畏光 (Photophobia)是一種症狀，指眼睛受不了光綫刺激，普通光度下會覺得，常伴症狀有眼瞼痙攣和流眼水。畏光可以是生理性，可以是病理性。出現畏光情況，應求診，理由是畏光可以是炎症或非炎症性眼睛疾病，可以是全身性疾病所引起症狀，所以不容忽視。病人嘗試眼睛眯減少和減輕眼睛，嚴重者不能睜開眼睛。

畏光原因主要是眼睛前房病理，例如：虹膜炎 (Uveitis)、結膜炎 (Conjunctivitis)、角膜炎 (Keratitis)、角膜表面破皮 (Corneal Abrasion)、眼角膜異物(Corneal Foreign Body)及乾眼症 (Dry Eye)。

虹膜是決定眼睛顏色部分。而虹膜炎是指虹膜後面睫狀體發炎，導致發炎區白血球和蛋白質漏入前房，造成了灰色或白色薄霧。虹膜發炎症狀包括：畏光、眼睛疼痛、及視力。大部份虹膜炎原因是不明，有部份是於細菌感染或自身免疫疾病引起。來説，首次發病病人不用找病因；但如果病情控制或復發時，醫生或會建議病人抽血及進行X光片檢查，找出病人是否患有其他自身免疫疾病。

結膜炎，稱眼症，可分為感染性和非感染性兩大類。雙眼會受到影響，但其中一隻眼睛會出現病徵。細菌性急性結膜炎症狀有眼、眼睛刺痛、燒灼感、畏光、眼角和眼睫毛會出現白色或黃色分泌物，使患者清晨起身時睜不開眼睛。見病原體為葡萄球菌和鏈球菌，抗生素眼藥水治癒。而病毒性結膜炎是由過濾性病毒引致，與上呼吸道感染有關，主要病原為腺病毒及腸病毒。細菌性和病毒性結膜炎徵狀十分相似，但病毒性結膜炎分泌物較。病毒性結膜炎並無方法治療，病程兩星期。受感染人士應注意個人衞生，以防傳染他人。

非感染性結膜炎主要是過敏性結膜炎，患者有過敏性體質如哮喘，當患者接觸到過敏原後而發病。見症狀是眼；其他症狀如流淚、灼熱感、畏光、結膜紅腫、分泌物增加。治療方法包括使用抗敏眼藥水，時可考慮使用暫類固醇眼藥水改善急性期。

角膜炎病原體包括細菌(Bacteria)、阿米巴原蟲(主要是戴隱形眼鏡引起)及真菌(見於免疫力或受泥土/植物污染病人)。起病者常有角膜表面傷口，然後細菌經由致傷物帶入，或眼部內原存在。近年來見於戴隱形眼鏡用者。主要症狀有異物感、灼熱感、刺痛感、畏光、眼。潰瘍出現於外傷後表面傷口，最初為灰白色或黃白色浸潤點，如未能及時控制，潰瘍可向四周深部發展，導致角膜穿破或失明。所以有疑惑和求診，以免令病情惡化。

至於病毒性角膜炎皰疹角膜炎見，需要抗皰疹藥來治療。但痊癒後泡疹可以潛伏三叉神經裡。身體受到某種刺激如身體抵抗力變差、受到感染紫外線光線刺激後可致復發而引起角膜炎。

其他眼表疾病 (泛指淚膜、結膜和角膜表面的疾病)有可能令病人畏光，像是乾眼症和慢性眼皮發炎。

白化症：一種遺傳病，患者皮膚、頭髮，缺乏黑色素，而呈現出為白色或黃色皮膚及頭髮。而患者眼睛虹彩因為缺乏黑色素令眼珠呈現粉紅色，而且因為虹膜缺乏色素，無法吸收光線，令過多光線進入眼底，因而導致畏光。

如果出現眼睛紅、怕光、流眼淚，這種情況下有可能是結膜炎症導致。所以千萬不要手揉眼睛，及時去醫院進行診。因為結膜炎分為類型，有細菌性結膜炎、病毒性結膜炎，有過敏性結膜炎。類型結膜炎，治療方式，往往可能需要抗生素類滴眼液，比如左氧氟沙星滴眼液或者妥布黴素滴眼液。同時聯合應用非甾體類消炎藥，比如普拉洛芬滴眼液或者雙氯芬酸鈉滴眼液，這些效果是。如果有角膜上皮缺損，要用營養角膜上皮滴眼液，比如成纖維細胞生長因子滴眼液。時候要養成用眼習慣和眼衞生，千萬不要時間看手機、電腦，不要時間熬夜，要增強自身抵抗力。

