【近視手術 第二次】終於做完了第二次近視雷射微調手術 |同仁近視手術專家告訴你 |近視雷射手術後再次近視或度數不理想 |
視激光手術通過切削角膜部分組織,降低角膜屈光力,從而矯正近視,提高裸眼視力。通俗地説,於角膜上“戴”了一副眼鏡。很多視患者通過該手術重獲視界。然而,有患者,出於種種原因需要複進行手術,他們往往此心存牴觸,認為二次手術是手術失敗“亡羊補牢”之舉。那麼,二次手術那麼嗎?什麼情形下需要進行二次手術?
近視手術二次手術雖多見,但並意味着二次手術“手術失敗”補救。雙眼皮手術往往需要進行二次手術,目的是手術成果進一步完善,使視覺質量、,視力。二次手術分為主動設計二次手術和被動進行二次手術。
每個人眼部條件,手術方案個性化設計。某些情況下,有經驗醫生會患者角膜厚度、角膜形態、屈光度設計二次手術方案。
如果患者手術時高度視且角膜,醫生可以主動進行多光區設計或光區設計,這樣可以節省角膜,避免光區設計消耗角膜(光學區消耗角膜組織)。但是,術後視力回退和眩光可能性增加。
如果術後發生了視力回退和眩光,於一次手術設計方案節省了角膜,術後一年左右進行二次修補時,可以擴大光學區,此時切削角膜厚度要手術很多,餘度數和眩光問題一併解決,可以地獲得視覺質量。
有一名患者,左眼視825度,角膜厚度510微米,右眼視800度,角膜厚度500微米,屬於典型高度視和角膜。進行手術設計時,患者溝通,我該患者做了需兩次手術方案。第一次手術時採用了瓣飛秒LASIK手術,進行了多光區設計,大大節省了角膜組織。
術後一年,患者主動進行了二次LASIK手術增效。於第一次手術切削角膜,二次手術可以很地擴大光區,將術後出現眩光和回退度數順利解決。患者如今視力1.0,眩光得到緩解。
這個案例中,如果一次手術時沒有採取節省角膜組織精準個性化設計,即使出現視和眩光,於沒有足夠角膜厚度,進行二次手術修復。而主動二次手術方案設計規避了這一風險,角膜厚度上“打細算”,留出足夠角膜進行二次修復增效,地解決了患者問題。
近視手術術後恢復程度和眼部條件、術前檢查、術中患者配合、角膜傷口癒合能力、專家技能、設備功能因素相關。某些患者手術後可能出現屈光回退、散光、眩光、視問題,需要找有經驗專家進行二次手術。
高度視需要切削角膜組織才能矯視,術後角膜自身修復反應過度,使創面修復狀態下,角膜組織增生變,從而導致回退。這種情況下,如果剩餘角膜厚度夠,完全可以術後一年進行二次手術,將增生角膜組織切除,使視力達到足夠。
數視患者,於術中配合、術後角膜傷口癒合勻,手術光學區瞳孔大小匹配導致第一次手術後視力和眩光問題,術後一年可以通過經驗專家進行二次手術修補。
第二次眼睛雷射,終於99/4/2(禮拜五)完成。
術後55天才大家分享,,一系列復原路,
(每一類內容,有用紅色字區分,
請各位所需範圍欣賞,謝謝~)
相信一路看我手術文章朋友們,知道我第一次手術後,
因為過敏體質,恢復速度,一度雙眼只有 0.7 or 0.8 視力,
第一次術後保養照顧眼睛,
讓我一個眼睛資訊知道多人,會去努力瞭解!
但因為第一次手術後,視力沒有起色,度數散光增加,
終於隔了4個月定期觀察,做下了第二次手術決心
兩次手術,所以兩袋~
但是我是想説,
我國小開始戴眼鏡,眼球過敏所以一輩子不能戴隱形眼鏡,
天知道我在手術後拋開眼鏡得到重生那種,
我後悔,知道我身體需要花別人多幾倍時間復原,
所以部落格詳細記載一切手術心得,
未來我能反覆品味字裡行間勇氣,
眼睛是一輩子,本身有決心,要做詳細術前功課,
要挑一間距離價位能接受醫院、挑一位醫生,
排後一位,18:30進手術室,19:00出來
因為有了第一次手術經驗,所以我!
沒錯,因為我知道步驟順序,
內心分子讓我拉肚子和咳受,
而手術中忌諱"動",所以忍住咳受是一件多困難事情!
臨上戰場,我死要撐住!
