【核性白內障分期】白內障病人術前完整的眼科檢查 |如何判斷自己的白內障是在什麼程度 |該不該手術 |

讀者們應該知道,我分享多很多案例,會提到內障“IV級硬核”“V級硬核”詞語。於超聲乳化手術而言,內障分期,影響了醫生手術難度,白內障,操作時間可能,發生相關手術併發症可能性。

今天我們來瞭解一下,類型內障病發時期以及注意事項,每個時期晶狀體形態,視力影響。大家可以自我評估一下,以便掌握治療最佳時機。

內障部位為,可分為皮質性白內障、核性白內障、後囊下型白內障。

皮質性白內障,晶狀體比喻成一個透明桃子話,可以理解為桃子肉增生發生了。

皮質性白內障特點是晶體從周邊部開始出現,一開始晶體中央部位還保持透明,怎麼影響視力。但時間發展,患者會感到視力下降,會出現眼複視、多視,眼睛前會出現黑影。

“初發期”這個名字其實起不太好,聽起來好像病情,像是需要手術感覺,但實際上“初發期”是一個階段,只要沒有膨脹要引起青光眼,叫初發期,哪怕視力下降到0.3了,還是叫初發期,臨牀中大部分內障手術,是這個“初發期”完成,對應視力標準0.2~0.8之間。

有人會問,“不是説內障要熟了做嗎?”。這個説法其過時了。於傳統白內障囊外摘除手術來説,成熟期確是施行內障手術階段。但這麼多年醫學技術水平發展了呀,手術方式大部分是超聲波乳化手術,於這個手術來説,需要等到內障做,這是一個醫療水平。

這個階段視力於0.2,初發期安安靜靜只是視力差所是,膨脹期開始出現一些風險。因為晶體發生膨脹,使得前房擁擠,可能導致眼壓升高,很繼發青光眼。要得了青光眼,可大事不好了,而且膨脹期白內障手術,因為晶狀體是鼓鼓的,撕囊這一個關鍵步驟驟升,發生手術失誤,這是什麼,醫生會建議膨脹期之前“初發期”進行手術。

部分患者可以度過“膨脹期”,沒有繼發青光眼,繼而發展到“成熟期”,這個時候,內障晶體呈現完全白色了。從外觀看眼睛,可以看到白色瞳孔。而此時期患者基本上屬於盲階段了,面看不見東西,但可以感到手眼前動。

這個時期如果拖着沒有手術,要儘安排,做就晚了。

這個階段,內障晶體階段發展到含水量減少,整個晶體皺縮變小,皮質部分開始出現液化鈣化現象,眼睛晶核會出現下沉,前房變,虹膜會出現震顫,此時會出現一些嚴重的併發症:晶狀體溶解性青光眼,過敏性葡萄膜炎。

內障發展到此時,手術是要做了,否則會導致其他眼部病變。但是此時白內障晶體核會活動而且很,手術增加,出現其他手術併發症可能性大大增加。

核性白內障,晶狀體比喻成一個透明桃子話,可以理解為桃核,透光性下降。

可以晶狀體的核硬度來進行分級,I級、II級、III級、IV級、V級,遞增。

於核性白內障來説,級別應着程度晶狀體核的顏色和硬度。

I級,晶體狀無核,呈透明色,屬於軟性,像果凍;

II級,晶狀體核呈黃白色或者黃色,屬於核,和豆腐差不多;

延伸閱讀…

一、白內障病人術前完整的眼科檢查,包括手術過程的知情同意

如何判斷自己的白內障是在什麼程度,該不該手術? …

繞核性白內障稱板層白內障。為乳白色薄層,包繞透明晶狀體核之外,有時此板層之外,套一層或數層板層,各層之間有透明皮質間隔。最外層常有…

並發性白內障(complicated cataract)是指眼局部病變造成晶狀體局部上皮或內部陳代謝,或是局部病變產生炎症和變性產物晶狀體侵…

發育性白內障,一種眼科疾病,是指先天性與成人型內障過度類型,出生後形成。

很多物質可以使實驗動物發生白內障得到公認。人類,局部或全身藥以及毒性物質誘發產生白內障,臨牀已有諸多報導,並引起人們重視。許多藥物和化學物質可…

職業性白內障主要是指勞動者生產勞動過程及其他職業活動中,接觸化學毒物、輻射線以及其他物理因素所引起眼晶狀體為主疾病。職業性白內障診斷…

內障是機體內外各種因素晶狀體綜合作結果,可導致晶狀體透明度下降。晶狀體類型可分為三種類型:核性,簡稱N;皮質性,簡稱C;後囊膜下,簡稱P。每型分為N0-N3、C0-C5、P0-P4。

