【鐳射治近視後視力】近視雷射手術QA |專業高度近視雷射 |術後視力恢復情形 |
April 29, 2023
老花眼是因為眼睛睫狀肌鬆弛所致，發生年齡是40歲後，近年環境變化因素而有提前產生情形。其成因視、遠視或散光形成完全，所以老花眼產生是否有做過雷射近視手術完全無關。但手術醫師設計治療程式時，會患者年齡列入評估，如有需要，患者充分溝通達成共識情形下，醫師會斟酌為患者保留一些視度數，提供患者於看或看近時調節。
要取決於以前是否有做過 LASIK 視雷射手術，如果有做過不能做 INTRACOR 飛秒老花雷射治療。
雷射近視手術於角膜上施做，觸及眼睛其他部位，所以跟白內障、青光眼病變無關，不會影響其他病變產生時需進行治療。
萬一在手術執行過程中發生機器故障臨時狀況，是停止手術角膜瓣覆蓋回去，一段時間復原（是36個月）可以執行手術。直到目前為止，全球眼科界未出現過因雷射手術導致失明報告。
會。視雷射手術做完後，如果持續眼，生活習慣，有可能視，但近視幅度會退回到原本度數。
A. 是否會殘留度數？
少部分患者接受雷射手術後六個月內，會有10％度數回歸，如1000度病患， 有可能會有100度趨向近視症狀，高度近視患者多。此外，有些民眾即使手術過程中使用眼球追蹤系統，但有可能因為，在手術中無法充分合作而造成過矯或是欠矯，這些可醫師評估做調整。
多人因想追求生活品質或是外表，而選擇進行近視雷射手術，來讓眼睛眼鏡遮擋。其中做多久才能恢復到且視力，是所有人在意核心問題，想要術後能夠擁有視力嗎？那需注意兩大環節「手術方式選擇」與「術後照護是否得宜」。
手術方式選擇關，不僅左右了術後恢復程度，帶著影響到是否能擁有視力關鍵，所以瞭解有何，中選擇適合自己手術方式。而目前市場上熱門視雷射手術共有三種，是T-PRK、LASIK、SMILE全飛秒，以下帶你一探。
T-PRK結合了PTK技術，傳統PRK手術相比安全。先點眼藥水進行局部麻醉後，全程準分子雷射進行手術。透過雷射削切角膜上皮後矯正近視，過程會有任何，會有器械碰觸到眼球。因是無需製作角膜瓣手術，保留了角膜厚度，故降低了角膜併發症機率。不過因使用雷射完全去除角膜表面，故T-PRK需3-7天恢復期，長期整體視力需1-3個月，而適合進行此手術族羣有：角膜者、二次手術者、事運動職業者。
治療範圍，所以現今許多人選擇視雷射手術，手術過程會飛秒雷射製作出C型角膜瓣而後掀起，準分子雷射汽化角膜下方基質層矯視。術後恢復時間需1-2天，大多數一週後回到原本視力；但因術後傷口>20mm，切斷角膜神經多，故有可能發生乾、位移情形，但乾感因人而異，像配戴隱形眼鏡者適合。另外，白佳欣醫師表示，執業多年以來，發生角膜位移案例少之又少，但喜好運動者或運動員，確實適合此手術；適合角膜者、高度視、視對象進行LASIK手術，。
近年來發展出新型視雷射手術，T-PRK、LASIK相比，傷口，度、恢復期。採取製作角膜透鏡並取出方式，來矯正近視度數。會雷射能量角膜基質層下方，透過性螺旋掃描形成角膜透鏡，切出2-4mm傷口透鏡取出；傷口小，角膜神經保留多，地降低了乾夜間眩光後遺症。有些人術後當天有些許水霧感，而有些人會維持視線鋭利感覺數周，但大部分隔天回診回復七、八成視力，但有人隔天視力達到0.9、1.0。於T-PRK及LASIK來説，SMILE全飛秒傷口小、照顧，術後可能造成併發症，能回復到視力，多人選擇此種手術做為消除視、擺脱眼鏡首選。
