【近視鐳射手術的要求】你想的到都有 |近視雷射手術 |7個常見QA大解惑 |
May 7, 2023
「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式，近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎麼選擇適合自己處理方式？
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術，確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。
生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部分適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但傷口癒合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。
2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2011年 創切口提取微透鏡 SMILE（有製作角膜瓣，但因需夾出微透鏡，深層手術）
2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2004 年 飛秒雷射術 LASIK（有製作角膜瓣，深層手術）
1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK（有製作角膜瓣，表面手術）
答：來説，1200度以下視，600度以內散光，可考慮激光近視手術、ICL晶體植入；超過這個度數只能考慮ICL晶體植入手術，角膜建議考慮ICL晶體植入手術。
2、我有視，有散光，可以一起矯正嗎？
答：可以，視1800度以內，散光600度以內是可以考慮手術。不過手術方式，可度數是。
3、視100度，做手術是戴眼鏡？
答：近視手術是選擇性手術，影響生活、學習、工作下，100度視建議手術。
答：近視手術適合18~45歲人，且要滿足每年度數超過50度增長。另外，需要與自己事職業考慮。若事體育、舞蹈職業，年齡可延長。但情況要檢查結果準。
答：有摘鏡需求：年18週歲以上，兩年屈光度數，屈光度數視超過1200度，遠視超過600度，散光超過600度；角膜厚度於450UM；配戴隱形眼鏡者，普通軟鏡應停戴2周，硬鏡停戴3周以上；眼部檢查無活動性眼病；能手術緻理解，手術結果期望符合現實，無自身免疫性疾病。
答：近視手術是眼睛角膜上進行手術，角膜上沒有血管，只有神經末梢，手術前會滴表麻眼藥水，所以受術者在手術過程中是無。術後麻藥過了，會有異物感、流淚症狀，這是飛秒、半飛秒來説。
SMART會有點受，因為直接激光打掉了表層，破壞了神經末梢，所以是，表層角膜生長速度來算，估計要三四天，這段時間是有點，心理有準備。
答：激光治療只要幾十秒鐘，躺在手術枱上時間十來分鐘，但在手術前要做一些術前準備，包括沖洗眼睛、消毒，進手術室到出來30分鐘-1時左右。
（當天檢查讓你當天手術醫院，要注意了）
答：這個放心，手術前護士小姐姐會手術眼睛滴麻藥，會一個夾子眼睛撐開，所以手術過程中是眨不了眼睛。但是，不能亂動，否則醫生急了會罵人，這可是你自己眼睛啊。
答：近視手術有禁忌症，術前要排除眼部疾病。眼壓和角膜要，有糖尿病、全身結締組織疾病、免疫功能、疤痕體質及瞳孔直徑過症狀患者需慎行該類手術。
答：視治療後是可以兵，《應徵公民體檢標準》中規定：右眼裸眼視力於4.6，左眼裸視力於4.5，不合格。任何一眼裸眼視力於4.8，需進行視力檢查，任何一眼矯正視力於4.8或矯正度數超過600度，不合格。屈光經準分子激光手術半年後，無併發症，任何一眼裸眼視力達到4.8，眼底檢查，合格。
不僅我國可以，西方國家是。因此，於視眼想兵人，手術是宜晚，因為你要算恢復穩定時間。
答：激光手術只在眼角膜進行，並深入眼球內部，與眼底手術完全。激光改變眼球結構，只做光學，而且醫生術前檢查判斷是否適合手術，並保證安全性後，會開展手術。
答：“視和老花不能抵消，因為它們病理上。”視是於屈光，而老花是晶狀體退化和失去彈性，臨牀表現上，視患者老花會普通患者，但這種“減緩”程度。
14、我38歲了，能做近視手術嗎？有沒有做？
答：近視手術年齡是18-50歲之間，但年齡並做近視手術阻礙，首要進行嚴格術前檢查，只要通過嚴格術前檢查，手術是沒有問題，前提是你自己願意接受這個手術。
答：視激光手術是一項微創手術，角膜上進行，角膜上沒有血管，會出血，會出現天氣原因導致發炎，存在説冬季恢復慢的説法，這個手術春夏秋冬可以手術。
16、患過角膜炎，可以做近視手術嗎？
