【眼睛鐳射後一年後最近一段時間眼睛老是難受】做完近視手術眼睛霧濛濛的 |蔡阿嘎Q |我的親身經歷 |

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我後悔做了近視手術。我知道打出這句話,很多人會説:你手術之前沒有徹底地瞭解手術風險嗎?自己選擇了應該承擔,不要怨天尤人,諸如此類。

事實上,我做過充分調查和瞭解。但是視眼手術後遺症超越了以往常識,而以來所有描述過於輕描淡寫。這些後遺症影響生活質量,使我後悔莫及,我願意所有財富,名譽去換取過去視覺質量。

一句話概括視眼手術後遺症中超越常識地方:情況下,看不清楚一個東西可以湊近仔細觀察,但是手術後,遠近看不清了。説:視覺質量/最佳視力損失了。而這個損失是永久性,無法通過配眼鏡手段解決。這個後遺症出現概率並,可以説是該手術固有弊端,只是各人程度而已。而我調查瞭解,我症狀算是了,後遺症羣體大量存在。

(文章,覺得太長話請看黑字部分。這篇文章基於我個人調查,有專業性問題敬請指正。涉及到部分專業術語,閲讀需要一些前期調查瞭解。看不清楚導致現在打字,估計寫了錯別字,敬請指正。)

很多人認為術後後悔人是因為調查準備不夠,選醫院/醫生/術式不夠,但是我認為並不是這樣。我術前做了詳細調查和研究——此我想説,即便你,考慮瞭解得全面,手術後果依舊是可控。

我瞭解到了手術各種可能情況,包括各種術式,各家醫院儀器,醫生,選定使用角膜地形圖引導Visumax,EX500個性化半飛秒。因為認為該手術風險,癒合時間短(24時),像ICL是內眼手術有感染風險,像普通飛秒/半飛秒追蹤眼球,階相差風險。visumax是目前進機器之一,制瓣切口。EX500是目前機器,性比。

我國內和平眼科和日本醫院做了檢查,後因為時間安排原因,日本做手術。醫院名字提了,有認識人該院做。院長我做手術,應該手術經驗是。日本視眼手術人數百萬人以上,存在缺乏經驗問題。

當時我看到作者認為自己手術是因為自己沒有選擇個性化,所以我自己選擇自信。我周圍有很多手術人(樣本於8)。看到案例,我覺得應該是他們運氣太差了,或者自身條件不行吧,總歸會發生我身上。

我後來看到很多人術後後悔自己選錯了術式或醫院,現在看來選哪一種術式有風險,術前做檢查基本無濟於事。周圍案例多,代表自己手術會完全。仔細研究後,我瞭解到出問題人做啥術式有(樣本於100),包括全飛秒、半飛秒,tprk,smart(smart一些),後我會一些樣本統計。

手術後我保養到位。術後一週我基本上戴着保護鏡,是地方躺着睡覺,聽説書吃胡蘿蔔,堅持滴眼藥水,很少使用電子屏幕。第二天和第一週結束時,我去醫院測了視力,發現兩眼視力1.2,1.5,我當時高興。

但是同時,我發現一個問題,那我看東西了——能看見和能看清是兩個概念。這一點我左眼表現,看近看字是虛,字周圍是飄,湊得看不清,室內光線下(開着日光燈)。因為我左眼是主視眼,所以這個問題表現得,導致我室內不太能看手機,看電腦,看書,不要提去地方了。

因為一開始我沒有用電腦手機,所以我當時沒有放在心上。醫生解釋是:你左眼度數,切掉角膜量多(實際上多),恢復需時間。我地回家休息了。可是這個問題,到了第二週以後沒有轉,可以説有任何變化。我這時開始。做過調查研究朋友應該知道:角膜基質細胞並會癒合,會有一些膠質組織術後會黏合到一起。説,術後一段時間恢復,視力提高可能性。

這個困難和他人描述,我朋友完全理解。因為它是超越過去常識。過去常識來説,如果你看不清一個東西,你它拿可以看清。但是現在它不管拿拿看不清了,視覺質量/最佳視力損失了。眼科醫院量化,我左眼室外或者燈光下視力1.2,普通室內(2個日光燈)卻只有0.8了(視力),33釐米視力表只能看到0.4。室內(1個白熾燈)視力只有0.3 0.4,看近東西糊一坨。右眼點,白天晚上1.2-1.5(但其實右眼夜視力損失,晚上外面蘋果手機拍出來夜景效果還差得多),左右兩眼存在相差。我室內看手機/電腦/書受,只能字號調成,勉強用用這樣子。(視覺效果如下圖左下角)

