【做完鐳射後視力下降】併發症和不良反應 |醫生提醒術後重點 |視力模糊 |
April 29, 2023
隨著雷射近視手術技術，雷射汽化角膜弧度變得，不僅降低視度數回退機率，減少視力眩光產生，因此手術完成後產生度數回退狀況於下列幾個因素：
‧個人眼習慣造成眼睛過度使用(舉例：時間使用3C產品、滑手機、追劇…)，形成假性視。
‧眼球後方睫狀肌放鬆，眼睛產生度數回退。
養成定期回診習慣於視力延續、保護十分，手術完成後發現視力、回退、…狀況產生，請回診確認。
‧術後幾個時內是時候，儘量閉眼休息，説話、大笑或皺眉頭，這段時間內個人體質可能會有水霧感、、刺痛、異物感、畏光、會有自主眼淚直流(流到下巴或髮際才可擦拭)現象，如有上述情形屬。
‧術後嚴禁揉眼睛，物感或搔癢、眼屎、請點人工淚液，對著鏡子拿乾棉棒內挑出，保護角膜安全。
‧術後有部分患者會配戴保護型隱形眼鏡，脱落無妨。
‧術後一週內禁止：上妝、洗臉、(可用毛巾擦拭臉部)、洗頭(可上美容院洗)；睡覺請平躺，側睡可以但要避免壓迫眼睛，嚴禁趴睡。
‧幾週內白天會有些怕光，白天出門有陽光戴墨鏡可檔風沙及防紫外線，外出騎車載全罩式安全帽，家中有小孩、養寵物者可載平光護目鏡保護雙眼。
雷射近視手術雖然傷口小，但需要治療復原期。（圖/すしぱく@pakutaso）
隨著智慧型手機、平板電腦、掌上型遊樂器使用，時間近距離注視螢幕，首當其衝是造成眼睛負擔視力損害。統計，台灣近視人口比例超過43%，人數近1,000萬人受到「惡視力」威脅。醫療時代，視開刀手術、雷射近視手術，但眼科門診中，卻不乏進行近視手術或其他眼睛相關疾病手術患者，眼睛乾或視力症狀，診後發現罹患乾眼症或出現發炎現象，若未及時治療，造成視力損傷。
眼睛術後乾症狀，眼科診所醫師謝宏義説，手術會使得角膜神經反應，當反射動作變慢，淚液分泌會減少，因此角膜上皮細胞不自覺情況下受傷，醫師於術後開立輔助藥物或含防腐劑人工淚液提供患者使用，透過人工淚液含高分子聚合物成分，能緩解眼睛乾問題。
謝宏義醫師補充，使用含防腐劑人工淚液，主因防腐劑會影響角膜、結膜表皮細胞及淚水定性，可能導致發炎反應；同時提醒，手術後患者外，若是眼睛較、有眼睛乾問題（、眼紅、視力時矇時）或青光眼患者，建議選擇不含防腐劑人工淚液，藉以達到滋潤效果並減少刺激反應。
28歲陳先生於視雷射手術後，沒有症狀，因此沒有遵照醫師囑咐時用藥，眼睛出現乾感時，適時使用含防腐劑人工淚液來緩解，直到察覺視力症狀時，誤認手術失敗回診檢查，發現是角膜表皮細胞過度乾造成受損，所幸醫師治療並時用藥下，視力乾症狀恢復。
謝宏義醫師提醒，雷射近視手術雖然傷口小，但需要治療復原期，沒有症狀而忽視用藥不含防腐劑人工淚液重要性，術後若出現眼睛乾或視力情形時，應盡速回診，避免造成眼睛二度。
2歲幼兒遭灌毒虐死酸「他爸想發喪子財」！她10年奔走心碎死亡現場，看盡被害人哀歌
風評：史無前例蔡見興濫權事件，財政部金管會難脱瀆職責
新竹城隍廟口小吃5/1聯合漲價5元！店家曝調整原因，嘆台灣人「吃米不知米價」
下面我們不開玩笑，來講講，激光手術後視力下降問題。確實這個是很多人厭倦了戴眼鏡，想做手術原因。
其實原因多，遊醫生兩大類：手術相關，手術無關。
這種前面遊醫生説，你做手術，你視力可能下降。主要是指，有些人本身度數。
