【白內障的發病率】中國眼病疾病負擔現狀及三十年變化趨勢 |呈年輕化趨勢 |如何早干預早防治 |

然而,近些年來,於糖尿病發生年輕化,過度眼、飲食因素催生,自我生活習慣問題催化,內障呈現出低齡化和年輕化趨勢。那麼,白內障低齡化、發病率背景下,如何進行幹防治?

視力減退,視物是內障是症狀,同時患者可能會降低對光度、色彩敏感度。此外,內障可表現視度數加深,需要更換眼鏡或表現眼複視或多視症,眼前固定性黑影或視物,眩光症狀。內障我國致盲率達47%,調查,我國50歲以上人羣視力障礙比例達30%,主要原因內障。

老年性內障是後天性內障,具有年齡相關性,我國人口老齡化加速,內障發病人數增加。中華醫學會眼科學分會統計,我國60歲89歲人羣內障發病率是80%,而90歲以上人羣內障發病率達到90%以上。

2018年各年齡段人口數計算,我國內障理論患病人數1.64億。國家統計局數據顯示,我國65歲及以上人口佔比2010年8.87%增長2021年14.2%。“內障人數增加並意味內障發病率增長。這是人口壽命延長帶來一種規律。目前我國居民人均預期壽命提高到78.2歲(據《2021年我國衞生事業發展統計公報》)。而醫療條件地方,如上海,2021年市民預期壽命超過80歲(84.11歲)。這是一個社會發展表現。”中山大學中山眼科中心副主任醫師、廣州番禺普瑞眼科醫院副院長朱斯平21世紀經濟報道記者解釋,老年人羣體增加給老年性內障發病提供了條件。

但近些年來,後天性內障發病人羣呈現出齡化和年化趨勢。“診斷角度而言,老年性內障發生50歲以上患者身上,但近年來手機電子產品過度使用,飲食、糖尿病可能引發年人內障。” 朱斯平表示。糖尿病血糖波動會引起併發性內障,糖尿病發生年輕化,內障年輕化概率增加。2020年,有相關媒體報道,有一名27歲女子即患上糖尿病併發性內障。同時,高度視和過強光線可能加速內障發生。有關數據,高度視患白內障風險是普通人3到5倍。

未來智庫報告顯示,2020年我國兒童青少年總體視率52.7%,2019年上升2.5個百分點,其中6歲兒童 14.3%,小學生35.6%,初中生71.1%,高中生80.5%。近視專項調查顯示,近10%視學生為高度視,而且佔隨年級升高而增長,幼兒園6歲兒童中有1.5%為高度視,高中階段達到17.6%。若由此態勢發展,高度近視誘發白內障發生風險或上升。

內障治療主要有藥物治療及手術治療兩種。《眼科學》第8版指出,目前臨牀上有包括中藥內十餘種抗白內障藥物使用,但其療效十分確切。初期、早期白內障可以藥物抑制,但於形成、影響視力白內障,只是用藥無法徹底去除。手術治療是各種內障主要治療手段。目前,常用手術方法有手術顯微鏡下施行白內障超聲乳化術或白內障囊外摘除術聯合人工晶體植入術。

但儘管我國CSR發展迅速,全球許多國家有差距,《Cataract Surgical Rateand Socioeconomics:A Global Study》報告,2011年法國、美國發達國家CSR達10000,澳大利亞達到9500,印度CSR超過5000,儘管我國2012年CSR不到1072發展到2018年2662,但處於落後局面,未來具有較大增空間。

國內各省份,2017年上海、天津和江蘇CSR超過2000,4251、2337和2051,各省份之間差異,內障手術覆蓋率省份為湖北省,CSR763,可見大量省份白內障手術市場有待開發。

患者人數及手術率持續增長,我國白內障治療市場規模擴大。《2020-2025年中國白內障手術治療市場前景預測及未來發展趨勢報告》,我國內障市場規模2014年84億元增長2019年208億元,複合年增率達到19.88%。而公立醫院白內障手術人均醫藥費2005年4165元增長2018年6903元,年複合增速為 4.0%。

內障作為全球首位致盲性眼病,嚴重影響人們生活質量。關於白內障那些您想知道問題,湘雅醫院科普小團隊傾情奉上~

説,80%中老年人會得內障,嗎?