我第一時間尋求了醫院專業醫生,詢問我情況,檢查了角膜地形圖。醫生意見是:目前看地形圖,flap沒有偏移,見手術失誤。這個問題描述為“夜間視力差,光線變化,要努力適應。”我問道:“我現在不僅是夜間視力呀,我室內看不清了。“回覆為:”夜間視力差,可以是室內,可以是晚上。“説,我情況醫生認為完全,這個叫做“夜間視力差”見後遺症,不僅讓你晚上外面無法看清東西,可以影響你白天/室內日常生活。我手術前看到這個後遺症時想,應該生活影響吧,晚上不要出去就行了唄。誰能想到,現在我大白天機場候機室打字,因為無法看清電腦屏幕而困難了呢。

我調查過程中,夜視力下降這一後遺症發病率高,是做了手術會有,只是程度,是否影響生活而已。矯正度數,夜視力下降。有症狀人過去11年了(08年,半飛秒手術,同仁醫院),是無法適應,尋醫問藥,因為兩眼視差,白天晚上視差,無論如何適應。人腦適應能力還是——要是那麼牛逼啥能調節適應,人要眼鏡幹啥呢。我認為“夜視力下降”這一説法應該消費者地描述為“光照下視物”。

我雖然,但是我是一個堅強理性人。我做第一件事設想了和情況,試圖確定原因,尋找解決方案。下週我會進一步診療,但是我目前基本上排除了手術操作/機器問題,説,我面對是手術固有問題,這是什麼醫生認為我情況基本:

可能解決方案:二次手術,擴大光區。

這好比感光部分鏡頭,或者鏡頭偏了,導致室內光線時成像,和夜間炫光。這個問題主要因為醫生技術不行/手抖/手術配合不行,我接觸過案例中,有一位瞳8.5,光區做了6.4朋友(18年,全飛秒,上海五官科醫院),晚上看,繼續醫生和教師職業生涯朋友,還伴有飛蚊症。

這個原因我可能有少許影響,但是多個專家認過並不是這個原因。因為我左右眼瞳差不多大小(6.7,6.8),光區是(6.5)。角膜地形圖判斷,沒有偏心切割情況。

如果能戴眼鏡解決我謝天謝地,看見別人戴眼鏡我羨慕。是是這個原因基本上排除了。因為我通過數次去了眼鏡店驗光,發現沒有近視/散光度數了,可能只有一點點視度數,但是理論上它影響會到人察覺地步。

我嘗試了蔡司近年剛研究出的進i.Profiler Plus解決方案,號稱可以糾正高階相差,提高夜視力。半小時的複雜驗光程序,我試戴了一個有100度遠視和一點點散光眼鏡,但是我左眼戴上眼鏡後,沒有改善。

【:後來發現戴一點視鏡可以減輕一部分左眼情況,弱光下左眼視力可以提高到0.8(看),減少兩眼相差。有醫生建議説今後戴,有建議我練習調節功能,有建議我眼它用成近視(什麼鬼)】

可能解決方案:二次手術(可預測性差,可能變更糟),佩戴RGP接觸鏡(一輩子杯具),角膜交聯(角膜會變硬變不,可能還是會規則散光或者變成規則散光)。

這個問題是之前一篇知乎文章作者提到問題,是該手術固有問題。因為角膜切開放回去,沒有那麼了,於表面的褶皺/激光照射原因,會有規則。光線眼球內漫散射,造成了成像質量下降。這好像你相機鏡頭切開一塊,打磨掉一部分拼回去,雖然能拍照,但是因為鏡頭上坑坑窪,成像質量總歸會下降。類錢換了個長焦鏡頭,結果這鏡頭中間凹凸不平。目前完全調查,這個問題飛秒手術中飛秒顯著,lasek/tprk出現這個問題見一些(請指正)。

【:回國檢查並找專家看了,左眼確實存在階相差0.5以上。地形圖看中心一些規則。因為我考慮二次手術,現在科技水平它沒有任何治療方法。】

目前沒有機會試用角膜接觸鏡(術後6個月以上才能戴)。有機會話期望RGP矯正,後。

可能解決方案:換人工玻璃體/玻璃體切除(那變成內眼手術了,風險想)。

半飛秒手術中,會有負壓吸引眼球過程。該過程於玻璃體會產生壓力。我當時眼睛滴了很多麻藥,機器摁上眼睛時依舊能感覺,可能是玻璃體承受了多壓力。這是術後飛蚊症可能成因。(飛蚊症和激光手術關聯性好像沒有數據證明,一些人反駁説有關聯,視會得飛蚊症。我認為這個説法,情況下飛蚊症發生四五十歲,而很多術後三四個月開始飛蚊患者只有20多歲。)

值得提醒是,飛蚊症並是手術後當時會出現,接觸過案例中,有三個月/半年/一年半/7年後出現飛蚊症,並人。

這個原因應該我目前夜視力下降關係。術後1個月以來出現了飛蚊,看東西時總有黑影飛,影響到生活和心態,但是比起視覺效果問題來不算問題。

5. 手術固有問題:角膜(haze,上皮下,霧狀)

