【近視手術人工晶體】什麼是RLE屈光性晶體置換術 |同時矯正白內障 |矯正散光 |
April 29, 2023
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散光聽得多，但你瞭解什麼是散光嗎？散光怎樣形成？視、遠視有何？植入人工晶體是否能矯散光問題？眼科專科醫生陳家傑醫生大家介紹散光及其治療方法。
散光出現是於角膜弧度變形。角膜或晶狀體呈圓形，而患有散光視角膜往往呈橢圓形。於眼角膜弧度，影響屈光能力，令到光線進入眼球後發生扭曲，聚焦單點，結果造成影像化開或，即稱「散光」。患有散光人，無論看或景物，會顯得模糊不清，而度數，視野。
陳醫生表示，75度以下散光屬於散光，視力影響，因此需要進行。若散光度數125度或以上，建議矯正散光問題。隨著醫學技術，散光患者可以佩戴眼鏡，亦可考慮植入散光晶體進行視力，得到視力。
散光是一種十分眼部疾病，主要來於父母遺傳，為先天眼球形狀造成。大部分先天性散光度數，而且，度數會超過500度，會年齡增加而加深。
不過陳醫生稱，後天引起散光度數有機會飆升。錐形角膜、眼睛受傷、發炎、深近視、手術後疤痕原因，有機會令散光度數加深，會加深1000度。其中，內障手術有機會加深散光度數，若醫生沒有在手術過程中進行角膜切口手術，患者術後散光度數會加深，而且隨著年紀，散光軸位會改變。
近年，人工晶體發展，患者有種類人工晶體選擇，傳統單焦點人工晶體外，有散光人工晶體及多焦距人工晶體，一併解決患者散光、中、視力問題。
La ICL 屈光手術提供 結果， 優點是 是一種可逆幹預，與激光技術， 我們改變角膜.
La 人工晶狀體 ICL 屈光手術 是一種手術選擇 那些 想要摘掉眼鏡或隱形眼鏡但不能進行激光手術患者 (飛秒激光, LASIK, PRK).
La ICL 屈光手術提供 結果， 優點是 是一種可逆幹預，與激光技術， 我們改變角膜.
術語 ICL 是 眼內隱形眼鏡。 這是一個 鏡頭插入眼睛虹膜後面和鏡頭前面 像隱形眼鏡，因此得名。 損害組織，它膠原蛋白製成，這是一種生物相容性材料，可確保其耐受性並提供質量視覺而會引起。
通過植入 ICL 人工晶狀體進行手術適用於年患者 視、遠視和/或高度散光, 角膜厚度 減少， 於 500 微米 或者 改變阻力模式 （角膜滯後）。
超過這些限制時，我們建議不要執行傳統激光技術和 我們繼續指出 ICL 鏡頭.
這種技術使我們能夠同一幹預中糾正所有患者屈光缺陷。 需要注意是，如果存在 散光，要植入晶狀體是 復曲面 ICL.
El ICL人工晶狀體植入物 （可植入鏡片） 手術室 通過 局部麻醉 它目標是 刪除畢業 de 視, 遠視 和/或 散光 那些適合進行激光屈光手術患者中 （LASIK、PRK 和現代 FemtoLASIK）。 這種手術選項允許糾正 amp範圍畢業。
視患者而定, 如果您幹預過程中或不想看到或感覺到任何東西，我們會建議您進行手術植入 ICL 來執行它 局部麻醉 （滴） 或通過鎮靜劑.
是一個 門診手術，患者到達我們中心，在核應文件後，前往術前箱，然後這裏術室。 如果進行，您禁食 幾個時前開始。 手術 持續20分鐘 通過眼睛，我們會這樣做 雙眼.
