【白內障做手術的危害】該考慮5件事 |白內障手術 |白內障不治療 |

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內障(Cataract)眼睛內水晶體變現象,是因為老化而造成,症狀包括視力,或近視加深。內障手術會切除退化玻璃體(Vitreous,眼睛內部透明層),而大多數情況下,手術後醫師會放入人工玻璃體。

白內障影響到您日常生活,例如:工作時看不清楚、開車、像一樣讀書或看電視、無法下廚、不能去購物或整理庭院、別人離你或燈光時看不清楚對方臉、周遭東西變得。若有以上症狀,做白內障手術,而且,內障會影響到其他眼疾治療。

內障手術可做,需要等到視力變得動手術,而手術可能出現問題囊袋(Blurred bag),會發生這種現象是因為移除晶體細胞再生,而導致視力、出現類似白內障症狀;要治療囊袋,做雷射手術。

內障手術的併發症很少見,但可能會出現:

若出現併發症,可能會影響到視力,您可能需要一次手術。請諮詢外科醫師瞭解風險細節。手術前,請瞭解手術風險併發症。若有疑慮,請諮詢醫師或外科醫師瞭解多資訊。

「我要內障『了』去摘啦!」70歲謝爺爺願意去做內障手術,因為他覺得,既然內障是老人家會有病,那表示白內障會產生,不如等到了一次「摘」,免得要動幾次手術。但就因為這樣拖著拖著,謝爺爺反而併發了青光眼,本來可以治好視力,變成失明狀態。

書田診所眼科主任醫師廖昶斌説,所謂「內障」,要説是煮熟有道理,但並不是「眼球」本身煮熟,而是眼睛內蛋白質「水晶體」因為一些原因變質,從透明蛋白,變成白色蛋白,像是生雞蛋煮熟一樣概念,眼睛白色擋住,看不到了。

而白內障手術直接摘除眼睛內變質水晶體,人工水晶體取代,所以就算沒,會做完手術後「出來」,需要等到完全看不見、白茫茫一片階段來動手術;這時再動手術,多半有併發症,原本做完手術可能視力可以恢復到1.0,結果反而因為拖太久造成失明。

但做完白內障手術後,畢個傷口、植入人工物體,晶體後囊會因為刺激而有細胞增生情況,出現一次視力,讓人覺得「內障復發」。有些病人會因為這樣而認為醫師醫術、願意去處理視力問題,不過這是現象,只要雷射細胞清除,不用開刀可以恢復、這次會再有內障了。

內障是50歲以上通行病,廖昶斌強調,50歲以上人會得到,只是程度而已,大部份人因為會有視力情況,可能以為是視加深、或是老花,會注意;但如果開始出現重影、一個東西看成兩個、時間內近視度數加深,小心可能是內障。

而白內障即使沒有發生併發症,如果等到完全,不能開小刀、做局部手術,而是眼睛上劃一個大刀,整顆變質水晶體拿出來,傷口大、手術時會,而且術後癒合會。

上述要「」動手術心態之外,有人認為眼睛動完手術後,可能會「失明」,或是手術後要眼睛恢復視力、怕會影響到日常生活工作,而願意醫;並不是確診白內障每個人要「下動手術」,但白內障會惡化,如果發生了併發症,反而失明、影響生活,治療上困難。

眼睛媽媽肚子裡小胚胎時,開始發展,免疫系統來得。而水晶體外層是一層囊包裹著,所以這些蛋白質、纖維液體是隔離囊中,免疫系統並認識它們。

而白內障產生時候,水晶體會,導致囊體液體、蛋白滲到眼睛虹膜、角膜之間,淚液地方混合後,免疫系統會因為辨識到外來物而開始攻擊眼睛,造成眼結膜、眼睛過敏性葡萄膜炎,讓眼睛紅腫發炎,可能會導致失明。

於現在醫學來説,內障手術是手術,現今手術方式開刀時間短、合併症.且植入人工水晶體極,有助眼壓控制,矯正視力效果。不過,動完白內障手術後,有些人是有視力不佳情況,是什麼呢?

