【鐳射矯正視力最佳度數】近視雷射後每個人都能1 |600度以下做最好 |你想的到都有 |
May 6, 2023
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提出來討論，視雷射併發症，包含乾眼、夜晚眩光、角膜感染造成失明，有度數反彈問題。但呂文説，其實高度視（600度以上）人，整個眼睛結構、角膜程度程度，會沒有近視、或是視度數人，做手術時候，效果會一點、保養會困難。
新莊大學眼科院長陳威霖則説，其實願意來花錢來做手術人，是戴隱形眼鏡戴到淚腺分泌，眼睛本來乾情況下才來。在手術後確會有一段時間眼睛乾，但來説是會恢復，但於本來乾人來説，還是會乾，並不是手術後遺症造成。
而眩光問題，書田診所眼科主任醫師廖昶斌説，每個人眩光程度，有些人可能本來有夜晚眩光問題，有些人手術後會有眩光，主要還是看自己度數到什麼程度。
陳威霖笑笑説，角膜感染確是大多數人擔心問題，但如果談機率，10萬分之1，非常少，「不過接下來會擔心，自己會會那一個？但我覺得這個人考量，如果你來説，生活，那我覺得不用一個不太可能發生事情擔心，如果生活上可以接受，那不用去做手術。」
度數反彈問題，陳威霖則説，確會有少部分人產生，「但眼科醫師應該要可以處理第二次雷射手術，因為角膜是複雜，每個人角膜，所以可能會因為手術沒有到位而產生反彈，但之後只要進行一次處理，基本上可以解決問題，需要。」
因為雷射手術是角膜表面施作，雷射調整角膜弧度，讓度數達到，所以角膜、厚度，所以目前衞福部是規定18歲以上才可以做雷射手術。呂大文提到，他建議20歲以上做，因為度數，做了才有，前期戴眼鏡矯正主。
另外，呂大文提醒，因為近視雷射會改變角膜弧度，導致眼壓降低，影響青光眼判斷，所以做之前要做全面性眼睛檢查，如果得了青光眼，合做雷射手術，但白內障、飛蚊症疾病關係。
答：來説，1200度以下視，600度以內散光，可考慮激光近視手術、ICL晶體植入；超過這個度數只能考慮ICL晶體植入手術，角膜建議考慮ICL晶體植入手術。
2、我有視，有散光，可以一起矯正嗎？
答：可以，視1800度以內，散光600度以內是可以考慮手術。不過手術方式，可度數是。
3、視100度，做手術是戴眼鏡？
答：近視手術是選擇性手術，影響生活、學習、工作下，100度視建議手術。
答：近視手術適合18~45歲人，且要滿足每年度數超過50度增長。另外，需要與自己事職業考慮。若事體育、舞蹈職業，年齡可延長。但情況要檢查結果準。
答：有摘鏡需求：年18週歲以上，兩年屈光度數，屈光度數視超過1200度，遠視超過600度，散光超過600度；角膜厚度於450UM；配戴隱形眼鏡者，普通軟鏡應停戴2周，硬鏡停戴3周以上；眼部檢查無活動性眼病；能手術緻理解，手術結果期望符合現實，無自身免疫性疾病。
答：近視手術是眼睛角膜上進行手術，角膜上沒有血管，只有神經末梢，手術前會滴表麻眼藥水，所以受術者在手術過程中是無。術後麻藥過了，會有異物感、流淚症狀，這是飛秒、半飛秒來説。
SMART會有點受，因為直接激光打掉了表層，破壞了神經末梢，所以是，表層角膜生長速度來算，估計要三四天，這段時間是有點，心理有準備。
答：激光治療只要幾十秒鐘，躺在手術枱上時間十來分鐘，但在手術前要做一些術前準備，包括沖洗眼睛、消毒，進手術室到出來30分鐘-1時左右。
（當天檢查讓你當天手術醫院，要注意了）
答：這個放心，手術前護士小姐姐會手術眼睛滴麻藥，會一個夾子眼睛撐開，所以手術過程中是眨不了眼睛。但是，不能亂動，否則醫生急了會罵人，這可是你自己眼睛啊。
答：近視手術有禁忌症，術前要排除眼部疾病。眼壓和角膜要，有糖尿病、全身結締組織疾病、免疫功能、疤痕體質及瞳孔直徑過症狀患者需慎行該類手術。
答：視治療後是可以兵，《應徵公民體檢標準》中規定：右眼裸眼視力於4.6，左眼裸視力於4.5，不合格。任何一眼裸眼視力於4.8，需進行視力檢查，任何一眼矯正視力於4.8或矯正度數超過600度，不合格。屈光經準分子激光手術半年後，無併發症，任何一眼裸眼視力達到4.8，眼底檢查，合格。
