【美國對鐳射手術眼睛】在美國做laser |附有術後照片和價格 |激光矯視手術的經驗談 |
April 29, 2023
距離Smile手術一週了，整個過程體驗超級，想想這些年框架眼鏡或隱形種種麻煩和，後悔有接受這個手術。術前做了大量research，分享給需要小仙女們，自己做個記錄。我從選醫生，術前檢查，選擇術式（各術式點），手術當天，術後恢復及護理，到保險及費用這幾個方面來介紹。
1，選醫生
美國於醫療系統複雜，醫生門檻保守安全，所以選擇美國做
首輪篩選是insurance list上選交通診所，然後Google和Yelp上看評論篩選綜合考慮選了三家，Mountain view, Los Altos,Cupertino 各一家， 來initial consultation。
2，術前檢查
我情況是32歲，左眼325度，右眼375度，角膜厚度510um，沒有散光，沒有乾眼，沒有其他眼科問題及病史。
三家醫生説我prk lasik smile適合，可以自行選擇。
3，我選擇了smile
晶體植入，醫生説植入部位虹膜和晶體之間，手術部位我考慮了。
4，手術當天
提前時檢查無誤後手術，然後參觀手術室和機器，有安眠藥可選（我選擇吃了半片），我沒有。
戴帽子 鞋套後進去手術室躺，醫生會介紹手術過程及如何配合，大家不要擔心英文什麼，醫生會演示一下。
滴眼藥水，一個機器住眼球，一個綠點盯住不動保持幾秒鐘（這個時候醫生會倒數數），大家肯定會擔心萬一動了或沒電了怎麼辦（眼球是動不了放心，只要保證身體不動，想咳嗽前示意醫生，沒電沒事醫院有back up plan。剩下後一步是考驗醫生手法和經驗了，手動取出角膜組織，醫生説會有點壓力感覺過我感覺到，一隻眼睛一分多鐘樣子。大功告成醫生戴上墨鏡（眼睛上沒有繃帶沒有紗布什麼沒有），囑咐沒事不要睜眼直接回家睡覺4時以上（要有人接，我上車前睜了一下眼沒有感覺），臨走前我吃了兩片止痛片，從進手術室到出來總共15分鐘。
5，術後恢復及護理
我感覺下午做，第一天睡過去了，第二天，整個世界亮了，趴在窗邊看了好久好久，這個感覺太棒了，感嘆醫學。2天內需要各外注意不要揉眼睛（注意事項見下圖），不要進水，定期滴消炎眼藥水，晚上睡覺戴護目鏡是她們送，5天后複查完全恢復了視力，整個過程沒有任何。
我諮詢三家報價prk和lasik是5300刀，前兩家做smile（原因是醫生和病人保守傾向於選擇fda批准時間項目），後一家報價6990.
我有vsp保險cover2000，診所有各種優惠加起來1750，我後自付了3240.5.（這家提供所有藥，需要去藥房，我兩種一種消炎眼藥水和人工淚液 需使用，我沒用到，眼睛沒有幹
想到這麼多啦，大家有問題留言我哈，我知無不言，言無不盡，後提醒大家任何手術有風險，做之前要選擇。
今天早上8點半去複查。先報告結果。視力左眼20/20，右眼15/20（）。haze。不用滴藥水，繼續觀察。半年後來複查。
手術滿意麼？目前滿意！平時生活影響，眼，怎麼注意。生活很多。最近加上生孩子，現在喂夜奶。挺累。夜視有時候看不清路牌。手術是我生活帶來了改善。過醫生説兩隻眼應該做smiles（全飛秒），這樣會有haze了，雖然這個haze沒有擋住我視線。並影響。
最近懷孕16周了。説懷孕視力會有影響，但是我自己覺得目前沒有主要到視力上有什麼變化。唯一感覺早上起來感覺眼睛幹，之前沒有任何乾眼感覺了。 現在覺得早上睜眼乾，睜開有些困難。
一下最近兩個月情況。整體感覺。早上起牀乾眼情況顯好了很多。注意到了。最近感恩節出去玩，體會到做了手術處。坐眼飛機，或者飛機不用眼鏡事情操心。很。不用帶隱形眼鏡藥水啊，盒子啊，每天晚上玩晚了會像以前隱形眼鏡戴什麼。戴眼鏡，戴隱形眼鏡感覺。
昨天9/17早上去做了複查。過程是跟前幾次，護士瞭解一下我眼睛有什麼，有沒有光圈（我沒有）），夜視如何（有時候覺得）。我她説了有一次眼睛疼。但上次疼過去很久，記清哪隻眼睛，印象中是左眼，疼不是很。然後護士儀器測度數，儀器scan眼球，測驗壓，護士沒有我説有什麼問題。然後測視力，還是20/20.然後我開始醫生。醫生來了後看我眼球表面，發現有一些haze。我説早上有乾眼感覺。他讓我每3-4個時滴一些人工淚液。我之前是，沒有養成習慣，眼睛會想起來。