【NOW 編輯部／整理報導】現代人每天離不開3C產品，導致有眼睛疾病人多，乾眼症是眼科門診問題，盛行30﹪，比例會隨年齡增長而增加，加上現代人手機、電腦離身，看螢幕時候，眨眼頻率會減少，出現眼睛乾狀況。

書田診所眼科副院長廖士傑指出，門診中常會遇到自覺視力退化或因眼睛有異物感、疼痛而來醫患者，檢查後得知自己罹患了乾眼症。其乾眼症只有眼睛乾表現，症狀包括乾、視力糢糊、畏光、異物感，話，會有疼痛感覺。

眼睛淚液分佈角膜和結膜之上，由外三層，是油脂層，水液層及黏液層，如果其中一層分泌，或是分佈勻，會造成乾眼症狀。乾眼症原因是於淚液分泌減少，淚水揮發，或淚液組成，無法保持眼睛濕潤，而其中發炎反應乾眼症惡性循環中扮演角色。

廖士傑表示，乾眼症治療主要緩解乾眼症狀、幫助角膜傷口癒合主，依病況給予藥物治療。目前新型乾眼症治療藥劑選擇如：(1)含有玻尿酸成分人工淚液，(2)免疫抑制劑，環孢素（Ciclosporin)，中重度患者，藉由免疫調控降低發炎反應，改善淚液品質，(3)含有水液及油脂，雙重成分人工淚液，(4)含有右旋泛酼醇（Dexpanthenol)眼用凝膠，於治療乾眼症造成角膜或結膜表皮受損。

聽見有人説眼睛好乾，眼過度時，時會覺得眼睛內有異物感、發癢、畏光、頻流淚，出現暫性視力症狀，而上述症狀符合乾眼症描述，建議儘醫檢查及治療。

眼睛有出現症狀，應儘醫檢查及治療。（示意圖／photoAC）

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信報：為甚麼我的眼睛會畏光

眼睛怕光流淚是什麼原因？

乾眼症好發於50歲左右，一種老化表現，但近年來於3C產品使用增加，加上生活型態飲食變化，使得乾眼症年齡層開始下修，成為跨齡疾病。乾眼症於淚液（缺水性）或是過度蒸發（缺脂性），使得淚液滲透壓變並引起炎症，造成眼表損害。淚膜主要成份包含脂質（來自瞼板腺）、水（來自淚腺）以及黏液（來結膜杯狀細胞），三者缺一不可，淚膜具備潤滑、抗菌以及提供養分多種角色。

瞼板腺功能障礙（Meibomian gland dysfunction）缺脂性乾眼症，年齡增長有關。瞼板腺功能障礙見特徵終末導管阻塞和（或）瞼板腺分泌物質或量改變，使得淚膜喪失油脂，淚水揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂（Meibum），開口於眼瞼緣睫毛根部附近。

眨眼可幫助瞼脂排出，因此眨眼（頻率下降或是完全眨眼）可能導致瞼板腺分泌量下降或阻塞。瞼板腺功能障礙初期會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。

眨眼可幫助瞼脂排出，因此眨眼可能導致瞼板腺分泌量下降或阻塞。

傳統乾眼症檢查使用試紙進行淚液分泌試驗，只能檢查淚水分泌量是否，但乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙，因此傳統式檢查低估乾眼症發生機率，僅使用人工淚水或其他消炎藥水以期達到症狀緩解，無法針對瞼板腺功能障礙達到治療目的。近年來眼表面干涉儀定量測量眼表脂質層厚度分佈、眨眼模式及利用外線掃描瞼板腺型態，達到診斷效果。

瞼板腺功能障礙治療可分保守治療包含早晚眼瞼敷軟化阻塞瞼板腺，眨眼訓練，飲食並補充Omega-3魚油維他命ACE。藥物治療包含人工淚水、人工淚膏、自體血清眼藥水、個案亦可口服四環黴素衍生物（如tetracycline或doxycycline）、免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水使用。近年來發展熱脈動治療儀經眼瞼內加熱和眼瞼外脈動式擠壓，將阻塞瞼脂融化排出疏通瞼板腺，恢復瞼板腺瞼脂性狀功能，研究指出治療效果可達9個月1年。

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視力模糊、怕光、流眼淚原來是這個眼疾在作怪！

眼睛有異物感、發癢、畏光、頻流淚恐是「它」惹禍專家

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