【上海近視手術 可問新視界t】SMART |上海近視手術開啓千頻時代 |全激光更快 |
April 29, 2023
2021年6月30日，乾眼症復發了，繼續上醫院治，嗯花了800。感覺這個乾眼症沒完沒了了，明明上次查完説恢復了。不過查視力是雙眼1.2。關係，我可以接受乾眼症。
2021年2月1日:最近眼睛有些，我以為是結膜炎，到醫院檢查説是瞼板腺堵塞，乾眼症。花了一千多吧，每週要到醫院來做瞼板腺按摩，疏通瞼板腺。可能是因為最近領養了一隻貓咪，好久沒有睡過覺了，眼睛狀況這麼差。唉，心情灰暗。不過今天檢查視力是1.0，算是一點安慰吧。
2020年12月28日術後複查，醫生説我雙眼視力是1.0，恢復。下次複查三個月後。
手術費用:手術費一萬八，加上檢查買藥啥，兩萬左右。
術前視力: 右眼775度，左眼725度
視力恢復情況:11月2日第一次複查右眼視100度左眼75度；11月16日第二次複查右眼視，左眼視25度。
1.畏光。做完手術那幾天電梯鈕亮起光芒我來説有些刺眼，但影響生活，晚上回家路上燈光很多影響走路。時間流逝感覺畏光症狀緩解，現在沒有做完手術那麼了，但晴天出門是得戴墨鏡。
2.看手機電腦有點白茫茫，醫生説隨着眼睛恢復會緩解。
3.飛蚊症。這個我手術前有，術後並沒覺加重。
4.乾眼症。沒有出現乾眼症，或者是我沒感覺到吧。我白天時滴眼藥水，半夜醒來會覺得眼睛有些幹。
以下分享一下我做手術過程，全文包括三個部分，即”預約手術”、”手術過程”和”複查過程”，供想做手術各位參考。
微信公眾號”復旦學附屬眼耳鼻喉科醫院”預約—— 一樓門診大廳或自助掛號機掛號——二樓診區服務枱機器簽到——二樓扶梯附近4號服務枱測特需視力——回診區叫號診——付費＋拿藥—— 一樓視光中心進行全套視力檢測拿號排號——全套視力檢測(角膜地形圖電腦驗光一大堆)——回二樓診區簽到叫號診——醫生確定手術類型——視光中心服務枱手術時間——付費(核酸檢測費用)——醫院大門左邊白房子做核酸檢測，然後可以回家手術啦。
1. 如果當天診後去做檢查，做完檢查醫生下班了，可以第二天直接拿着檢查結果去找醫生，不用掛號。不過你要確定醫生第二天有排班醫院。要是第二天找個醫生時候去找他。
2. 做全套視力檢測排隊時間長，節省時間，可以檢查全部做完時候去診區刷一下卡簽到，下來一樓做檢查，這樣檢查做完診區差不多排到了。
3. 我做手術時候處於經期，但醫生説有影響可以做手術。供參考。能不能做請詢問醫生。
4.可能因為選不是那個醫生，我做完檢查第二天上了手術。(我做手術是於志強醫生)
5.做完核酸檢測醫生那個取報告碼直接粘我醫保卡上，後來想要撕掉卻完全撕乾，現在我醫保卡背面一片黏答答膠水印記。雖然這樣做是怕我們把取報告條碼弄丟了，到如果知道我是會讓她粘卡上面，去掉麻煩。
6.手術費用是當天手術前付，不用提前付。
術前滴眼藥水什麼我説了，因為人手術有所不同。説一下手術吧。
10點手術，我8點到了醫院，結果服務枱讓我12點到二樓手術室門口等候，説中午醫生吃飯去了，要12點做。我10點到樓上一問確實醫生沒來，於是一樓找個位子聽聽到11點多才上樓，結果那時第一批做手術人進去手術了，我只能着當第二批。
叫到我名字後，告訴方我是一個人，沒有家屬陪同，於是讓我物品全鎖一個櫃子裏，換上手術服。(手術服包括帽子上衣褲子鞋，所以手術當天不要穿裙子，不然套褲子會。頭髮不能扎，要披着全部收進腦子裏，是額前頭髮)
