【晶體植入近視手術】植入式微型晶片 |植入式微型鏡片和近視雷射的差異 |ICL晶體植入術 |
May 21, 2023
於某些視族而言，是高度視或角膜厚度人，雷射近視手術並不是擺脱眼鏡矯正近視最佳選擇，植入式隱形眼鏡是新型微型隱形眼鏡，個人需度數，藉由電腦程式運算，選擇度數鏡片，植入眼睛瞳孔前方並虹膜上，患者得視力。
植入式微型鏡片手術保留了眼睛自身睫狀肌和晶狀體調節功能，既能看能看近。其主要優勢：
1.預測性，視野範圍增大
2.可逆性
3.屈光矯正理想、矯正範圍
4.保留了晶狀體調節功能，術後、中、視力和視覺質量能提高
5.視力恢復
6.術後屈光、無回退
7.無需摘除晶體，保證眼球生理結構完整性
8.彌補適合雷射治療視患者
植入式微型晶片視雷射手術二者是通過美國 FDA 手術，效果及安全性。雷射矯視是利用雷射光施打角膜表面，藉以改變角膜弧度達到矯正近視效果，適用於中、低度數視患者，而回立視矯正近視方法是植入微型晶片獲得最佳視力，並改變角膜弧度、構造及厚度，所以對高度視安全，植入式微型晶片，需定期取出，每一個人眼睛狀況一，醫師會評估並決定最佳方法。
類型手術,有其治療宜人羣。
因此,視患者盲目手術,應專業眼科醫生指導,自己實際情況,選擇適應手術方式,不僅提高手術高安全性, 亦可大大提升手術後意度。
手術矯治範圍包括:
1 年20歲且度數者。
2 高度或高度視,不能雷射矯正者。
3 高度散光150~700度,不能雷射矯正者。
4 角膜弧度、角膜厚度,適合雷射矯正者。
5 於視覺清晰度、夜間視力品質需求較高者。
整個手術時間 15 分鐘，只需點眼藥水局部麻醉，會疼痛，請放鬆。
•手術前會點縮瞳劑，等待數分鐘。
•滴入麻醉眼藥水做局部麻醉。
•眼球邊緣作切口並置入植入式微型晶片。
•植入式微型晶片置中瞳孔前方。
•約 1~7 日後接受第二眼手術。
患者只有認真執行醫囑,與眼科醫師共同努力,護理您眼睛,
獲得療效。
術後恢復過程中,眼部現象及注意事項:
1 術後當天請多休息，隔日視力可。
2 術前、術後忌口。
3 恢復期間兩週內請搓揉眼，讓水進入手術眼。
4 請避免或碰撞類運動及水上活動。
5 術後輕度異物感現象。如發生眼疼、視力下降時，請診所診。
6 術後恢復及追蹤請務遵照醫師指示。
7 術後一切回復，建議一年回診追蹤檢查。
植入式隱形眼鏡通過美國 FDA ( 食品及藥物管理局 ) 臨牀試驗，效果及安全性，於千分之一機率可能出現角膜水腫、出血、眼壓增高或感染情形，目前超過15萬例。
Ｑ.請問若植入式隱形眼鏡後，度數會加深嗎? 是否可以調整散光?手術費用是多少??
Ａ.您好，做完此種手術時，原則上只要有照醫師話保護您眼睛，基本上度數是會加深並且可以調整閃光!
Ｑ.請問植入式微型鏡片有什麼限制嗎?
Ａ.你好，『植入式微型晶片』是有一些限制，於植入位置於眼睛瞳孔前端，術前需要檢測病人眼前房空間大小及角膜內皮細胞狀況,所以建議你可持建保卡診所預約評估，看您適合進行手術。
Ｑ.請問如果做植入式隱形眼鏡前需要做什麼準備嗎?
Ａ.你好，如果您有配戴隱形眼鏡在手術前請配戴隱形眼鏡，軟式3天、硬式2周喔!
Ｑ.請問視一千三百度可以做植入式微型晶片嗎?
Ａ.你好，植入式微型晶片適合高度視者手術但是建議您可持建保卡診所預約評估，看您適合進行手術。
Ｑ.植入式晶片有沒有雷射?恢復有有?
Ａ.您好，植入式微型晶片適合高度近視患者做~恢復雷射手術
Ｑ.雷射最近很，那植入式微型鏡片安全嗎?