醫生説我眼睛，過半年明年3月份來複查。還給了我family&friend refer discount。叫我朋友來，可以減100刀。。。(discount力度是，但是知道他們成本，評價）
我自己覺得眼睛沒有什麼問題。 生活工作可以，感覺怕光，我以前怕光，現在沒有墨鏡得閉上眼。開車要戴墨鏡。
總結：早上起來眼乾，洗完臉好了。怕光，烈日當頭帶墨鏡。陰天和站陰涼處看地方沒事。進入光線房間，或者晚上時候會感覺沒有白天看，但影響生活。
後悔，覺得做手術是個選擇。
説説這兩個月情況吧。最近一段時間感覺左眼（Smiles）反而有點。有時候會看不清楚，感覺獨用左眼看沒做手術差不多。但是閉目養神一段時間或者壓眼頭和太陽穴會恢復。可能是累了（複查時候要問問醫生）。這種情形發生室外光線地方進到室內環境地方。夜視。有光圈。單獨一隻眼睛不行。
右眼（PRK）現在反而感覺。。早上起來乾情況左眼。估計現在我習慣眼乾感覺，所以整體來説是可以接受。
整體來説，白天辦公室電腦工作8時，晚上回家看視頻，睡前要刷手機，感覺眼睛白天上班問題，回家看視頻問題，睡前刷手機時候累了。加上最近感覺塗眼霜時候眼睛很，之前多。動不動會覺得刺激，有眼淚。
整體，滿意，後悔。視力知道下降沒有。着複查吧。
2017年6月之前，我laser eye surgery感受和印象還停留我表哥幾年前我説一句話：做，這個技術不到10年，有可能哪天起來你瞎了。 當時石頭先生打算去做這個手術。我和萬分。但是聽了石頭先生調研結果我放心了。現在他做完有11個月時間。恢復情況。
石頭先生表弟國內做了全飛秒。他推薦我們做。但是我們倆國外，情況國內有些許。石頭先生一個朋友美國13年左右時候做過（知道是哪一種技術）。現在情況。石頭先生做完後，他另一個朋友美國做了laser手術。我不能夫妻兩個人眼睛有出問題risk宗旨，打算石頭先生穩定了去做，順便準備Flexible account錢交手術費用。我準備做手術公司請時候發現，我們公司president，CFO外加兩個女同事全都做過。他們是年紀在40、50歲左右白人。眼睛手術時間有有10多年了。
我自己情況，左眼525，右眼450. 沒有散光。2008年開始戴隱形眼鏡。我左眼smile，右眼PRK。
石頭先生情況，兩隻眼500，有100度散光，認識我後開始戴隱形眼鏡，大約兩年。他做是左眼lasik和右眼PRK。
1.第一種PRK，這邊叫做Lasek，於Lasik。我右眼做是這個技術。是一種eye surgery。國內基本上做這個技術了。國內有很多資料Lasek和Lasik弄成一個，其。 區別於lasek酒精液體角膜上表皮融掉（應該不是整個角膜。。。細節瞭解），然後激光切去晶體，手術後需要帶bandage contact一週左右時間，讓角膜生長。Lasek比Lasik話，Lasek製作flap, 而是融掉角膜自己回去，沒有疤痕。這個手術適合軍人，運動員，消防員。我想這是什麼美國，這個技術流行。但是，長角膜過程。石頭先生一隻眼睛做是這個技術，他皮糙肉厚，問他當時疼疼，他記不了。我經驗他，後面有詳細記錄。後來和另一個做了PRK朋友討論了一下，她告訴我角膜再生麻煩。出現薄霧或者不平。而且，恢復過程，説是一週，但是我了1個月。
2. Lasik，國內半飛秒。我有做這個。這個是需要你角膜上表皮切開一個一個圓形開口，然後掀起來(這個flap），然後極光切去晶體。石頭先生一隻眼睛做是這個技術。他覺得啥感覺。恢復挺。但是這個技術適合疤痕體質，或者工作性質有碰撞和危險性人。形成錐形角膜。恢復時間需要2-3天。
3. smile，國內對應是飛秒。我左眼做是這個技術。是技術。像lasik需要做flap，像Lasek要融掉表皮，它只需要切一個小口，laser切割掉晶體部分小口拽出去就行了。半飛秒全飛秒是激光什麼計數單位。能切多。你要是細節感興趣，可以自己查查。我只是手術過程描述。這個smile手術恢復，我了一天。但是於晶體厚度形狀要求一些。