不僅我國可以，西方國家是。因此，於視眼想兵人，手術是宜晚，因為你要算恢復穩定時間。
答：激光手術只在眼角膜進行，並深入眼球內部，與眼底手術完全。激光改變眼球結構，只做光學，而且醫生術前檢查判斷是否適合手術，並保證安全性後，會開展手術。
答：“視和老花不能抵消，因為它們病理上。”視是於屈光，而老花是晶狀體退化和失去彈性，臨牀表現上，視患者老花會普通患者，但這種“減緩”程度。
14、我38歲了，能做近視手術嗎？有沒有做？
答：近視手術年齡是18-50歲之間，但年齡並做近視手術阻礙，首要進行嚴格術前檢查，只要通過嚴格術前檢查，手術是沒有問題，前提是你自己願意接受這個手術。
答：視激光手術是一項微創手術，角膜上進行，角膜上沒有血管，會出血，會出現天氣原因導致發炎，存在説冬季恢復慢的説法，這個手術春夏秋冬可以手術。
16、患過角膜炎，可以做近視手術嗎？
答：近視手術是角膜上進行，如果是角膜炎發病期肯定是不能接受視眼手術。但痊癒，並且能通過術前檢查，是可以接受手術。
近視手術之前手術醫生會詢問病史，需要進行詳細而術前檢查確保手術安全性，術前檢查中包括角膜檢查。若檢查出來是處於角膜炎發病期，那不能接受視眼手術。
答：近視手術術後乾眼、眩光，多見於高度視做激光手術患者。於切削角膜多，術後有一段時間會有眩光，這些症狀會恢復。現在視度數過建議選擇激光近視手術，可以選擇ICL晶體植入術，術後眩光會大大減少。
答：中國，視公務員考生、兵體檢，激光矯視獲國家認可；德國，允許特種部接受激光矯視；美國，航天局允許宇航員做激光矯視。
激光近視手術是一項手術。手術前有一系列嚴格檢查，每項檢查達術指標才能手術，那麼手術安全。如有任一項檢查不符合手術要求，是不符合手術條件。
答：激光矯術是採用激光，作用於角膜第三層上，激光會灼傷角膜，激光波長，會穿透角膜眼球內部其他組織結構。
3、很多眼科醫生戴鏡，什麼他們做？
答：①近視手術不是想做能做，需要綜合近視患者角膜厚度、瞳孔直徑、以及眼部和全身情況來判斷是否能進行手術，不符合手術指徵是做不了。
②眼科醫生沒有做近視手術，一部分是為個人身體條件合做，另一部分是因為事手術這樣近距離工作，需要保留視度數。
③醫務人員中，接受近視手術比例於普通人羣，而事眼科醫務工作人羣，接受近視手術比例於普通醫務人員。
④近視手術，並非治病救命手術，進行否其看個人選擇，做了這個手術眼科醫生見得會到處説，沒做不見得會到處説我條件不符合。
答：每個人考慮因素，結果可能。我個人，是醫生技術説，要不然大家有點問題擠破腦袋想讓專家看，是什麼啊，還不是醫療服務。眼睛上動手術，這可不是磕傷碰傷，出點狀況，經驗醫生應付過來。
1、做了十年、二十年後，視力會下降嗎？會瞎嗎？
答：老了後會瞎，視力會下降（下降原因可能不是近視問題）。因為激光近視手術是外眼手術，並接觸眼球內部組織，你做做視眼手術，老了後可能得白內障眼病，近視手術並會增加這個風險。
答：近視手術本身會反彈，激光是打角膜第三層（基質層），這層組織沒有再生能力，存在反彈説法。來説手術後注意合理用眼是不會產生近視。，如果因為原因有視產生，度數後通過檢查，符合手術條件是可以進行第二次手術。
3、做了近視手術，會得白內障、青光眼？
答：激光手術角膜厚度有嚴格要求，眼科醫院符合近視手術條件患者進行手術，不符合手術指徵是做不了，安全隱患此時得以排查。
而白內障、青光眼這樣眼病，和近視手術沒有關係。這些眼病發病是和年齡相關，即使沒有做近視手術，上了年紀後，一樣可能出現。
4、度數不能做近視手術，危險？
答：視需要切削角膜。醫生需綜合患者角膜厚度和今後眼方面進行考慮，來説高度視需採用ICL晶體植入術進行矯治。
ICL晶體植入術通過眼內植入一片定製人工晶體，改變雙眼屈光度，來達到近視目的，無需切削角膜，損傷眼睛其他結構，視覺質量。
