史採集:詢問致傷原因、部位、時間,致傷物體,是否處理,以及既往視力狀況、全身病及眼病史。

(2)全身情況:注意生命體徵,其次檢查全身各部位,車禍、爆炸傷、戰傷情況下,要注意頭顱、神經系統、臟器損傷,有無休克及出血。

(4)外眼檢查:燈光照明下,記錄眼瞼、結膜、淚器、眼肌損傷部位、範圍、程度,有無出血、感染、異物,應繪圖並描述,涉及整形時應記錄。

(5)眼球檢查:注意位置、突出度,有無破裂、穿孔,角膜和前部鞏膜情況,前房深度,瞳孔對光反射,有無眼內出血及眼內結構損傷,眼底情況。

(6)輔助檢查:受傷情況,選擇進行X線攝片、超聲、CT或MRI檢查,確定異物存留、骨折或後部鞏膜破裂。進行視野、眼電生理檢查判斷視功能情況。

(1)如合併有休克和器官損傷,應相關科室搶救生命。待生命體徵後,再行眼科檢查處理。

(2)化學傷,應分秒必爭地用大量水沖洗,30分鐘。

(3)開放性眼外傷,應肌肉注射抗破傷風血清。

(4)眼球穿通傷,切忌擠壓,可表面麻醉下用眼瞼拉鈎檢查。眼球上異物和血痂,不應清除。應眼科醫師在手術室檢查和處理。如合併眼瞼裂傷,應修復眼球縫閤眼瞼。

(5)眼球破裂傷,提倡做初期眼球摘除術。傷後無光感不是眼球摘出主要適應證,有條件單位眼球解剖和功能修復無望時,方可眼科醫師慎行眼球摘除。

(6)眼瞼血液迴圈豐,組織修復能力強,缺損或畸形修復會引起併發症,因此不可組織剪除或丟棄,應儘量分層位縫合。

(7)合理應用抗生素。眼內感染時,可採取玻璃體內藥,同時全身應用抗生素。

【預防】大多數眼外傷是可以預防。加衞生宣傳教育,對工農業生產、體育運動應制定規章制度,完善防護措施,可地減少眼外傷。於兒童眼外引起重視。禁止兒童玩弄危險玩具、放鞭炮、射彈弓、投擲石子。

眼球或附屬器遭受性物體打擊,眼組織遭受程度損傷稱為眼部挫傷(ocular blunt trauma)。包括眼表面組織直接損傷及通過眼內液壓傳導導致眼內組織震盪傷。

常見者拳擊傷、球擊傷、跌傷撞傷,爆炸產生衝擊波或子彈、彈片穿入眼眶時,於震動,能造成眼球損傷。鈍力可圖171見眼部挫傷眼球作用部位產生直接損傷。於眼球是一個壓縮球體,力可眼球內和眼球壁傳遞,會引起多處間接損傷(圖171)。

眼瞼皮膚菲薄,皮下組織疏鬆,血管,挫傷後引起眼瞼水腫、出血或血腫。嚴重者可引起瞼組織撕裂,傷及淚小管時則可發生淚小管斷裂,損傷提上瞼肌時可引起上瞼下垂。眼瞼皮下出血可能因眶骨骨折或顱底骨折所致,不應只顧眼部情況而全身情況而延誤治療。

【治療】眼瞼出血可自行吸收,後。早期宜冷敷,1~2天后可改為敷,促進吸收。眼瞼破裂傷口或時,應細心分層密密縫合,儘量保存存活組織,其縫合在位置,減少瘢痕形成和瞼畸形,提上瞼肌斷裂時應修復,以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時,應爭取做淚小管吻合術,然後縫閤眼瞼。有傷口眼瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清,術後應用抗生素預防感染。