關於什麼我兩個眼睛做技術，有這樣手術有沒有什麼問題。我左眼晶體形狀，可以做smile，右眼晶體厚度雖然夠，但是形狀，有點兩邊中間。雖然可以做smile但是有可能達不到20/20. 所以他推薦我做customized PRK。切晶體厚度可以調節。什麼醫生推薦我做Lasik呢，醫生我解釋了一遍，我聽懂。。。貌似是我右眼有點幹，如果做Lasik擔心形成錐形角膜。兩隻眼睛做手術，有沒有什麼缺點。我沒有理論上做過什麼研究，感受沒有什麼問題。只要恢復，恢復效果。石頭先生兩隻眼睛是做得手術。
這裏説一點：這些手術美國需要FDA批准才能應用，Smile直到2016年9月FDA批准。説到現美國估計多少人做。我這個醫生2017年3月第一次我們州做smile。他之前其他國家做過這個手術了。醫生跟我説很多美國人保守，願意嘗試技術，要求做lasik。醫生表示很無語。
延伸閱讀…
我是2月初去做諮詢，確定我左眼可以做smile，右眼做lasek（customized surface）。
因為我戴了9年時間隱形眼鏡，所以手術前需要先戴2周眼鏡。我手術時間訂在3月7號。
3月5號我去做後眼睛全面檢查，主要確認你眼睛。然後交錢。我需要交3850刀。這裏我了Flexible account 加上幾張gift card （grocery 5% cash back 買）。貌似國內smile價格是1萬5左右。相差不是，加上我們美國生活考慮是美國做。3850刀包括做手術和一年複查。檢查眼睛時候需要散瞳，一共三個醫生過來複驗光，主要看你視力，眼睛。然後讓你看一個video，關於lasek和Lasik。後做個關於videoTrue or False Quiz。沒有關於smilevideo。估計是美國普遍。這個video目的是讓你有一個客觀期望，讓你瞭解手術後遺症，恢復時間有多，每個人情況會。看完了告訴你，手術後你會有怕光，光圈，，眼乾後遺症，並且有可能伴生。有可能會達到20/20視力，幾率。這一塊嚇人。我個人覺得他是share responsibility。恢復時間Lasek一週到三週，穩定下來3個月。Lasik是3天到1周。手術後要時複查。要聽醫生話。
3月7號，我來做手術了。臉上，身上不能塗抹任何東西，不能噴香水。説是機器敏感度。然後説讓我攝取咖啡因，怕我興奮，手術時候需要保持不動。我們門口着。和我一起着有一對兒病人和家屬。
手術當天是需要一個driver。並且這個人要求需要着你。石頭先生全程陪同我直到進手術室。然後我們被叫進去籤一個文件。文件主要是介紹Lasek，Lasik手術。文件後需要你如果smile，Lasek不，you are open to talk about doing Lasek or Lasik。基本上告訴你手術失敗幾率。説失敗了醫生會負責幫你繼續治療，你交錢是cover這一部分治療。後來和朋友討論時她説那張紙上寫這你可能會失明，然而我並沒有看到這句話。估計我當時想簽完字做手術。
過一會，一個護士叫我進去小房間，我介紹手術過程。我兩隻眼睛做需要兩台機器。做smile，她説到有個東西會吸住我眼球（並且我看了那個裝置，然而我怎麼看懂它會怎麼吸住眼球）。聽上去過程。然後會有個綠色光點，你看着它。它會消失，你裝zombie，盯住前方，不要看別處。千萬不要動。激光切完，儀器拿開，醫生會你晶體取出來。 然後換到另一個lasek機器，裏面有個紅點，你看着它，它會消失。機器會track你眼球，你動了會停下來，醫生會reset一下。這個不用擔心。然後我吃了兩片半止疼藥。吃完沒多久，我開始困。
