編者：現代超聲乳化內障手術微創、安全、提出要求，力求獲得視覺質量時儘可能減少眼內組織擾動。進一步增強超聲乳化這一過程把握，助力術後早期視力恢復，超乳主控液流系統橫空出世。與重力控制液流相比，主控液流於眼內液體流量和壓力控制精準，術後視力恢復創造了更佳條件。近期，大慶油田總醫院劉洋教授團隊超乳系統主控液流和重力液流兩種灌注系統進行了研究，以期量化、全面、客觀評價主控液流系統優勢，結果發表於《中華眼外傷職業眼病雜誌》。

匠心作，超乳過程定性追求

雖然併發症日益減少，但超聲乳化這一過程是現代白內障手術中風險、組織擾動環節。超聲能量釋放、眼壓波動、前房容積急劇變化，可能影響術後視力恢復、切口癒合、角膜內皮損傷 [1] 。 如何維持超乳過程定性成為超聲乳化儀器和手術醫師考驗。愛爾康研發團隊Centurion超聲乳化系統基礎上，改變傳統重力灌注控制眼壓模式，採用主控液流系統和順應性集液系統，一方面縮短負壓上升時間，減少眼壓波動，同時提高超乳能量應用效率，減少能量分散 [2] ，達到“鋼用刀刃上”效果。 劉洋教授團隊研究詳細地主控液流和重力液流兩種灌注系統進行了，以期臨牀應帶來指導。

研究證實，Centurion型超聲乳化系統手術中，應用主控液流效果優於使用重力液流者。

研究回顧了2017年12月2018年6月大慶油田總醫院進行超聲乳化內障手術257例（286眼）臨牀資料。納入者Emery-Little晶狀體核分級II~IV級老年性內障患者，並要求術前角膜內皮細胞密度≥1500個/mm²，前房深度≥2.5mm，眼軸21mm~25mm之間 [3] 。 主控液流組129例（146眼），重力液流組128眼（140眼）。所有患者手術同一位資深手術醫師，使用Centurion超乳儀完成

其他操作（切口位置、所使用粘彈劑、植入晶體）及術後管理兩組，參規超聲乳化內障手術進行。

術中：手術耗時、術中負壓上升時間，超聲乳化時間、超聲乳化累計釋放能量、使用灌注液容積、浪湧次數

精準控制，Centurion主控液流系統助力手術安全、

於超聲乳化過程控制可以説是手術中一環，、安全、完成這一過程，並獲得術後效果是眾多因素決定。目標眼壓設置過可能造成眼內組織潛在損傷，而降低目標眼壓設置可能增加超乳過程中浪湧產生和前房容積變化，加重前房，增加手術難度和出現後囊破裂併發症潛風 [4] ，是手術中矛盾。負壓、液流控制決定了是否能超乳釋放能量充分利用，並防止彌散能量損傷角膜內皮眼內組織。主控液流系統顯然能夠維持和控制這一過程中眼內液體流動，助力手術獲得更佳效果。

該研究表明，Centurion主控液流系統術中能量利用充分，超乳過程，監測眼壓，使其控制±4mmHg範圍內，同時降低超乳能量眼內組織是角膜內皮損傷，進一步助力超乳過程、安全進行，和術後視力迅速恢復。

眼科主任，碩士研究生導師，留加學者

操作內障超聲乳化手術，擅長飛秒激光內障手術，複雜性內障手術有豐臨牀驗，人工晶體設計方面有見解

受聘Alcon公司和強生全視公司白內障專家顧問，講者身份多次組織承辦全國性白內障專業學術會議

內障於大家而言一點陌生，很多中老年朋友談之色變，歸根結底是因為白內障它是全球居於首位致盲性眼病。

內障主要臨牀表現是視物，視力下降，無疼痛。眼科裂隙燈下可見眼球內本來為透明組織“晶狀體”變得灰白，這稱為“晶狀體”，臨牀上説“內障”。

●晚上看有光源物體，如車燈或街燈，有光暈現象

根治內障成為患者心聲，但現在全球沒有任何一種藥物可以讓晶狀體變得透明，只有通過內障手術，人工晶狀體替換晶狀體，才能使視力恢復。

而今天眼管家給大家介紹白內障超聲乳化技術是目前治療內障進、主要方法，安全和。不完全統計，我國年手術量有370萬例。

延伸閱讀…

科普丨白內障患者的福音——超聲乳化白內障術

超乳主控液流系統：精緻手術，護航視力迅速恢復_超聲

超聲乳化內障手術是手術刀製作一個角膜切口，手術鑷子將晶狀體前面囊膜做一個圓形撕除（簡稱撕囊），然後超聲波和劈核鈎囊膜裏面晶狀體核劈開成幾塊（簡稱劈核），劈開的核塊用超聲波粉碎、清除掉，留下囊袋，植入人工晶體囊袋裏。整個手術完成了。

1、手術切口，切口1.8-2.2mm；組織損傷，降低術後發炎及感染風險。

2、減少術後散光，提升裸眼視力。

3、人工晶體植入晶狀體囊袋裏，同時能選擇人工晶體度數，降低屈光誤差，可能獲得最佳視力。

3、手術併發症發生率大大降低，手術既安全。

4、手術時間短，只需要15-30分鐘，超聲乳化手術醫生，只需要十分鐘，加上消毒準備一共20分鐘，手術過程沒有痛苦。

5、用藥，點消炎眼藥水可以，不吃藥打。

延伸閱讀…

薪火相傳，繼往開來：何守志教授談白內障手術的“前世今生”

“公立醫院裏超乳的手術教學非常差^N, 大概只有兩三個頂級 …

①高度視併發內障，眼底病變不重者。

②青光眼手術後併發內障，視功能無損害者。

③色素膜炎併發內障，炎症消退三個月以上

④糖尿病併發內障，血糖能控制接近正常者。

2、外傷性白內障，無晶體脱位者。

①內障合併青光眼，眼壓能控制可以聯合手術者

②成熟期成熟期老年內障，視力0.4以下

④作過內障摘除，要求植入人工晶體者。

2、術前患有感冒、發燒、症狀時，請您及時告知醫生，以便處理，若您患有血壓、糖尿病其他病時，術前需將您血壓、血糖控制，並藥品帶來，以備急用；

 編者：近代內障手術發展經歷了大切口囊外摘除手術、囊內摘除手術階段，直到上個世紀70年代，超聲乳化內障吸除術代表小切口內障手術蓬勃發展，形成了現代以屈光性內障手術特點新階段。鮮有人知道早期近代內障手術如何進行？內障手術發展歷史中有哪些值得銘記事件？2021CSCRS大會上，解放軍總醫院何守志教授內障手術發展歷史進行了精彩演講，並播放了歷史性手術錄像。讓我們跟隨何教授步伐，一起進入歷史長河，見證經典時刻。