【近視手術費新視界認可】你還會花兩三萬元去做嗎 |近視手術無法治癒近視 |近視手術無法治癒近視 |
April 29, 2023
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做激光手術我一共對比了兩家醫院，差異了！覺得應該發聲，讓多等待做手術朋友們看見。醫院能讓你心裏放鬆很多，因為你有什麼顧慮能你詳細答覆，會幫助你下定決心是適合做還是不該做。現在我來講一下我個人經歷，如何做做到現在能肯定自己合做，這裏面涉及到兩家醫院。有提醒你們有一些檢查指標數據你要自己去留意，有醫生會你説，只看你眼壓和角膜厚度。但是其他數據，是瞳孔大小。
我座標深圳，左右眼三百度，因為廣告名氣，專門眼科醫院，加上朋友愛er醫院做了，説我可以報她名字，有500元優惠，她好像會返購物券。所以第一時間去了愛眼科。去了後，護士會讓你交錢檢查，如果預約了200，預約500。（如果決定他家做後續可用來抵扣手術費）檢查後醫生問診，直接説你這個指標，角膜厚度 眼壓達標，可以做。我問半飛是飛，醫生也説可以，籠統介紹了兩者利弊。然後後面我自己想到什麼問題醫生就回答，問他什麼我説，讓我自己做決定可以去櫃枱繳費了。雖然我後續想到什麼問題折回去問了他，但是總是覺得心突突，不明所以自己適合什麼，後有什麼影響，總之一個感覺，放心，安心！
然後我就回去了。等待手術。期間朋友那得知另外一家廣州醫院，微信上諮詢了下，我們主角光環醫院凸顯了。。。
等待手術期間，我右眼，擔心做手術。手術那天我去讓愛*醫生我看看，兩個醫生我翻了下眼皮打光看了下，説問題，適合手術。是什麼原因導致，我説，沒大問題，説你做手術可以。我天吶，我當時一聽他們這回答安心了，不説什麼問題、説一個影響手術。。。考慮我自己眼睛還是自己做該操心，於是我説我先回去了，手術延後，點了做。
回去後，我諮詢了廣州那家醫院，讓我挺舒服是他們服務，因為你有任何問題，微信一問，馬上你答覆。比愛*，簽約兩個護士過來看着我，沒有一個人跟進我了。微信上沒有客服。加了手術醫生微信，但是醫生忙了，沒有多時間答覆。
其實如果不是因為那家醫院廣州，我自己去他們家醫院眼見實，所以，我是該去愛*，還是去廣州呢？我直覺是那家醫院確實好點，起碼客户服務這塊做，讓人覺得有人跟進你。但是我一想後要去州複查有點麻煩，不知是否值得如此奔波。後來我朋友説，眼睛很，你如果去看看，愛爾做了，後出現什麼問題，你會有心理負擔，後悔自己沒去相信自己直覺。我一聽 確實是這道理，於是馬上坐車去廣州了。
一進那家醫院、環境甩掉其他醫院幾條街啊。，現代。檢查區電腦是蘋果，測眼底儀器感覺現代，和愛，能區。我進去那裏，客服醫生讓我去做個檢查（免費）。因為我其實來了廣州決定要它們這做一次深入檢查了，這樣醫生才能我解釋各指標，推薦我做哪種。所以初檢後我馬上做了深入檢查。本來檢查費是500，但是接待我前端醫生説可以決定手術了和手術費一起繳納。我天哪，聽了這話，覺得這叫靠力説話，擔心患者做完檢查後跑了做手術了，完全會患者消費啊！好感度再升一級！
然後你會覺得他們那醫生專業，不論是驗光是前期銷售，你有任何問題，他們你中肯回答！拿到檢查報告後，接待我那個前端醫生（下稱94年小弟）一一我解釋我每項指標代表什麼意思，正常人是多少數值，高了低了有何影響。讓人感覺專業，有。我們坐在沙發區，服務我一個患者，解釋了一個多時。比愛*籠統一説，解釋數值。此家好感度再升一級！