手術過程因為我很多東西看不到，只有感覺。這裏簡單説一下，醫生應該是我睫毛膠帶貼住了，然後什麼東西撐開我眼球，你是不能閉眼眨眼。滴了點麻藥水，這個確定。感覺smile手術，沒有疼痛感。Lasek之前醫生感覺我眼球上塗了藥水，啥感覺。機器紅點盯着看，可能是後做這個眼睛時候我困不行了，加上視線，紅點變得。有時候有點走神。醫生調整了2,3次機器。右眼是lasek，醫生後你戴上bandage contact。lasek手術。整過過程10分鐘。手術結束時候Lasek能看，smile有點。醫生開了三種藥水滴。粉色，棕色每天4次，灰色每天2次。人工淚液滴。護士了一片備用bandage contact，萬一掉出來自己戴回去。我普通隱形眼鏡啥區別，有50度度數。然後我回家睡覺了。下午醒了後，smile能看。lasek開始變得。跟做過手術。晚上時候lasek開始疼，我沒去取醫生開止疼片，因為石頭先生經驗，應該沒有那麼疼。晚上睡覺時候半夜，疼醒了。是一種異物感，那種感覺一根睫毛進到眼睛裏。我滴人工淚液。
説一下藥價格。我們公司保險算是，blue shield blue cross。 粉紅叫做lotemax，保險下來自己要花80美金（省着點滴，這個藥很少，有時候要一天滴多次，但是保險可能1周只能fulfill1次）不要保險話要200多刀。棕色Ofloxacin，5刀。後一個灰色prolensa，貌似很多保險cover，因為醫生主動了我一張coupon，叫我active它。因為我保險，我自信認為我保險會全部cover，結果後一個藥報銷，我得打電話active the coupon。結果pharmacy人告訴我，不用coupon價格要300刀。後我active coupon，只需要60刀。這個藥只有3ml。。。不過這個藥後期需要滴，只需要一週時間。而且摘了隱形眼鏡後需要了。術後一週時間我不能做飯，不能打掃衞生。避免粉塵。出門戴墨鏡。
第二天3月8號早上8點40去複查。感覺情況差不多。smile能看。lasek一片。查視力，醫生表示smile左眼是20/20了。lasek眼睛，接下來幾天會疼，看不清楚。直到吧bandage contact摘下去。並且預約了3月13號下午複診，摘contact。下午，我work from home。晚上半夜睡覺知道怎麼突然醒了，然後感覺右眼疼。我點了點淚液，閉着眼睛睡到天亮。三種藥水是滴法，粉色棕色一天4次，灰色一天2次。
Mint Mobile 怎麼樣？，但要季付年付！
我過去十多年時間有戴眼鏡習慣，視度數接近 400 度。不戴眼鏡情況下基本上開車，坐在桌子前看不見電腦顯示屏上文字。戴眼鏡時候有很多之處，試過戴隱形眼鏡。隱形眼鏡合長時間配戴，配戴有衞生要求，日拋成本。我眼晴，戴隱形眼鏡過程總是難，兩隻眼睛加起來光戴隱形眼鏡過程可能長達時以上，所以沒試幾回放棄了。
因為户外生活以及户外活動，我有了動激光手術念頭。我做是 Lasik Bladeless surgery 、免動刀激光手術，給大家分享一下我自己經驗。寫文章時候離手術過了 2 周，並沒有出現任何問題。
市面有幾種手術方式，見是 Lasik (Laser-assisted in Situ Keratomileusis) 以及 PRK (Photorefractive Keratectomy) 。矯視手術只能矯視、遠視、散光問題，並不能矯正白內瘴、青光眼、老花問題。
* 術後康復過程人而異，我自己康復過程是一週回覆到水平，晚間開車一週後回到水平。
價錢方面，是因人而異，不過普遍資料搜索得出答案是：每隻眼睛 2,000 刀左右。我自己手術是 4,800 刀，但眼科保險有折扣而減了 1,000 刀，後 3,800 刀左右完成手術。另外，Lasik 是屬於醫療開支範疇，是可以 FSA / HSA 醫療户口來支付費用，可以 claim 你 medical expense tax credit 。
我所選診所是全國連鎖 TLC laser Eye center；另一個叫 Lasik Plus 。連鎖診所於我來説只有參考價值，決定使用該診所原因，是因為該診所醫生評價以及知名度 lasik plus 那家。大家選擇自己醫生時可以看看該醫生評價、有診所評價作參考之用。 另外一個選擇連鎖診所處是醫療保險會有折扣。
