【帶散光的v4c晶體會移位元】近視手術EVO |ICL晶體植入好不好 |TICL晶體植入術全過程分享

小學四年級開始佩戴眼鏡，最初眼鏡度數250度。因為喜歡看電視和躺牀上看書，視程度加深800度，工作後開始佩戴隱形眼鏡及美瞳，能保證看得到行，框架眼鏡度數沒有配夠，以至於去到眼科檢查時候告知右眼1100度、左眼1125度時，是震驚。有雙眼有100多度散光。戴眼鏡看到世界是，只比馬賽克一點點。

接着，進行術前檢查。

因為佩戴隱形眼睛，檢查前需要停戴一週。原本是想做半飛秒，但是因為度數，危險係數。醫生建議做TICL晶體植入術。深思熟慮後，決定手術。於是展開了一系列術前檢查，包括視力、屈光、眼壓、散瞳、角膜、內皮細胞、裂隙燈顯微鏡檢查。檢查過程痛苦，分了很多項，這些是，避免術後出現問題，同時能讓醫生瞭解，你是否可以進行手術。

檢查完了，等待晶體到貨了。醫生説，晶體是帶散光晶體等待時間，1個月2個月，到貨了能預約手術。我運氣，只等了一週晶體到了，後來和我一起手術病友基本等了1個多月有人等了3個月才能進行手術。

tip：術前需要滴左氧氟沙星滴眼液，還需要對眼睛進行注視訓練，這個術前護士會專門告知，注視訓練要練習，關係術中和醫生配合。

後，手術了。

TICL晶體植入術分兩天進行，會做右眼，護士會你滴散瞳藥，會滴幾次，確保瞳孔散到需要程度，期間會滴麻藥，這是因為醫生需要你角膜上做標記,確保晶體位置會錯開。這是帶有散光晶體植入會需要做標記，不用。

等到標記做好，瞳孔散開，可以進入術備室做下一步準備。術備室，手機、眼鏡、髮卡、貴重金屬允許攜帶，讓我穿上鞋套、戴上帽子、穿上手術服，護士會我點麻藥然後沖洗眼睛。弄完後等待護士帶我進手術室。

進入手術室，躺在手術枱上後閉目，這個時候護士我眼周包括眉毛及睫毛做了清潔消毒，然後做手術眼睛蒙上，後頭上鋪上手術用那種布全部蓋住，全程是閉着眼睛，等到醫生來了後我感覺到有光照着眼睛，然後他一陣操作，像是手術刀劃蓋我臉上布，弄出一個口子，用開瞼器撐開我眼睛，這個時候看不到什麼，接着就是滴麻藥，很迅速地粘了一個像透明膠帶東西眼睛上，這個時候眼睛是完全狀態，醫生喊我盯着燈，我能看到3個方框，盯着，醫生開始下刀，感覺眼球劃開一個小口，接着就是放晶體進去，這時能感受到眼球，醫生挪動晶體直到放，這個過程不長多久兩三分鐘。後滴了些藥，然後紗布包着，整個手術結束了。

手術結束後，感覺眼球轉動會，那種痛刺痛，一動我流眼淚。這種於我來説能承受。1-2個時後減輕，只剩下異物感，像是隱形眼睛戴反了一樣，這種感覺會持續一段時間，中午做完手術，基本上下午2點去複查時有感覺了。複查會檢查眼壓及視力，一開始視力會有點有光圈，醫生説是現象，不過視力提升，可以恢復到0.8。術後需要滴5種藥，護士全部標註，早中晚睡時間滴藥行。

手術第二天無異物感，右眼視力恢復到1.0。接着就是左眼手術，和右眼一樣。因為有了一隻眼睛經歷，左眼沒有右眼那種未知疼痛害怕，左眼右眼來説，恢復得也好。

兩隻眼睛全部做完手術第二天，檢查視力恢復到雙眼1.0，可謂是4K高清。（術前檢查時醫生預估恢復到0.8，實際預估效果）

tip：術後兩週要戴透明眼罩睡覺，一個月不能進髒水，洗頭洗澡要分開，不能游泳、不能運動，不能蹦極不能潛水不能畫眼妝……這種注意事項需要遵守。，關鍵有用眼要，預防視。