此時我下了決心來他家做，寧願愛坑1000塊要來他家做（其實就算愛坑了一千、我算上廣州醫院費及我數次往返深廣，廣州這家做是會愛，。）
因為右眼還是有些原因，我是有點擔心，小弟我帶到另一個醫生那我檢查，後來我跟我説有炎症，可能是最近睡用眼過度造成。後來小弟我，要就回去過幾天好了手術。我如此認可。讓他我排兩天後院長手術。而且並沒有收我任何訂金！沒有收檢查費！後離開時，小弟我拿了一支眼藥水，説術前滴。免費我！（愛收了我20元，一模！！）後送我離開時跟説決定好了要做是做可以，微信和他説行。好感度爆棚了！！
手術當天我來了，重點來了！
今天分享這篇《如何正確認識近視手術》，是想讓大家這個手術有個認識，聽、偏信。
近視手術國內開展30多年，上千萬視童鞋做了近視手術，擺脱了眼鏡。但近視手術好不好呢？下定論。
有做過的人説十幾年過去了，視力；有人説做完後有些。
現在近視手術多人所知，但依舊是近視手術敬而遠之，是擔心手術後會出現後遺症問題，如夜視力下降、炫光、乾眼症。出現這些屬於現象嗎？於視手術，我們該如何正確看待？
下面列出閲讀提綱，大家可全文瞭解或部分瞭解：
分享前説一下近視手術相關問題，以免某些自帶“停車場收費站屬性”人浪費時間、精力。
①近視手術是選擇性手術，並不是治病救人手術。（做會OUT，做了會突破、晉級、飛昇，結果只是，不用戴眼鏡而已）
③近視手術本質只是矯正，不是治療。（近視沒辦法治療，説可以治療要小心了）
④近視手術不是安全手術，只要是手術，存在風險，風險大小而已。（喝水可能嗆si，更何況是手術。）
⑤近視手術後是存在發生併發症可能性，可能性大小而已。（9999人沒有，代表自己沒有）
⑥近視手術有多方面因素，醫生技術、手術設備、術前檢查、術後保養、合理眼，某一方面，那結果可能會。
⑦手術安全性≠無瑕，手術安全性≠意率，（激光角膜屈光手術患者意率達96%，是為止醫學界所有選擇性手術中）
⑧近視手術有以上認識後，衡量利弊做決定，可選擇手術，可選擇手術。
（如果要來“討論”，請準備有意義數據、材料，不要一句話説“某某朋友做了，效果很”，然後什麼沒有了）
【授權禁止轉載，授權禁止轉載】
這次討論題目是“如何正確認識近視手術”，下面講講這個。
激光手術是通過激光切削角膜，切削厚度角膜組織，改變角膜曲率，從而達到屈光目的。
晶體植入是植入一塊晶體（於一副隱形眼鏡），原有屈光系統上疊加一個系統，兩個屈光系統作用，從而達到屈光目的。
近視手術瞭解人，知道近視手術不是想做能做，它有很多限制條件：
1、年齡18週歲以上，50週歲以下。
2、最近兩年度數，變化超過50度。
3、沒有全身疾病，例如糖尿病、全身結締組織疾病、膠原性疾病和自身免疫性疾病、瘢痕體質。
5、眼睛有活動性炎症，包括急性結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，患有圓錐角膜、青光眼、內障、眼底病變、症、嚴重乾眼症，眼瞼閉合；受術者，矯正視力重度弱視受術者；建議手術。
6、激光手術範圍是近視1200度以內、散光600度以內、遠視1000度以內。如果視度數太，可考慮做眼內晶體植入術。
7、視力要求，手術思想顧慮者，建議手術。
近視手術安全性、有效性是建立嚴格操作規範之上，而且在手術之前需要進行詳細術前檢查，排除一切可能造成影響因素。那有哪些檢查，這些檢查有什麼意義呢？下面看張圖：