上一次寫了激光手術後很多人表示想瞭解下ICL手術。吧，那來聊ICL吧，我會ICL晶體材料，手術優勢，手術適應人羣，手術過程以及術後併發症這幾個角度來大家介紹。註下：文章中有手術過程照片，可能會引起。
ICL手術屬於有晶體眼人工晶體植入術，通過植入帶屈光度人工晶體來治療視。這類手術和白內障手術差不多，但是內障手術是晶體超聲乳化後植入人工晶體，而ICL手術是改變原有晶體基礎上，植入人工晶體。人眼晶體能產生屈光度是1911度，因此接近這個度數視患者應該選擇ICL手術。幾年，有晶體眼人工晶體植入術發展迅猛，於超高度視患者來説ICL手術微創，可逆，，安全。
有晶體眼人工晶體植入術分為4類：（以下圖片可能引起，預警）
這4類中，後房睫狀溝型目前熱門ICL晶體植入手術，下面給大家看下ICL晶體
ICL晶體是STAAR公司第4代後房睫狀溝型鏡片（implantable contact lens，可稱可植入接觸鏡），由Collamer材料製成，這種材料是連接膠原和可吸收紫外線的髮色團製作而成，多以HEMA基礎共聚物，具有親水性，光學性能和生物相容性。可以矯正高度視和遠視。
下面給大家看下手術過程，圖片可能引起
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這個問題無論專業角度、患者角度，我有發言權。如果大家有ICL人工晶體植入想法或者問題，可以我直接交流。
專業角度，研究大量論文後，我發現ICL人工晶體植入後，需要取出來是個例。
截止2020年中，全球植入ICL患者超過百萬，這百萬人中有多少人，因為什麼原因取出晶體？
以下是我臨牀觀察，和全球各期刊找尋研究：
2015年發表《EC Ophthalmology》研究，ICL植入後隨訪5年後，957只眼中有4眼，因為白內障原因取出晶體，這4例是使用老一代晶體。
2019年，我國葉劍教授團隊進行meta分析納入5項高質量RCT研究，結果顯示：1項研究中4例眼因粘彈劑殘留出現術後早期瞳孔阻滯性眼壓，通過穿刺放液處理恢復，術後隨訪中ICLV4c晶體植入眼見任何威脅視力併發症發生（包括眼內炎、內障、色素播散、散光軸位旋轉、青光眼、瞳孔阻滯）。
2021年5月，發表《Acta Ophthalmol》上，有一篇回顧論文，文中提到一共35篇發表研究中，其中25篇研究中，無術後反應。共計2904眼，其中5眼，發生晶體後取出。
2021年，發表《Acta Ophthalmol》研究，84眼植入ICL，隨訪7年+，無一例取出，但有4眼在術後1天，發現拱高過和晶體晶體旋轉位置問題，需要調整晶體，調整後無反應。
整個隨訪期間，沒有報告前囊下、內障、色素彌散性青光眼、瞳孔阻滯或其他威脅視力併發症病例。
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2020年，發表《American Journal of Ophthalmology》研究，專門招募ICL晶體取出患者。一共有10位患者13眼，其中有11個型號是V4，2個是V4c（目前流行是V4c）。取出原因白內障，其中前囊膜下和後囊膜下型白內障5眼，前囊膜下型白內障（ASC）5眼，核型內障3眼。
但研究證明，內障病因高度視有關，ICL影響。如果想瞭解關於ICL信息，可以直接諮詢我。
取出ICL和使用ICL透射光譜Figure 3A中疊加顯示。ICL400-800 nm波長範圍內顯示出約100％透射率，並且<400 nm波長範圍內，透射率下降。
這表明植入後，ICL光線透射率和紫外線濾過率方面沒有受到損害。
掃描電鏡檢查顯示，ICL光學區（Figure 4A），周邊部（Figure 4B）和腳襻（Figure 4C）沒有顯示出規則性，定位孔（圖4D）顯示任何沉積。
我接觸ICL晶體有十幾年了，我經手患者中，沒有遇到因為原因，需要取出晶體，所有取出晶體患者，是因為白內障原因，需要做白內障手術。
如果一個人白內障出現日＞壽命，會出現到老了沒白內障情況，這是看個人。
其實，作為患者家屬，因為我做了大量功課，去瞭解ICL晶體眼內定性，以及所有可能發生後果，會放心地，為我家領導安排ICL晶體植入術。
她是去年9月手術，一年多時間，無論是拱是很多人擔心角膜內皮細胞，沒有改變。
如果是有需要做ICL，或者ICL晶體植入術，存在疑問，迎來免費諮詢。門診空餘，我會第一時間回覆大家問題。
Packer, M. (2016). Meta-analysis and review: effectiveness, safety, and central port design of the intraocular collamer lens.Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ),10, 1059.
Nakamura, T., Isogai, N., Kojima, T., Yoshida, Y., Sugiyama, Y., Tanaka, Y., & Ichikawa, K. (2020). Long-term In Vivo Stability of Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens: Properties and Light Transmission Characteristics of Explants. American Journal of Ophthalmology, 219, 295-302.