答：近視手術是角膜上進行，如果是角膜炎發病期肯定是不能接受視眼手術。但痊癒，並且能通過術前檢查，是可以接受手術。
近視手術之前手術醫生會詢問病史，需要進行詳細而術前檢查確保手術安全性，術前檢查中包括角膜檢查。若檢查出來是處於角膜炎發病期，那不能接受視眼手術。
答：近視手術術後乾眼、眩光，多見於高度視做激光手術患者。於切削角膜多，術後有一段時間會有眩光，這些症狀會恢復。現在視度數過建議選擇激光近視手術，可以選擇ICL晶體植入術，術後眩光會大大減少。
答：中國，視公務員考生、兵體檢，激光矯視獲國家認可；德國，允許特種部接受激光矯視；美國，航天局允許宇航員做激光矯視。
激光近視手術是一項手術。手術前有一系列嚴格檢查，每項檢查達術指標才能手術，那麼手術安全。如有任一項檢查不符合手術要求，是不符合手術條件。
答：激光矯術是採用激光，作用於角膜第三層上，激光會灼傷角膜，激光波長，會穿透角膜眼球內部其他組織結構。
3、很多眼科醫生戴鏡，什麼他們做？
答：①近視手術不是想做能做，需要綜合近視患者角膜厚度、瞳孔直徑、以及眼部和全身情況來判斷是否能進行手術，不符合手術指徵是做不了。
②眼科醫生沒有做近視手術，一部分是為個人身體條件合做，另一部分是因為事手術這樣近距離工作，需要保留視度數。
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③醫務人員中，接受近視手術比例於普通人羣，而事眼科醫務工作人羣，接受近視手術比例於普通醫務人員。
④近視手術，並非治病救命手術，進行否其看個人選擇，做了這個手術眼科醫生見得會到處説，沒做不見得會到處説我條件不符合。
答：每個人考慮因素，結果可能。我個人，是醫生技術説，要不然大家有點問題擠破腦袋想讓專家看，是什麼啊，還不是醫療服務。眼睛上動手術，這可不是磕傷碰傷，出點狀況，經驗醫生應付過來。
1、做了十年、二十年後，視力會下降嗎？會瞎嗎？
答：老了後會瞎，視力會下降（下降原因可能不是近視問題）。因為激光近視手術是外眼手術，並接觸眼球內部組織，你做做視眼手術，老了後可能得白內障眼病，近視手術並會增加這個風險。
答：近視手術本身會反彈，激光是打角膜第三層（基質層），這層組織沒有再生能力，存在反彈説法。來説手術後注意合理用眼是不會產生近視。，如果因為原因有視產生，度數後通過檢查，符合手術條件是可以進行第二次手術。
3、做了近視手術，會得白內障、青光眼？
答：激光手術角膜厚度有嚴格要求，眼科醫院符合近視手術條件患者進行手術，不符合手術指徵是做不了，安全隱患此時得以排查。
而白內障、青光眼這樣眼病，和近視手術沒有關係。這些眼病發病是和年齡相關，即使沒有做近視手術，上了年紀後，一樣可能出現。
4、度數不能做近視手術，危險？
答：視需要切削角膜。醫生需綜合患者角膜厚度和今後眼方面進行考慮，來説高度視需採用ICL晶體植入術進行矯治。
ICL晶體植入術通過眼內植入一片定製人工晶體，改變雙眼屈光度，來達到近視目的，無需切削角膜，損傷眼睛其他結構，視覺質量。
答：術前檢查合格，是可以接受視眼激光手術，如有一項不合格不能去做手術。激光手術是採用激光，作用於眼睛角膜上，激光會灼傷角膜，激光波長，會穿透角膜眼球內部其他組織結構。
因此，近視手術眼球內部組織會造成影響。個人體質，術後可能出現乾、流眼淚，滴眼藥水2-4周，並無其他後遺症。
答：複查時間：術後第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年，要定期到醫院複查，避免疲勞用眼。
2、手術後多久可以恢復眼，視力能夠恢復到多少呢？
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不想或不習慣戴眼鏡，而戴隱形眼鏡過敏、，此時可以考慮接受視鐳射手術。但此手術不是想做能做，需諮詢專業眼睛鐳射診所進行評估，符合手術條件才可進行。
確定符合基本條件後，會進一步做如下仔細檢查測量項目。若當中有不符合條件要求，無法進行鐳射。
價位落兩眼 $2500-$3500 較合理，建議多方評估詢價。實際影響收費因素有：
選擇適合自己視鐳射手術類型方案，還要選擇優質視鐳射診所。掌握以下細節去選擇才不會吃虧。
排除等待過程，實際鐳射手術時間超過十分鐘，整段過程如下。
別以手術結束大功告成了，後保養和後續追蹤。
大部分診所在手術完隔天、一週後、兩週後、一個月後、兩個月後、六個月後、一年後要回診追蹤，觀察重點如下：
若視力恢復得理想，醫師可能視情況進行第二次鐳射手術來補救。
幾種鐳射手術後遺症如下，情況每個人狀況而有。
手術完當天直接睡覺休息一整天，隔天作息與工作。若工作性質需長時間盯電腦基本上問題，但於術後感到，建議每盯電腦時閉眼休息十分鐘，輔以人工淚液滋潤眼睛，並斟酌個人情況予以調整。