“如果產品是市場上存在發明，FDA要求廠家進行嚴格人體實驗，並有令人信服醫學統計學證説產品有效性和安全性。”這是美國FDA要求。
（1）徵兵：“屈光經準分子激光手術後半年以上，無併發症，任何一眼裸眼視力達到4.8，眼底檢查，條件兵外合格”
（這裏可能會有人跳出來説，特種兵不行吧，“屈光經準分子激光手術後半年以上，無併發症，任何一眼裸眼視力達到4.8，眼底檢查，條件兵外合格”，注意看“條件兵”這點）
“手術眼裸眼視力於0.9，雙眼裸眼視力於1.0”
公務員錄用體檢通用標準（試行）：雙眼視力於4.8（小數視力0.6），一眼失明另一眼矯正視力於4.9（小數視力0.8），有視功能損害眼病者，不合格。
（有朋友可能會問了“公務員好像明確説到可以啊”，是，文件中沒説到，但代表允許，可以身邊親朋好友打聽一下。）
英國軍隊明確表示允許，或者允許：
（以上鏈接內容可質疑真實性，可自己去求證）
從原理上來看，視激光手術只是在眼球表面做，激光作用於眼球表面，手術時激光無法穿透角膜，會進入眼內損傷眼部結構及組織，所以沒有因為激光打穿角膜致盲及失明風險。
方法：1993-052003-05包括行PRK，LASEK及LASIK患者26743例（44580眼），應用數學模式建立數據庫，進行數據統計分析。
結果：男14691眼，女29889眼；年齡9～57（27.20）歲；左22443眼，右22137眼。
術後情況裸眼視力0.98±0.34，其中≥0.5，44580眼（100%），≥1.0者44031眼（98.80%），≥1.5者4732眼（10.61%）；矯正視力1.03±0.33；眼壓14.87±7.06mmHg；屈光度球鏡-0.001±0.06D，柱鏡-0.00±0.03D；K值K138.07±9.83，K237.20±10.84。
（這裏可能會有鋼筋混泥土跳出説，術後矯≥1.0有44031眼（98.80%），説有1.2%，534.96眼沒有達到1.0視力！這是什麼概念呢？周圍100個人之中有一個人是做壞了。。。如果是黑漆漆晚上，會一巴掌甩過去，看清楚術前視力≥1.0者41066眼（92.11%）沒有？另外，近視手術視力不是達到1.0以上，最佳矯正視力術前檢查可以知道了）
2009年Solomon回顧了1988年到2008年20年間術後患者（年齡18~67歲，術前屈光度-22.75~+7.00D）生活質量和意度，發現全球患者LASIK手術後整體意度95.4%（87.2%~100%）。
美國意度95.2%（91.4%~100%），美國之外其他國家意度95.6%（87.2%~100%）。意度受屈光狀態影響，視患者手術後意度95.3%，遠視患者手術後意度96.3%；其次意度隨時間而改變，1995年2000年文獻中發現患者意度93.8%100%，96.0%，提高。
角膜屈光手術儘管斷有技術創，但LASIK手術是目前主流屈光手術，美國接受此項手術人數提高。美國食品和藥物監督管理局（FDA）LASIK手術設備進行大量臨牀研究和嚴格審查，研究發現接受LASIK手術患者中97%患者裸眼視力達到0.5以上，62%達1.0以上，給患者帶來裸眼視力以及低的併發症。接受角膜屈光手術患者裸眼視力和生活視覺質量戴隱形眼鏡或框架眼鏡者。
我們1993~2003年接受準分子激光角膜屈光手術年齡27.2歲（9~57歲）26743例患者回顧性研究發現，術後實際矯預期矯正度誤差±1.00D範圍內，生活質量意度達到98.7%。
