內障手術沒放人工晶體，後能放嗎？ 守護光明 收錄於話題#內障 8 個內容 #內障手術 1 個內容

36歲吳先生右眼外傷併發外傷性內障於地醫院進行了內障摘除術，於當時眼部創傷，進行人工晶體(IOL)植入術。

內障摘除術後半年，吳先生打算進行二期IOL植入術，但諮詢醫生後他瞭解到，像他這樣沒有足夠晶狀體囊膜支撐無晶體患眼，二期IOL植入多採用IOL睫狀溝縫線術，而該術式存在縫線有關遠期併發症，如縫線溶解裂致 IOL脱位、縫線暴露致眼內炎，並適合吳先生這樣患者。

尋求一種安全手術方案，吳先生來到了同濟大學附屬同濟醫院眼科，找到了畢燕龍教授。畢教授近年來開展了一種無需縫線鞏膜層間IOL植入術，該術式利用人眼球中質地結構–鞏膜作為支撐，採用鞏膜壁層間IOL襻方法永久性地植入IOL。

72歲陶爺爺最近來到位於重慶江北區華唐路重慶愛爾眼科醫院（總院）診，3月前他當地醫院做了左眼內障手術，因為眼睛情況沒有裝人工晶體，現左眼基本無法看清視物（0.02），經朋友介紹專程到重慶愛爾眼科（總院）找白內障科劉真主任看病，希望能提高左眼視力。

重慶愛爾眼科醫院（總院）白內障科劉真主任詳細檢查陶爺爺眼睛後，告訴陶爺爺，於病情複雜，手術中一些情況每個患者能植入人工晶狀體。二期植入人工晶狀體需要患者眼部情況三個月左右情況植入。於第一次手術情況，要術枱上才能確定是用線懸吊人工晶狀體，是囊袋內植入人工晶狀體。

劉真主任介紹説：“內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體(IOL)囊內植入術是目前治療內障首選方法,可使患者獲得視力，但於各種因素導致患者晶狀體帶功能、部分斷裂，後囊膜破裂，人工晶體可能無法植入，需三個月後行二期人工晶體植入術。”

檢查情況和術中情況，劉真主任擁有兩萬多例內障手術經驗，陶爺爺左眼行二期人工晶體植入+晶狀體囊袋張力環植入+前部玻璃體切除術+二次擴大撕囊術，術後第一天陶爺爺左眼視力0.5，第二天恢復到0.6，人工晶狀體位置，陶爺爺高興，重慶愛爾醫院醫療技術和設備讚口，感謝愛爾他解決了疑難問題。

劉真主任介紹説：“晶狀體囊袋張力環是一種材質PMMA，植入晶狀體囊袋內其起支撐作用，從而克服晶狀體囊袋收縮變形晶狀體囊袋內植入物，於有着潛在帶患者，囊袋張力環可以帶來囊袋定性。比如，伴有外傷、伴有假性囊膜剝脱綜合徵、玻切術後、患有馬凡綜合徵，以及伴有高度近視患者。

內障懸吊手術叫人工晶體鞏膜縫線術。是指某一些患者缺少或者沒有晶狀體後囊膜情況下，採用縫線人工晶體縫合在眼內。

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白內障手術沒放人工晶體，以後還能放嗎？

晶狀體：晶狀體位於玻璃體前側，周圍接睫狀體，呈雙凸透鏡狀。晶狀體一個雙凸面透明組織，帶懸掛虹膜後玻璃體之前。晶狀體作用：透光、折光、屈光作用，差不多相當於眼睛裏面一個有屈光作用眼鏡片。

人到老年後，晶狀體會變，變透明，成了內障了，晶狀體叫內障。了導致視力下降，需要晶狀體摘除，植入一個人工晶體能看清楚了，人工晶體代替了自身晶狀體，可以理解更換一個透明眼鏡片。

人工晶體，（Intraocular lens, IOL），人工晶體臨牀使用了很多年，人工晶體型號有很多種。安放位置，可以分為前房型人工晶體，虹膜型人工晶體，後房型人工晶體。人工晶體最佳安放位置是天然晶狀體囊袋內，後房型人工晶體位置，這裏可以保證人工晶體位置居中，周圍組織沒有摩擦，炎症反應。但是某些情況下眼科醫師可能人工晶體安放其他位置。

人工晶體可以焦點多少分為單焦點、多焦點人工晶體，目前使用大部分是單焦點人工晶體。

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白內障手術後沒裝人工晶體，還能再裝嗎？

白內障懸吊手術多久恢復

此外，目前很多年人了矯視，植入人工晶體，這種植入人工晶體老年人植入人工晶體是有區別；老年人是晶狀體內障摘除後，植入人工晶體代替自身晶狀體；年人植入人工晶體是自身透明晶狀體前面塞入一個矯正近視人工晶體。

晶狀體脱位是於晶狀體周圍帶斷裂，晶狀體位置發生了改變，大部分晶狀體脱位後會掉入玻璃體腔；什麼情況下會出現晶狀體脱位呢，絕大部分是於外力撞擊導致，有少數人因為先天發育導致晶狀體脱位。晶狀體脱位會引起繼發性青光眼、眼內炎症，需要及時手術治療。

晶狀體脱位怎麼治療呢，需要進行玻璃體切除術、晶狀體摘除術、人工晶體懸吊術，因為晶狀體囊袋一起脱位了，人工晶體不能像白內障手術人工晶體放入囊袋內，這個時候將人工晶體縫合懸吊眼球壁上。

使用懸吊型人工晶體是AR40E型人工晶體（如下圖）。我院近3年完成了幾百例晶狀體脱位手術，術後效果。

，不僅晶狀體會有脱位，人工晶體會有脱位，白內障手術後，如果眼睛受傷，人工晶體會發生移位，這時候兩種選擇，人工晶體能不能繼續使用。若人工晶體能繼續使用，可以將人工晶體繼續縫合到眼球壁上，若人工晶體不能繼續使用，需要將人工晶體取出來後懸吊新人工晶體。