答：術前檢查合格，是可以接受視眼激光手術，如有一項不合格不能去做手術。激光手術是採用激光，作用於眼睛角膜上，激光會灼傷角膜，激光波長，會穿透角膜眼球內部其他組織結構。
因此，近視手術眼球內部組織會造成影響。個人體質，術後可能出現乾、流眼淚，滴眼藥水2-4周，並無其他後遺症。
答：複查時間：術後第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年，要定期到醫院複查，避免疲勞用眼。
2、手術後多久可以恢復眼，視力能夠恢復到多少呢？
光，瞭解無調節介入真實度數。
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13. 眼睛病理檢查：手術醫師參考病歷表及上述檢查結果，並鏡（裂隙燈）檢查
可Argon雷射燒灼修補後，施行LASIK視雷射手術。
若是配戴軟式隱形眼鏡戴3~5天；硬式隱形眼鏡停戴1~3星期左右，
是角膜塑形術硬式隱形眼鏡，需停戴3星期以上直到度數。
角膜地圖儀所做分析後方可接受手術。手術當日，應避免抽煙、
喝酒或服用鎮靜劑藥物。手術當日臉部及眼部須清潔乾，請化妝、
上保養品或噴香水，以免因揮發性氣體影響雷射能量，手術當日有親友陪伴，
安排回程交通工具，應避免自行駕車離去。
1. 護理人員會帶患者雷射室，並為患者換上手術帽、
2. 於雷射牀躺後，護理人員會患者眼睛點局部麻醉劑，無菌消毒手術部位後，
鋪上無菌頭巾，此時患者眼部呈無菌狀態。
3. 醫師就位後，會撐眼器放入患者眼中協助眼睛張開，患者會有眼皮拉感覺。
4. 接著請患者注視閃爍雷射紅燈，自動精細角膜切割儀切出角膜瓣後，
請患者注視閃爍雷射紅燈，並校角膜中心位置，此時患者會聽到雷射聲音，
約一分鐘左右完成(手術當中如有問題可以説話，但不能點頭或搖頭)將角膜瓣
復原蓋回，順利完成手術。
5. 護理人員送至休息室，於休息15分鐘後，需住院，醫師檢查後返家。
1. 術後第1個月內，用力揉眼睛、並避免游泳或事運動。
2. 術後3周內儘量避免眼部化妝，洗臉時讓肥皂水流入眼中，
術後醫師所給處方外，不得使用其他眼藥水。
3. 視力完全恢復以前，夜間駕駛請注意暈光問題。
4. 如眼睛有任何或是現象發生，隨時回診檢查。
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揉搓並注意個人衞生，防止細菌感染且時點眼藥水。
6. 時間內患者會產生怕光、流淚、有異物感及視力症狀，3天後會消失，
視力1~7日內恢復，度數患者則可能會一些。
7. 術後回診，醫師會檢查角膜瓣癒合情形及術後雙眼視力，並做雷射後視力
保健衞教，降低視力回退比例。
若視野突然產生黑影飄動、閃光或視力下降時，要回診。
A：如果日後持續用眼過度休息情形發生是有可能會增加度數，所以想要
擁有視力，應該擁有用眼習慣喔。
A：準分子雷射是一種雷射，周圍組織會產生影響，疼痛。在手術進行中會滴麻
醉藥做眼睛局部麻醉，可以説幾乎有覺，只有眼睛或者，會因放置器械
將眼皮撐時有疼痛感，術後當天會有些許畏光、流淚及異物感屬於現象，
A：雷射術後出手術室可以依賴眼鏡看得，而近視雷射對眼睛所造成影響
是微小，傷口癒合，所以雙眼可以同時進行。
A：任何手術有可能發生併發症或副作用，雷射屈光手術例外，不過自1987年
起，全世界進行300萬次LASIK手術，極少有嚴重的併發症報告。
1. 角膜上皮細胞可能進角膜瓣內，或角膜瓣內微小異物產生，
雷射光切除效果盡，所以矯正或過度情形有可能發生，
3. 類固醇青光眼：人5%會類固醇產生藥物反應，造成眼壓過，
只要停藥並加上暫抗青光眼藥物治療，現今雷射設計可減少
類固醇使用，所以發生機率。
來説，只要有近視人可以接受視雷射手術，但視度數，且不會影響日常生活作息，需要視雷射。不過，隨著幾年視雷射手術風行，有人是不想戴眼鏡，或是職業需求，如軍警人員、運動員，或是因為配戴隱形眼鏡有困難，會影響到日常生活，而選擇接受視雷射手術。