Ａ.您好，植入式微型晶片，這是目前近視手術，安全問題基本上沒有疑慮，但請您注意一點度數屬於高度視者合做植入式微型晶片喔～例如視800度以上者適合。
Ｑ.隱形眼鏡度數1200度，現在想換配眼鏡，考慮做雷射視？我該配眼鏡是做雷射？
Ａ.您好，您屬於高度視族羣，您需要做是植入式微型晶片手術會適合您，雷射視屬於800度以下視者做。
Ｑ.植入式微型鏡片這手術安全嗎?聽起來!
Ａ.您好，目前植入式晶片很安全，技術所以不用擔心喔
Ｑ.幾歲才能做植入式隱形眼鏡?度數差不多八九百度可以做嗎?
Ａ.您好，其紀大了做植入式微型晶片，因為小朋友有可改善空間，可以採用角膜塑形來改善度數。而您説您度數超多八九百，這樣是可以做植入式微型晶片，因為植入式微型晶片高度視、角膜與角膜弧度過於視患者一個更佳選擇，但並不是所有人適用，手術前和醫師做好諮詢是!!
Ｑ.如果後悔話可以能變回來嗎?
Ａ.您好，植入式微型晶片是屬於可逆性手術治療，所以是可以取出，不過視力是會變回到您度數喔
Ｑ.做植入式隱形眼鏡度數有可能會增加嗎?
Ａ.您好，基本上是不會，但保證是會增加度數，如果您眼習慣，是會增加度數。
Ｑ.植入式微型晶片費用多少?要做諮詢嗎?
Ａ.您好，植入式微型晶片要做諮詢喔！才能讓醫師瞭解您眼睛狀況，因為並不是每個人可以做植入式微型晶片。
Ｑ.植入式隱形眼鏡費用多少?是像隱形眼鏡自己放進去可以了嗎?
Ａ.您好，植入式微型鏡片他是醫師幫您植入眼睛裡，而不是像隱形眼鏡那樣患者自行放入。植入式微型鏡片適合高度視患者使用，而且像是雷射那樣，植入式微型鏡片做了這手術後是可以恢復原來度數。建議您可以先行到診所和醫師做諮詢，看看哪種手術方式適合您。
可植入式隱形眼鏡（ICL，Implantable Collamer Lens or Implantable Contact Lens）是一種膠原聚合物材料製成彈性凝膠鏡片，膠原蛋白和聚合物聯合命名[1]。
ICL手術可以替代LASIK和PRK，屈光手術中永久性糾正近視。它備受歡迎原因於手術切除眼角膜組織，並且能夠提供視力，是種視眼矯方案。
ICL手術是一種眼科醫生ICL永久性地植入眼內視力。其手術安全，術後視力效果隱形眼鏡相似，但並需要像隱形眼鏡那樣進行護理和保養。因此，對大多數視眼患者來説，ICL讓他們脱離了框架眼鏡以及隱形眼鏡。
1953年，意大利醫生Benedetto Strampelli首次地眼前房植入了人工晶體來糾正近視眼[2]。第一個人工晶體是源於帝國化工公司聚甲基丙烯酸甲酯，英格蘭東蘇塞克斯雷納公司（Rayner）生產。1959年，Barracher Joachin醫生報告了239例在眼前房植入了人工晶體來糾視眼結果。然而，此前房型人工晶體臨牀試驗併發症包括角膜內皮細胞流失，虹膜收縮以及周邊前房粘連和瞳孔成橢圓形，如果植入後出現此類併發症，該人工晶體需要移出。到了1980年，許多聚甲基丙烯酸甲酯為材料前房型人工晶體因其過高的併發症率逐市場淡化。可摺疊型模型乃至相關設計包括Domilens公司ZB, ZB5M以及博士倫NuVita MA 20所替代。後房型可摺疊型模型允許通過一個小切口插入人工晶體，這在手術上降低了散光可能性。理論上來説，這個位置減少暈和眩光概率，瞳孔邊界範圍覆蓋光區線。1986年，費奧多羅夫“領鈕”或“蘑菇”配置中設計了第一個後房型有晶體眼人工晶體，並其硅膠中製造出來。然而使用後房型有晶體眼人工晶體是STAAR Surgical公司[3]生產製造—Visian ICL V4。Staar後房型有晶體眼人工晶體2005年獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批准先因可植入式隱形眼鏡出名，目前全球有300000 ICL使用[4]。