（這裏可能會有鋼筋混泥土跳出説，意率100%？隨時間提高？。。。調查肯定是分地區、分醫院，那有些醫生技術高超，適應症把控嚴格，出現100%意率不行了？併發症有所轉你不同意了？<説一下，情況未知，作為爭論起點>。。。至於97%患者裸眼視力達到0.5以上，62%達1.0以上，可以找人問問FDA調查樣本是怎樣？是否存在大量術前視力達不到1.0以上）
這裏多問一句，手術人（包括出現問題、問題）手術後是否做到了遵醫囑？
近視手術瞭解朋友知道，近視手術是有併發症。但是，可能利益驅使下，有些醫院、醫生閉口談併發症，或者一言以蔽之，這。。。下面談一下近視手術有哪些併發症？
手術後出現乾眼症狀，接受激光手術100%有，只是乾程度、時間問題。這什麼術後要補充人工淚液，緩解眼睛乾症狀，幫助角膜儘恢復。
其實，人眼睛表面有一層淚膜覆蓋，不哭時候有基礎淚液分泌來維持濕潤狀態，而激光手術會破壞角膜知覺神經纖維，是術後早期，於神經受到了切割、破壞，角膜知覺會下降，反射性淚液分泌減少了。所以，神經恢復過程中會出現角膜乾燥感覺。
所以，術式，術前沒有乾眼症前提下，術後乾眼相關症狀會減輕直至緩解，時間1-3個月左右乾眼症狀消失。
有部分人近視手術後出現眩光現象，可能是以下幾種情況：
（1）激光切削光區小可引起術後眩光，如果激光治療光區，當暗光下瞳孔直徑超過治療光區時，會出現眩光症狀。
（2）瞳孔直徑大者術後出現眩光，每個人瞳孔大小不一樣，過瞳孔直徑者，即使採用光區切削治療完全覆蓋其暗光下瞳孔。因此，這類人羣不要選擇視矯術。
延伸閱讀…
（3）視度數，切削角膜，其角膜表面形成“凹陷”，其斜率，即便加上過渡區，無法完全避免切削區和切削區交界面出現三菱鏡效應。因此，視度數過建議選擇激光近視手術，可以選擇ICL晶體植入術，術後眩光會大大減少。
（4）部分手術者會術後出現眩光和重影情況，這可能術後早期角膜水腫、修復癒合有關係。
解決措施：如果是第（4）類情況，擔心，只要做好了術後護理工作，定期到醫院複查、時量滴眼藥水、控制眼時間眼、注意眼衞生，會恢復。如果是（1）（2）類情況，麻煩（沒找到相關資料）。
（1）情況。無論是否進行過視眼手術，夜間眼睛光線變化，瞳孔會放大，因此夜間視力會白天，這是情況。
（2）夜盲症。顧名思義，暗環境下或夜晚視力一種情況。
（3）手術前有視、遠視、散光症狀。是散光，夜晚瞳孔變大，聚光能力，相比白天視物和重影會加重。手術後視力效果普通眼鏡或接觸鏡效果。決定手術以前，應眼科醫生充分討論，認真考慮並權衡利弊。
這個應該算是乾眼症狀吧？出現這些症狀原因，主要是激光手術過程中破壞了角膜神經，手術方式、個人體質反應，可能會出現程度異物感、疼痛感、流眼淚症狀，這種情況是現象，不用過擔心。全飛秒、半飛秒24時內緩解，準分子激光手術（TPRK、SMART）需要時間多一些。
解決措施：閉眼休息，時量滴眼藥水
畏光出現是因為近視手術後，角膜完全恢復造成。每位受術者眼部程度，受術者畏光感覺會有所不同。所以，程度畏光屬於現象，一週後消失。
有些受術者會感到眼皮很，像一兩天通宵後去上課感覺。導致這種情況原因可能有二：一是人體衞機制所致；二是術中用開瞼器撐開眼瞼撐太久，眼球多少受了一點點刺激。像你保持眨眼1分鐘，會感到眼睛。
解決措施：閉眼休息，時量滴眼藥水、控制眼時間眼、注意眼衞生
做完手術後，角膜裏有些水分，需要一點時間吸收。