嗯,這是事實,但是實際上是這樣:

老年性內障是眼睛晶狀體老化“產物”,只要你活得夠會得,只是有些人40歲得了,而有些人80歲得。

舉個例子,像人要長白頭髮一,有些人三十出頭腦頭髮,但有些老人家70、80歲了,頭髮只有幾根。

數據顯示,我國60~89歲人羣內障發病率80%,而90歲以上人羣內障發病率達90%以上,估計2050年我國白內障患病人數可達2.41億。

像鏡頭裏鏡片會磨花一,任何影響眼睛內環境因素,如、炎症、藥物、中毒及全身性疾病,會直接或間接破壞眼睛內晶狀體組織結構,幹擾其代謝,導致晶狀體透明變成透明,阻礙光線進入眼內,從而形成內障。

其中,年齡相關性白內障是類型,多見於50歲以上中老年人,主要年齡相關,年齡,發病。

雙眼同時或後發生、性視力下降,是內障主要症狀。視力下降程度取決於晶狀體部位和範圍。周邊部,於影響瞳孔區,視力影響;而中央部,遮擋到瞳孔區,即使範圍、程度,可以嚴重影響視力;加重,視力可以下降到只剩光感。

此外,患者會出現看東西時覺得眼前好像有一層膜遮擋,看東西有重影,“老花眼”轉,看顏色豔,太陽下或夜間燈光下看東西會覺得刺眼、看不清,眼前有黑影,陽光或燈光下黑影症狀。

出現以上時,應引起重視,及時到專業醫院眼科診,做到發現、治療。

來,各位親,跟到我念出聲,目前內障主要手術方式叫:內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術,這是目前世界公認一種安全治療內障手術方式。

恐懼源自於未知,讓大家不畏懼手術,這裏簡大家説一説手術過程:

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台灣50 歲以上有60%患白內障年輕型白內障發生率已增加

中國眼病疾病負擔現狀及三十年變化趨勢- PMC

內障手術過程:從黑眼珠邊緣切開一個2.75mm口子,然後伸入筆尖大小超乳針頭,晶狀體粉碎並吸出,通過這個切口植入人工晶體並,手術時間10分鐘左右。

大型醫院眼科,每天內障手術量可達數十台或者多。手術簡單的説,晶狀體換成透明人工晶狀體。

目前世界公認安全手術方式是內障超聲乳化吸取聯合人工晶體植入術,具有損傷小,需要縫合,手術時間短,無痛苦,術後切口癒合,早期獲得滿意視力優點。

此外,飛秒激光輔助白內障手術和高端人工晶體聯合開展,可以地滿足患者於術後視覺質量及生活質量追求。

三十年前,受手術技術和設備限制,醫生會建議您內障了做手術。但現代技術日新月異,手術時機醫生根專業診斷,並結合您職業和眼需求來確定。來講,如果視力下降影響生活、工作時手術。

圖一:周邊部,初發期白內障;

圖二:晶狀體完全濁呈乳白色,成熟期內障。

部分患者白內障發展中晚期,可引起青光眼、色素膜炎併發症,嚴重者可致失明、眼球萎縮。因此建議白內障患者適時接受手術治療,即使願意手術,需要進行定期隨訪。

內障(拉丁語:cataract)是因為眼睛水晶體而造成視力缺損疾病[1],可能侵犯單眼或雙眼[1]。症狀包含彩度降低、視線、視增加、復視、光源產生光暈、畏光,以及黑暗環境下視覺障礙[1]。內障可能導致駕駛困難、閲讀障礙,以及識人能力減低[6]。視覺減退會提升跌倒和風險[2]。該病全球半數眼盲及33%視力受損病例原因[3][7]。

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白內障發病率高、呈年輕化趨勢,如何早干預早防治?