力可引起角膜表層組織擦傷;可因角膜急劇內陷,內皮層和後彈力層破裂,引起角膜基質水腫;時可致角膜破裂。

1角膜上皮擦傷傷者視力減退,三叉神經末梢暴露而疼痛、畏光和流淚症狀,擦傷區螢光素著色,若發生感染,可併發角膜潰瘍。

3角膜破裂角膜緣附近發生,可有虹膜嵌頓或脱出,前房變淺或消失,瞳孔呈梨形。

【治療】角膜上皮擦傷,抗生素眼膏後包紮,促進上皮癒合。角膜基質層損傷者,可局部滴用糖皮質激素眼藥水,時用散瞳劑。角膜裂傷應行手術縫合,角膜穿通傷處理。

【臨牀表現】傷眼視力減退,畏光,睫狀充血,虹膜水腫、紋理,瞳孔縮小,虹膜色素脱失,房水或纖維蛋白性滲出,角膜後沉著物。

【治療】眼部滴用糖皮質激素眼藥水或非甾體抗炎劑,1%阿托品眼藥水散瞳。

【臨牀表現】虹膜瞳孔緣及瞳孔括約肌斷裂可造成規則裂口,瞳孔緣出現三角形切跡。時有虹膜根部離斷(圖172),可見瞳孔區圓及虹膜周邊部裂隙。虹膜根部離斷範圍時,能前房角鏡檢查時發現。時,瞳孔呈“D”形,時,瞳孔呈新月形。如離斷範圍或上方,視力影響;離斷多時,出現眼複視。有時整個虹膜從根部完全離斷,形成外傷性無虹膜。瞳孔括約肌受損可造成外傷性瞳孔,表現中度,瞳孔圓,光反射或消失。睫狀肌或支配神經受損時,伴有調節麻痹,視力出現障礙。

【治療】外傷瞳孔緣或基質裂口無處理。虹膜根部離斷伴有複視症狀時,可考慮行虹膜根部縫合術,離斷虹膜縫合於角鞏膜緣內側(圖172)。外傷性瞳孔散時,輕者可能恢復或部分恢復,重者不能恢復。伴有調節麻痹時,可配眼鏡矯視力。

【臨牀表現】主要為虹膜睫狀體血管破裂所致。微量出血可見房水中出現紅細胞。出血多時,血液積於前房下部呈一水平面。時前房完全血液,呈黑色(圖173)。

圖173前房積血前房積血多能自行吸收,本身並引起後果。但當積血量或繼發出血,可引起繼發性青光眼、角膜血染併發症,損害視力。前房血液及眼壓情況下血液分解物角膜周邊部破損處進入角膜基質,呈棕黃色角膜血染,中央呈盤狀,後變為黃白色,消退。

【治療】主要措施包括:?取半卧位卧牀休息,使積血沉於前房下部,應用劑;?全身應用止血劑,如止血敏、雲南白藥,可聯合應用皮質類固醇;?可不散瞳,不縮瞳。出現虹膜刺激症狀時,可及時散瞳;?注意觀察眼壓,眼壓升高時,應用降眼壓藥物;?積血多、吸收,黑色血塊時,伴眼壓升高,經藥物治療眼壓不能控制,應作前房穿刺術放出積血。有凝血塊時,可切開取出血塊,避免角膜血染。

圖174外傷性晶體脱位1晶狀體脱位或半脱位晶狀體懸韌帶一部分或全部受傷斷裂所致。部分斷裂時,晶狀體轉向一側,可見到部分虹膜震顫,瞳孔區可見部分晶狀體赤道部。病人可有散光或單眼複視(圖174)。脱位時,視力顯著下降。脱入前房者叫前脱位,前房角阻,眼壓上升,引起急性繼發性青光眼,摘出。脱入玻璃體腔者叫後脱位,前房加深,虹膜震顫。有可以許多年保持,並保存視力,可處理;有時可引起繼發性青光眼或眼內組織退變,導致視力喪失。因此,後脱位晶狀體,主張及時手術挽出脱位晶狀體。

2晶狀體挫傷性晶狀體有多種形態,視力需要可手術治療。

外力通過玻璃體傳導到遠處脈絡膜,引起脈絡膜間接撕裂,主要表現脈絡膜破裂及出血。多見於後極部及視乳頭周圍。裂口呈弧形,凹面向視乳頭。傷後早期,破裂暗黑色深層出血掩蓋。出血吸收後,顯露出弧形黃白色裂隙,可伴有色素脱失或沉著。若破裂位於黃斑部,中央視力會喪失。

