內障是全世界造成失明第一名原因。世界衞生組織(World Health Organization, WHO)發布資料顯示，全球有三千九百萬位眼盲患者，其中有51%起因於內障(1)。內障定義是什麼？要接受手術治療嗎？隨著3C產品普及，是否會加重、或讓內障提早發生？我們可以如何做來達到預防效果呢？

內障成因可區分為四大類型，而主要原因為老化。

老年型內障：水晶體老化、衰退所致。水晶體位置，可區分為三種：

水晶體後囊下呈現，位置中央後囊下，初期影響視力，其他兩種類型影響視力，合併核心型和皮質型白內障同時發生。

內障水晶體核心形成，核心或中央水晶體變成黃或棕色，此類型患者伴有視度數加深症狀，初期於光線白內障產生光線散射，可能出現畏光情形。

水晶體出現周邊部，是類型。往往需要散瞳檢查才能發現，皮質型白內障初期視力影響不明顯。成熟期時水晶體皮質全部呈灰白色，視力會降低。

先天型白內障：出生或滿周歲時發現，發生機率，可能遺傳、染色體、母親懷孕時有感染、服藥或暴露放射線異常情況造成。

續發型白內障：於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物，或其他問題而引起。例如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度視。

外傷性白內障：眼睛受傷造成，可能傷後多年發生白內障。

察覺症狀閲讀能力降低，主要視力造成；並亮光（畏光），夜間出現炫光，或是對色彩及比分辨力衰退症狀(2)(3)。

目前藥物能延緩白內障惡化，並無法治療內障。因此，白內障無法靠調整眼鏡度數來改善視力且生活造成影響時，手術治療是。現今大宗白內障手術「內障超音波晶體乳化術」，超音波探頭水晶體囊袋中移除水晶體，植入人工水晶體(4)。眼部狀況下，80-90％病人手術後可獲得視力改善。手術採局部麻醉施行，需要住院。開完刀返家，隔日返回門診拆紗布，讓醫師觀察傷口。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、説話，要醫生密切合作，手術才能順利完成。小孩、意識或無法合作成年人，全身麻醉手術。

眼科手術日新月異，飛秒雷射近年來開始運用於內障手術，稱為「飛秒雷射內障手術」。飛秒雷射是波長1053nm雷射光，速度，10-15秒脈衝間隔眼睛組織作切割。飛秒雷射產生應非常少，所以組織，疼痛。飛秒雷射並不能完全取代傳統白內障超音波晶體乳化手術，而是讓飛秒雷射取代一部分原本醫師手作步驟，雷射完成後需以超音波乳化術移除內障。藉由飛秒雷射提升傳統手術精準度可預期性，增加手術機會。

＊精準飛秒雷射傷口切割，取代醫師手動鋼刀或鑽石刀，增加手術後傷口密合度，減少經由傷口感染機會或是術後傷口造成異物感

＊內障手術中步驟「水晶體前囊撕除」由飛秒雷射取代醫師手撕，水晶體前囊可雷射畫出精準、圓，使得人工水晶體維持位置，增加其定性，並發揮功效。

＊於300度以內角膜散光，可同時飛秒雷射矯正。

＊利用飛秒雷射做「水晶體分割」，減少超音波能量使用，術後角膜水腫少、視力復原。

延伸閱讀…

白內障症狀4前兆，白內障一定要手術？治療預防一次看- 康健雜誌

白內障是什麼？一次瞭解白內障症狀、治療以及如何預防

超音波探頭穿過角膜處 3 毫米切口，內障水晶體核震碎乳化，並核碎片和皮質吸出，植入人工水晶體。

飛秒雷射取代一部分醫師手作步驟，包含角膜切口、前囊撕除、晶體分割。

內障手術後，視力需3-6週才會。手術後遺症發生機率，然而手術後若沒有注意照護，導致眼內感染，則可能造成失明。手術後保養如下(5)：

手術眼外加眼蓋，可防碰撞及壓力，使用4週左右，白天以防外傷，睡時以防抓傷患眼。眼蓋需每日，沸水煮15分鐘或是酒精消毒。

手術後次日開始醫師使用抗生素及類固醇眼藥，以防感染及減輕炎症反應，要學會點眼藥技術。

手術後4週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染，並避免揉擦眼睛、彎腰、頭、舉重、跌倒、重力工作、駕駛、運動，以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血，影響傷口癒合。

延伸閱讀…

白內障症狀有哪些？白內障一定要動手術嗎？

輕度白內障

大家知道，年齡人得一種眼部疾病——內障！我國，60歲以上人，內障患病率高達60%以上，而白內障眼科疾病中致盲率第一！體檢查出內障年輕人，你恐慌了嗎？

出現哪些症狀，需要提防內障呢？

內障見症狀無痛性視力減退，並且是進式，不是突然視力減退。

色覺主要是因為晶狀體吸收多水分發生腫脹，而光線透過時會產生折射，從而出現彩色暈光。　

若白內障初期晶狀體部分位於瞳孔區，則眼前會出現位置、形狀不變黑點或片狀陰影。

出現這些症狀，應及時去醫院診。值得注意的是，目前沒有哪一種藥物治療內障有確切療效。臨牀手術是目前治療內障唯一方法，但我國白內障手術覆蓋只有35%。

於內障，如果沒有，需要做手術，下面預防知識可能你實用！

時間盯着手機或電腦屏幕，很造成眼，所以工作與生活中，不論是看屏幕距離，還是周圍環境以及使用時長，要合理有度。眼時應閉眼養神或眺望遠方。