護士安排下,照慣例手術前點了三次麻藥,
眼皮,戴上手術帽、穿上手術衣,
我躺在手術台上,突然變得超緊張,
院長蓋上手術罩臉布,只剩下右眼露出來,
後,我犯開始扭動,渾身,
因為我想扭到一個位置橋,
但是我發現有點~於是院長動作中斷了幾秒,大家我=_=
終於橋位置後,撐眼器撐開我右眼(這一次做右眼),
e04~我內心罵髒話~因為!(壓有點,但是這是要壓)
因為是第二次手術,需要雷射板切割角膜了,
第一次手術切過痕跡儘管復原後,
院説,其鏡下是看得,
因為要撥開舊傷口,我第一次手術保養,儘管四個月,
但是傷口黏得死(癒合),光掀開角膜這步驟,
院長花了第一次手術同一個動作時間,
我,感覺勁~因為,
終於掀開時候,超痛!!!!!!!阿~~~我叫了出來,
護士一旁多我點了一次麻藥,一點了,
那種雖然不是殺人痛,但是我發誓,第一次手術痛!
(為何?我知道,詢問過週遭做第二次手術朋友,大家情況!)
這樣掀開角膜後,像第一次一樣,死命盯紅點,
這一次雷射打~沒有打五段了(花40秒不到),
終於好了,蓋上角膜,消毒,點麻藥,完畢。
因為右眼痛,所以左眼例外,
是花了第一次手術同一動作要時間,
掀開左眼角膜時是~只是左眼沒有右眼,
左眼痛(我是個淑女),右眼痛(我是個八婆)
這樣步驟打雷射,蓋上角膜,消毒,點麻藥,完畢。
終於,感覺花了好久時間,兩眼終於做完第二次手術!
突然,發生了一件很事,知道是不是麻藥退,
我下手術枱時,突然左右眼一起,痛到不能睜開雙眼,
於是~護士扶我坐一下旁邊椅子,
這樣抱歉讓院長護士小姐我一下,
可能實在太痛了,我於忍不住了,
這樣痛到哭出來,個雙眼流眼淚,
院長護士嚇到了~拿止痛藥我吃,多點了一次麻藥,
等了3分鐘,終於張開雙眼勉強讓院長檢查一下,
一切,傷口了,手術過程問題,
攙扶之下,回到一樓是無法馬上回家,
這樣信合美的雷諮部門坐著休息10多分鐘,
內心罵髒話,三字經一字經都出來了,
因為我第一次手術結束,
什麼血絲,,連止痛藥吃,直接回家了,
回家後,痛苦~眼睛時每四個時一次,
延伸閱讀…
第一次手術完,第三天我電腦、看電視了,
這一次手術完,我整整花了五天休養,才能看電視~
天知道這五天我像個廢物過日子,
4/2節,到4/7我開了電腦上MSN報~
大約一個禮拜,終於穩定了!,吃藥了。但是電腦是常用,
只能看一點電視,電影院挑戰!
第二次我,是如此保守啊!
像第一次一樣,手術後,睡覺帶著保護眼鏡~或是保護行!
以上過程供參考!每個人情況我雷同,
不過過敏體質(連眼睛是過敏眼球),
可否認,為了手術我花了多少錢、多少心思、多少!
部分經費提供、買人工淚液我買菜我吃人,超感謝你們!
因為,我一個女生在台灣,無法面這一切!感謝你們。
抗生素一號~要時點,傷口復原~
以下介紹這55天來,雙眼復原狀況~
情況,但是傷口沒有癒合,所以保護角膜手術抹片不能拆~
(第一次手術,我隔天拆了)看來第二次手術,一點!
這樣,
領了抗生素後,院説可以拆抹片~繼續帶著,回家休養!
(雙眼沒有痛了,但是抹片讓我視力,
,後遺症:眩光、怕光、暈開)
視力左眼 0.7 右眼 0.8,手術抹片於可以拆掉了!
傷口癒合完畢,但是還是可以碰水~
不過第一次破皮,所以這一次破皮我擔心=_=
領了藥,回家~
以上這罐要放在不透光保護黑色袋內喔!(院方有開,應該會提供)
恢復狀況,到了四月中,使用電腦,看電視、看電影!
