【眼睛手術種類】近視雷射手術怎麼挑 |費用詳盡整理一次看懂 |近視手術的種類 |
May 1, 2023
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「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式，近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎麼選擇適合自己處理方式？
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術，確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。
生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部分適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但傷口癒合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。
2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2011年 創切口提取微透鏡 SMILE（有製作角膜瓣，但因需夾出微透鏡，深層手術）
2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2004 年 飛秒雷射術 LASIK（有製作角膜瓣，深層手術）
1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK（有製作角膜瓣，表面手術）
CSBK技術精準安全條件下製作出緻角膜瓣，臨牀務佐證,CSBK技術無刀飛秒雷射能精準控制角膜瓣厚度。
Customized CSBK ( Sub-Bowman’s Keratomileusis )：技術層次，這是使用訂製micro-keratome及板層刀片(介於0~-40 CLB)，為日本及美國製，可以塑造於100um之角膜瓣，高度視 (八百度以上) 或角膜 (於510um) 病患，可以設定使用 -30 ~40 CLB，塑造75~90um之角膜瓣。因此術後可以保留多角膜底層厚度，可提高角膜度；於其切面很，使得視力恢復迅速，因此所有病患可指定使用。
↑從角膜電腦斷層掃描分析下顯示，Customized ultra – thin SBK 比飛秒雷射能精確製作出厚度角膜皮瓣。
↑透過高倍率電子鏡察覺出，Customized ultra – thin SBK超越飛秒雷射製作出緻表面。
經各方臨牀科學證Customized ultra – thin SBK能提升視雷射手術後視覺品質、視覺復原外， 可以降低手術併發症風，是Customized ultra – thin SBK採用無菌拋棄式操做模式，一人一套耗材， 雖不環保且成本，但可保障患者自身安全避免患者間交叉感染風險。
T-PRK視雷射手術分類上是屬於表層手術一種。 於傳統表層手術更具安全性和定性，因其Stream Light技術，術後角膜，能縮短術後恢復期，手術過程中感覺沒有疼痛感手術全程使用準分子雷射、無需使用酒精浸泡角膜，能且地客製化您手術治療；掀開角膜瓣，安全性。
使用TransPRK升級Stream Light系統搭配WFO前導波優化程式，同時完成去除角膜上皮和前部角膜基質層，進而矯正近視、遠視及散光。
術後放上保護膜(醫療隱形眼鏡)後，返家休息。手術後3~4天若眼睛感覺物感、畏光及流淚是情形，請擔心並請時使用眼藥水及口服藥。 術後1周到2周內會角膜恢復，並隨著角膜上皮癒合，視力會及。
TransPRK視雷射手術因需製作角膜瓣，故無需做角膜抽吸，手術全程無器械接觸角膜，可完全避免其他術式可能產生角膜移位、遊離角膜瓣和角膜瓣視雷射後遺症。
嵌入式飛秒雷射,降低角膜瓣位移機率
1.弧形壓角膜負壓環，符合角膜弧度，壓迫角膜，降低術後結膜下出血情況
2.精確掃描，縮短手術時間，提高手術過程度
3.能量高密度，基質層
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很多人拒絕近視手術，一是怕安全——聽説眼科醫生自己做近視手術；二是怕“反彈”——我朋友做完每兩年近視了。事實真如大家説那嗎？
其實有很多眼科醫生做了近視手術，有些醫生做，很可能是因為度數，沒做手術而已。而且，近視手術確不是誰能做，這些硬性條件有一條不符合，想做是允許：
❷視度數兩年沒有太大變化，每年增長超過50度
能不能做近視手術，得找眼科醫生檢查眼睛才能確定哦~
近視手術出現“反彈”，是因為一些角膜或者度數人，強行做了近視手術後，角膜發生了變化，可能會出現看不清楚情況。
有視度數，每年增長超過50度，即使做了視眼手術治好了現在視，後視度數是會地增長，這是什麼所有視眼手術要求視度數定了才能做手術。
所以，只要滿足上面提到近視手術硬性條件，不用擔心出現“反彈”。
視眼手術類型多，但目前常用兩大類，一種是激光手術，包括半分秒、全飛秒有Trans-PRK手術，主要是利用激光技術你角膜“削”成一副適合你眼鏡；另一類ICL晶體植入術，於隱形眼鏡放到眼睛裏。
想做，能做，4種手術自己挑
延伸閱讀…
4種手術各有利弊，近視同學們眯起眼睛仔細看看啊~
先用飛秒激光打開角膜，然後激光角膜裏面東西“削”出一個“眼鏡”，角膜蓋回去好了。
做完手術視力能達到1.0，而且還能同時解決散光問題。
手術疼，、年紀多考慮考慮。
手術後會覺得眼睛幹，要半年左右才能恢復。
因為需要打開角膜，角膜有移位隱患，但會出現脱落，不過拳擊運動員、宇航員是做不了這個手術。
這種手術不用打開角膜，直接激光角膜上“削”出“眼鏡”，然後切一個小口，“削”下來東西拿出來可以了。
於打開角膜，只在角膜邊邊開個小口，未來角膜出現問題可能性，手術後恢復。喜歡運動、拳擊人可以做。另外，術後乾眼症狀飛秒手術，平時眼乾人可以做。
缺點是有切口、雖然切口但有切口，術後會留下角膜瘢痕。另外於技術、操作步驟多，可能會有角膜基質透鏡撕裂或組織殘留、透鏡取出困難併發症存在。所以，選擇技術嫺熟醫生。
視帶生活許多不便，人會選擇雷射眼睛，免除戴眼鏡困擾，但雷射後可以一勞永逸嗎？會會有後遺症呢？我們整理了雷射眼睛種類及可能遇到風險，手術前要知道！
雷射眼睛成功率高，但代表完全沒有風險，雷射之前，你需要去瞭解它全貌，術前做足功課、諮詢專業醫師，充分瞭解近視雷射種類可能發生後遺症，並自己衡量需求風險。
視雷射手術分為很多種，目前有PRK、LASIK、SMILE視雷射手術，利用改變角膜弧度，達到改善視力效果，選擇雷射類型時，經濟能力以外，考慮自己需求是什麼，透過多方，才能找出適合自己手術方式。
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