單就手術費用，回國做可以幾百一千塊美金左右，要看手術類型價目。
視鐳射手術不是想做能做，需經專業診所評估並確定符合手術條件，比如度數範圍內以及角膜厚度夠，才可以進行。
A. 完成視雷射手術後，需要等候角膜復原，當角膜恢復，而且沒有太乾燥話，是可以配戴隱形眼鏡，但要注意不可戴太久。瞳孔放大片或變色片是軟式隱形眼鏡一種，是可以繼續使用，但要注意鏡片品質，配戴時間點要嚴格。
A. 雷射近視手術作業只有在角膜上施作，藉由修正角膜，雷射視改善患者屈光情形，所以不會影響到眼球大小，可能改善眼睛凸情形。
眼球凸出原因很多，是甲狀腺因素。其他見如眼窩腫瘤，眼窩發炎，動靜脈廔管，是有可能造成眼球外凸。
另外高度近視患者眼球會，如果病人眼窩，眼球會有外凸情形。
所以有這類情形患者，要瞭解原因才能症下藥進行治療，建議去檢查甲狀腺功能，做眼窩CT SCAN可診斷。
A. 於想要接受雷射近視手術視患者，年齡是需要考慮因素。從眼科醫師角度，最佳手術年齡18歲到40歲之間。
設定年齡18歲原因，主要於18歲以前處於求學階段，視度數增加幅度有可能，而要接受視雷射手術人，是一年內度數。
至於設定40歲原因，因為超過40歲以上人，開始會有老花眼產生，而雷射屈光手術主要是矯治近視、遠視、散光，老花眼並矯治範圍之內。會想接受手術人主要是不想繼續戴眼鏡或是隱形眼鏡，既然老花眼矯治範圍之內，有可能看近距離事物時，例如報章雜誌或是書面報告，再配一副老花眼鏡。現在雷射近視手術技術，是可以採用具調整變化式方式進行治療，此即單眼視力(monovision)。
A. 雷射近視手術前檢查中有一項淚液測試，如果因為淚液分泌會導致眼睛過於乾，是不能通過術前檢查，表示不能接受手術。
至於手術後，因為角膜瓣切割製作以及準分子雷射近視進行治療時，有可能會切斷角膜神經，因此降低淚液分泌，所以在手術結束後初期，患者會有眼睛乾感覺，這是情形，屬於短期眼睛乾，，解決方式要攜帶不含防腐劑人工淚液，一有乾感覺馬上補充眼睛水分，一方面可以保持眼睛濕潤度，同時可避免眼睛過於乾而摩擦到傷口，影響傷口復原，會三六個月改善。
手術後保養，避免過度使用眼睛導致，是需要患者配合。
A. 準分子雷射近視手術LASIK 是目前屈光矯術主流。因為於需要矯正度數是透過電腦程式設計規劃，所以這項手術於屈光矯治，是包含視、遠視和散光。只要通過術前檢查，確認自己眼睛條件是可以進行手術，這前提之下，是有機會一次手術療程中，解決這方面問題。
若是散光(超過150度)人，要慎選手術方式，目前於解決散光、降低夜間眩光發生，有是虹膜定位傅立葉前導波導引手術。
A. 施做雷射近視手術時候，需要病患配合眼睛直視準分子雷射儀上一個光點，不能眨動，避免病患自主眨眼，眼科醫師使用一個撐眼器住患者上下眼皮，因為這是制性行為，所以會造成患者，眼球邊緣會有血絲產生。
這是現象，患者過於擔心，所產生血絲會在手術結束後三五天自行復元消失。
A. 準分子雷射近視手術LASIK，其特性無痛、恢復期，會影響生活作息情況甚。手術後當天視力六成到七成，隔天視力是可以達到九成。全部視力要趨於，眼科醫師預估1～3個月，因為受術者個人體質而會有差異。
A. 視差會導致平衡感和立體感變差，會影響生活品質。視雷射手術是解決視差方法，因為準分子雷射近視手術是透過儀器程式測量計算，規劃出每位視患者治療方案，即使視患者兩眼各有不同度數差異，一眼視、一眼遠視，是有機會解決。很多眼科醫師解決視差問題視為雷射近視手術效果指標，意思是有視差人其他人感受術後生活品質改善。
如要調整，需要兩眼同時評估，如果一眼沒有近視，只做有視度數另一眼是可行。
A. 雷射近視手術是現今普遍採用視矯方式，意度可以達到95%左右。現在有很多職業運動員因為戴眼鏡，而接受了雷射近視手術治療，譬如老虎伍茲、NBA雷霸龍、美國職棒賽揚獎投手馬道斯、國內知名高球選手雅妮…，做完這類型視矯術。
視力要求戰鬥機飛行員，美國海軍有做官方補助讓飛行員接受手術，所以運動並不會影響手術，重點是於受術者眼睛條件是否符合手術要件。手術後運動時要加倍注意眼睛保護，避免眼球受到撞擊。
A. 做完近視雷射手術後，如果沒有改正以往用眼習慣，是有近視可能，但至於回退到度數，有度數產生，如果眼睛角膜厚度足夠，可以進行二次手術，否則可能需配戴眼鏡。
所以一項手術是需要患者和醫生共同努力。另外傷口癒合過程中，有可能效果回退而出現視度數，但是回退而已。
A. 上述數字表示，手術後視力達到 0.5 以上者高達 95% ，表示大部分日常生活，如開車、運動、閲讀、打電腦、逛街，需依靠眼鏡。
醫學報告，雷射手術後視力改善，下面數字可以幫助您了
解：
1. 裸視力 1.0 以上者 ── 85%
2. 裸視力 0.5 以上者 (美國開車標準) ── 95%
3. 剩餘度數負 100 度內者 ── 90%