但無論選擇哪種手術，術前檢查是，唯有做好了萬數據分析測試，才能夠知道自身適合或適合哪種手術；像若是檢查出圓錐角膜或是角膜，那合做LASIK，只有配合所有檢測，才能一步步往視力邁進！
而想要回到視力有另一個關鍵，那術後居家護理。手術結束後自身有無照顧得宜手術息息相關，只有照顧才能加快視力恢復，以下條列三項居家護理關鍵：
術後要讓眼睛多加休息，閲讀書籍、使用３C產品時間要，控制眼程度，能加快回到視力度數。
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隨著3C時代，人人一台手機、電腦是現今社會常態，時間近距離用眼已成為大多數人。因此，近視問題是上升，而隨著臉上眼鏡鏡片，想要擺脱眼鏡帶給臉部負擔，有人會選擇配戴隱形眼鏡，但配戴隱形眼鏡延伸問題不外乎「戴造成眼睛乾」、「出門忘記保養液瓶瓶罐罐」。
想要進一步提升自我生活品質人，會來到診間尋求近視雷射幫助，但是視雷射並不是人人適合做，雷射術式選擇上會個人狀況而有所不同，因此這篇文章中我們整理出大家於視雷射問題，以及雷射需要注意事項。
講到近視雷射，相信大家求助於這項醫療技術前提，是為求生活上、外在美觀，以及擺脱眼鏡和隱形眼鏡帶來感。除此之外，有病患視程度，造成生活上不安全感時，會來到診間尋求近視雷射幫助。
這邊若要舉例近視雷射優點及效果，於户外潛水者來説，面鏡脱落進水時，不用擔心隱形眼鏡沖走；於新手爸媽來説，半夜起來泡奶孩子，需要狼狽找眼鏡；於醫師們來説，疫情期間就算配戴護目鏡進行手術，不用擔心眼鏡壓在護目鏡裡雙層負擔。
講到近視雷射優點及效果是百百種，這篇文章中要全部列舉出來篇幅不夠。但於此同時，我們遠見眼科看待這項「可選擇性」手術，是大家在乎自己眼睛看重！因此視雷射之前，我們會幫您安排1.5-2時詳細術前檢查，只要條件不符，見眼科會您把關後一道防線（編角膜薄被醫師退貨苦主之一），儘管我們理解自身條件進行近視雷射心酸，但是確保大家可以安全條件環境下進行近視雷射，並術後享受擺脱眼鏡生活，詳細術前檢查及嚴格篩選，是我們堅持且無法妥協一部分。
除此之外，相信大家會自身條件適合進行近視雷射，因此我們下方整理出適合進行近視雷射條件，提供您可自行進行綜合評估：
我適合做手術嗎，高度視行嗎?
延伸閱讀…
因為每個人眼睛先天條件各有差異，確保病患可以安全條件下進行雷射，安心享受摘掉眼鏡生活，因此這是什麼進行近視雷射前，見眼科會安排1.5~2時術前檢查，並醫師評估討論是否適合進行近視雷射，以及自身適合哪一種手術方式。
但即使醫療技術，還是會有它自身上限，這些上限我們整理於下方給大家參考。
視雷射可以一併矯視散光，但如前端所述，即使醫療技術，會有它上限，因此還是會建議到診所進行術前檢查評估，並醫師討論後評估是否進行近視雷射這項手術。
另外有許多人會想知道關於老花部分，是不是可以透過近視雷射來解決，此議題可以點選這裡瞭解多目前LBV裸視美老花雷射進展。
視雷射手術有哪幾種，費用包含哪些項目？
講了這麼多，相信大家是關於價錢部分，想要選擇近視雷射來擺脱眼鏡、隱形眼鏡，會需要花費多少錢？這邊我們整理出目前市面上視雷射術式，並整理出表格給予大家參考。
進行近視雷射機型之前，大家可以透過下圖瞭解到視雷射種類出現時間，過去準分子雷射第一代術式PRK、第二代LASIK，到幾年新一代SMILE全飛秒視雷射，於今年2023年引進SMILE Pro，接下來我們大家一一説這幾項手術有什麼。
