【白內障超聲乳化儀操作流程】白內障手術步驟與種類 |phacoemulsification |白內障超音波乳化術 |
May 1, 2023
傳統白內障手術乃是利用開刀整個白內障取出，所以傷口。而超音波乳化術乃是利用超音波能量，內障乳化後吸出，植入人工水晶體，恢復患者視力，是目前公認安全治療方法。 絕大多數白內障可使用超音波乳化術來治療，但晶核過白內障或移位白內障使用傳統手術。
超音波乳化術安全性，其手術成功率可達 95% 以上。
術後當日請多休息，第二日恢復活動，但應避免運動及眼球外傷。
術後若發生疼痛、視力現象，請儘速回診。
本院目前是採用無痛，免打針手術技術，並引進全球頂級微創晶體乳化儀，愛爾康 ( ALCON ) 公司製造 “CENTURION vision system “。
「飛秒花白內障雷射」是現今白內障手術規格技術，「飛秒雷射」 輔助「超音波晶體乳化術」。 指是內障手術製作角膜截口， 解硬化水晶體這一段過程，是利用「飛秒雷射」來取代傳統手術刀具， 後步驟需搭配超音波晶體乳化術。 於減少超音波能量，對角膜內皮細胞小，同時可矯散光，使得手 術後視力品質更佳。以往高度散光近視患者手術後，看看近需 配戴眼鏡，這些可以利用「飛秒花白內障雷射」進行微調， 達到視力標準，同時提供視力要求客户有另一個選擇。 ※飛秒花白內障雷射係指「飛秒雷射內障前置手術」
處理白內障過程中每一刻過程中，監控參數及指標，並檢測和補償
目前普遍手術是超音波切口晶體乳化術。醫師使用手術刀角膜上製作一個切口，然後穿入水晶體周圍晶囊膜。超音波乳化術是運用高科技儀器及手術觀念一個原子筆芯大小探頭穿入水晶體周圍晶囊膜，使用超音波輕輕地乳化水晶體變成碎片，然後吸除乾高科技眼科手術。大部分晶狀體後囊膜留下，用來支撐摺疊式人工晶狀體植入物（IOL）。
超音波輕輕地乳化水晶體變成碎片，然後水晶體吸除乾。
（照片來源於約翰·霍普金斯大學醫院威爾默眼科研究所醫學博士Walter Stark）
超音波切口晶體乳化術運用切口微小，醫師無需為傷口縫合。這意味着囊外摘除術相比，它術後異物感減少且視力恢復。切口會像囊外摘除術（傳統式白內障外科手術）技術那樣需要切口因而改變角膜曲率。這樣可以讓患者地恢復視力，並可能減少距離視力眼鏡依賴性。
取出受白內障損傷晶狀體後，醫師植入人工晶狀體。人工晶狀體材質可歸這幾類：聚甲基丙烯酰甲酯，硅凝膠，水凝膠和丙烯酸酯。人工晶狀體因材質特性使得它們可以製作成摺疊式，透過手術開端時醫師製作切口進入眼內。人工晶狀體，摺疊後人工晶狀體能通過切口後展開。至於如何選擇人工晶狀體，術前會計算後才可以病患度數進行手術。
“植入人工晶狀體於晶狀體後囊膜前方。大部分患者手術過程中，鬆，且手術過程。”
（照片來源於約翰·霍普金斯大學醫院威爾默眼科研究所醫學博士Walter Stark）
大眾認為白內障手術是利用“激光”手法。實際上，這是錯誤。
普及“ phaco”手術中，外科醫生使用刀片進入眼睛，使用超音波乳化白內障晶狀體成碎片，然後吸除乾，人工晶狀體植入物做好準備。近期醫療科技應用了飛秒激光於內障手術。其應用白內障手術稱為FLACS (Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery)，顧名思義，其只是一個輔助角色，並不能完全取代現有白內障手術。正確而言，應該稱作白內障手術之前置術，只是取代一部分原本手作步驟，後需以超音波乳化術移除內障。其可以施作是角膜傷口製作及散光矯正，晶狀體前囊袋環狀撕除，晶狀體切割。缺點於過於“”白內障病患無法使用此手術方案。
