「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑 壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率 ，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式， 近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎 麼選擇適合自己處理方式？

視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術， 確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。

濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查 ，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是 生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。

醫師説，若術前評估許可，有需求可以視雷射，但建議20-40歲適合。

生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示： 「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置 ，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術 安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數 患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。

「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進 行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部 適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者 只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對 患者才有保障。

視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區 分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞 擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但因傷口癒 合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除 深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。

視雷射手術可約分為深層手術和表層手術，若有製作角膜瓣深層手術；若無則表層手術。LASIK即為深層手術，LASIK於過往表層手術(PRK)，術後恢復時間及疼痛感，因此達到意度，但角膜瓣風險持續存在，故回歸表層手術全球近年屈光雷射手術趨勢。

目前手術方式深度「全智能零接觸近視雷射Smart transPRK」手術表層，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile屬於層。

目前台灣主要視雷射分為以下三種，發展年代到近排序：

LASIK需要負壓眼球，接著使用飛秒雷射儀製作角膜瓣，使用準分子雷射儀進行度數矯正，術後角膜瓣蓋回，於角膜瓣可能經外力影響而移位，因此存在角膜瓣風險。

LASIK術後隔天上班，是三種視雷射手術中恢復期。

全飛秒雷射Smile需削切角膜瓣，但需製作透鏡（即角膜基質層部分組織）。

Smile需要使用負壓，接著使用飛秒雷射儀製作透鏡和二四毫米切口，使用鑷子深入切口透鏡拉出。

術後恢復期其他視雷射手術相比，LASIK、但Smart transPRK。

微透鏡邊緣，需以鑷子夾出，倚賴醫師技術，若一次到位取出微透鏡，會是隱憂。

Smart transPRK特點之一是需要削切角膜瓣，可避免角膜瓣風險，術後角膜穩定度表現。

其需使用負壓，且全程使用雷射，無需使用器械接觸角膜，可避免人疏失。

手術時使用準分子雷射儀，一次到位角膜上皮和進行度數矯正，術後角膜上皮細胞自行再生。

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但術後二三天時，於角膜上皮再生，會有視力回退感。

恢復期雖然其他術式，但因其安全特性，是許多國際級醫師首選術式。

1.頻率1050Hz掃描、雷射
超高頻率進行追蹤和雷射，守護雙眼零時差!

2.智能温度效應控制系統
精準控制温度，保護角膜組織。

3.自動能量密度調整系統
雷射脈衝和能量釋放，成就角膜。

基質層：視雷射主要施打位置，無血管、無法再生，術後保留基質層，角膜度越。

內皮層：單層六角形細胞，主要提供角膜養分幫助術後恢復。

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前彈力層稱鮑曼氏膜（Bowman’s membrane），主要膠原纖維組成一層均質透明膜，無細胞成分，目前研究中此層是否角膜有生物力學作用仍存在爭議。許多研究中即指出，鮑曼氏膜是觀察上皮層基質層細胞間訊息傳遞指標，角膜生理上並具有關鍵功能*參考文獻(1)。

此外，幾年（2020~2021）研究中指出，對角膜（無圓錐角膜或其他角膜病變）而言，鮑曼氏膜有無造成角膜剛性（Corneal Stiffness）出現可測量差異*參考文獻(2)，數百萬計接受PRK手術患者中因此出現任何負面影響，在手術結束後，上皮層下方形成「類鮑曼氏膜」（Bowman’s like Layer），並持續數年時間*參考文獻(3)這顯示了鮑曼氏膜是否存在，可能角膜生物力學有任何負面影響。

故此，術前評估及嚴格手術標準是，濰視堅持術前16台儀器56項數據檢測、2.5時專業諮詢顧問11服務及秉持嚴格手術標準，得要讓每位顧客能夠充分瞭解自身眼睛前提下，安心地進行近視雷射手術。

而隨著醫療科技，雷射手術治療技術多元，台灣知名眼科診所引進微創近視雷射儀器，導入進階SMILE Pro全飛秒視雷射術式，10秒能完成單眼雷射，守護民眾眼睛。

有民眾近視不想戴眼鏡、隱形眼鏡，或是因為職業需求，如軍警人員、運動員，配戴眼鏡或隱形眼鏡會不便於工作，而想選擇接受視雷射來改善視力。

然而過去傳統雷射手術術後有乾眼、視力、水霧感問題，一段時間恢復期才能恢復視力，時間生活、工作影響。

知名眼科診所院長葉威毅醫師表示，視雷射科技、技術、設備持續，診所引進微創近視雷射儀器，提供SMILE Pro全飛秒視雷射，10秒能完成單眼雷射，加快了治療速度，降低角膜神經及術後性乾眼機率，病患術後隔天大多可作息。

諾貝爾眼科提供全方位視雷射、老花矯正方案，包含各項眼睛檢查項目，全術式手術價格透明，醫師經驗。
 

SMILE全飛秒視雷射通過美國FDA、歐盟CE及台灣衞福部核准，可矯視1000度以內、散光500度以內，老花問題可醫師評估後透過主力眼度數保留改善。SMILE全飛秒，傷口小、恢復、副作用，成了近期討論熱度居高不下視雷射方式。
 

每個人眼睛條件盡，請來諾貝爾眼科進行詳細視雷射術前檢查，我們有專業醫師、護理師、視光師您一起找出適合手術方案。