很多研究認為激光手術確實有導致飛蚊症可能性，其中高度視患者（於600度）中，激光近視手術導致飛蚊症幾率會一點。什麼呢？
（1）看不清楚，做完激光近視手術後視力提高，飛蚊症顯現出來了，這個可以説並非是激光手術導致飛蚊症。
（3）這種眼球本來有，只是在玻璃體周邊，通過負壓吸引導致球壁震動，震下來了，飄到了眼球中央視線區域。
（1）：擺正心態，選擇性忽視（雖然有點阿Q精神，但糾結這個問題話，並沒有任何處，你説呢？）
（2）重度：YAG激光，試用於治療飛蚊症感到困擾患者。但是嚴格意義上來講，這種治療並非漂浮物眼內移除，是它們挪開或是它們弄碎離視軸。
圓錐角膜早期如果通過裂隙燈檢查，是沒有辦法發現病變。只有通過專業角膜地形圖分析，才能夠篩出來。如果沒有詳細術前檢查做手術，那麼術後圓錐角膜一個加速發展過程，可能手術後迅速出現了典型圓錐角膜。
什麼情況下引發圓錐角膜問題？第一類是手術前檢查角膜地形圖人；第二類是高度近視病人於切削量，手術後角膜厚度變得來説一些。
南京醫科大學附屬第二醫院眼科主任醫師張曉俊表示，“近視手術後圓錐角膜確實是一種嚴重的併發症，但臨牀罕見，發生率。現在所有眼科醫生關注這個問題。視激光手術開展早期，確實有圓錐角膜問題，但近10年沒看到。我作為醫療事故鑑定委員會成員，近10年醫療事故鑑定中，沒有碰到一起這樣病例。”
解決措施：目前圓錐角膜是一個沒有辦法徹底治癒疾病，現在治療主要方法是配戴RGP硬性角膜接觸鏡，阻止圓錐角膜進一步發展。圓錐角膜，只能角膜移植。
會癒合，只是癒合方式，能癒合和。（這點後面會拿出來講，這裏篇幅，這麼回答吧）
英國發表文章而言，絕大多數人認為英國媒體此事報道草率, 誇大了LASIK手術存在問題, 其中許多評論和推測並無客觀。我們查閲了英國《星期日泰晤士報》刊登那篇《眼科手術國民醫療服務系統危險》原文後發現, 該文起因主要是英國一家名Boots醫藥公司視患者實施準分子激光角膜屈光手術後, 發生了視物、視力損害問題, 關閉其下屬9家準分子激光中心, 從而引發了大眾準分子激光治療視安全性擔憂。其實, 僅一家公司發生問題並不能代表全球準分子激光手術水平情況。文中所指10%失敗率, 引自美國《眼科學》雜誌, 從字面上看, 指是眼部手術 (eye surgery) 失敗率, 而是否指準分子激光角膜屈光手術。另外, 我們應當明確“失敗率”含義, 失敗率並非嚴格意義上醫療專用名詞。情況下, 醫學上是“併發症”發生率來説手術安全性。“失敗率”三個字來説安全性, 並不科學。舉個例子:一名患者術後發現視覺質量並達到預想效果, 手術效果滿意, 可以説:“手術失敗”;另一名患者術後出現了視力損害併發症, 稱“手術失敗”, 但兩者差異。我們此應有正確和理性認識。
以上解釋文字來源於呂帆教授、王勤美教授《進一步重視屈光手術安全性和有效性研究》，有可以看一下。
在台灣醫學界，蔡瑞芳地位具分量。媒體消息，自1989年英國進行世界首例激光治療近視手術以來，這一技術迅速成為近視患者福音，全球有數千萬視患者受益而摘掉眼鏡。中國大陸地區自1995年引進該技術後，有數百萬人接受了治療。
延伸閱讀…
2012年2月14日，台灣《聯合晚報》消息：“激光視矯術引進台灣台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣佈，今後動這種手術。”
很多人瞭解蔡瑞芳“封刀”事件始末，斷定“激光手術靠不住了！”
