【眼前有黑影鐳射後】多休息有機會消失 |眼前出現黑影 |醫師解析 |
April 29, 2023
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在台灣，600度以上視患者比比皆是，如果看書或看背景時，眼前出現有如蚊蟲飄動黑影或遊絲，會眼球轉動而遊移，可能飛蚊症。
王司宏表示，飛蚊症關係，這是因玻璃體退化所致，或是眼過度，如久盯電腦、手機，來説，並需要治療，有時候症狀會隨著時間減緩，或是多休息、睡覺，可望減少飛蚊數量。
若飛蚊困擾，覺得，影響到生活品質，醫師評估後，可考慮雷射將聚集玻璃體纖維震碎，或手術玻璃體切除。
某次張開眼睛，眼前開始出現黑點，視線轉向另一個地方，就出現毛髮、蟲狀影像，且當眼球時候，那些漂浮眼前東西會繼續移動，這種情況有可能是飛蚊症。
飛蚊症是一種症狀，是病人自己察覺到有這個情況而醫。
生理性和退化性飛蚊症並會眼睛，不會影響視力，需要治療，可以轉動眼球方式，讓眼睛裡液體波動一下，飛蚊會消失。
大部分飛蚊症屬於良性，需要擔心，但如果眼前黑影突然變多或變大、閃光、視力突然、視野缺損，醫檢查，以免錯失治療時機。
人諮詢關於眼前黑影飄問題，之前我會告訴人家，這個是眼科見一個症狀–飛蚊症，叫玻璃體。可以去眼科查下B超和眼底，沒啥事，不要刻意去關注好了。
等到某一天，一個深夜，我飛長沙，飛機落地後，我發現我左眼前突然出現了黑影飄，開始我以為是蟲子，幾秒後我意識到，我自己玻璃體了。
講，沒有這麼去無視它，因為它總是在那裏飄着。幾天後，這個黑點開始離開我視軸中心，加上忙且，我那麼在意。
幾個月後，我突然發現黑點不在了。
雖然我飛蚊後自己消失了，但是經歷了這個過程，等到後來有人我訴説飛蚊症時候，我從前能感同身受多了。
是，前陣子，有個讀者諮詢我，有沒有辦法可以治療飛蚊症，她眼前黑影重影響她工作和生活了，這樣下去她要了，想跳樓。
如果是之前，我可能會覺得哪有這麼。但是，現在，我相信她確實是有這麼困擾。我建議她去瞭解下激光玻璃體消融治療和玻璃體切除術，能有改善。
飛蚊症，叫玻璃體
飛蚊症是眼科見疾病，患者因為眼前出現點片狀或條索狀漂浮物診。主要因為玻璃體裏面出現了混濁物。
玻璃體呈透明凝膠狀，99%為水分子，然後是膠原和透明質酸。膠原成分凝縮和玻璃體發生液化時，會出現玻璃體。
人類玻璃體液化4-5歲開始了，14-18歲時80%玻璃體為粘膠狀態，20%液態。年齡增長，40歲後，液化玻璃體會增多，凝膠會減少，到80-90歲時，一半玻璃體是液化狀態。
你可以玻璃體想象成一個氣球，裏面裝着凝膠狀和液態物質混合物。年齡增長，這個液化退行過程中，氣球壁會變得，後面壁破了，裏面液態物質會通過這個裂口流出來。
玻璃體後脱離是玻璃體見原因。這個過程中，漂浮物有可能會多。
因此，大多數情況下，飛蚊症是生理性老化現象，老年人中比見。其次，高度近視人，於眼軸變長，玻璃體相應拉長，出現玻璃體。
這種生理性，有病理性玻璃體，於玻璃體周邊組織發生病變引起，複雜。
比如於外傷、糖尿病、血壓引起眼底出血，血液進入玻璃體內造成。或者葡萄膜炎發生炎症，使得白細胞和滲出物進入玻璃體造成。
目前飛蚊症主要治療包括：觀察、藥物治療、玻璃體切除術，以及YAG激光消融術。
於病理性飛蚊症需要結合原發病進行治療，我們不展開説，我們主要來看看生理性飛蚊症該怎麼辦呢？
患者來説，建議是觀察。儘量轉移自己注意力，不要在意眼前漂浮物，因為過段時間，大部分漂浮物會離視軸，視力會有太大影響。
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但是你確實覺得挺受影響，那麼可以嘗試吃一些含碘類藥物或者吃一些富含碘食品，幫助提升玻璃體代謝，看看是否能有改善。
如果一段時間，你症狀是沒改善，並且你覺得自己工作和生活持續受幹擾，情緒受影響了，那麼你可以考慮玻璃體切除手術和激光玻璃體消融治療。
玻璃體切除術，是清除玻璃體直接和方法，多數症狀可以得到緩解，視覺質量會有提升。
因此，玻璃體，肯定會上來推薦玻璃體切除手術。飛蚊症到需要手術話，術前要充分告知可能併發症。
YAG激光玻璃體消融術，它是通過激光納秒脈衝，去切斷玻璃體內束狀漂浮物，來説，物爆破粉碎，直接氣化去除或變到幹擾你看東西。
這個激光治療時間短，門診可以操作，不會影響你工作和生活。國內外有些報道稱治療成功率可達90%以上。
所以，雖然YAG激光普遍應用於臨牀，比如用來給閉角型青光眼患者做周邊虹膜打孔，或者給做了內障發生後發障患者做後囊膜切開，但是玻璃體消融術在各國開展情況盡。
因此，其有效性和復發情況需規模臨牀研究加以證實。
【NOW 林鬱敏／桃園報導】眼前不時看到有小黑蚊或白色物體飛來飛去，幹擾視線和生活品質，想消滅這些「飛蚊」，怎麼樣消滅不了！眼科醫師朱智盟表示，飛蚊症原本是因老化引起，但隨著3C產品普及，目前多年人患有飛蚊症。而以往治療確實只能和它和平，，如今已有新型雷射手術，患者有機會忍耐眼前飛蚊了。
什麼眼前會出現這些飛行物阻擋視線呢？眼科醫師朱智盟指出，飛蚊症起因大部分是老化造成眼睛裡透明玻璃體變得。玻璃體是1種膠狀纖維，當玻璃體遭受氧化物自由基攻擊，我們説老化時，膠狀纖維會斷裂而產生各種形狀物。
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此外，老化過程實際年齡增長，若作息飲食生活習慣，包括時間盯著3C螢幕、燈光地方閲讀、營養，會使身體產生過多自由基而造成玻璃體氧化，這什麼現在飛蚊症患者有趨勢。
雷射後，有些物會身體吸收，有些物會因此飄到視線範圍之外，患者會感覺視線變得。每次雷射治療10到15分鐘，進行3次左右1個療程，臨牀改善率可達79%。
既然雷射能改善眼中黑影，什麼以往只能採用消極治療呢？朱智盟進一步説，以往眼科醫師採用雷射改善生理性飛蚊症，是因為傳統雷射儀器並非飛蚊症所開發，只能施打眼球前房，因此施做雷射療程會傷害到眼球組織造成內障。而如今雷射是應用同軸YAG雷射原理施打眼球後房，避開危險區域安全施打，且無任何傷口，日本、美國、澳洲、香港地已有許多治療案例。
朱智盟提醒民眾，平時可多食用抗氧化蔬果，或適時補充葉黃素，減少眼睛接觸藍光時間，並留意防曬，進而預防飛蚊症產生。無法適應飛蚊症患者，只要症狀且不想繼續忍受眼前飛蚊，認混濁物安全區域內，能放心施打雷射，忍耐。
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