【常見眼科疾病白內障的防治】如何預防 |治療以及如何預防 |用3C前必做6動作 |
內障是一種眼睛老化疾病,隨著年齡增長罹患機率會增加。統計,台灣50歲以上民眾60%患有內障,70歲以上長者罹患率達90%,因此內障預防可以説是維持眼睛關鍵。要怎麼做才能降低內障發生機率?讓本文您解答內障發生原因、內障保養方法及白內障治療方式,您守護眼睛,降低視力受損風險。
內障是眼睛「水晶體」白化、產生疾病,水晶體是眼睛主要折射光線結構,當水晶體因為老化或是其他因素變得、硬化,會影響人視力,時會導致失明,而造成內障原因主要有以下4種:
這是見白內障成因,水晶體隨著年齡增加,會出現硬化、現象,後產生視覺障礙。
因為遺傳、胚胎內感染因素,有些人出生患有內障,嬰兒瞳孔會有白色或灰色點,進而影響視力發展。
因為外傷造成水晶體受損,會導致白內障發生,外傷重情況下,還可能引發其他併發症。車禍、鈍器、刺傷、化學藥品灼傷、可能對水晶體造成。
因為疾病而時間服用類固醇藥物,會增加內障發生機率。此外,有些慢性疾病例如:糖尿病,會導致白內障提前發生,或是使白內障症狀加重。
國家眼科研究所報告指出,紫外線眼睛會增加內障發生機率,因此太陽時候,事户外活動建議戴上帽子、太陽眼鏡,避免陽光直射對眼睛造成。
水晶體有35%水組成,水分及糖分控制對水晶體代謝有影響,因此水分補充、控制糖分攝取,有助於維持水晶體,減少白內障發生機率。
如果長期過度使用眼睛,眼睛情況下,會衍生出視、內障眼睛疾病,是現代人依賴3C產品,螢幕藍光眼睛會有影響,建議維持眼30分鐘、休息10分鐘習慣,降低眼睛負擔。
補充維生素A、C、E、胡蘿蔔素及抗氧化物質,有助於維持眼睛,其中維生素C能降低內障發生機率,建議多攝取富含維生素C食物,例如綠色花椰菜、甜椒、苦瓜、柑橘和芭樂。
當眼睛開始出現白內障症狀時候,上述預防方法只能減緩白內障惡化速度,並無法根治內障,建議進行治療,可以提升治療效果及痊癒機會,以下您整理內障4個見病徵,讓您眼睛出現白內障初期症狀時,儘尋求業醫師協助。
視力原因有很多,可能是視或是老花眼,但白內障患者視野會,像是眼鏡怎樣擦乾,或是擋風玻璃擦不乾淨感,遠近看不清楚。
水晶體變會導致光線受阻,眼睛需要花費多力氣去接收、調節光線,間接增加眼睛肌肉負擔,使眼睛。
水晶體會改變光線眼球中折射角度,造成光線散射,進而導致視神經受到光線刺激,讓視覺成像出現光暈,眼睛會因為感到刺眼而畏懼光線。
內障是一種老化性疾病,眼睛內原本透明水晶體變得,看東西時會像隔著瀑布或起霧玻璃一樣模糊不清、視野中背景顏色會變症狀。見治療是換人工水晶體,早期接受治療並遵守眼科醫師指示,絕大多數可以痊癒。
內障目前唯一治療方法,手術水晶體移除,替換透明人工水晶體,藥物、飲食、運動及光學儀器只能推遲白內障持續發展。
內障手術雖然很多且以前安全許多,有少數病人會發生手術後併發症,手術過後出現相關症狀,開刀主治醫生聯繫,取得醫療諮詢協助,妥善治療處理,能得到症狀改善。
發生白內障時,透明水晶體,會變黃,產生咖啡色,這發展過程眼科醫師會稱為「變熟」,病人會明顯察覺視力,部分病人會因為視度數加深而誤以老花眼減輕,卻是白內障引起。
內障時,水晶體會,時外觀能看到瞳孔出現類似貓眼反光,此時會併發青光眼、虹彩炎嚴重的併發症,可能失明,增加手術困難度。
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內障發生是水晶體中蛋白質結構發生改變,原本可溶性蛋白質轉變成不可溶蛋白質,像是雞蛋蛋白煮熟一樣,所以會導致視力發生。內障主常見成因是老化、糖尿病、心血管疾病、眼睛外傷、日光因素會加速內障發生。現代人用眼過度,過度使用3C產品,讓眼睛過勞,造成內障年齡層下降。
少數白內障是先天因素所引起,這類型先天性白內障會影響到孩童,可能懷孕時子宮感染病原、自體免疫疾病或遺傳性疾病有關。