這個問題和我自己眼睛問題應該沒有關係,但是人問我smart手術有什麼樣後遺症,其後遺症haze。這個問題主要來源於上皮細胞或手術刀碎片落入瓣間,切除基質層沒有乾,或者角膜規則癒合。這個問題幾個月內是可以治癒,幾年治不好有。

總結:儘管我尋醫問藥,但是我探索,很多lasik相關的併發症和後遺症是無藥可醫。我手術之前認為:後遺症發病率概率,會輪到我身上。就算有啥後遺症,幾百萬人做了手術了,科技如此發達,總歸現有治療方法了吧?——探索,我現在可以斷定,沒有完全恢復術前視覺質量方法,醫生只能是瞎前提下幫你維持一下這樣子。

近視手術之前,大家會簽署知情同意書。我例外,在手術之前詳細地閲讀了知情同意書每一條,評估了風險。然後手術後進行診療時發現,知情同意書描述,涵蓋了一些之前你沒有想象到情況,以至於就算你滿意後果,是完全無法維權。有以下幾個原因:

例如我自己情況,前面説“夜視力下降”術前醫生並充分解釋,但是術後我診療過程中才發現,醫生認為這包含了“室內視力下降”,沒想到吧?而且夜視力下降,是普通一個後遺症,只是個人程度而已。

其它情況,比如乾眼,眼痛,視是情況。知情同意書中這些情況沒有詳細/可感知描述。例如眼乾是幹到多久滴一次眼藥水?一天滴個十八次和三五次不是同一概念。眼痛/異物感是何種程度痛,隱形眼鏡感相比如何?如果戴隱形受,做啥手術呢?

我瞭解,有人眼痛發展到身上別的地方神經痛,大家認為是神經病。但是我自己眼痛過一次後能理解這説杯具了orz。手術中會切斷大量角膜表層神經(記得度是皮膚神經數倍,找到數據),規則癒合會導致神經痛,和隱形眼鏡那種磨人,會覺得後腦勺。我只能祈禱自己癒合,後痛了。

【:術後1個月後神經疼痛狀況少了,但是還是反反覆覆地有眼睛乾,異物感,疼痛感覺。有時左眼,有時是右眼。術前那樣時間地看書和工作變得困難。】

第一點中提到這些反應存在個人差異,量化,但是我瞭解,多數醫院/醫生並沒有手術後遺症發病率/恢復狀況進行跟蹤調查。

我知情同意書:“多數人這些症狀3-6個月會減輕無法”。,它並有説會痊癒,而是説可能你不注意到這些情況了。其次,“多數”是指多少比例人呢?51%和99%可以稱為多數,但是完全不是同一概念。我詢問醫生,“夜視力下降”人多少比例人可以轉?醫生説:每個個體,你這個問題沒意義(我無語惹)。

而我調查,時間眼乾(1年以上),視並。只是大家到後面知道會轉了,得去醫院了自尋了,醫生就認為好了,我自己主治醫師這麼解釋(無語惹)。況且,很多做激光手術醫生會治療手術帶來乾眼,視覺質量下降,飛蚊問題(激光手術是鬆簡來錢眼科治療),患者回去找激光手術主治醫師是絲毫沒有意義事情。

關於手術後其它後遺症我做了一些樣本調查(30人以上)。我瞭解到例如飛蚊症,炫光,並像知情同意書或者醫生描述那樣,三個月會完全。相反,一些案例中(我瞭解到於5個),術後3個月反而炫光變,室內日光燈會出現像卡車那麼光暈,嚴重影響生活。暗瞳人在術後會體會到眩光,有可能減弱。但是術後一段時間後,玻璃體液化有可能會造成眩光,並且可逆轉。眩光發病率可以説是百分之百,程度到影響生活比例,如果找到統計數據後面。

而飛蚊症有可能在手術後3-6個月產生或者,並不是像醫生描述,會時間症狀減輕或者能自己感覺到。飛蚊症會眼前有數十個黑色點或者條塊,嚴重影響閲讀,後某一視覺點可能會失明。我目前這方面瞭解,後面可能會。

而可怕會致盲圓錐角膜術後發病率,目前統計數據0.57%左右。雖然看起來幾率,但是你想想要是全年級2000個人,你有10個同學得了這個病瞎了,算嘛?圓錐角膜説起來可以通過角膜移植治療,但是實際上移植後視覺質量是,估計不到0.1,而且因為排異現象原因一次移植只能管10年不到,移植2次排異話徹底瞎啦,致盲是早晚事情。

(補充:美國政府食品藥物部門數據顯示,在手術六個月內,多達28%人有眼乾症狀,16%人視力,18%人無法夜晚開車。)