而且不畏光了,反而可以直視外面世界
左眼 0.8 右眼 0.9,但是右眼看得!左眼反而變了
院長一檢查,左眼破皮了
(我內心想罵髒話,因為過敏造成上眼皮內部起白泡)
延伸閱讀…
拿了抗過敏藥水其它眼藥水,回家~
但是保持,因為右眼超!我媽啊~
左眼破皮好了!左眼視力 0.8 右眼 1.0了,
院長看診時説,右眼搶了左眼風采
(意思是左右眼一起,可是實際上左眼偷)
導致左眼度數維持100度左右,右眼度數只有25-50度!
於是,回家路上,
跑去買維他命 C 發泡錠,希望傷口能保持癒合,破皮!
買了眼罩,晚上休息時候,右眼罩住,努力左眼看東西!
打開,一顆顆長這樣~大大一片~
泡水裡一開始顏色淡,右圖 ↓ 顏色會喔
可喜可賀,左眼 0.9了,右眼 1.0,
沒有畏光問題!晚上眩光很少了!騎車開車,通通問題!
院長仔細檢查之下,確定恢復,
靠~隔了幾天後,
馬上開車下高雄高中同學聚餐順便處理父母在台灣家務事,
不過台北到高雄開下來,有夠累~下次我想改搭鐵了=_=
這一個多月來,我自己感覺到,第二次手術恢復第一次!
不只了,不用帶太陽眼鏡了
(除非過度刺眼,保護眼睛心態下,請使用太陽眼鏡)
今天檢查,左右眼 1.0,這個好消息我來説是一大鼓勵呀
(打第一次手術完,我沒有到過 1.0)開心喔!
雖然左眼出現術後度數175度,右眼是25度
(但院長檢查之下,
術後確會有一些度數跑出,這是需要時間解決)
後,拿了藥,開心離開醫院~
眼睛維他命B,要放在黑色不透光袋子裡保存
問了周遭朋友,有朋友第一次手術後恢復1.0以上了,
還到 1.2 or 1.5,希望自己透過日後努力保養,
現在回想起來,第二次手術超級痛,但是恢復第一次要!
看來,我註定是要動第二次刀!但是會有第三次嘍,
院長建議第三次,
角膜過危險,動三次刀,傷身體勞民傷財,
角膜過人,建議使用無刀,
至於角膜,是要去做術前檢查會知道,
但是於度數、散光人,是建議要加入前導波,
可以幫助眼球定位,焦距準!
我個人是做有刀,因為我角膜(夠做兩次手術知道了)
張朝凱醫師指出,臨牀雷射病例中發現,極少部分患者接受雷射手術後六個月內,會有10%度數回歸,如1000度病患,有可能會有100度趨向近視症狀,高度近視患者多。此外,有些民眾即使手術過程中使用眼球追蹤系統,但有可能因為,在手術中無法充分合作而造成過矯或是欠矯,這些可醫師評估,眼睛屈光及角膜地圖儀檢測結果,且無其他內障、乾眼眼疾,加上角膜厚度足夠情況下,才可進行二次雷射調整。此外,醫師提醒病患,術後回診,做完近視雷射手術後應定期接受檢查並持續追蹤。
台安醫院眼科主任王倫奕醫師表示,現在人長期過度眼,導致眼睛而視,因此做完近視雷射手術後,應重視術後保養。矯過後若多年老花,或是不惑之年,則考量老花雷射做修正。張朝凱醫師説,修正角膜是解決視力問題方法之一,注意是,角膜厚度是二次手術關鍵,因此高度視者於術前檢查時,要聽取醫師專業建議,評估,保留角膜厚度做二次手術預留準備。
擺脱戴眼鏡不便,多視族會選擇接受雷射手術;不過,往往會擔心術後度數回退問題,視雷射和視這兩者之間,是否有直接性關係?
視,生活習慣保留角膜厚度多寡有關
視雷射後如何維持視力狀態,和平時生活習慣有關,如果持續眼,生活習慣,有可能視,休息避免視加深是保養策略;另外高度近視患者(考慮近視散光,臨牀上視600度以上稱為高度視),因為術中消融角膜厚度多,需要休息。
值得一提的是,SMILE全飛秒手術減少角膜基質層組織受損之外,保留角膜厚度多,大大提高角膜生物力學定性,可將度數回退及其他併發症機率降得,日後長期穩定度安全。
▲SMILE全飛秒雷射無需製作角膜瓣,能保留角膜完整性及定性。
而白佳欣院長指出,若患者視,頂多會回退100度左右,其可以不用進行,但當患者發現看書或看電腦時會感到吃力,影響生活作息,詳細評估角膜度以及各項指標後,亦可進行二次手術做補強,過於擔憂。
視雷射解決二度視,角膜厚度是關鍵