【遠近眼鏡白內障】近視與白內障 |權威説全都與這行為有關 |所有有關眼睛的問題 |
May 21, 2023
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國外臨牀試驗起始於2007年，患者術後追蹤時間超過兩年，數據顯示沒有回退現象，超過八成以上患者可以不用配戴眼鏡達到J2或近距離視力，化妝品包裝上小字可辨識。
58歲張先生視40幾年，有戴眼鏡，但最近2年覺得視力減退，以為是視度數加深，不想理會，但有人勸他「年紀這麼怎麼可能視加深？還是看個醫生吧！」發現自己其得了內障。
內障是50歲以上通行病，書田診所眼科主任醫師廖昶斌説，50歲以上有內障，只是程度而已，「大部分人是視力，但如果是水晶體核心變質，會產生重影，一個月亮看成很多月亮，重影症狀會伴隨短期視上升幾百度、上千度。」
廖昶斌説，「水晶體眼睛內蛋白質，內障這個蛋白質變質，像生雞蛋蛋白本來是透明，煮熟後變成白色蛋白，擋住原本視線。」
而現在有許多告説可以吃藥、點藥水來治療內障，廖昶斌説，「可能，現在有實證、只有手術，如果它可以透過一顆藥、或是藥水，眼睛煮熟蛋白恢復，哇，它應該可以讓全身蛋白質會老化，可以延年益壽了。」
內障開刀後，不用戴眼鏡了嗎？
因為白內障手術是裝人工水晶體，所以有許多人會想「順便矯正視力」，讓自己後不用戴眼鏡，廖昶斌説，眼鏡目的是要矯散光、視、遠視、老花，所以要確定自己有沒有超過100度散光、人工水晶體測量度數準確度，有視力需求，才能決定要不要戴眼鏡。
現在可以類似驗光機儀器檢測眼軸長，把度數誤差壓到50度以內，如果有散光，可以人工水晶體上做矯，只要，不用戴眼鏡；但廖昶斌提醒，「如果內障、整個掉，完全驗不到度數，只能傳統超音波來量，誤差達到200、300度，只能祈禱自己、有測。」
至於老花眼問題，現在老花眼鏡鏡片多半做成上面看、下面看近，如果要它做到水晶體內，廖昶斌説，只能選用多焦點人工水晶體；「選了單焦點人工水晶體，有95％人需要戴眼鏡，距離要換眼鏡，多焦點可以自行調節，不會動完手術是『霧霧』。」
但就算水晶體上加了散光、老花，矯正了視或遠視度數，還是不能看事物，廖昶斌説，像是珠寶鑑定商要看節、30公分以下用眼，所以還是需要戴眼鏡來矯。
不過現在健保只有給付球面鏡片人工水晶體，廖昶斌説，球面鏡片問題有球面像、色相差，球面像差會導致沒辦法聚焦同一點，色相差是會有顏色誤差；這眼睛視、視度數無關，所以眼鏡沒辦法矯，還是會覺得顏色、眼前霧霧。
但是非球面鏡片自費額達到3~3.5萬，如果要加上散光，要多加4.5~5萬，使用多焦點鏡片，加6~8萬，同時加上散光、多焦點，雖然一些，但要9.5~10萬，廖昶斌説，雖然這樣鏡片，但負擔高。
如果不想負擔這麼費用，從年開始保養自己眼睛，廖昶斌説，「內障危險因子其中一個高度視，600度以上是『高度相關』，我收過案例是16歲高中生，單眼白內障，不能完全確定原因，但他視600度以上，所以合理懷疑是視造成。」
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話説“四十七八，兩眼花花”，毫無疑問，老花眼是中老年羣體面臨普遍不過眼部問題——年齡增長，我們晶狀體硬化、睫狀肌開始衰退，老花症狀出現像白頭髮一只是早晚問題……
，我們“”要遇上，有內障。年齡相關性白內障中老年羣體威脅是，內障病情發展，晶狀體變性、情況加重，會讓患者從“看不清”到“看不見”，喪失全部視力。
是，我國超八成60歲以上老年人羣，受老花眼和白內障雙重困擾、痛苦不堪。這其中內障手術作為目前白內障治療手段應用，而老花眼作為所有老年人生活中大難題，卻“”、“遷”着，大部分人並知道老花問題該如何解決，只能忍受老花眼鏡所帶來不便，很少有人考慮過老花眼是否有戴眼鏡以外手段矯正。
實際上，人們生活水平提高，退休年齡延遲，很多中老年人對自己生活有了期待，看得見，中老年人羣值得擁有視野和鬆生活。如何讓老年人擺脱眼鏡，能擁有視力？花白內障手術是一個答案。
「醫生，我最近眼睛總是看不清楚，是老花是內障？」門診中許多民眾有這樣疑問，事實上，內障、老花眼和散光，有視力症狀，但其實從形成原因到治療方式有區別。
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老花眼：是一種現象，隨著年齡增大，眼睛時間看近物、睫狀肌持續收縮，後睫狀肌功能衰退麻痺、失去看近物所需調節能力，眼睛屈光調節功能變弱，因此產生近距離視物不清症狀。不過要注意是，老花可能提早到來，若是盯3C產品，造成睫狀肌，老花會找上門。（推薦閲讀：時間使用電腦 小心電腦視力綜合症）
散光：散光屬於先天性問題，只要眼睛球體不是正圓，光線進入眼球後，並會聚焦一點，而是散開影像，稱為散光。散光會造成視力以及疊影情形，看燈光會有眩光，或是一個燈散成三、四個暈光情形，且眼睛會因為想要看清楚物體，而趨使睫狀肌用力，有視覺。
老花：老花眼患者只能看清遠處物體，而不能看清近視物體，因此老花度數是測量眼睛「距離物體33公分」處時，能夠調節能力。
內障：內障主要是於水晶體引起，看東西是內障主要症狀，於水晶體變得，所以患者不論看近或看，白天或者夜晚可能出現看不見情況，這老花眼只有看近是不相同。如果內障病情發展到後期不及時治療，可能導致失明，危害。（推薦閲讀：來視茫茫 是老花是內障？）
散光：具有散光角膜，外形有如橄欖球表面，各個方向屈光能力不相同，因此光線角膜折射後，各個方向光線聚焦點落地方，無法集中成影像，造成無論看看近。
老花：老花眼矯治方法是配戴老花眼鏡，或者是多焦點鏡片，同時兼顧看及看近，隨著醫療技術發展，如今老花眼可通過手術治療，植入人工水晶體，於同時擁有老花眼、內障或近視中老年人們，是個選擇。