有些人會問:我身邊誰誰誰就説手術效果呀,你是不是想多了。

實際上,每個人手術之前視覺效果,手術前後視覺效果。有些人本來看,例如使用框架度數進行,本身視覺質量。有些人,例如有人説:“我眼前黑點一個勁地飛我不在乎,以前了嘛”。有些人術後短期沒有問題,興奮地推薦身邊人做手術,過了幾年發現角膜擴張和視覺效果下降。

另外,各個人用眼需求。有些人術後幾年內無需看電腦,差異感覺不明顯。但是如果是一個每天要電腦工作幾時人,“視覺效果下降”會影響平日工作生活。

有些人會問:要是手術有你説這麼,禁止了吧,我怎麼聽説呢?怎麼可能到現在有這麼多人做呢?

正如前文描述,近視手術風險多數文章描述要,幾率,而且羣體認識。在手術之前,我認為瞭解了信息了,現在看來我只看了自己想看,關於後遺症內容過於輕描淡寫,以至於我術前抱着僥倖心理,很多知乎回答欺騙/軟文無異(醫託和槓迎來辯呵呵)。

而很多近視手術後出現問題人,大多數出現了程度心理疾病,喪失了正確地認識/表達問題能力,無法警告多人,會聽取。其中重度少數——自己選擇導致了災難性後果,悔恨有什麼可以做呢?這些人喪失了理性表達能力,不要説公眾講手術副作用了,連家人朋友不想聽他們負面情緒,讓他們變成了一個個孤島。其中心態積極點有些學盲人按摩或勉強持續工作,心態變成妻離子散社會邊緣人了。此外,因此自殺少數。

有些醫院會問題歸結於:“這些人心理有問題。”因為只要驗光機器出來沒有度數了,手術可以醫生稱為。“看得清”和“看不清”畢個人主觀判斷,量化。於各種複雜原因出現視力下降,醫生是完全可以不管。如果你看不清,一些醫生會解釋:“你大腦調整過來/你精神有問題/你了/建議看看神經科”。後遺症羣體重污名化,因為生活不便導致/焦慮情緒,多數歸結“他們自己有毛病看不清楚”。日本有一個專門單詞叫做“レーシック難民”來貶損這一羣體。

出現後遺症羣體污名化原因,我認為主要是因為沒有一個客觀中立標準進行判斷。所有有資格進行相關後遺症診療醫生,實際上自己施行激光手術,通過手術來獲得普通眼科診療完全沒有辦法相提並論收益。這是一個眼科醫生“比賽做裁判員”情況。即使你去尋求其他醫院/其他醫生/其他國家診療,除非失誤,人家不能同行飯碗砸了吧。要是你想拿A醫生診療結果去告B醫生手術失誤,那可拉倒吧,可能贏。一堆案例瞎了沒告贏。説,你要是手術沒做好你看得見裁判書嗎?就算告贏了,賠你那點錢有什麼?

(題外話,如果有人文學科朋友這一羣體研究感興趣,我可以提供一大堆樣本。)

若不是我另外一支眼做結果目前接受,能積極努力地查資料/找醫院/找醫生,獲得了諸多朋友幫助,我估計尋短見,無法這裏理性地分析了。術後出現問題屬於疑雜症,我有能力接觸到國內外一流醫療資源,尚且尋找到完全理想解決方式。而一些身處中小城市病友,出了問題確診做不到,出現問題毀掉人生。我希望這一切利弊和背後理性邏輯分析,讓大家地進行思考判斷。

我看到朋友“你是否後悔做了激光手術”這一問題下面回答“後悔”,此我地你們手術,希望你們後會出任何問題,能夠一生擁有高清無碼世界。

但是希望大家不要掉,術後幾年後才出現問題少數,請千萬要每年定期進行眼底檢查/圓錐角膜篩查/內障/青光眼篩查。出現早期症狀(例如視/散光突然加深),及時診療可以多少控制病情。圓錐角膜發病時間是術後早期,術後1.6年時候,但是代表過了這個時間完全safe了,本文評論區裏面有一個術後10年圓錐角膜發病朋友。發病,要抓緊時間確診做角膜交聯,晚了可能剩下視力不到0.1了。

很多做完近視患者,術後感覺視力是提高了,但是眼前總是霧濛濛,像隱形眼鏡戴反了一樣,擔心是視覺質量問題。

其實,視矯術後霧濛濛感覺是,不用擔心。比如全飛秒激光近視原理是透鏡取出,飛秒激光角膜上進行兩次深度掃描,要切削角膜塑形後,通過角膜上方2-4毫米切口,取出角膜基質透鏡。而取出透鏡後,角膜內部上下兩層組織處於分離狀態,患者感覺眼前總是霧濛濛;