換完衣服有人領我們裏走去，大家排排坐，有個醫生小姐姐來我們一羣人沖洗眼睛，然後消毒。沖洗時要自己舉着一個塑料小盒子放臉上接住衝眼睛水，消毒後不能手碰臉，否則要消毒。做這姐姐我們講手術時要注意點。消毒完繼續坐着，到你時候醫生會過來你雙眼滴麻藥，然後讓你仰頭閉眼休息。我滴完麻藥感覺麻藥全都從眼睛裏流下來了，眼睛裏剩多少，於是擔心麻藥量不夠，下手術會痛。(事實證明我擔心是多餘。)滴完麻藥多久，感覺眼睛開始麻木了，然後輪到我手術了。小姐姐我領進手術室，然後我躺上手術枱，移到醫生面前。
複查結果(比4/23複查)：雙眼眼壓10，雙眼裸眼視力1.2，雙眼無Haze，上次右眼PRK術後點狀消失，醫生表示恢復, 雙眼瞼板腺分泌, 推薦敷雙眼增加瞼板腺分泌 (注意: 這個是緩解乾眼症治本方法, 和點人工淚液潤滑劑治標緩解症狀), 繼續滴氟米龍每日一次9月底可以停止, 如果沒有症狀, 需要複查了.
總體來説, 這次PRK矯正視力過程滿意, 雖然説有做到鷹眼視力, 但是於我這種本身高度近視人能做到1.2, 並且運動(足球, 射擊)(相比半飛秒), 可以摘掉眼鏡是值得了!
1. 視力是康復，每天有一些不知，暗光下以及早上起牀後視力，其餘時間影響生活
2. 乾眼狀態時時，是時間電腦工作後會有感覺，有一天早上看電腦屏幕出現右眼睛酸脹畏光，以為自己眼壓超標了跑到眼科找同事會診測眼壓，後來發現右眼壓只有12，是乾眼導致，術後一月眼壓12，大部分時間是8-9（劉主任叮囑我術後眼壓應該超過12）
3. 每天滴氟米龍（降低一日三次），會0.1%玻璃酸鈉和0.03%海露換着滴，最近開始包裝羧甲基纖維素鈉滴眼液，無菌包裝，推薦
複查結果：雙眼眼壓9，左眼裸眼視力1.2，右眼50度視100度散光裸眼視力1.0，雙眼無Haze，右眼有PRK術後點狀，劉主任分析右眼恢復左眼多數因為右眼繃帶鏡掉落，後期應該會回覆差不多，繼續觀察五月底複查
之前看帖子説，激光手術80%靠機器，20%靠醫生，個人覺得並不同意
手術方法小異，但是一個醫生，會儘可能幫患者術前力所能及規避掉手術風險，以及術後隨訪護理，這些是需要多年臨牀驗以及仁心仁術才能做到，一個機器可以替代！希望每個想做激光手術夥伴能找到靠譜且適合自己眼科醫生！
本文目的主要記錄我人生大事之一: 視矯術過程. 於同為臨牀醫學背景, 和主刀醫生交流中學習非本專業知識, 受益匪, 且個人病例, 分享出來希望能給有摘鏡需要童鞋們一點參考, 如下文中有專業性錯誤煩請眼科同行指正, 不勝感激!
既往病史: 男, 無慢性病史, 雙眼高度視15+年(框架眼鏡1100+, 隱形眼鏡950+, 散光125), 無家族視史, 發於幼時眼習慣 (感謝任天堂PlayStation), 後配鏡度數(家長宣教到位…甩鍋), 視度數加深25+歲後趨於, 無眼底病史, 無眼部創傷史, 佩戴框架眼鏡/隱形眼鏡時間五五開.
社會史: 臨牀醫學業, 美國X醫院內科醫生, 電子病史重度使用者 (懷念外科好日子…)
主訴: 摘鏡需求 (啊啊啊我要健身踢球潛水滑雪射擊, 換隱形眼鏡麻煩),電腦使用佩戴隱形眼鏡乾眼症狀, 醫院內急情況CPR/ICU無菌操作各類術中經常有扶眼鏡需求…
延伸閱讀…
看起來是Fancy 做法, 但是這個手術價格説, 手術方式本質是非自體物質進入眼內, 那麼併發症風跟這片植入晶體接觸眼內組織相關, 以及晶體移位, 術後感染. 作為外科狗,準則能做小手術達到效果做手術 (比如能腹腔鏡搞定問題毛要開腹探查??), 美帝眼科醫生探討後覺得後老了要內障換晶體, 現在挨一刀? 所以ICL一開始Pass掉了.
