【近視鐳射科】濰視近視雷射中心 |近視雷射全術式一應俱全 |近視雷射零接觸不掀瓣 |
May 1, 2023
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於術前檢查後精算角膜層狀安全厚度，全程於正壓雷射手術室無菌進行，使用無刀飛秒雷射製作角膜瓣，並用準分子雷射追蹤眼位層狀削切角膜，完成後進行角膜瓣復位，術後配戴護目鏡，隔日即能有視力。
「戴了十幾年眼鏡，，麻煩， 但喜歡隱形眼鏡造成乾感，有什麼選 擇?」
視是華人普遍問題，戴眼鏡多少有些麻 煩、隱形眼鏡可能造成，雷射手術是 可以考慮一條路。
眼科醫師劉韋君表示，雷射手術，多 半視患者可以做雷射手術，手術成功率 ，需要時間，半時內能完 成，而且手術中病發症多，安全。手術成 功後，病患需要戴眼鏡，。
他介紹，手術時醫師會器械眼球， 並且局部麻醉，接著雷射，將角膜切開，調 整度數;因為有麻醉，並會感到疼痛。 第一天會病患戴太陽眼鏡避免光照，另外睡覺 時需要戴一個眼罩，以免睡眠時覺去抓眼 睛，但其他沒有多限制;術後第二天可以開 車，副作用多，有些人術後半年到一年 之間可能會有乾眼問題。
劉韋君指出，要接受近視雷射手術， 18歲以上，而且過去兩、三年之間，視度數 沒有變化;另外，因為中年後會出 現老花，視力會改變，因此會中年後手術，多數近視手術患者是20、30歲 年人，「做完雷射手術，需要戴眼鏡時間有十幾、二十年」。想要帶眼鏡、 隱形眼鏡有理由以外，很多人因要户外運動，或是工作需要決定雷射，例如 軍人雷射矯視，免掉戴眼鏡麻煩。
不過他提醒，雷射手術目前保險並沒有給付，自掏腰包付費，要價約數千美元。另外， 雖然手術後，視者可以需要依賴眼鏡，但是到了40幾歲時有老花眼後，還是可能需要 花眼鏡。
台灣近視比率居高不下，可説是另一個「國病」。隨著醫療科技，多人選擇「視雷射」改善視力問題，不僅能維持外，能避免疫情配戴口罩造成戴鏡不便。
而脱掉視眼鏡後，許多女性追求眼臉美型，因而尋求醫美整形協助。藉由微整、整形方式，重塑有神雙眼，打造彷若天生迷人美眸。但近視雷射、眼醫美誰該先行？專家 8 個問題一次解答。
Q3. 視雷射後，多久可以割雙眼皮、消眼袋或提眼肌手術？
Q4. 視雷射後，多久可用保養型雷射來進行眼周拉提？
濰視眼科顧問醫師林友祺指出，眼整形能改善眼睛各種問題，包括：眼周細紋、皺紋、淚溝、眼袋、眼皮下垂、眼睛無神、眼型不夠問題，能進行手術，可需不需要動刀來做區分。
林友祺醫師表示，於想同時進行眼整形和雷射手術人，並沒有任何指引規範該做哪一種，但臨牀上，雷射手術需要使用撐眼器撐開眼皮，避免術中眨眼，讓雷射能量施作，因此要避免眼周有傷口，會建議做雷射手術。
Q3. 視雷射後，多久可以割雙眼皮、消眼袋或提眼肌手術？
許多人於自己單眼皮、泡泡眼、大小眼、眼下垂問題感到困擾，覺得看起來眼小、無神疲憊樣，因而選擇透過割雙眼皮、開眼頭、消眼袋、提眼瞼肌手術來改善。
如果考慮同時進行雷射手術，是可以嗎？林友祺醫師提醒，建議時間進行手術，手術手術間建議間隔 3〜6 個月修護，修護期長短視腫脹情況、個人體質、恢復狀況而定，請個人主治討論，尋求最佳施作時間。
Q4. 視雷射後，多久可用保養型雷射來進行眼周拉提？
擠眉弄眼、表情人，眼周總會出現眾多細紋，是魚尾紋，讓面容感覺滄桑。掃除歲月痕跡、返回青春緻，自己一雙炯炯有神雙眸，保養型雷射如電波、音波拉提成為時下夯醫美選項。
她提到，保養型雷射無手術腫脹問題，因此與雷射手術間隔 1 個月可以了。她呼籲，回診時，詢問眼科醫師施作時機，要注意修護問題，因為近視雷射與眼周雷射有術後保養方針，應並免衝突加重。
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眼整形方式多，動刀、不動刀之分，可選擇針劑注射微整形，得以填充凹陷、拉提鬆弛部分，讓眼臉比例。林友祺醫師説，微整形無腫脹問題，建議間隔 1 個月可以施作了。
林友祺醫師強調，視雷射傷口是角膜上，要避免有異物侵入眼皮刺激傷口、影響癒合。「雷射術後，7 天後上底妝，眼妝則建議 1 個月後再化。因為化了眼妝勢卸妝，卸妝液跑進眼睛內，使傷口受到感染」。
接睫毛、霧眉、紋眼線動作，會需要使用接睫毛膠水、紋綉色料、紋眼線膏，因為擔心色料、膠水進入眼皮，醫師建議過 1 個月，角膜傷口時，進行會。
林友祺醫師表示，目前市面上視雷射手術有三種，作用分為：表層全智能零接觸近視雷射 SMART transPRK，以及深層飛秒無刀雷射 LASIK、全飛秒無刀雷射 SMILE，三者各有其優缺點，可視個人需求評估做抉擇。
她説，其中，作用於角膜表層 SMART transPRK，採掀角膜瓣、直接雷射削切角膜上皮，進而矯正屈光。因此，角膜上無永久性切口，恢復後完全沒有角膜瓣移位風險。
SMART transPRK 需 1 個月恢復期，需讓新生上皮細胞堆疊到緻且排列規則後才能使角膜通透提升，鋭利度。但術後角膜厚度保留、度，擔心角膜瓣位移風險，是眼球雷射方法。
林友祺醫師補充説，之所以要花這麼多時間精力進行檢查，是因為要避免術後角膜病變發生，能客製化手術，能手術風險降到，防止可能後遺症產生。
而深層 LASIK，雖然恢復期，但因為掀開角膜瓣施作，會造成角膜瓣上有切口，未來如果發生撞擊時可能有角膜瓣位移後遺症；加上傷口深層，若發炎感染會理。
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SMILE 不需掀開角膜瓣，角膜瓣上沒有點，會有位移風險。她説：「但因為需要製作透鏡，會有微小切口，若遇到度數透鏡，或散光，需在 2〜4mm 微小切口手動取出，考驗醫師技術」。
林友祺醫師語長的説，SMILE 具有恢復期、疼痛度，因而成為許多人視雷射首選，但 SMILE 問題是「無法複施作」（不能二修度數），如果施作後有存度數，需要其他雷射方式幫忙。
見需要「複施作」對象，大多為「高度視」者，此外，SMILE 會消耗多角膜厚度。因此，度數、角膜厚度受限個案，會建議選 Smart transPRK 或 LASIK。
林友祺醫師呼籲，視雷射找眼科醫師，想做眼整形手術，找眼科醫師是專業選擇。因為眼科醫師眼部構造、肌肉關係，能能雕琢最佳眼型，確保理想效果。
她説：「眼睛，眼科醫師其他科別醫師是，會個人眼部病史，例如，有做過視雷射或患有其他眼疾者，眼睛整形手術過程中，會同時兼顧術中術後安全性」。
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