【眼睛前房變窄】教您看懂健診報告眼科檢查 |認識青光眼 |前房淺窄 |

眼睛內充滿液體,叫房水。液體產生並注入、排出眼睛,眼外眼淚無關。房水產生和排出維持着眼壓。房水從前房角排出。眼睛前房角40°。如果前房角測量0°-10° 便是前房角。當前房角變或堵塞時,虹膜會阻止液體排出前房。有風險導致前房角關閉。前房角堵塞可使眼壓數時內迅速升高。前房角關閉可產生疼痛、噁心、嘔吐、時喪失視力。如不及時治療,眼壓會永久性損傷視神經,並永久性視力損傷或失明,稱為閉角型青光眼。

如診斷前房角,雖然目前有青光眼,但前房角關閉狀態具有青光眼風險。如即時做預防性治療,未來5年內有20%機率患上青光眼。
 

目前常用YAG激光虹膜切除治療來治療前房角,減低閉角型青光眼風險。激光治療是製隱形眼鏡虹膜處做切口擴大房角防止前房角堵塞。兩隻眼睛同時治療。
 

激光治療準備需1-2時。於激光前使用眼藥水會導致少部分患者感覺頭痛,建議激光治療前服用一些止痛藥,如醋氨酚(Tylenol) 或布洛芬(Advil)。

激光手術需幾分鐘可完成。做激光時,部分患者會有燒灼感或刺激感,但這種或疼痛會消失。

激光治療後,患者需要監護室等待30分鐘到1時監視眼壓。醫生會開消炎眼藥水處方,需要使用一週。激光後患者可以洗澡、看書、運動、以及活動。

激光治療後,眼睛內可能產生炎症,可能造成眼壓暫時性升高。所以激光後監測眼壓,後才可回家。

  眼球中角膜後方虹膜、晶狀體之間空腔,稱為前房。前房深度正常值是2.5~3.0mm。前房深度測量眼科臨牀上是。我們眼睛裏水是活水,後房流出來,從房角流走。前房是一個空間,於一個蓄水池,房角有下水道,當前房深時候,房角下水道敞開,眼壓,當前房時候,下水道變了,這時存在了青光眼發作解剖基礎,下水道完全關閉,眼壓會升高,帶來眼部,頭痛伴有噁心嘔吐。

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教您看懂健診報告眼科檢查:前房淺窄

前房角狹窄| 曹穎多倫多眼科專科醫生

  1、於先天發育導致,患者虹膜晶狀體位置前移,與角膜距離過近,會造成前房深度淺,誘發青光眼發作。

  2、於內障導致,內障患者眼球內部晶狀體會吸水膨脹,厚度增加,會推擠虹膜組織角膜方向移動,會導致前房變。

  3、於眼部手術後前房液體滲漏造成。當前房內房水液體滲漏眼外時,會導致前房內容物體積縮小,引起前房變。

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認識青光眼| 成因及治療

什麼是淺前房,是由那些原因造成的

青光眼是一種眼神經受到損害眼病,是因為眼球前部有過度液體聚積,導致眼壓升高進而損害視神經,造成可逆轉視野缺損、視力下降,時可以完全失明。

世界衞生組織(WHO)認定青光眼為全球排名第二致盲眼病,其中亞洲人角/閉角型中佔多數。美國疾病和預防控制中心(CDC)通過14項研究發現:40歲以上美國人中,保守估計有2.1%患有青光眼(300萬)。美國眼科學會(AAO)亞裔、非洲裔、拉丁裔,列為青光眼三危人羣。國立眼科研究所(NEI)一項10年調查結果顯示:年齡40-70亞裔人羣青光眼發病第二大族羣。美國國立衞生研究院公佈研究發現:青光眼和疑似病例中,「角型」華裔高居60.2%。青光眼研究基金會中國一個專項研究證實:中國人青光眼角/閉角型開角型比例是2:1;致盲青光眼中,90%為閉角型。所以,美國青光眼發病率,亞裔排第二;角/閉角型青光眼危險性中,亞裔排第一。

「角型」稱為青光眼前期,即前房角出現,但眼壓沒有升高,視神沒有受到;但光線、瞳孔放大、情緒起伏和使用一些抗或抗過敏藥物情況下,可引起虹膜突然完全貼角膜,造成房水外流完全停止,眼壓升高(從10-20mmHg變成60-80mmHg,見圖右)。病人出現眼痛、頭痛、噁心、嘔吐外,往往會視力造成可逆轉,如不及時急診治療會導致失明,這閉角型青光眼急性發作。