視雷射手術隨著時間演進，技術優化，但不論是PRK、LASIK、SMILE，特色是角膜上施作手術。
角膜是透明、無血管結構，組成眼睛光學系統主要部分，佔眼睛總屈光力75%。
角膜構造上可分為5層：1.上皮細胞層：預防電解質流失保持角膜細胞水分平衡，使淚膜。48-72時內修復。
2.前彈力層：無細胞、且無再生能力，主要功能抵禦外來性損傷、細菌入侵，作為預防感染後防線。
3.基質層：具有厚度且佔角膜總厚度90％，透明含血管、無法再生，而近視雷射抽取出的透鏡此層。
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4.後彈力層：質地透明，創傷、病原有抗拒性，並能阻止血管和細胞穿透。可再生。
5.內皮細胞層：維持角膜排水作用，以助角膜維持。無法再生，且厚度會隨年齡增加而遞減。
手術角膜位置不相同，醫師眼需求與生理情況，藉由檢查提供矯視者專業手術建議。
手術需先手動或雷射方式將上皮去除，準分子雷射進行度數矯正。術後需要配戴隱形眼鏡進行保護，同時避免形成疤痕組織，需要每天使用類固醇眼藥水約半年，降低白斑增生機會。
手術使用飛秒雷射製作角膜瓣，準分子雷射進行度數矯正。製作角膜瓣飛秒雷射(Visumax、iFS、WaveLight)，精準度；準分子雷射藉由前導波導引、角膜地圖導引可以矯正散光，並且主動式和動式追蹤眼球，適合配合眼球，同時角膜厚度消耗優化，保留多角膜厚度，超高度視矯具有優勢。
手術使用飛秒雷射製作透鏡，並切口取出角膜透鏡，屬於微創手術，切口2-4mm，保持組織結構度，恢復，術後隔日視力可恢復8成，副作用情況。
SMILE全飛秒視雷射，於今年2023年雷射技術上有了進展，推出了一代SMILE Pro，SMILE Pro特點SMILE，大家可以點擊這裡看多內容。
視是疾病，為何不能申請醫療保險理賠？視可以透過戴眼鏡獲得視力改善；然而戴眼鏡往往會造成許多生活上不便和審影響，所以選擇近視雷射矯術，是一項沒有性手術，為個人意識選擇性視雷射手術醫療保險是給付。
另外，傳統屈光手術「角膜切開術」，將角膜變平或變改善屈光性，進而矯正視力，健保限定病理造成散光或眼睛手術後造成高度散光，致兩眼時會給付；視角膜切開術，高度散光者進行雷射手術，給付。
術後恢復需要多少時間，保養該注意事項？
視雷射手術術後修復狀況，會每位矯視者年齡、體質、矯正度數，以及使用術式，而使術後視力感受、恢復期會有所差異。要有助於術後修復，細心術後照護術後回診追蹤，是提升術後視力品質因素之一。
視雷射術後恢復分三階段，手術當日、術後1日、術後1月、術後3個月作為時間軸區分，三階段視力上會有感受。
術後8-24時迅速恢復期，視力休息後迅速恢復，術後產生水霧感會退去80%；感受上會一開始刺痛、異物感，轉變成酸、感。此時期應密集點藥，並且於手術隔天進行術後第1次回診。
術後第1天到第1個月第二階段視力恢復期，此階段分為兩小類：恢復期、恢復期。同時，需於術後一週進行第2次回診。
視力品質於術後第1天起，會比近視沒戴眼鏡時提升許多，但有水霧感。個體差異，視力品質恢復無水霧感且視力，者可縮1星期，但大部分矯視者術後1個月。白天與夜晚視力恢復程度有差異，白天視力恢復會；夜間視力表現，會因為術後組織正在水腫，所以光源周圍會有光暈產生，而光暈範圍會隨時間而變小。
視力品質恢復過程中，部分矯視者視力水霧感是有起伏性，術後第12週起伏；接近術後第一個月，視力品質定性會提高許多。