病患眼睛全面狀況以及其他病理狀況，例如：青光眼，會讓醫師決定哪一個內障醫療方案適合其病患。 ，病患可以醫師商討手術前中後準備以及過程，但是方案決策權交由您醫師。
時代，多元化病患病理病程，以及病患醫師醫療有着期盼。安全係數醫療方案以及個性化方案每個病人。
超聲乳化是指超音波能量作用下，使兩種（或兩種以上）相溶液體混合形成分散物系，其中一種液體勻分佈另一液體之中而形成乳狀液工藝過程。
粉碎溶（或液體）物理機制認為是超音波空化作用。超音波空化效應是指超音波作用下，液體內會產生大量氣泡，氣泡隨著超聲振動而生長和增大，然後突然破滅和分裂，分裂後氣泡生長和破滅。這氣泡崩潰時氣泡內產生了高温壓，且氣泡周圍液體沖入氣泡而氣泡附近液體中產生了局部激波，形成了局部高温壓，從而產生了超聲粉碎、乳化作用。
製藥工業及日常用品工業部門，超聲乳化常用於製造各種乳化液產品，如乳劑藥品、化妝品及皮鞋油。可利用超聲乳化方法製成油（汽油、柴油）水或煤粉乳化燃燒物，提高單位燃料燃燒值。
這種技術現範圍內開始推廣使用，經濟效益。為降低成本和適應規模生產，超聲乳化中大都使用簧片哨機械型超音波換能器。於乳化液體或出於其它考慮，有時採用壓電式超聲換能器，並配合使用聲聚焦系統增大聲。
使用超聲乳化儀，通過3-5mm大小角膜或鞏膜切口，套用超音波將晶狀體核粉碎，使其呈乳糜狀，然後皮質一起吸出。術畢保留晶狀體後囊膜，可同時植入後房型人工晶狀體。
內障超聲乳化傳統白內障手術方式相比，超聲乳化手術具有手術效果，已成為目前國際上公認進、可靠白內障治療方法。
視力恢復，術後反應。
術後散光，且更利於矯正或控制術後散光。
延伸閱讀…
手術創傷小，術後恢復；術後藥劑量，時間短；術中虹膜損傷機會減少，結膜和鞏膜疤痕減小。
手術控制，安全性提高，併發症減；術中易於維持前房，後囊損傷、皮質機率下降；人工晶體植入安全、可靠；閉合手術使玻璃體壓維持，發生併發症時處理安全，控制度；併發症如斑囊水腫發生率減。
等待內障才能施行手術，避免了等待過程種種不便與痛苦，提高了生活質量。
視力恢復，術後反應。
術後散光，且更利於矯正或控制術後散光。
手術創傷小，術後恢復；術後藥劑量，時間短；術中虹膜損傷機會減少，結膜和鞏膜疤痕減小。
手術控制，安全性提高，併發症減；術中易於維持前房，後囊損傷、皮質機率下降；人工晶體植入安全、可靠；閉合手術使玻璃體壓維持，發生併發症時處理安全，控制度；併發症如斑囊水腫發生率減。
等待內障才能施行手術，避免了等待過程種種不便與痛苦，提高了生活質量。
3、晶體，視力於0.3者，包括矯正視力。
延伸閱讀…
6、炎症並發白內障，待眼內炎症控制六個月以上。
7、內障合併青光眼，眼壓控制可聯合手術者。
8、無論視力如何，只要患者視力有要求，或有職業要求者。
1、若有血壓、糖尿病或咳嗽應該請內科醫師診斷、治療，待病情後進行白內障手術。
3、手術當天請臉部清洗乾，不可使用任何化妝品。
4、若有服用血壓、糖尿病或咳嗽內科藥物，請在手術前後和當天繼續服用。
2、睡眠不向術眼側卧，兩周內低頭，參加動作幅度運動。
4、內障手術後，開始時患者可能適應光線，要避免灰塵，可以戴墨鏡遮擋強光和灰塵。
6、術後時間內喝酒及不吃辛辣食物，一周內洗頭、洗澡，洗臉時要避免髒水入眼(髒水是指眼藥水以外一切液體)。
新視界眼科醫院治療內障採取國際領先超聲乳化聯合人工晶體植入手術，專科主任醫師親自主刀手術切口，時間短(6-7分鐘完成)，只需局部麻醉，術後反應，恢復，術後第二天摘掉眼罩，恢復生活。
•超音波乳化形成乳液液滴尺寸，可為0．2～2um；液滴尺寸分佈範圍，可為01～10um或。
•超音波乳濃度，純乳液濃度可超過30%，外加乳化劑可達70%。
•形成乳液，超聲乳化一個特點可以不用乳化劑使產生乳液。