而半飛秒激光視矯原理是製作角膜瓣,基質層上進行激光,角膜瓣和激光後基質層需要時間修復。而角膜修復,處於分離狀態兩層角膜組織會癒合一起,眼前霧濛濛感覺會消失。這個狀態持續時間,個體差異,最晚術後1個月左右,有術後第二天恢復。

所以,術後開始出現霧狀感覺是,不用擔心。術後堅持多做深呼吸,霧濛濛症狀會消除。

部分人會術後一段時間內感到視覺,於眼鏡度數不合適患者表現得突出。很多人配鏡度數數略,習慣於戴眼鏡時屈光狀態;但做手術並不是配鏡度數,而是數來。所以術後屈光狀態建立,需要時間來適應。

近視狀態下看東西距離適用於正視情況,因為激光矯視後,眼睛是沒有近視和散光度數狀態,看近處東西需要眼睛花時間進行調節,是睫狀肌需要適應術後用眼狀態。

這種情況是,恢復時間人而異,但是1周到1個月之間會。想要恢復視力,堅持多做深呼吸。

術後需要時滴眼藥水,每次滴眼藥水前需要保持雙手乾,藥瓶口與眼睛距離應該保持2釐米左右,讓瓶口接觸到眼球和眼睫毛,以免發生感染。每一種眼藥水間隔時間需要5分鐘,每次滴完藥水需要閉眼休息3分鐘左右。

術後兩天時間避免讓眼睛接觸到水,所以洗臉時候可以拿毛巾沾水擦臉部眼睛以外區域,第三天可洗臉,避免髒水進入眼睛。

女生需要注意是,化妝品建議一個月後使用。眼妝,是眼線或者眼影,術後三個月使用,避免發生感染。

本文個人,手術過程以及自己眼睛雷射之前做功課提供給大家分享,至於後要到哪一家眼科,我想緣分到了走進去吧~

右眼視 350 度,散光 200 度

左眼視 400 度,散光 200 度

我國小戴眼鏡,到了今天帶了 20 多年

年紀到了一個程度,突然感覺世界變化危機,深深感覺到,如果哪天發生什麼狀況突然沒有眼鏡戴,對生存好像會是一個影響,所以決定來完成這件眼睛開光旅程 !

這是我自己原因,其他人有原因可能有、、生活

如果適合,是得戴眼鏡、隱形眼鏡或是矯正片方式囉 !

前幾天去玩了生存遊戲,感覺打靶或打目標 ( 人 ) 可以看到地方,眼睛不用擠,

專業雷射諮詢師,我們每個人眼睛角膜形狀、視力檢查、眼壓、角膜厚度,總之做了很多樣眼睛檢查

目的確定,你眼睛目前狀況是否適合做視雷射 !

説不是每個人適合,或是眼睛狀況會有他適合手術類型 !

1、會點散瞳劑,所以院方建議自己騎車往返 ( 我,我騎車回家 )

報到 : 測驗眼睛數據,手術數據相關會再測一遍 ( 花費時間 : 1 H 左右 ) > 確認使用哪一種雷射手術費用了 !

( 刷卡話要確定自己卡額度夠不夠刷,話需要打電話繫信用卡公司提高額度,總之刷卡付現 多元化付費方式

手術完時眼睛會感覺有酸,但是可以炯炯有神看著前方,東西收一收原本還想要騎車回家

但護士建議不要冒險,我當下感覺好像,騎車回家 10 分鐘吧 ! 想説可以試試

一跨上機車看到路上路燈來往車流突然覺得,欸 ! 這些車燈有點刺眼阿 !

一回家馬上身體沖一沖,頭髮慎水沖洗,眼睛此時不能碰水,馬上躺牀上來睡囉 !

前兩週我這個手術方案恢復期,所以睡覺時了避免自己壓到眼睛,需要戴上,潮到

平時要避免灰塵、沙粒、碰撞狀況,所以我們日常生活需要戴上護目鏡,主要目的保護眼睛不要有任何感染機會,因為他們現在 !

延伸閱讀…

關於激光近視手術超越常識的後遺症,我的親身經歷

科普:做完近視手術眼睛霧濛濛的?看近處有些模糊?

是我唯一感覺到眼睛不太能張開,類似刺眼時會想閉上眼睛感覺 !

來我自己沒其他,看來是

要能説上感覺,午休壓著眼睛睡,起牀時覺得眼睛有壓迫感覺這種

隔天 ( 09 :00 ) 回診,看看眼睛手術後有沒有其他或狀況

來我開始隔天活動行程,晚上朋友去吃火鍋開趴了 ( 朋友相信我昨天晚上

接下來每週回診拿人工淚液、以及一天點四次消炎眼藥 ( 每次去消炎眼藥會換,換藥效 )

開光世界,第一件事原本平光眼鏡 Owndays 保固內免費換成 O 度但有抗 UV 鏡片,戴護目鏡,還是可以帶原本眼鏡擋擋風沙

我説過了,我,過去了

眼睛狀況全部評估完後,諮詢師會你討論方案之間眼睛雷射過程差異價格 !