事實上，並非如此。令蔡瑞芳陷入輿論漩渦，是一場沒有做手術。台灣一位記者來到蔡瑞芳診所，希望介紹自己朋友來接受激光矯正近視手術。但這一回，面記者介紹朋友來做手術請求，他拒絕了，“我有一段時間做這個手術了”。蔡瑞芳時對記者説，但他拒絕反而激起了記者興趣。。（記者任何事是有，相信大家是知道）
蔡瑞芳本人沒想到他人不知前後果一句話醫學界引起那麼一個風波。他批示，這場風波源於媒體誤解，自己並沒有“主動宣佈”停做激光矯正近視手術。“激光矯正近視手術安全性沒有問題。”他説，“事實上，它是一個手術。”
台灣近視人口比例高居世界冠！若想擺脱眼鏡或隱形眼鏡，「視雷射手術」是選擇嗎？安全性如何？一文搞懂這項手術優缺點。
1995年1月17日凌晨，日本阪神地區爆發大地震，大難來時天搖地動，慌忙間視族無法戴上眼鏡或隱形眼鏡逃難，面臨生命危險狀況，驚覺到裸眼視力。
地震後，日本眼科醫師表示，諮詢近視雷射手術人口增加，出現一波考慮接受視雷射手術人潮。台灣921地震發生凌晨，讓許多視族接受了震撼教育。
雖然大多數人需經歷如此可怕天災，但日常生活中若能脱擺脱眼鏡或隱形眼鏡枷鎖鬆生活，應該是大部分視族夢想。
「答案是肯定！」台大醫院眼科部主治醫師、台大醫學院教授，目前是《台灣白內障及屈光手術醫學會》教育總召集人陳偉勵醫師表示。視雷射手術全球流行20多年，累積無數臨牀驗；加上診斷儀器、優化手術方式，視雷射手術安全性比起早期有。
「不夠術式，是不起時間考驗」陳偉勵説，例如3、40年前風行放射性角膜切開術（Radial Keratotomy；RK），因為發現有瑕疵，如今使用。
但近視雷射手術（泛指準分子雷射和飛秒雷射相關手術）20多年前引進市場後，接受，推出優化版術式：SMILE、LASIK、FS-LASIK、TransPRK、CLEAR，全世界接受視雷射手術人數不但沒有下降，多，代表它安全性與有效性是認可。
圖／陳偉勵醫師表示，進行近視雷射手術前會評估民眾眼睛狀態，討論方式後，會進行。陳偉勵醫師提供
早期視雷射手術人詬病後遺症，主要有乾眼症、角膜瓣問題和圓錐角膜，這些後遺症因為診斷儀器和新術式而下降，同時出術前評估重要性。
陳偉勵提醒，排除風險病人，例如原本罹患乾眼症者視族適合接受手術；但如果只是乾眼症，那麼可以選擇角膜神經SMILE或TransPRK。
早期視雷射手術有數病患發生術後「圓錐角膜」現象，這可能造成高度視和規則散光，後果需要進行角膜移植，但近年來全球發生案例寥寥可數。
雖然沒有任何手術可以保證安全，但隨著術前診斷影儀器，考慮到角膜前後表面弧度、角膜彈係數、角膜弧度趨勢變化因子，風險係數下降。
此外，傳統LASIK術後可能因為高度撞擊而引起角膜瓣位移或皺摺，於生活型態視族羣，使用transPRK、FS-LASIK或SMILE手術會安全。但是LASIK優點，是於術後視回退時二次矯正，所以有其不可取代優勢。
至於眩光及光暈後遺症，和病人本身瞳孔大小、手術參數設定有關，大部分會隨著時間而改善。
SMILE、TransPRK和LASIK，是目前接受術式，各有其特色，陳偉勵整理如下：
這是質疑近視雷射手術人提出問題。陳偉勵表示，目前並沒有數據統計眼科醫師接受視雷射手術比例，但陳偉勵參加過許多國際會議，發現許多亞洲第一流醫院眼科教授（例如韓國、泰國），會親自替自己兒女執行近視雷射手術，成兒女們成年禮禮物，可見手術安全性。
此外，眼科醫師是全世界視力要求一羣人，然而許多醫師求學期間用眼過度而罹患高度視，見得符合視雷射手術條件。因此對大多數行業視族而言，可以聚焦接受手術帶來處上。