目前內障是老年人失明主要原因,所幸它像青光眼或黃斑病變,會造成永久性視力喪失,它是可以藉手術治療而光明。早期白內障造成屈光度數變化,可藉著藥物或眼鏡,來減輕其症狀,白內障惡化,嚴重影響個人工作或日常生活品質時,便是考慮動白內障手術時候了。若拖延過久,常會引起續發性青光眼或虹彩炎併發症,想要挽救視力困難了。
內障成因
據研究發現,內障晶狀體內氧氣滲透力,而且含水量。鈣離子鈉離子濃度,鉀離子維他命C濃度偏低。身體內抗氧化劑穀胱甘汰(Glutathione,GSH)有偏低現象。吸煙、、日照,能誘導白內障形成。
總之,見原因還是老化現象。晶狀體內蛋白質會因老化變性,而呈現狀態,稱為老年性內障。如在嬰兒時期發生,稱為先天性內障。可能是遺傳因素或是母親懷孕期間,罹患德國痲疹造成。眼睛受到,如撞擊、穿刺、熱、輻射線、化學灼傷、或電擊,會產生白內障,通稱外傷性白內障。另外,某些藥物(如服用類固醇)、眼疾(如葡萄膜炎(Uveitis))、糖尿病,會造成併發性內障。
統計,手術時可能會有三千分之一機會,性脈絡膜出血或不可預期細菌感染,而造成視力。但若採用新式切口內障乳化手術時,上述情況及其併發症發生率,傳統手術。加上使用眼藥及眼罩,可使眼睛不適或併發症風率降到。
切口超音波乳化手術
它是利用超音波乳化手術(Phacoemulsification),將超音波探頭伸入眼球內,利用探頭發出超高音波震動頻率,將晶核乳化物擊成碎片,吸除乾,然後植入人造晶狀體。雖然這種手術早在1967年開始使用,但直至1989年後,切口超音波乳化術,儀器改良及技術突破,而趨於。其優點:傷口小、、不縫線、術後亂視機會、復原時間、疤痕很少會角膜及眼睛其他組織造成、僅需要局部麻醉。
手術後2-3時,患者恢復大部份視力。手術後,下牀走動,但手術當天,舉重物及過度用力。睡覺時儘量側睡,避免到動過手術眼睛。手術眼在手術後應覆蓋紗布及眼罩,避免外物感染及撞擊,應儘量不要打開眼罩及觸摸眼睛。
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飲食並無禁忌,但酗酒及刺激性食物要避免。次日打開紗布檢查後,開始點眼藥來治療及保養傷口。手術後頭幾天,眼睛戴上眼罩,保護傷口癒合,病人可眼罩中小孔來觀看外面世界,並適應視力狀況。傷口癒合時,會產生癢及感覺,這是反應,千萬不要手來搓揉眼睛。要醫師指示點藥及定期複檢。如出現或突然視力降低、充血、紅腫現象,應醫院連絡,並醫師儘速檢查及予以處置。
早期內障發生過程並會有疼痛感覺,症狀人而異。症狀包含夜間駕駛、雙側表現症狀,且造成屈光度數變化。若有以上情形,可藉著藥物或更換眼鏡來減緩,但當白內障惡化重影響個人工作或日常生活品質時,便是考慮動白內障手術時候了(1)(2)。
想降低內障發生風險,減少上述危險因子,並控制相關疾病。若有用藥問題,需尋求專業醫療人員幫助,自行停藥。而預防或改善內障生活習慣及飲食包含:
研究指出,曝曬於紫外線UVB累積時間水晶體混濁度有相關性,因此建議配戴能阻擋UVB太陽眼鏡,並戴上有帽沿帽子,減少紫外線眼睛。
氧化壓力可能使得水晶體受損,進而導致白內障發生,因此飲食中可以多攝取富含抗氧化物質食物。
可深海魚類中攝取。研究顯示,比起吃魚人,每週攝取3次以上魚類,可降低12%內障摘除手術風險(7)。
年紀於60歲民眾,建議每兩年進行眼科檢查。
調整飲食模式之外,研究顯示額外補充上述營養素預防白內障有幫助:
類胡蘿蔔素是一種人體無法自行合成脂溶性天然色素,體內許多生理功能相關,包含ꞵ-胡蘿蔔素、葉黃素及玉米黃素(12)。其中,葉黃素玉米黃素眼睛黃斑部有濃度,可以協助吸收藍光進而減少眼睛氧化壓力及抗發炎反應(13)。
葉黃素可以金盞花萃取而來,一篇研究指出體內葉黃素濃度於0.27 μmol/l組別,比起濃度於0.2 μmol/l組別,能夠減少白內障發生風險(14)。目前葉黃素於減低白內障風險實驗累積中(15),目前台灣食藥署於葉黃素每日食用上限30毫克(16),建議可以挑選遊離形式葉黃素,增加吸收率,補充有效率。