明天，是術後一週的複查，期待見到醫生。

（希望能即手術夥伴一點幫助，手術可怕，花掉錢賺就是了）

複查結果，左眼滴左氧氟沙星時內眼角會有刺痛感，醫生説問題，接着之前滴藥方式滴眼藥行。

ICL是一種有晶體眼人工晶體(IOL)，應用手術方法矯近視、視伴散光以及遠視。白內障手術中應用人工晶體，ICL並不是於代替人體本身晶狀體，而是置於虹膜和晶狀體之間。於有晶體眼人工晶體並不是替換晶狀體，而是作為一種補充，其作用類似於角膜接觸鏡，有時稱為植入性眼內眼鏡。

　　ICL矯一種Collamer專利膠原聚合材料製作而成柔晶體，通過一個微小切口，將人工晶體注入人眼球前房安全區域，達到矯正近視目的。矯正結束後切口可以地癒合，第二天能夠使用眼睛。

　　ICL植入手術安全性和性得到證實。每6分鐘有一枚ICL植入，全球60多個國家有60萬例視患者接受ICL矯正技術，美國通過了嚴格臨牀驗證。與角膜屈光手術，ICL會永久性地改變眼球結構，而是地置於眼睛後房，和人本身晶狀體矯正視力。

　1.手術步驟減少，提高效率，患者感覺鬆。V4c晶體中央有一個小孔，房水能流動，所以，需要做房水引流通道，手術步驟減少了，手術時間縮短了，患者會感覺鬆。

今天主要大家分享EVO-ICL植入手術注意事項。我平時大家提問問題，進行彙總，希望大家仔閲讀，本文提到內容，詢問了。

視矯術目前有兩大類，其中一類是“加法”，一類是“減法”。現在“加法”手術主要ICL植入手術，於一個近視鏡片放進眼睛裏面去，而“減法”手術通過激光改變角膜組織形態，於角膜打磨成一副眼鏡了。

EVO-ICL是一種可以植入眼內人工晶體，可以矯正度數視、散光屈光問題，EVO-ICL植入手術無需去除眼睛組織結構，手術具有可逆性，這角膜激光矯術有優勢。這個晶體之前是稱為ICL，現説EVO-ICL是這幾年開始使用新型號，主要改變是晶體中央有一個孔，這樣可以保證房水流通，預防術後眼壓升高。以前，預防術後眼壓升高，準備進行ICL植入手術時候，需要通過激光或者手術方法，眼睛內虹膜上製作一個或兩個周切孔，保證房水流通，防止眼壓升高。減少這個，STAAR公司研發人員反覆研究，推出了型號V4c（後來更名EVO-ICL），解決了虹膜打孔問題。EVO-ICL設計改變，是鏡片中心製作了一個直徑360微米中心孔，使房水可以通過瞳孔區流入前房，因此需要進行虹膜周切。和傳統晶體相比，通過中心孔房水迴流，符合生理。同時，光學區周邊有兩個直徑360微米孔，為房水流通提供了空間。

1997年，ICL歐洲得以推廣應用，並迅速享譽全球。2006年ICL中國正式批准並應用於臨牀。如今，全球有超過70萬視、散光患者通過ICL植入手術獲得了視界。每4秒鐘完成一台ICL植入手術。

EVO-ICL名稱來源於單詞evolution，代表着ICL地改進，最求產品設計。EVO-ICL近視範圍是50度到1800度，基本滿足了大部分視患者手術需求。我幸能夠國內開展了ICL植入手術，並且手術量國內居於前列，並且2014年倫敦ICL全球峯論壇獲得了“全球ICL青年醫生獎”，並且2017年里斯本全球ICL會議中獲得了“EVO-ICL培訓師”資格認證。

（2014年，倫敦，我獲得了“全球青年ICL醫生獎”。）

（2017年，里斯本，國內幾位專家一起獲得“EVO-ICL培訓師”認證獎牌）

關於EVO-ICL植入手術以及其他屈光手術詳細講解，還可以參考我視頻講解：

如果考慮找我做EVO-ICL植入手術，需要做些什麼準備呢？我下面詳細介紹手術前後注意事項，供大家參考。

（每一位近視朋友，有一段説故事，EVO-ICL，讓人生故事出現轉折）

如果考慮接受EVO-ICL植入手術，要判斷自己基本條件是否符合：

（1）年齡：18-55週歲。最佳年齡是21-45歲，如果18-21歲度數，可以做，45歲以上如果視度數，且沒有白內障眼部問題，可以手術。

（2）視度數：EVO-ICL鏡片度數是50度到1800度（視和散光度數和超過1800度）。如果近視超過1800度，可以通過EVO-ICL植入手術1800度，殘留度數可以配戴眼鏡或者聯合做角膜屈光手術（飛秒激光和準分子激光類手術，包括表層TransPRK手術、飛秒激光LASIK手術和飛秒激光SMILE手術。