脈絡膜破裂無治療。傷後早期可卧牀休息,以期減少出血量。

嚴重挫傷時,眼球壓向眼眶一側,使眼球壁橫徑擴張,導致眼球破裂(eyeball rupture)。破裂部位角鞏膜緣,其次是肌止點處和鞏膜篩板。臨牀表現眼壓降低,前房及玻璃體積血,球結膜下出血及血腫,角膜可變形,眼球運動破裂方向上受限,視力多減至無光感。少數病人眼球破裂部位結膜、直肌下或後部鞏膜,外部檢查發現,稱隱匿性鞏膜破裂。

治療時應仔細檢查裂口,盡可能做初期縫合術。然後條件進一步處理,包括玻璃體手術。如果眼球結構遭徹底破壞,修補,可慎行初期眼球摘出術。對可疑病例,應做探查手術確診和縫合。

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玻璃體出血

玻璃體出血

眼球穿通傷是指眼球鋭利器械或異物碎片擊穿眼球壁所造成損傷,敲擊金屬飛濺出的碎片擊入眼內,或刀、針、剪刺傷眼球引起眼球壁穿透多見(圖175)。

圖175鋭器引起眼球穿通傷【臨牀表現】眼球穿通傷部位,可分為角膜穿通傷、角鞏膜穿通傷和鞏膜穿通傷三類,角膜穿通傷。

1角膜穿通傷(penetrating corneal trauma)傷口位於角膜。傷口時,可自行閉合,檢查時見點狀或線狀。傷口伴有虹膜脱出或嵌頓,瞳孔變形,前房變,消失,眼壓降低。傷眼可有疼痛、流淚刺激症狀。如致傷物刺入可傷及晶狀體,引起囊膜穿孔或破裂以及侷限性。於組織損傷或出血致使視力下降。

2角鞏膜穿通傷(penetrating corneoscleral trauma)傷口累及角膜和鞏膜,可引起虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體損傷、脱出和眼內出血。傷眼可有眼痛和刺激症狀。視力下降。

【併發症】穿通性眼外傷除引起即時眼組織損傷外,急診手術修補後可出現以下併發症:

2眼內異物眼球穿通傷確定後,要判定眼球內有無異物存留。

3感染性眼內炎鋭器或異物穿破眼球時,可以將致病菌帶入眼內引起前房及玻璃體感染,稱為感染性眼內容炎。發生於傷後1~3天。傷眼疼痛和刺激症狀,並有頭痛。視力下降,直至無光感,球結膜水腫、充血,角膜,房水或前房積膿,玻璃體內有雪球樣或有膿腫形成,呈黃色或灰黃色反光,如炎症不能控制,繼續發展,侵犯整個眼球壁及眼球周圍組織,即稱為全眼球炎。治療時應充分散瞳。眼部和全身應用大劑量抗生素及糖皮質激素,玻璃體內注藥同時抽取房水和玻璃體進行細菌培養和藥敏試驗。如藥後無轉應儘行玻璃體切除術。

【治療】眼球穿通傷是眼科急症,治療原則是正確縫合傷口恢復眼球完整性;防治感染和併發症。

2防治感染對所有眼球穿通傷,規注射抗破傷風血清,全身應用抗生素和皮質類固醇。術後球結膜下注射抗生素,常用慶大黴素2萬U及地塞米松25mg。並用散瞳藥。

眼異物傷。異物存留部位可分為眼球外異物和眼球內異物(圖176);異物性質可分為金屬和非金屬異物兩類。大多數異物鐵、鋼磁性金屬異物,非磁性金屬異物如銅和鉛。異物可為非金屬異物,如玻璃、碎石、植物刺或動物毛。性質異物引起損傷及其處理各有不同。

2結膜異物(conjunctival foreign body)灰塵、煤屑多見,異物隱藏瞼板下溝、穹隆部及半月皺壁,磨擦角膜會引起刺激症狀。治療時表面麻醉劑點眼後,無菌濕棉簽拭出異物,然後點抗生素眼藥水。

3角膜異物(corneal foreign body)煤屑、鐵屑、穀粒或植物刺莖以及黃沙異物多見,異物可粘附或嵌頓入角膜。傷眼有程度刺激症狀,如疼痛、流淚、眼瞼痙攣。檢查角膜表面有無異物殘留,是充分表面麻醉下進行。異物診斷可無困難,異物發現。角膜放大鏡配合側照法,或裂隙燈下檢查,可發現並確定異物角膜內深度。於氧化反應,數時內異物周圍角膜組織內形成鏽斑。明確角膜表面受損範圍,需用螢光素染色。