來説,做完白內障手術後,覺得視力沒有改善,大多是因為本身是糖尿病患,或有眼底黃斑病變,或是本身有老花眼患者。

其中,糖尿病患者眼底出血或是黃斑部水腫情形,會影響視力,不能像人動完白內障手術改善到絕佳視力。因此糖尿病患若動白內障手術,並非手術沒有開,而是病患本身有糖尿病影響到視力原因。

不過有些糖尿病患可能會問:既然開完白內障視力沒改善,什麼要動手術?這是因為病患內障時,透過儀器檢測達到眼底檢查,會影響到眼科醫生診斷;且因為糖尿病極引發眼底病變,需要做眼底檢察觀察眼睛情形,因此還是建議病患內障開刀處理後,眼底檢查才不會受到內障阻礙,日後檢查。

內障糖尿病息息相關,糖友建議一年做一次眼科檢查

而糖尿病患者,有些老花眼患者,會有覺得手術後視力不佳情形。因為白內障或糖尿病控制時,水晶體會水腫,將景像拉前,造成近視,讓老花有減輕現象,而當白內障手術過後水晶體恢復,原本老花症狀會出現,因此會誤以為手術。

不過隨著現在人工水晶體客製化,這些不是問題,患者可自己需求,自行選擇植入何種水晶體,醫生可術前利用超音波計算出度數,適合病人度數人工水晶體植入,同時解決近視、散光、老花、視問題。若本身是內障合併老花患者,可以選擇植入多或可調節人工水晶體,同時治療內障及老花眼。

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白內障手術前,該考慮5件事

取出內障可能增加黃斑部,手術前應考慮如何眼睛防曬

另外要提醒動白內障手術患者,別以開完刀此高枕無憂,因為白內障雖然讓視野變,不過有吸收光線作用,多多少少能抑制黃斑部病變發生進行,白內障摘除,雖然視覺上變了,但其他強光沒有保護作用,可見光能進入眼底,造成黃斑部。

因此,動手術取出白內障置換人工水晶體時,要考慮手術後如何防止強光照射眼睛問題。患者不妨考慮置換人工水晶體使用防藍光人工水晶體,俗稱「黃片」,這種黃色水晶體本身有吸收藍光水作用,可以利用黃色來阻擋可見光中能量、傷害力藍光;可換置人工水晶體後,選擇配戴防藍光眼鏡方式,做好眼睛防曬。

綜上説,動白內障手術前,檢查眼睛。糖尿病病患動白內障手術目的,和病患一樣改善視力之外,有意義是能夠日後眼底檢查追蹤;老花患者則可以藉由內障手術選用植入老花人工水晶體,一併解決老花問題。

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目前,內障是全球首位致盲性眼病。手術是唯一根治內障辦法,內障患者千萬不要等到“”了去做手術。相反,“白內障”會增加手術難度和風險,影響術後視覺恢復效果。

山東省知名眼科專家、山東中醫藥大學附屬眼科醫院馬先禎主任提醒,目前沒有證據顯示藥物能夠根治內障或者延緩白內障進展。現在白內障手術不是單純的復手術,治療內障同時,醫生可以解決患者其他視覺問題,例如遠視、視、散光、老花。因此,內障手術可以稱作是視覺進行過程。

眼睛是心靈窗户,但年齡增長,人體機能老化,眼睛功能會降低,加上遺傳、局部營養障礙、免疫代謝,外傷、中毒、輻射因素,可能引起晶狀體代謝,導致晶狀體蛋白質變性而發生,進而形成內障。

有些內障患者會出現視力變好階段。馬先禎主任解釋説,白內障發展時期,眼球內晶狀體厚度及密度會增加,此時晶狀體屈光力會增強,因此,有患者得了內障後視力會變好,不用戴老花鏡了。不過,不要因為近視力變好而高興,這是一過性現象,白內障發展,這些處會消失。

有些患者看東西能看出彩虹效果,這並不是有功能。早期白內障晶體裏含水多,光線晶體,會發生折射,雨後出現彩虹原理,這部分患者看物體外表會有彩虹現象,叫虹視,是內障一個主要症狀。

除此之外,於內障患者而言,痛苦可能是眩光、光暈症狀。這部分患者看東西是帶光圈效果,這些光線進入大腦後,會破壞大腦以往習慣,適應它過程會使大腦。強光下,患者會痛苦,會忍不住眯眼睛,或者躲避光線,要戴墨鏡。

從早期針撥術到後來超聲乳化摘除術,內障手術了歷史演變,成為臨牀上手術。

其實白內障手術可以分為兩個小手術,第一步是通過手術摘除晶體,第二步是人工晶體植入。