價位差別我覺得大致上是在手術過程眼睛定位、角膜製作、雷射品質、術後復原時間,而有價位上差異。

所以每個人我想你可以你自己需求、你考量重點,來諮詢師討論,因為我覺得我們手術後「恢復視力」這個目標,不管使用甚麼方案是可以達成 !

可以多元付款,恢復視力成果,可以帶來我們處是幾十年起跳

所以我覺得這個手術費差異 (抓 8 萬 ) 十年下來,好像差異了 !

老話一句,預約近視雷射評估做打算吧 ~

三週以來,這篇文章我我評估風險方式自己於一些

大家可以參考不管有沒有後遺症,手術後眼睛保養用眼習慣變得了 !

因為自己術後會注重自己眼睛保健,下來無形幫助眼睛保健呢 !

( 但院方提供保健資訊中有提過,部分人會有類似狀況, 2 週 ~ 4 週間消失 )

至於有刀無刀,他差別第一步,他是什麼方法讓隱形眼鏡你眼球分離

有刀 : 一個刀膜,醫生職人精神手動式分離 ! ( 所以這醫生經驗有關係 ! 走職人路線 ! )

無刀 : 是高端機器,定位後,雷射方式高科技分離 ! ( 年人若會操作電腦,可以呈現老師傅職人工藝品質)

因為有刀式手工方式,所以會説,分離切割面可能不是很,想感覺而雷射是感覺

所以可以知道,這兩種類型處理後, 一樣是要讓眼睛修復,那修復時間品質差距可以推測了 !

( 所以回到 20 年前手術方式,今天科技差距,自行評估囉 )

現在眼睛手術完成後,隔天可以上班,若有運動習慣化妝之類注意期間如下圖 !

更衣完畢後一臉迷濛走到預備房,、當下覺得有點孤獨,有點捨….

此時,護士會幫你眼睛週邊做點 ( 我是甚麼,感覺應該是殺菌是麻醉之類,會眼睛週邊塗抹一些藥品 )

無所謂了 ! 因為當下我透過我那視野,正在想著我光明了耶,感覺呀 ! ( 呵呵 )

2020/1/23 做了視雷射手術,讓有、有需要人有參考資料可以看,所以寫了這篇文章。我自己看了 PTT 版上資料心得,以下是我統整出來,讓各位需要翻閲資料。

我做手術是 SMILE,手術費 $125000。優爾視眼科-陳永煌醫師執刀。

基質層是,佔角膜厚度 90%,會再生,要是減少後會再生那回到近視情況了。因此所有雷射是消耗基質層。

視人會消耗多基質層,人基質層厚度 550㎛ (微米),醫學上做雷射視矯留下基質層厚度須 250㎛,至於 250 這個數字怎麼並沒有。但是基質層有 圓錐角膜 風險。

酒精破壞你上皮細胞層、前彈力層,醫師手動用工具破壞上皮刮除,使基質層露出來,使用雷射氣化基質層。因有醫師手動部分,因此可能有人失誤。

PRK 升級版。去除眼睛上皮過程改以雷射去除,使得過程機器動化,減少人失誤。其餘步驟。

須注意於 PRK (包含以上三種 RPK) 會破壞你上皮細胞層,因此眼睛自行癒合該層細胞,這會產生疼痛感並且恢復期。另外彈力層是無法再生,因此 PRK 手術會使角膜前彈力層消失。

延伸閱讀…

【蔡阿嘎Q&A】近視雷射手術後一年狀況大解密!有後遺症嗎 …

雷射眼睛手術紀錄1.5 年後【2021】 ( 價格+ 後遺症 !?) | Medium

後文章提到 PRK 包含了所有種類 PRK,而 TPRK TransPRK 或 Smart TransPRK 縮寫。

認識什麼是角膜瓣:將角膜表皮掀起一塊皮瓣,下圖掀開那一塊。

雷射或板層刀製作角膜瓣,掀開角膜瓣使基質層露出雷射氣化基質層,矯完畢後,蓋回角膜瓣。角膜瓣傷口大小為 22mm ~ 28mm。

2. 傷口大,製作角膜瓣同時切斷了角膜神經,須等待自行癒合

LASIK 製作角膜瓣這一步驟有用刀具切開製作有雷射方式切開,要避免人誤差話建議選擇無刀雷射方式

雷射直接眼球內削切基質層 (不傷及上皮細胞層、前彈力層)。但是 PRK 與 LASIK 雷射可直接基質層氣化,而 SMILE 無法,因此下來基質層 (稱透鏡 Lenticule) 切開傷口取出。傷口大小為 2mm ~ 4mm。切開傷口這步驟同 LASIK,會傷及上皮細胞層、前彈力層、角膜神經。但於此傷口只為了取出透鏡,因此傷口需要,不用掀開角膜瓣。