一開始覺得SMILE是個技術, 切口(降低角膜瓣脱落危險), 恢復, 於是美帝開始看有沒有能做SMILE然而發現這手術美國並普及, 原因是FDA不完全肯定SMILE治療散光功效? 而且美東看到Manhattan一家有SMILE (這種要死直接棄了), 萌生了回國手術想法 (可見其它up主美帝諮詢SMILE經歷文如下)
臨牀水平而言, 我個人覺得國內於病例多, 非高精尖手術外科技術國內是有優勢, 而且看病速度快 (不要總説什麼國內看病難, 來美帝試試那叫!), 可以自行選擇醫院和主刀大夫, 而且性價比! 講, 作為行業內人, 我自己願意在美帝大農村看病…
基本計劃確定後, 上班空隙抓住帶組眼科教授表示自己有興趣做激光手術求推薦, 教授二話説我拉進檢查室看了一下角膜地形圖, 出乎意料發現我雙眼角膜厚度是610左右且地形圖 (正常人角膜厚度500+/-30, 所以我兩個統計方差之外了), 於是他建議我做PRK, 並且於是本院醫生可打8折後一共$3700刀左右. 這個價格算能承受, 不過國內價格比起來毫無優勢…手動見…
然後重點來了, 他説如果我可以回亞洲做那, 原因是美國PRK機器落後(我院是Alcon WaveLight EX500), 基本FDA批准的是美國公司 (本地保護主義?), 激光頻率切割時間, FDA批准的機器型號可見下表:
相比之下亞洲有很多Zeiss和AmarsiPRK機器, 換代到1050赫茲激光了. 雖然治療理念沒有本質上區別, 但是能用機器幹嘛? 於是了去國內治療想法…
於年14天時間, 決定回國治療後, 開始選擇醫生. 聯繫了上海眼科同學然而一看排號各種且上海浪時間多, 於是改變主意決定深圳看爸媽時候順便做手術. 見下帖站友分享:
爸媽聯繫後發現主任去去其他醫院了, 見下帖:
於是他們直接去見了劉主任介紹了我情況, 並且了微信, 我回國前加了劉主任微信進行諮詢, 一開始交流覺得我視度數過並適合激光手術, 但是有做一個全面眼底檢查, 即便不能摘鏡, 可以發現預防其它眼底疾病.
於考慮到是有可能做PRK手術, 所以看了一下醫院機器, 2018下半年升級到最新版阿瑪施1050RS, 即俗稱SMART T-PRK激光機器. 型號區可見下帖:
3.14回國休息一天, 3.15週五大清早去做了全面檢查, 我病例, 2017年中華醫學會眼科分會共識, 推薦屈光度數範圍：
FS-LASIK (半飛秒)超過-12.00 D，SMILE (全飛秒)超過-10.00 D，表層PRK手術超過-8.00 D。
另外關於全飛秒SMILE, 機器限制-10.00D, 超過了無法開機手術, 所以請想做全飛秒朋友注意.