【治療】正確處理角膜異物,防止併發症產生,十分。如有異物入眼伴有角膜刺激症者,切忌手揉眼,而應閉眼片刻,手指輕輕捏起上下眼瞼,使其離開眼球,讓淚水異物帶去。角膜異物剔除,應表面麻醉下進行。附著於角膜表面的異物,蘸生理鹽水棉花簽擦去。嵌入角膜上皮組織內異物,使用消毒注射器針頭,其剔除。如有鏽斑,儘量一次刮除,異物去除後,結膜囊內應滴氯黴素眼液,塗入抗生素眼膏,然後患眼包紮。若異物周圍組織有浸潤,應結膜下注射慶大黴素2萬U後塗抗生素眼膏並包紮。

4眼眶異物(intraorbital foreign body)金屬彈片、木頭碎片多見。可有局部腫脹、疼痛。可合併化膿性感染,引起眶蜂窩織炎或瘺道。金屬異物多組織包囊,如勉強取出有可能傷及眶深部神經、血管和肌肉;因此眶深部金屬異物匆忙取出。植物性異物會引起慢性化膿性炎症,應儘完全取出。

膜裂孔及全身性疾病引起;眼外傷和眼底血管性疾病,是臨牀上引起玻璃體出血見原因,那麼眼

一種見併發症。出血不僅使屈光介質,影響視力,而且能眼部組織產生破壞作用,嚴重者

入玻璃體內引起玻璃體積血。玻璃體出血會引致飛蚊,話,眼睛內像多了一層紅色窗

簾,患者視力會驟降。

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第十七章眼外傷

眼睛玻璃體出血怎麼治?

  病例,玻璃體出血後果有,應原發傷病、出血量多少、出血吸收情況

及眼部反應表現,適時於臨牀處理。

  1、出血量患者主要是原發病治療。早期可使用活血化瘀類中成藥促進積血吸收,晚期

診斷玻璃體後脱離除根據患者年齡和典型飛蚊症及閃光感外,客觀檢查中能觀察到玻璃體後脱離現象。部分患者可看到Weiss環,這是玻璃體後脱離確切體徵。前置鏡或三面鏡裂隙燈下檢查可看到波浪形玻璃體後皮質,其後方為無結構光學空間。如囑患者突然停止眼球上下運動後檢查,可看到運動後皮質。

此外,炎症、出血和外傷可引起玻璃體後脱離。

飛蚊症(muscae volitants, or floaters)是指眼前有飄動小黑影。多見於中老年人和高度視患者。

玻璃體(vitreous opacities)不是一種獨立疾病,而是某些眼病表現。主要以下病變引起:

2.葡萄膜炎症前部、中間部和後部葡萄膜炎炎性滲出物和炎性細胞可進入玻璃體腔,形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀。

3.眼外傷、葡萄膜炎可使色素顆粒進入玻璃體腔;寄生蟲及其代謝產物、眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,可引起玻璃體。

5.玻璃體內纖維組織增生眼外傷、出血、糖尿病可引起玻璃體組織增生,出現透明體。

6.玻璃體變性多見於老年人及高度視患者,玻璃體透明質酸解聚液化。糖尿病及膽固醇血癥患者玻璃體內可有膽固醇結晶狀體沉著。

玻璃體主要症狀眼前有黑影,形態一,視力影響部位和程度而異。於玻璃體出現透明體,應詳細檢查眼底,是周邊部,進行原發病診斷,而不是地診斷玻璃體,延誤原發病治療。

許多因素可引起玻璃體變性,見為老年和高度視玻璃體變性,主要表現玻璃體液化。星狀玻璃體變性、閃輝性玻璃體液化、澱粉變性臨牀雖見,但各有其特徵性改變。

星狀玻璃體變性(asteroid hyalosis)發於50歲以上中老年人。75%單眼發病。男女發生比例無差異。雖有玻璃體,但影響視力,多數是體檢或因其他眼病作眼底檢查時發現。裂隙燈下可觀察到無數乳白色球形或碟形體,大小0.01~0.1mm,粘於玻璃體膠原纖維上,眼球轉動時,原位抖動,無玻璃體液化,眼底結構可看清。混濁體成分含鈣、磷脂質。混濁體玻璃體纖維聯繫密切,可能是玻璃體纖維變性結果。