人可能覺得自己18週歲了，我成年了，我近視度數什麼會漲。
這種情況，是眼，及高度近視人。有些人可能要到25歲度數才能穩定下來，有些病理性視，可能一輩子度數不下來。
因此，臨牀上要求，觀察兩年，每年度數進展超過50度，進行摘鏡手術會。
延伸閱讀…
所以，如果你做完摘鏡手術，過了時間，發現視力下降，眼睛有度數了，基本是因為你自己度數漲了，和手術關係可能。
做完手術，有些人視力恢復，第2天能看1.0或1.2，有些人視力恢復會一些，是高度視做全飛秒人。
如果主刀醫生複查過後，讓你不用擔心，那基本你不用擔心，照醫囑點藥，恢復可以。因為術後角膜重塑和需要時間。
當術後視力恢復好了，但是過一段時間，視力有所下降，出來一些度數，有可能發生了屈光回退。
屈光回退發生術後半年內，研究表明，高度近視人發生幾率。
大家知道，無論是哪種激光手術方式，是通過切削角膜，來讓角膜屈光狀態和眼球相匹配，從而需要戴眼鏡能看得。
而度數，需要切削掉角膜，切削直徑有可能要縮小，術後出現創面修復反應會，從而導致角膜中央厚度增加，產生度數。
其次，如果術前角膜，切削後，預留角膜基質牀過，使得角膜有可能會向前膨隆，從而引起屈光回退。因此，角膜基質牀厚度要留夠。
延伸閱讀…
，術後不合理用藥。術後會開一堆眼藥水，包括需要使用一段時間激素類眼藥水。大家要遵醫囑用藥，避免因為藥，而導致角膜修復過或眼壓過，從而出現度數。
在手術前，有經驗醫生設計手術方案時，會預先可能出現創面修復而引起度數考慮進去，所以大家可以不用擔心。
很多做完近視患者，術後感覺視力是提高了，但是眼前總是霧濛濛，像隱形眼鏡戴反了一樣，擔心是視覺質量問題。
其實，視矯術後霧濛濛感覺是，不用擔心。比如全飛秒激光近視原理是透鏡取出，飛秒激光角膜上進行兩次深度掃描，要切削角膜塑形後，通過角膜上方2-4毫米切口，取出角膜基質透鏡。而取出透鏡後，角膜內部上下兩層組織處於分離狀態，患者感覺眼前總是霧濛濛；
而半飛秒激光視矯原理是製作角膜瓣，基質層上進行激光，角膜瓣和激光後基質層需要時間修復。而角膜修復，處於分離狀態兩層角膜組織會癒合一起，眼前霧濛濛感覺會消失。這個狀態持續時間，個體差異，最晚術後1個月左右，有術後第二天恢復。
所以，術後開始出現霧狀感覺是，不用擔心。術後堅持多做深呼吸，霧濛濛症狀會消除。
部分人會術後一段時間內感到視覺，於眼鏡度數不合適患者表現得突出。很多人配鏡度數數略，習慣於戴眼鏡時屈光狀態；但做手術並不是配鏡度數，而是數來。所以術後屈光狀態建立，需要時間來適應。
近視狀態下看東西距離適用於正視情況，因為激光矯視後，眼睛是沒有近視和散光度數狀態，看近處東西需要眼睛花時間進行調節，是睫狀肌需要適應術後用眼狀態。
這種情況是，恢復時間人而異，但是1周到1個月之間會。想要恢復視力，堅持多做深呼吸。
術後需要時滴眼藥水，每次滴眼藥水前需要保持雙手乾，藥瓶口與眼睛距離應該保持2釐米左右，讓瓶口接觸到眼球和眼睫毛，以免發生感染。每一種眼藥水間隔時間需要5分鐘，每次滴完藥水需要閉眼休息3分鐘左右。
術後兩天時間避免讓眼睛接觸到水，所以洗臉時候可以拿毛巾沾水擦臉部眼睛以外區域，第三天可洗臉，避免髒水進入眼睛。
女生需要注意是，化妝品建議一個月後使用。眼妝，是眼線或者眼影，術後三個月使用，避免發生感染。