延伸閱讀…
那麼問題來了, 什麼我度數超出指南PRK矯正範圍(-8.00D)情況下我進行PRK手術呢? 原因如下:
綜上所述, 我眼睛條件, 以及可以預見術後康復, 即便超出指南範圍, 術後收益於風險
科技，大眾視覺質量要求日益加強，採用個性化方案提高術後視覺效果，已成為屈光手術時代特色。千頻阿瑪仕全激光獨有Smart手術技術，是表層角膜屈光手術跳躍式迭代，千頻跟蹤、千頻掃描使得切削，術後視覺質量更佳。百到千，德國阿瑪仕1050RS引領準分子激光邁入千時代。
8月27日，阿瑪仕1050RS千頻準分子激光落户光視界眼科集團旗下上海新視界中興眼科醫院，這項屈光矯正領域技術超高切削頻率帶給患者精準手術體驗和優質術後視覺效果。
《2020中國青少年視防控數據報告》數據顯示，我國乃至全世界視率，中國近視人口數量超過6億。另調查顯示，2020年中國1618歲人口視率79.1%。近視人羣摘鏡需求，本次引進準分子激光佼佼者——德國阿瑪仕1050RS千頻準分子激光，患者提供多術式選擇，同時可限度滿足患者鬆摘鏡體驗、視覺質量和術後恢復多重需求。
“傳統準分子激光每秒切削頻率是百單位，阿瑪仕1050RS首次實現了千單位角膜切削頻率，每秒鐘可實現1050次切削，頻率帶給患者直觀感受手術時間大大縮短，例如100度視使用阿瑪仕1050RS準分子激光需1.3秒完成。”廉井財介紹，“而手術時間縮短可減少角膜脱水，提高手術預測性，患者千頻中近視。”
擅長：視激光矯術（全飛秒SMILE/FS-LASIK/Trans-PRK），icl植入手術
擅長：視激光矯正（全飛秒SMILE，ICL晶體植入，準分子激光LASEK、TrasPRK、瓣飛秒FS-LASIK），青少年視防控、老視診療、弱視診斷治療，乾眼診治。
擅長：視矯術。全飛秒激光SMILE、ICL晶體植入，LASEK、FS-LASI）和非手術（如角膜塑形鏡驗配）。青少年視防控以及斜視、弱視綜合治療。
擅長：視矯術：全飛秒激光SMILE、ICL眼內晶體植入、FS-LASIK、SMART全激光，兒童近視防控及OK鏡驗配
擅長：擅長各類視眼矯手術（包括全飛秒SMILE，ICL晶體植入術，飛秒LASIK，準分子LASEK和，TPRK）
擅長：兒童及青少年近視預防控制，角膜接觸鏡驗配；各類屈光（視、遠視、散光和老視）診療；角膜屈光手術包括全飛秒SMILE、飛秒LASIK、準分子LASEK
擅長：經驗視矯術醫師。擅長全飛秒激光手術，ICL晶體植入術，準分子激光手術:飛秒激光LASIK/LASEK視矯術。
擅長：視眼手術基礎研究：國際開拓SMILE-CCL技術及透鏡移植研究、首創圓錐角膜表面鏡聯合交聯、層間鏡聯合交聯研究、全國全飛秒激光臨牀基礎研究、LASEK/Epi-lasik並帶動SMILE優化表層切削國內規範開展；國際報告屈光晶體EVOICL無粘彈劑一步法技術，國內V4C植入術並牽頭建立技術規範共識，高度視瓣飛秒LASIK、老視（老花眼）手術、複雜性屈光手術及併發症處理包括個體化技術、激光聯合角膜膠聯CXL、複雜性兒童屈光問題包括先天性高度近視處理、兒童視覺屈光發育、雙眼視功能、遺傳性眼病與高度近視遺傳、角膜營養圓錐基因研究、青少年視控制及預防領域。
擅長：擅長各種成人視矯術，包括視激光手術（全飛秒SMILE術，飛秒激光FS-LASIK、表層LASEK）和人工晶體植入，圓錐角膜診斷和治療，兒童及青少年近視預防控制，散光和弱視診療，老視醫學驗光。
擅長：多年事近視相關基礎和臨牀研究，擅長近視、遠視、散光屈光矯術（全飛秒SMILE，半飛秒, 準分子激光手術TPRK, LASEK, ICL晶體植入）和老視診治，對青少年屈光和近視防控有經驗。
擅長：視激光手術(包括全飛秒SMILE，飛秒LASIK，LASEK、PRK/trans-PRK)；眼內人工晶體植入手術ICL V4C；青少年視、遠視、散光防控，防治。
擅長：飛秒激光、準分子激光矯視、遠視、散光及老視眼手術治療，ICL手術高度視、圓錐角膜膠聯、斜視治療
擅長：兒童屈光，包括視、散光、遠視及弱視；兒童近視預防、控制及治療。成人屈光手術相關，包括飛秒激光視矯正術，以及有晶體眼人工晶體植入術。