接受視雷射手術前，接受檢查，專業眼科醫師評估是否適合做視雷射手術。
1.眼結構及病理檢查：檢查眼睛前房、角膜、結膜狀況。2.驗光檢查（散瞳）：確定數散光，作為近視雷射手術中削切厚度、弧度術後參考；若需要進行散瞳，應避免開車前往醫療院所，並找家屬陪同。3.視力檢查：作為近視雷射手術中削切厚度、弧度術後參考。4.眼壓及視野檢查：協助參考診斷是否其他病變產生，例如：青光眼。5.角膜厚度檢查：術後基質層厚度需保留250mm以上，因此需評估角膜厚度是否足夠進行近視雷射手術治療。6.角膜地形檢查：瞭解角膜詳細弧度，藉以檢查是否有規則散光、圓錐角膜。7.角膜內皮細胞檢查：角膜內皮細胞維持數量，才能確保其功能，例如：供給養分、維持透明，任何眼部手術可能會導致程度角膜內皮細胞數量減少，因此需評估目前細胞數量，是否足夠進行近視雷射手術。8.淚液檢查：判斷是否有乾眼病變產生。9.眼底檢查（OCT）：觀察是否有其他病變，例如：黃斑部病變、內障，其他可能導致近視雷射手術後，有視力現象。10.配戴隱形眼鏡或角膜塑形片（OK鏡）：需依醫師指示停戴，以利角膜呈現原始狀況來評估。
族羣3：超高度視者超高度近視合做視雷射手術，於視度數，眼球壁會變、眼球變大、眼球前後徑會增長，視800度以上，眼睛結構會產生部分病理性變化，引發合併症。
當近視度數，要進行近視雷射手術，需要雷射得；但眼球壁本身變，需要雷射情形下，很可能眼球壁厚度會不夠，近視雷射手術風險。來説，視雷射手術視度數上限1500度、散光上限1100度。
醫師門診觀察發現，許多做過視雷射手術，復發視患者，千萬別以為手術後，會視。視雷射手術後要注意眼睛保養，術後3天內，睡覺配戴眼罩，防止揉眼睛壓迫，並醫師指示點眼藥水，以及回診檢查狀況。
如果視雷射手術後，持續眼，或者眼習慣，有可能增加度數，其中高度視者出現視力回退情形多見，是隱藏眼球後面老化病變風險。
利用酒精浸敷角膜，讓角膜上皮分離，直接刮除上皮細胞層，並破壞包曼氏層，準分子雷射直接照射角膜表面，進行近視，術後覆蓋治療型隱形眼鏡，降低眼睛，適合近視800度以下、散光500度以下病患。優點：需要製作角膜瓣、沒有易位風險，可以降低夜間眩光。缺點：治療範圍，傷口復原需3~4天，疼痛感維持；若是切除過多組織，留下疤痕。手術時間：10分鐘。術後恢復速度：恢復視覺需要1~2星期。費用：，2~3萬元。
LASIK是目前使用視雷射手術，由PRK改良而來，使用板層刀製作角膜瓣，將角膜瓣摺疊以暴露角膜表面，接著利用準分子雷射重塑角膜，改善角膜形狀，需覆蓋治療型隱形眼鏡，角膜瓣蓋回等待自行癒合，傷口復原需1~2天，適合近視1500度以下、散光600度以下病患。優點：矯、恢復速度快。缺點：較有乾眼症及眩光現象。手術時間：5~10分鐘。術後恢復速度：隔天恢復視覺，可以上班工作、開車。費用：3~4萬元。
LASEKPRK及LASIK改良版，利用酒精浸浸敷角膜，讓角膜上皮分離，使用器械將角膜上皮輕輕掀起，接著使用準分子雷射進行近視，角膜上皮覆蓋，需覆蓋治療型隱形眼鏡，一星期後新生角膜上皮，會取代表皮層，視力恢復，適合近視1000度以下、散光600度以下病患。優點：角膜無法施行LASIK手術病患，適合進行。缺點：上皮細胞易破壞，角膜瓣關併發症風，有乾眼症及眩光。手術時間：10分鐘。術後恢復速度：恢復視覺需要1~2星期，3個月視力會。費用：3~4萬元。
TransPRKPRK改良版，直接使用準分子雷射削切角膜上皮，並屈光，為目前唯一需接觸角膜視雷射手術，完成表皮處理基質削切，術後需覆蓋治療型隱形眼鏡，等待角膜上皮自行再生，適合近視800度以下、散光500度以下病患。優點：需要製作角膜瓣，沒有易位風險，且需要碰觸角膜，造成，角膜厚度可保留多，可以減少圓錐角膜風險。缺點：術後畏光及異物感症狀，達到最佳視力。手術時間：10分鐘。術後恢復速度：恢復視覺需要3~4天，1個月視力會。費用：7~9萬元。