這個影片目的是讓你瞭解手術步驟。但這間是做 SMILE ,因此説法許會偏向 SMILE,要不要採信看個人。

我職業是軟體工程師,一天使用電腦超過 10 個時以上。

我只諮詢了兩間眼科,一間是做 Smart TransPRK 濰視眼科,另一間是做 SMILE 優爾視眼科。這兩間評估你能不能雷射之外會順便檢查你眼睛有沒有其他問題,像是黃斑部。每次諮詢建議抓 3 時時間。

諮詢少間原因是我,加上之前查資料我本來傾向 SMILE 了。去濰視是想説 PTT 上諮詢滿意,想去他們測看看、體驗進儀器、聽看看意見。

如果你不想多跑幾趟,建議檢查時候醫師有診時間。

第一間諮詢診所,諮詢途中人感覺 OK,有我解釋各手術原理、風險,人會覺得測試是淚液測試,會眼睛點麻藥並且請你眼睛夾著試紙,不過全程檢查我沒有覺得,諮詢師説我靜,有人測試眼壓風噴到叫 XD。這間術後基質層厚度需達到 275㎛ 才可手術。

檢查完可以見到醫師本人,可以多詢問他問題。醫生表示他本人沒有近視,但他老婆、兒女有做 SMILE,是他開刀。

一進去覺得裝潢很美,空間、乾。重點是這間是十分儀器(個人感覺上)來做眼睛評估,淚液測試不是夾試紙。光是儀器部分感覺贏優爾視很多,整體人感覺,PTT 上諮詢心得予高評價,但這間安全值抓,是會退貨,術後基質層厚度需達到 350㎛ 才可手術。

於當天醫師沒有診,所以下次回來醫師談。我詢問醫師為何有做雷射?醫師表示他視度數太深且術後基質層他設定安全值內。

所有雷射方式安全,但是得認知可能會發生風險、人失誤。

所有雷射方式矯正視度數準,這個問題擔心。

只要動過雷射,眼睛沒動過時,因為基質層厚度變少了。至於哪一種角膜生物力學? PTT 版友 cecol 提出文獻指出:角膜最前面 40% 是強度部份,而 PRK 與 LASIK 消耗了這個部分,但 SMILE 可保留。

本人「優爾視眼科」陳永煌醫師談時,陳醫師認為 SMILE 是可以讓角膜雷射手術。

本人「濰視眼科」廖家慶醫師談時,廖醫師説該文獻使用是遺體捐贈角膜做實驗,活生生人類情況不可其提並論。廖醫師説明人類每層角膜強度是差不多。至於要説 SMILE TPRK 哪個術後角膜?廖醫師認為差不多,每個研究方式有、出發點,這兩者。但安全、 LASIK 。

以下是所有雷射有可能發生,並代表會發生。 能隨著時間改善問題,見得能恢復到你手術前情況。

當天下午 2:30 到場,會再測一次度數。付款完成、簽完手術書後諮詢師會你講解術後保養。諮詢師幫你眼睛周圍消毒後會在手術室外,進去後有人員協助你穿上手術衣、手術帽,並且幫你點眼睛麻藥以及介紹手術流程。醫生術前會説手術流程。

到了手術儀器面前會有一張牀讓你躺下,同時頭部周圍有突起避免你頭部亂動。醫護人員備後醫生就會開始動作,消毒、清洗眼睛。醫生會指示你該做什麼,是盯著光看,醫生問你有沒有……會會……時候回答,但只要回答,不要點頭、搖頭。手術全程中可眨眼,只有雷射時 23 秒不可眨眼。準備後會牀定位雷射前,會聽到機器語音 “Section on” 開始了。視線只需要盯著一個綠點,後視線不要。他們説法,有人會覺得綠點晃動但沒有,視線不要追著綠點。我自己做時候有覺得綠點晃,追但是。雷射結束時醫護人員會倒數你聽 5、4、3、2、1…… 聽到機器 “Section off” 結束了。

結束後牀會回到醫生這邊,醫生幫你切開傷口取出透鏡後一隻眼睛結束了。我自己心裡時一隻眼睛大約要花 200 秒時間,其實。兩眼做完後會請你坐著休息。當下睜開眼睛有滿重水霧感,整個勒是霧。醫生檢查完傷口可以離開手術室了。