延伸閱讀…
動手術前，醫生需要評估你是否手術。這一個 session 可以解答你該手術有疑問。整個過程時，是免費，但是需要提前預約。我自己眼科醫生年度檢查時提過，我適合做手術，但 Lasik 診所是會做一次他們自己評估。
手術當天到達診所時，前台會你解釋手術過程，同時你需要簽處手術書。護士會進行了後一次覆查，任何問題可以此時提出，你會在手術前見到醫生。我動手術前眼睛有一點紅腫，所以醫生檢查了一次確定眼睛手術，然後進入準備小房間。
術前小房間裡，護士會你解釋術後康復期、眼藥水使用方式。解釋過後，護士會你滴麻醉眼藥水，同時會你放鬆鎮定劑藥片（可以選擇不要）。醫生指導下吃了一塊鎮定劑藥丸。過了 15 分鐘後進入了手術室，手術室有點像電影裡出現 MRI 室，並像產房。另外，我發現醫生護士人很正面有活力語調交談，所以手術前沒有那麼。
進入手術室後，護士會後一次你複查資料，會問你名字出生年月日以及你需要做手術。手術過程 15 分鐘左右，全程是躺平牀上。醫生會紗布把一隻眼晴封起來，讓你集中精神。如果你另一隻眼鏡看見有人你眼晴搗弄話，估計你會。另外，護士會你兩個軟球，時候可以用力抓著。醫生動手前會你解釋下一步動作，所以整個過程我是放鬆。
醫生會固定器眼皮撐開，然後一個接管放在眼球上接駁牀上激光頭。因為麻醉原因並沒覺到疼痛，但是眼晴感覺會有一點壓力 (像你閉眼時手指壓自己眼晴感覺) 。
激光分兩個部分。第一部份是激光你眼角膜切開，然後醫生會用眼角上膜翻開。你會看不見東西；因為你一隻眼晴在紗佈下，另一隻眼睛激光下。這個過程感覺是，眼睛張開看不見東西，會有點。這個過程開始到影像 10 秒，卻可能是我 10 秒了。第二個部份是激光會跟你眼睛重塑眼角膜，同時你會嗅到一點燒焦味道，那是因為激光原因。這個部份你能看見光，但是影像矇矓。 這個過程可能有 15-30 秒左右。醫生會告訴你有多久。
當一個隻眼睛完成後，另外一隻眼晴是程序。兩隻眼晴做好後，當下可以看清東西，護士會讓你看一下身邊東西並確定眼晴沒有問題。然後你會回到術前小房間。這時你可以回家去休息了。麻醉藥會半時內散去，你眼睛會乾涸很，所以醫生建議你術後馬上回家睡覺。
術後眼睛會光，會痠痛。身體情況是適合開車，你需要一位夥伴帶你回家。回家後馬上睡覺，睡不著話躺牀上閉眼三四時。
那後著護士指導定時滴眼藥水。視力會有反複情況出現，是康復期間現象。注意你眼睛是完手術，是，所以要小心保護眼晴。
手術後三五天內，你需要到你眼科醫生覆診，醫生會檢查你術後康復，確定你眼睛沒有問題出現。 15 分鐘過程。術後一個月進行同樣覆診。
答：Lasik 並不能保證你後視會加深，但是後需要做 lasik 手術機率。除非你做完手術後保護自己眼晴。
不想或不習慣戴眼鏡，而戴隱形眼鏡過敏、，此時可以考慮接受視鐳射手術。但此手術不是想做能做，需諮詢專業眼睛鐳射診所進行評估，符合手術條件才可進行。
確定符合基本條件後，會進一步做如下仔細檢查測量項目。若當中有不符合條件要求，無法進行鐳射。
價位落兩眼 $2500-$3500 較合理，建議多方評估詢價。實際影響收費因素有：
選擇適合自己視鐳射手術類型方案，還要選擇優質視鐳射診所。掌握以下細節去選擇才不會吃虧。
排除等待過程，實際鐳射手術時間超過十分鐘，整段過程如下。
別以手術結束大功告成了，後保養和後續追蹤。
大部分診所在手術完隔天、一週後、兩週後、一個月後、兩個月後、六個月後、一年後要回診追蹤，觀察重點如下：
若視力恢復得理想，醫師可能視情況進行第二次鐳射手術來補救。
幾種鐳射手術後遺症如下，情況每個人狀況而有。
手術完當天直接睡覺休息一整天，隔天作息與工作。若工作性質需長時間盯電腦基本上問題，但於術後感到，建議每盯電腦時閉眼休息十分鐘，輔以人工淚液滋潤眼睛，並斟酌個人情況予以調整。
單就手術費用，回國做可以幾百一千塊美金左右，要看手術類型價目。
視鐳射手術不是想做能做，需經專業診所評估並確定符合手術條件，比如度數範圍內以及角膜厚度夠，才可以進行。