陳偉勵指出，建議40歲以下、視於1000度視族可接受視雷射手術。若大於40歲，有老花眼，手術後雖然解決了近視困擾，但需要面老花眼問題。
#核心觀點：1.近視手術上半年需求增長，並沒有因為去年基數而出現增長。2021年1-4月份於徵兵有視力要求國家考試延後，導致部分剛性需求受到抑制，但是這分需求並沒有消失而是延後釋放。因此整體去上半年近視手術需求並沒有受到影響。2.2020年疫情期間學生使用電子產品時間增加同時外出活動減少導致近視人數增加，因此2020年OK鏡需求相比2019年有提升。每年7月中旬到九月中旬是OK鏡銷售旺季，今年旺季8月份有部分地區受到了疫情影響，預計今年旺季OK鏡銷量增速維持去年超預期增長。3.去年OK鏡競爭格局受到疫情影響有所改變，進口品牌OK鏡於產能以及疫情期間海關審查變嚴原因，其供貨週期拉長，國產品牌藉供貨週期優勢搶佔了部分市場份額。4.人工晶體集採後，晶體採購成本和手術費下調。醫院端只能通過增加內障手術量以及高端內障手術佔維持收入增長。經濟發達地區白內障手術增速下降，因為經濟發達地區白內障手術普及率，預期未來白內障市場保持增長。5.兩年ICL市場推廣速度加快，有多醫院開展ICL手術。之前公立醫院醫生ICL手術質疑聲音，但是多醫院開展ICL手術，公立醫院醫生ICL手術認可度有提升。民營眼科連鎖及眼科耗材市場情況（國內某民營眼科連鎖C 管理相關）#訪談時間2021.09.08#紀要：1.天津眼科市場規模？專家估計天津眼科市場規模12億元，包括眼科疾病、眼鏡，加上眼部整形、美容規模15億。眼科市場整體增速。基礎眼病增速主要於，i老齡化加快，眼習慣造成內障、老花眼多。ii屈光手術發展，2017年飛秒激光手術發展起來，創口小，速度快，準確率，醫生技術要求；iii近視手術年齡擴大，徵兵、公務員、工作需要人羣來多做飛秒手術。全國5.5億視眼人羣，需要做手術佔一半多。2.各種類型價格？屈光手術價格，半飛秒開始20000，現在8000-9000，全飛秒20000，現在價15000。全飛秒手術技術，後遺症、併發症。ICL手術具有可逆性，但是價格貴，目前30000多，因為晶體成本高，所以選擇做人。視光方面，治療型眼鏡、角膜塑形鏡，接受家長多，銷量多。國外進口品牌佔大，價格貴，有後續收費。3.上半年醫院業績整張情況？專家樣本醫院1-4月份營收和去年相比持平，專家認為者主要是因為白內障篩查受到限制，另外徵兵、飛行員職業篩選面試推遲導致部分近視手術需後移。5月份後，眼科醫院加大活動、宣傳力度，眼科診療需求增加。4.屈光手術情況？屈光手術來源：門診佔5%；專題項目，比如考試、徵兵而做手術佔35%；線上活動（百度、醫生平台）及線下體驗佔50%；其他醫院轉診佔10%。屈光手術價格情況：手術6800元，半飛秒手術14800，全飛秒手術佔比85%，價格19800，所以客單價17000-18000。成本情況：線上活動成本高，1200-1300/人。專題項目獲客成本低，2017-2019年增長10%，未來這部分會增長但是增速。門診沒有成本。6.天津ICL手術佔屈光手術比例？專家樣本醫院去年2700隻眼視眼手術，ICL 150隻眼；今年上半年2130隻眼，今年上半年增加原因是i去年有部分手術推遲到今年；ii今年活動數量變多，每月1場變成每月4場活動；iii眼科市場競爭加劇，天津眼科醫院、天津醫科大學眼科醫院宣傳，但是價格於樣本醫院，所以多人選擇樣本醫院。 