內障晶狀體程度分為四期即初發期、膨脹期、成熟期和期。初發期裂隙燈下,晶狀體皮質可見到空泡和水隙形成,視力影響。膨脹期晶狀體加重,視力可下降。成熟期和期視力可降光感可誘發青光眼,需儘手術治療。

延伸閱讀…

核性白內障

白內障分期分型是什麼

內障主要症狀可能有視物、色調改變、怕光、眼前黑點、複視(看物體時有雙影)、晶狀體性視;晚期症狀視力下降,後只能在眼前辨別手指或僅剩下一點光感。內障早期症狀視力減退,視物,於內障部位及程度,其視力影響,若白內障長晶狀體周邊部,視力可不受影響,若位於晶狀體中央,輕者視力減退,重者視力可能只看見手動或光感,此外可表現視度數加深,需要更換眼鏡;眼複視或多視症,眼前固定性黑影或視物,畏光症狀,情況下白內障眼無紅痛症狀。老年性內障,從初起到完全,時間一,2~5年,數月,長者可達十數年,可能停止了某一個階段,靜止不變。

內障主要分為皮質性和核性兩大類,皮質性白內障是類型,其發展過程可分為四期:

  (1)初發期:最初晶狀體赤道部皮質出現放射狀乳白色楔狀,其基底赤道部,尖端瞳孔中心,條紋之間皮質透明,散瞳後,用徹照法檢查可見晶狀體赤道部紅色背景上出現黑色楔狀條狀陰影,裂隙燈顯微鏡檢查可見位於周邊部呈羽毛狀,初期發展,可達數月數年,有長期停留此階段而發展。

  (2)未熟期:晶狀體赤道部楔狀擴大並繼續瞳孔區和深層發展,全晶狀體外觀上呈現乳白色,但並勻,各個楔狀融合後,可地顯示放射狀條紋,此期皮質層水分增加而使晶狀體膨脹、前房變,可發生繼發性青光眼,皮質完全,虹膜投影存在。

  (3)成熟期:晶狀體皮質完全,外觀上呈瀰漫性乳白色,晶狀體膨脹完全消退,前房深度恢復,虹膜投影存在。

  (4)過期:晶狀體皮質蛋白質變性繼續發展,纖維結構完全破壞,外觀上,放射狀條紋消失,晶狀體呈一白色,於分解產物和水分排出,前房可變、虹膜震盪、前囊而皺褶。初發期成熟期所需時間因人而異,5~10年,有發展者。

(1)攝入足夠維生素(維生素食品)。美國波士頓塔夫茲大學營養白內障研究中心科學家研究發現, 維生素C具有防止內障形成作用,它可減少光線和氧對晶狀體損害。如果維生素C攝入,易於引起晶狀體變性。因此,老人平時應多吃些富含維生素C番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆新鮮蔬菜(蔬菜食品)和草莓、橘子、柚、橙水果(水果食品)。

  另外,科學家指出,血液中維生 素E含量會誘發白內障。因為維生素E降低時會增加氧化反應,使晶體蛋白質(蛋白質食品)凝集變為。飲食中適當吃些捲心菜、花菜、葵花子油、花生油(油食品)、穀類(穀類食品)、豆科、綠色植物、肝 、蛋和乳製品,中獲得多維生素E。

  不久前發表一個研究報告表明,膳食中攝入β胡蘿蔔素和其他類胡蘿蔔素多人,攝入人患白內障風險降低一半。膳食裏含有維生素A可以使患白內障風險降低40%。β胡蘿蔔素多含於色葉片蔬菜中。此外,橙色及紅色果疏中多, 如番茄、桃子、西瓜及胡蘿蔔。動物肝臟、蛋奶是維生素A直接來源,油菜、菠 菜、薺菜、茴香、南瓜、番茄蔬菜中所含有維生素A原能肝臟轉變維生素A。