我當下只有水霧感、眼睛痠,除此之外沒其他感覺。到櫃枱領術後保養東西以及去選一副太陽眼鏡後可以回家了。下面那個是護目鏡。太陽眼鏡護目鏡是送。

4 點時動手術,回到家 5 點多。晚上 6 點多去吃飯看到車燈覺得光暈超級大。

術後一周內眼睛不可碰水、不可潑水洗臉,要眼周無菌棉棒沾生理食鹽水或飲用水。數時需點一次眼藥水,感到麻煩是要戴著護目鏡持續一週,以及洗澡時要戴著蛙鏡避免眼睛碰水。

視力有馬上變好,當下看東西,回家後躺牀上發呆。幾個時後水霧感消散得差不多了,但是看不清楚,休息期間有時候一下手機,後睡了。睡覺話會你一副眼罩以及透氣膠帶,透氣膠帶貼眼罩兩邊,眼罩貼到臉上可以了。這是避免你揉眼睛以及異物入侵。

一起牀後視力多了,可以看到遠方招牌。應付日常生活需沒問題。

術後有 4 次免費回診需掛號。當天早上 8 點回診,檢查了眼壓、視力。視力測量是英文字 E 上下左右方式測,右眼可以看到 0.6,左眼 0.4 還 0.5。醫生看個傷口問題回家了。

視力雖然有,但是電腦看 FB 字體還是有一點點小。早上下午休息無聊,晚上玩個電腦打 LOL。

起牀後感覺到視力進步。看 FB 字體什麼感了,但是眼睛了會開始小。

當天早上 9:30 回診,我睡過頭 10 點多到診間,王騰毅醫師檢查傷口。知道陳醫師早上 10 點過後會進手術房動手術,所以如果想陳醫師看話記得不要到。

當天量視力右眼是 1.0、左眼 0.8,王醫師説兩眼恢復速度,我問了術後我矯度數散光是多少,王醫師表示視力定下來需 3 週 ~ 3 個月,目前知道。且因為動過雷射角膜改變了,機器測到數值準,不用追求數值。看完傷口問題回家了。

測視力時右眼看得,但沒有繼續下測,我覺得我應該能看得 1.0 ,左眼有點,會有疊影,0.8 沒有看到很,但是能猜出來。醫師反應我看電腦螢幕字有時會,醫師回答這,水霧感還沒完全消散。

今天開始洗澡戴蛙鏡了,室內戴護目鏡了,但外出要是風沙是會戴著護目鏡。看到燈光會覺得光暈,但沒有前幾天那麼。

今天回診陳醫師檢查,傷口沒有問題。右眼 1.0、左眼 0.8。

我反應了我左眼視力不如右眼問題。陳醫師表示這是兩眼恢復速度造成,但其實左眼有變好,只是我右眼得,我左眼右眼,會覺得左眼恢復得。

可能因為我反應了這個問題,多我一份濃度眼藥水專門點左眼。

於 COVID-19 病毒 (新冠肺炎、武漢肺炎) 影響,出入醫事機構登記,因此即使免費回診額度內帶健保卡。回診陳醫師檢查,是左眼。

我來説術後有乾眼、比度下降問題。至於夜間視力、光暈、畏光問題一開始有,但目前消失。

術後第一個月,有時眼太久會出現眼睛一種用力、眼壓感覺,即使我躺牀上放鬆,眼睛還是有一種出力感覺。一個月左右這種現象消失了。

術後一開始提到現象,我如今沒有任何。而且我戴隱形眼鏡只要 1、2 時會感到,所以手術讓我避免了這些。

後遺症話唯一一個我睡話有時看電腦螢幕字會覺得有點,但影響我辨識,眼睛閉一下休息可以解決這個問題。

有可能我有其他後遺症,例如眼睛變得乾了。只是可能乾所以感覺不出來,因此體感感覺不出來我無起。

眼睛需要盡可能多休息,因此如果要動手術我建議是請多休息幾天。

麻煩是護目鏡,因為要全程戴著保持一週,而且滿重。不過其實護目鏡設計,想配件戴可以,。

原本保險我想多戴幾天,但一週受不了戴了。戴蛙鏡直接潑水洗臉,當下鬆多了。

即使過了一週,但如果外出風沙時候是可以戴護目鏡,以前戴眼鏡是你一層額外保護。

即使過 3 個月我左眼右眼,但確左眼比起 2、3 月期間視力了一些,只是仍不及右眼。這是我有點滿意地方,我希望雙眼。內心有點害怕是不是手術失敗?不過其實只是疙瘩,我不是那麼在意。我沒事會只用一隻眼睛看東西,一開始會擔心要是右眼受傷,只剩下左眼怎麼辦?但仔細想想發生這種事機率應該。

沒睡飽看電腦螢幕字會情況存在,不過這很少發生。

估計上述兩項缺陷應該這樣了,會變得了。不過影響我日常生活。