7.天津屈光手術競爭格局？專家認為格局沒有變，但是病人數量增多。其中天津眼科醫院病人數量多，加上天津醫科大學眼科醫院和愛爾眼科以上三家醫院佔天津市場90%份額。專家認為民營眼科醫院中，愛爾佔85%，全飛秒手術中愛爾佔95%。9.人工晶體集採政策落地情況？去年9月初集採政策開始執行，導致醫院收入有一大部分損失，晶體是售價50%-60%，手術費用之前5800-5900，現在3000左右，醫院營業額下降，但是盈利沒有太大影響，目前只能通過提高手術量彌補收入差距。集採採取措施：i推薦高端晶體，高端晶體集採範圍內，18000/片，利潤；ii或者改變手術方式，使用全飛秒機器，手術費8000-9000。
10.政策白內障價格和市場影響？手術費6000，晶體1900，醫保報銷90%。集採前，專家樣本醫院高端晶體佔晶體銷量5%，集採後佔17%。2020年，受篩查影響，專家樣本醫院白內障業務收入6000萬，做了5000台。2021年上半年收入4670萬，今年營業額增長不多，但是手術量增長多，獲客成本有增加，民營眼科連鎖及眼科耗材市場情況（外資角膜塑形鏡廠商B 銷售相關）
#訪談時間：2021.09.06#紀要：1.專家所在醫院情況？定位中高端，位於陸家嘴，員工20人，醫生副主任醫師，均是由集團委派來。競爭情況：周邊競爭，三公里內有公立醫院，東方醫院、德視佳，五公里內新開新視界眼科。
客流量：專家所在醫院去年十月份開業，日均客流量10人，德視佳10人左右。上海客流量分佈情況：東方醫院、新華醫院，五官科醫院，九院這些公立醫院佔80%份額；愛爾眼科，普瑞眼科，新視界眼科，上海經營十幾年，進入醫保，有15%客流量；德視佳一些醫院想做高端市場，其客户主要來專科公立醫院或其他綜合醫院眼科。
醫保進入私立醫院後，市場份額看，最近十年前六年新視界眼科一家，其他屬於第二梯隊，比如普瑞，和平眼科；五年，愛爾眼科增長迅速；前年，新視界和愛爾差不多持平，普瑞增，每年35%增長，和平增長，希瑪每年增長30%。貝瞳市場份額迅速擴張，是少兒眼科。
現在競爭格局：愛爾，普瑞，新視界三足鼎立，佔市場份額80%，和平眼科10%，另外10%由希瑪和貝瞳佔據。
愛爾眼科每年20%增長原因：集團性眼科醫院，其母公司是全球第一眼科集團，資本運作、品牌運作，五年收購國外，佈局國，知名度，上海運作15年，做市場活動、口碑患者多，屬於良性增長。
定位是中端上醫院，但是病種，希瑪眼病方面有多經驗，專家醫院注重視這方面。
希瑪：香港公司，創始人是亞洲眼科協會原會長，負責眼病這塊，包含眼病、屈光、視全科業務，涉及青年、中年、老年。而專家所在醫院主要做屈光和視光業務，涉及青年、中年，涉及老年人。
5.視、視光方面，各家民營醫院情況如何？
口碑：和平、愛爾，其次希瑪、德視佳，第三梯隊是普瑞和新視界。
衡量口碑指標是醫院每年轉介紹人數，即本醫院做過手術介紹其他患者比例；比如有100人做手術，有20人拉來其他病人。眼病部分，轉介紹人數愛爾、和平、希瑪能達到10%-20%。
7.民營眼科醫院員工流失率，以及員工意度？
市場人員流失率，是和平眼科，因為有國資背景、醫院環境氛圍偏向於公立醫院，人員業績壓力，不僅市場人員，其他部門；其次是愛爾眼科，從前年開始擴張2家擴張到4家，吸納進一部分人，很多人離開回到愛爾眼科，因為愛爾眼科作為上市公司，員工指數。