白內障的發病率

預防方法包含配戴太陽眼鏡及禁煙[1]。症狀初期可能可以藉由配戴眼鏡改善[1]。若效果,唯一療法白內障手術,移除水晶體並換上人工水晶體,不過只有內障影響到日常生活時需要進行手術[1],一般而言,手術會提升生活品質[8]。內障手術許多國家無法實施,是女性、鄉村居民,以及文盲患者,進行手術[4][9]。

全球2000萬人白內障而眼盲[4],該病佔美國盲眼人口病因5%,非洲及南美則接近六成[9]。發展中國家,兒童白內障導致眼盲發生率每十萬人中10-40人,開發國家每十萬人1-4人[10]。內障比例會隨年齡提高[1],美國80歲以上老人有半數以上罹患此病[1]。

內障是種眼睛晶狀體發生疾病,中醫學稱「圓翳內障」。內障可致盲,其流行情況因地而異。來説,年齡增長,內障發病率提高。

晶狀體位置可以皮質(lens cortex)、核質(lens nucleus)、前囊、後囊處。晶狀體影響視力。出現視軸上視力影響,例如後囊下,於其處於眼球這個光學系統節點處,所以即使是視力有影響。

典型白內障臨牀表現是視力進下降,於晶狀體密度變化,還可能伴有視度數加深,眼復視(單眼看東西時出現多個物像)症狀。伴有眼紅眼痛。目前雖然有許多藥物,但無藥物可以使白內障進程逆轉。所以可以使患者視力恢復治療是手術治療。

手術目的是去除晶狀體,並植入人工晶狀體提高患者視力。以前於手術技術限制,皮質型白內障手術需要到成熟期才可以進行,此時患者基本上沒有視力。目前內障手術技術突破此限制,其適應症大大放寬。

於水晶體化學成分改變而導致,其中老化所造成老年性內障。類型白內障造成原因如下:

症狀主要症狀無痛無癢進行性距視力或近距視力減退,會覺得有一層毛玻璃擋眼前。其他症狀包括,複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度(是黃色色調感覺)、覺得照度不夠,和需要更換眼鏡症狀。水晶體可能吸收水分而增厚,導致視者度數加深,而老花眼者閲讀書報反而需戴眼鏡,以為得到眼睛「第二春」。視力無法更換眼鏡度數來改善時,到了積極治療時候。

醫學文獻表明,佩戴防紫外線光墨鏡有可能減慢白內障發展。[13]

2020年,內障是世界所有地區視力下降第一或第二原因。目前,內障只能受過訓練外科醫生一個有能力提供手術和管理任何術後併發症系統內進行手術治療。

於發病率隨年齡增長而增加,而且女性發病率於男性,因此它是緩解視力下降和解決性問題一個重點。
事實證明,外展篩查可以提高婦女和老年人服務羣體公平性。建議眼科護理系統輔以社區推廣作為主要戰略,作為戰略。

高CSR可能並不能反映””白內障服務,因此衡量一個國家眼系統滿足人口內障手術需求程度方面,eCSC是一個CSR或CSC指標。關於eCSC數據提供,但20個國家國家儀錶板中具有特色(使用可手術白內障6/60和””結果6/18)(Ramke,2017)。

Adelson, J.、Bourne, R.、Briant, P.、Flaxman, S.、Taylor, H.、Jonas, J.、Abdoli, A.、Abrha, W.、Abualhasan, A.、Abu-Gharbieh, E.和Adal, T.(2020年)。Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the 全球 Burden of Disease Study. Lancet 全球 Health.《柳葉刀》全球雜誌。