另一種屈光手術LASIK（準分子激光手術），通過改變角膜屈光力來提高視力。LASIK手術和ICL區別於在手術中眼角膜部分。LASIK是眼角膜（Cornea）上進行手術，而ICL是保持角膜結構情況下，眼後房插入晶狀體。如果視力後年齡增長有所變化，那麼ICL可以取出或者是替換，而LASIK手術不能恢復切除角膜組織。治療高度視，ICL植入是做手術方式。手術是局部麻醉情況下進行，整個手術過程患者保持狀態。ICL優越性於其採用材料膠原聚合物，它能夠地繞成卷並推注到ICL專用注射器尖端，然後通過一個切口（2.2毫米）植入到眼後房。這個過程超過十分鐘。手術後，患者能夠恢復視力，完全康復時間1-2天。
因為，ICL晶體植入術手術原理，是是一種人工晶體，安放人眼晶體附近安全區，無需去除或破壞角膜組織。因此如果患者矯正後結果滿意，可以將晶體取出，它是可逆。而激光手術是切削角膜組織，角膜不可再生，所以是可逆。ICL晶體植入術傳統激光治療安全。
ICL是具有高度生物相容性材料製成，是一種後房型人工晶體。ICL設計有踏板，叫做觸角（Haptics），是於晶狀體後房角處，並減少ICL眼內晶狀體接觸。ICL是特有親水膠原蛋白（< 0.1%）羥乙基甲基丙烯酸羥乙酯（HEMA）簡稱膠原聚合物柔性材料製成。該材料特點是能ICL表面沉積一層纖蛋白，而纖連蛋白能抑制蛋白水溶液整合，使ICL豁免於眼內免疫系統。Visian ICL V4是一個7.5到8.0毫米，長度4毫米矩形單晶體。而近視ICL植入者中，晶體直徑4.65 - 5.5毫米之間，因此Visian ICL V4開發解決了拱頂問題。一個拱頂能夠ICL和晶狀體之間提供空間，防止兩個ICL和晶體之間接觸，考慮到眼內房水循環[5]。現在ICL植入晶體單聚焦晶體，它於糾屈光度200到2000屈光成年人。
説到ICL晶體植入術，很多人因為它是內眼手術而擔心它安全性，或者高額手術費而退避三舍。其實，ICL晶體植入術我們想象中，它是全球目前公認高度視者安全、卓越摘鏡選!
ICL可植入式隱形眼鏡，它全名叫Visian Implantable Contact Lens，是一種可植入Collamer人工晶體。
ICL叫有晶體眼後房型人工晶體植入術，於一副微型眼鏡放在了眼球內部，而無需去除或破壞角膜組織，進行手術後縫合，是高度視治療效果。ICL晶體植入手術保留了眼睛生理結構完整性和調節功能，具有光學區，消除了像現象，角膜屈光手術有適應範圍。
ICL ( 人工晶體 ) 是一種叫做 Collamer 材料製成。Collamer 材料中膠原成分可黏附纖維連接蛋白，這是眼球房水一種成分。晶體周圍形成一層纖維連接蛋白，於抑制白細胞黏附於晶體。該保護層可防止晶體被識異物，使得晶體可眼內識別而保持靜止狀態。截止到目前，ICL 手術使用晶體瑞士 STAAR 公司專利產品。
具可逆性，需要時取出或替換
ICL植入，會替換人眼晶體，只是一種補充，設計終身使用，可需要時眼科手術醫生ICL取出或進行換。
延伸閱讀…
這項技術於2011年歐洲眼科界推出，並五年多臨牀應，兩年國內開展。V4c 型 ICL 晶體植入是普通晶體一次升級，它減少了手術步驟、縮短了手術時間、提升患者度。突破性優點是：無需虹膜打孔(普通ICL晶體植入手術，一步)貼近生理，減少或降低術後併發症發生，得到了多國臨牀驗證。
安全：ICL 切削角膜組織，保留眼球結構。
可逆：ICL 可永久性植入眼內，如果後需做其他眼部手術，可以取出或換。
高清：矯正後可達到超出矯正前預期效果，恢復高清視覺質量。