（3）兩年屈光度數，兩年之內屈光度變化100度之內。很多高度近視朋友平時配鏡可能沒有充分矯正，有很多人於自己度數並不是完全確定，所以，要年齡和驗光度數綜合判斷。

（4）做術前檢查時候，如果平時配戴隱形眼鏡，術前需停戴：軟性隱形眼鏡需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK鏡需停戴3個月左右。情況可以每個人眼睛情況醫生判斷，一些細節問題可以參考我“海燕眼科”微信公眾號裏發佈相關文章。（特別説：平時自己眼鏡店購買幾十元或者幾百元隱形眼鏡，屬於軟性。隱形RGP和OK鏡是醫院配，價格是上千元）

（5）眼部沒有器質性疾病，沒有活動性炎症。

（6）身體，沒有疾病，心理健康。

（EVO-ICL手術，讓高度近視美女媽媽鬆看見生活精彩）

判斷自己眼睛條件在手術範圍內，可以準備到醫院做檢查了。

（1）手術前全面檢查是，如果有意進行ICL-EVO植入手術，並基本符合上述條件，可以準備到醫院進行全面檢查。全面檢查包括綜合驗光、散瞳眼底檢查、角膜地形圖、角膜測、前房深度測量、角膜直徑測量、UBM檢查。

（2）檢查時間需要2個時以上，要留出足夠時間。醫院是下午5點鐘下班，所以應該下午2點之前到達醫院。

（3）眼底檢查和驗光需要散瞳，所以到醫院檢查時，可以自己開車或者騎車。建議乘坐地鐵或者打車，外地朋友直接選擇鐵來上海。我出診地址：上海新視界眼科醫院，有兩個院址：（A）中興路1618號，上海站附近，切記是上海站，不是其他火車站，外地朋友訂票時可儘量選擇“上海”站，不是“上海南”或者“上海虹橋”。火車站北廣場出站（注意：是北廣場，不是南廣場），就可以看見醫院，步行兩分鐘到了。如果從上海其他地方乘坐地鐵，請選擇3號線或者4號線，到“上海站”站下車，6號口出來，步行到達醫院只需要3分鐘。自己開車請導航選擇“中興路1618號”。我中興路院區門診時間：週一下午，週三下午，週五上午，週六下午，週日上午。（B）匯川路18號，中山公園附近。乘坐地鐵2號線，到“中山公園”站下車，7號口出來，向南走3分鐘到醫院了。如果乘坐3號線或4號線，可以“中山公園”站下車，2號口出來。外地朋友如果上海虹橋站下車，可乘坐地鐵2號線，如果上海南站下車，可乘坐地鐵3號線。自己開車請導航選擇“匯川路18號”。我匯川路院區出診時間：週一上午，週三上午，週五下午，週六上午，週日下午。

（4）眼科很多檢查需要排除隱形眼鏡影響，所以檢查之前摘掉隱形眼鏡。摘鏡1周後到醫院檢查，但如果時間來不及，檢查當天是可以戴隱形眼鏡。考慮到一些檢查結果性，檢查可能需要分兩天進行，外地朋友來診，請做好時間安排。如果當天檢查結果，醫生綜合判斷後可以直接考慮預訂晶體，如果有些結果需要複查，可能需要次日或以後檢查一些內容。

（5）關於檢查費用：新視界屈光手術患者檢查實行減免，很多項目是收費，包括視力、眼壓、驗光、角膜地形圖。但EVO-ICL手術相關部分檢查是收費，包括眼部B超、IOLMaster測量、角膜內皮細胞計數，每個人眼睛情況，檢查項目可能有，檢查費用300-400元左右。另外，手術前需要做抽血、胸片、心電圖檢查，總費用可能600元左右。