本病影響視力,無需治療。十分並影響視力時考慮玻璃體手術切除。

閃輝性玻璃體液化(synchysis scintillans)或稱玻璃體膽固醇沉著變性(cholesterolosis),40歲以前發病。雙眼發病多見。多見於外傷或其他原因引起大量或反復出血眼球中。常有玻璃體後脱離,玻璃體高度液化。本病特徵玻璃體內出現彩色膽固醇結晶狀體。這些結晶狀體平時因重力關係沉積於玻璃體下方,眼球運動時升起,裂隙燈下呈現出猶如節日焰火奇特外觀。發現本病與血液膽固醇增高或其他系統性疾病有關。

患眼多失明,無需治療。

澱粉變性(amyloidosis)為一系統性疾病。澱粉沉著可發生各種組織內,眼球和眼眶可受累,發生玻璃體可引起玻璃體。臨牀上見三種類型:?原發性澱粉變性,無遺傳和系統性病變;?繼發性澱粉變性,慢性系統性疾病有關;?家族遺傳性澱粉變性,其遺傳方式常染色體顯性遺傳。原發性和家族性澱粉變性中,有8%病例發生玻璃體改變,且可導致視力減退。

【玻璃體積血檢查】於大量玻璃體積血後無法看清眼底,診斷出血原因,只能藉助側眼眼底檢查、全身檢查及實驗室檢查來提供診斷。此外,檢查掌握手術適應證、選擇手術時機以及估計術中可能遇到複雜情況有幫助。

1.全身檢查於許多系統性疾病可引起玻璃體積血,因此,玻璃體積血患者作緻全面全身檢查。

5.其他角膜和晶狀體透明度對玻璃體手術具有意義。虹膜及前房角有無新生血管,瞳孔形態、大小、能否擴大瞭解。另外,眼壓測量是不可缺少。

【病程和後】玻璃體積血可使玻璃體濃縮凝聚、液化及後脱離,並引起巨噬細胞主慢性炎症。於溶血和巨噬細胞吞噬作用,血液彌散並地清除,玻璃體恢復透明。血液吸收與出血量、出血部位、玻璃體狀態、眼內結構是否因素有關。少量出血多能地吸收。出血量時,血液吸收則需要6個月或1年以上時間。

1.藥物治療及物理治療玻璃體積血可給予止血藥如止血敏、安絡血、雲南白藥、田七製劑,待數天后玻璃體積血,給予促進血液分解吸收藥物如碘、透明質酸?、尿激?。此外可考慮理療、超聲波及鐳射物理治療。但這些治療能否加快玻璃體積血吸收目前得到證實。此外,對引起玻璃體積血原發病應採取相應治療措施。

無症狀玻璃體移位無需處理。如出現瞳孔阻滯、玻璃體角膜內皮粘連、黃斑囊樣水腫,可視情況採取相應處理措施。

玻璃體胚胎發育時期,即玻璃體形成或玻璃體動脈系統退化階段,若受某種因素影響,可出現發育。

胚胎發育4周時,晶狀體後出現晶狀體血管膜,玻璃體動脈開始形成。胚胎7月時,玻璃體動脈中血供停止,血管退化消失。胚胎發育到8個月左右時,原始玻璃體內玻璃體動脈可完全退化消失。如果退化或退化完全則形成玻璃體動脈殘留(persistent hyaloid artery)。

玻璃體動脈完全殘留時,殘留動脈晶狀體後方玻璃體內呈條索狀、扇狀或漏斗狀灰白組織。玻璃體動脈完全殘留可表現三種形式:?玻璃體動脈前段退化,表現附著於晶狀體後囊上小而緻白斑,位於晶狀體後中心鼻下,稱為Mittendorf斑;?玻璃體動脈後段退化,表現視盤邊緣伸入玻璃體一段膠質纖維組織,稱為Bergmeister乳頭;?玻璃體動脈中段退化,表現玻璃體囊腫,多數呈球形,大小1~8 PD,附著於視乳頭或漂浮玻璃體中。