：術前檢查準備，瑞士精工量身定製，醫師通過國際資質認證。
防護：ICL 材料可阻擋紫外線，遏制紫外線引發相關眼病。
：ICL 眼內感覺不到，位置保證了它您眼睛一起協調運作。
激光手術通過切削角膜、改變組織結構實現視力。ICL並需要去除或破壞角膜組織恢復高清視力，與激光相比，安全、可逆。此外，ICL有防護、、避免術後乾眼症狀優勢。
50 — 1800 度視，500 度以下散光，矯正範圍激光。
前段時間有朋友私信問ICL晶體植入相關問題，其中説到一個問題“醫生説ICL晶體植入要等到21歲”。
於這點，國內醫院、醫生講有點，只能去求證了，順帶整理了關於ICL晶體植入手術一系列問題。
ICL晶體植入手術，通俗地講，於眼睛裏面植入一枚隱形眼鏡。，它材料於隱形眼鏡。它英文全稱是implantable collamer lens，是一種材料製作、透明鏡片（頭髮絲徑厚度吧），通過不到3mm微小切口植入，放置於虹膜與自身晶狀體之間睫狀溝內，手術時間短，視力能得到提高。
ICL原料是STAAR公司獨家出品膠原多聚物（Collamer），它小量純化膠原聚合而成，具有生物相容性，眼內無任何反應。
1.不破壞眼部任何結構，誘發乾眼症狀。
延伸閱讀…
3.手術可逆，晶體植入後，日後如遇情況可以取出或換。
4.晶體可終生使用，佩戴，眼內感覺不到。
2.該手術屬內眼手術，存在感染風險。
2.適合於視100-1800度，散光600度以下，遠視100-1000度。
4.所有尋求視力人可能適合接受ICL，包括一些具有或視力需要人。
（注：適合年齡國內是18-45歲，美國是21-45歲，什麼有？原因）
3.於前房深度或者角膜內皮細胞密度者，適合接受。
1.是否能做ICL手術，需要到醫院進行全面檢查。
2.眼部常規檢查：角膜，晶狀體，眼底，眼壓。
4.人工晶體度數確定：前房深度，眼軸，角膜曲率，角膜水平直徑。
其他：比如壓平眼壓，角膜地形圖，像，眼底OCT，角膜內皮。
術前需完善抽血化驗、UBM、如果確定可以手術，醫生溝通並確定手術方式和類型。然後預約手術時間，領取術前用藥和知，等待手術。（等待晶體時間3周-2個月）
ICL手術怎麼做，這涉及到很多醫學問題。來説，表面麻醉下（點點麻藥，不用打）通過一個針尖大小儀器，將ICL晶體類似於注入式植入眼內，放置睫狀溝（虹膜後面，眼內地方）並，ICL眼內接觸其他眼內組織，並且，因此安全。
手術時間不過5-15分鐘，術後很多人可感覺到視覺效果，手術時有酸脹感以及光線（，醫生要看清楚）多數人會覺得和。
（1）內障。於ICL晶體本身離晶狀體，因此手術操作本身、對晶狀體幹擾有可能導致自身晶狀體導致白內障。
（2）青光眼。ICL晶體可能會阻止房水引流。此外，ICL晶體本身會造成前房變，因此前房本來患者合做ICL晶體植入術，一般而言，要求術前前房深度不得於2.8mm。一般而言，術後24時內急性眼壓升高術中粘彈劑滯留有關，處理後會得到緩解。
（3）色素播散。ICL晶體可能會虹膜發生摩擦，導致色素播散，引起青光眼後續問題。
（4）眩光。如果瞳孔大小較，沒有這方面問題。一些眼睛瞳孔患者，術後早期可能夜間有眩光表現，術後半年左右會適應而消失，不會影響到生活。
於ICL手術而言，可能擔心是內障問題。應該説ICL總體手術效果還是，因為我們術後確看到許多患者視力要其術前最佳戴鏡視力要提高2行以上。寫這些併發症目的是告知視朋友手術併發症可能存在客觀性，以便提供視朋友權衡利弊，做出適合於自己選擇。
ICL手術病人情況下接受輕度局部麻醉進行手術，ICL設計會接觸到任何眼內結構，植入到眼內後，需要任何護理。手術後觀察眼壓後離開醫院（出院）。