（EVO-ICL，讓自己自信，讓家庭）

（EVO-ICL，讓青春笑容）

（1）檢查全部完成後，我們會檢查結果計算EVO-ICL人工晶體參數，預定晶體。

（2）預定晶體需要支付押金，每隻眼睛晶體押金2000元，押金會計算術費用中。如果預定晶體，患者個人原因，不能前來手術，該押金不可退回。繳納押金時候會告知。

（3）晶體等待時間：單純近視EVO-ICL鏡片，上海有備貨，送到醫院只需要幾天時間，可以安排手術。近視聯合散光鏡片，上海備貨有，有一些是需要從瑞士進貨，如果瑞士有備貨，等待時間2-3周，如果瑞士有備貨，需要生產，可能需要6-8周才能夠送到，時間。晶體送貨時間是晶體庫存和物流速度決定，催促醫院是沒有用。

（手術當天，感覺一切了，視界可以如此精彩！）

（自信，因為EVO-ICL！！）

（1）晶體到貨後，醫院工作人員會通知患者，並結合醫生手術時間安排和患者自己時間，確定手術時間。

（2）手術前需要停戴隱形眼鏡，並醫囑應用抗生素眼藥水。應用左氧氟沙星滴眼液，每日4次，應用3天。

（3）手術前一天請洗頭、洗澡、剪指甲，做好個人衞生。

（4）當天請不要化妝，不要使用香水。

（5）手術當天建議穿着鬆衣服，不要穿領口套頭衫，不要穿帽衫。

（6）手術當天建議不要穿高跟鞋，因為在手術當天，可能看東西，穿高跟鞋走路可能。

（7）術前如有感冒、發燒或其他身體，請告知醫生，以便合理安排手術。

（8）女性患者月期間不會影響手術，但需要告知手術醫生。

（9）關於是否住院：醫院安排有所不同，我們安排住院，以便於術後觀察。外地患者住醫院裏，可以安排一位親友陪同來醫院。上海患者如果晚上喜歡住醫院裏，可以回家，但要完成當日眼壓測量，醫生允許方可回家。

（10）關於雙眼手術時間安排：我是隔天手術，第一天做一隻眼睛，第二天做另一隻眼睛。除非情況，建議天做兩隻眼睛手術。

（11）關於手術費用：應用普通角膜刀製作切口手術，帶散光者，單眼16800元，帶散光者，單眼18800元。應用LenSx飛秒激光製作角膜切口EVO-ICL植入手術，每隻眼睛加收10000元。住院和基本的術中藥，額外收費，如有情況，需要額外用藥，僅需要自費購買額外用藥，200元。

延伸閱讀…

詳細記錄：TICL晶體植入術全過程分享

大家是出於什麼原因選擇做ICL近視手術？

手術中需要患者進行配合，患者配合程度，會手術效果起到作用。術中需要注意以下幾點：

（1）整個手術過程只需要幾分鐘時間，手術中會有燈光照射眼睛。手術需要放鬆，不要，聽醫生安排。整個手術過程要睜眼睛，不要眨眼，不要轉動眼睛。

（2）如果選擇飛秒激光製作切口，需要多一個步驟，進行飛秒激光製作角膜切口時候，會有東西壓眼睛上面，眼睛可能會有覺得，並且看不見東西，這個時間，只要放鬆精神，配合。

（3）在手術枱上，雙手要放在身體兩側或者胸前，不要碰觸面部消毒區域。如有適，可告知醫生，不要自己亂動。

（EVO-ICL術後，她當天沒有找到紙張，地撕開一個手提袋，寫下了這封感謝信！）

（1）手術後會遮蓋紗布和眼罩，注意不要手碰觸眼睛周圍。術後2個時打開眼罩測量眼壓和複查眼睛。

（2）手術後幾個時內，可能會出現流淚、畏光、眼內異物感症狀，此時應待眼淚流出後臉上擦眼淚，不要紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時應儘量閉眼休息，不要用力轉動眼球和揉眼。多數患者眼部1天內緩解。

（3）有些患者術後可能發現白眼球局部變紅，可能是術後出現結膜下出血，這是術後現象，其程度和時間因人而異，結膜下出血1周吸收消散，請不要擔憂。歡迎關注海燕眼科微信公眾號其他文章，瞭解關於視矯術信息。

（4）術後需要醫囑藥，避免眼睛外傷，防止異物進入眼內。洗臉、洗頭時儘量避免將水濺入眼內。術後1周內不要進行眼部化妝。

歡迎大家關注“海燕眼科”微信公眾號，我是眼科醫生李海燕，會我公眾號大家分享近視手術、眼科保健、醫學科普，會分享我自己詩歌作品。