【鐳射手術和塑形鏡時間】夢戴維角膜塑形鏡要停戴多久 |角膜塑形鏡要停戴多久才能做激光手術 |才能做激光手術 |

我戴夢戴維角膜塑形鏡有4年了(右眼225度,左眼300度),因為滿18歲想做激光手術,需要停戴多久能做?

臨牀踐驗,配戴夢戴維角膜塑形鏡用户成年後想做激光手術,建議停戴2~3周以上,直至角膜形態完全恢復(戴鏡時間、視度數、角膜彈性、角膜曲率,角膜形態恢復時間一,少部分用户可能需要停戴2個月時間,驗配醫生會每個人數據出停戴建議)。

我戴角膜塑形鏡有4年了(右眼225度,左眼300度),因為滿18歲想做激光手術,需要停戴多久能做?

於角膜接觸鏡會改變角膜形狀,進行激光手術檢查、評估之前應當停用,目前臨牀踐驗認:

軟性隱形眼鏡停戴3天兩週,一週以上。

視眼是一種眼科疾病,很多人不堪忍受視帶各種困擾,因此尋求各種既安全方法。目前角膜塑形鏡視眼手術屬於受捧矯治方式,很多患者持有意見,有些人認為角膜塑形鏡只需晚間佩戴,白天摘鏡,安全。而有些人認為視眼手術,因為它可一勞永逸幫助患者摘鏡,那麼角膜塑形鏡和視眼手術哪個安全?下面我們來瞭解下

角膜塑型術是一種非手術性、非永久性矯正視力方法;醫師考量配戴者眼球屈光度、角膜弧度及大小因素,驗配角膜塑型鏡片(以下簡稱塑型片);於夜間睡眠時配戴6~10 時,於早上起牀後取下,需戴眼鏡而能矯正近視一種醫療方式。

Orthokeratology 是希臘文Ortho (矯正)- Kerato (角膜)- Logy (學問)組成,簡稱 Ortho- K 或OK 鏡片。在台灣我們稱角膜塑型術,使用鏡片於本文中簡稱塑型片。

早期角膜塑型術主要是幫助情況,不想或無法戴眼鏡人,如消防隊員、運動員,降低度數,改善視力,達成不用戴眼鏡目的。早期使用是和硬式隱形眼鏡設計,但弧度鏡片。早在1962 年JESSEN 嘗試以此方法改善視力,但能度數,五十一百度之間。可以想像鏡片放在角膜上會產生像翹翹板效果,鏡片滑動偏移。加上當時鏡片透氧度,需白天配戴,需多次更換鏡片,之下比起硬式隱形眼鏡並無優勢。到設計出逆幾何鏡片後,降度效果加快,鏡片,一片到位不用多次更換鏡片;隨著材質透氧度改善,夜戴型塑型於成主流。

04. 塑型片材質和設計,是否和高透氧硬式隱形眼鏡?

塑型片採製作透氧硬式隱形眼鏡透氧等級材質,但是鏡片弧度設計和硬式隱形眼鏡是大大。隱形眼鏡後弧中間,週邊,符合角膜弧度。塑型片相反,它採用逆幾何設計,鏡片中心區角膜,藉此來壓迫角膜;外接一個反轉弧來鏡片,並容納壓平而週邊移行角膜表皮;外接續一個平行角膜弧度弧,維持鏡片。利用此種設計,於夜間睡覺時配戴,此時鏡片會壓迫角膜表皮,使表皮細胞變並重新排列,促使中間角膜變平而週邊變,如此可以降低視和散光,達到戴眼鏡而視力效果。

05. 有醫院並鼓勵做角膜塑形,什麼?是不是安全?

延伸閱讀…

夢戴維角膜塑形鏡要停戴多久,才能做激光手術

戴OK鏡的人要停戴多久能做近視激光手術?

臨牀治療會因為醫師認知、專長、經驗及受訓背景而有判斷及選擇,因此有些醫師持保留態度是可以理解。塑型片是衞福部依國內臨牀試驗結果許醫療器材,因此使用情況下是安全。

衞福部許塑型片廠牌鏡片而定,年齡限制是9 或12 歲。但國外已有許關研究6 歲兒童配戴塑型片控制視。

07. 和眼鏡,塑型片有何優點?

配戴塑型片可白天不用戴眼鏡,免除戴眼鏡麻煩,於好動小孩是福音;二來視度數增加於戴眼鏡者是。因此塑型片可兼顧視力矯正及控制視;眼鏡可視力,但控制視則搭配散瞳劑使用。另外配戴塑型片時間晚上睡覺時,若有症狀,父母易於照顧。

已有多篇臨牀報告證塑型片於戴眼鏡,有延緩近視增加效果。但並不是每個配戴者度數增加,有些配戴者度數是無法抑制而持續增加。角膜塑形延緩視增加是一個歪打正著結果,最初只是希望有一個戴眼鏡而視力替代方法。後來觀察到接受這種人,視度數增加趨緩停滯,不知原理為何情況下拿來渲染。近期研究證實塑形鏡片確有減緩視度數增加效果,而其機轉確定。目前認為視度數增加主要控制機轉黃斑部週邊,而非黃斑部中心。戴眼鏡矯視時,黃斑部,因此黃斑部正視,沒有度數;而週邊影像是形成遠視,眼睛會試圖發育來矯遠視,近視發展而加深視度數;若週邊影像視,視進行。塑型鏡片時,黃斑部矯正正視,因此可以看得,但週邊受矯維持近視,因此視進行。

延伸閱讀…

角膜塑形鏡要停戴多久才能做激光手術?

角膜塑形鏡與近視眼手術哪個更安全?

10. 戴角膜塑形片後,度數會見嗎?戴多久後會恢復?是否可恢復到有視狀態?

夜間戴塑形片二、三天後,於起牀後取下鏡片,會覺得視力有改善;二週,可以戴眼鏡看清楚,此時度數不見了。但要瞭解,度數見是因為角膜表皮細胞受壓迫後,角膜中央區弧度變平而產生。當白天鏡片壓迫角膜,表皮細胞回復原狀,度數出現。早期,早晚度數變化會,可能於下午度數即回復;一段時間後,角膜趨於,早晚度數變化不明顯。因此視度數確實會消失,可惜是角膜塑型術並無法治癒視,度數只是暫時性降低,像近視手術是。説,不論戴塑型片多少年,是可能像雷射近視手術,讓度數永久性消失。只要停戴個幾天,角膜彈回原形,度數會回復。若時間戴,二三個月度數會完全回復。因為它可逆性,我們擔心鏡片偏位或其他因素需停戴鏡片時,會角膜造成。

視初期視力雖然變差,但影響上課學習,因此多以散瞳劑主要治療方法。但若視度數增加,須配戴眼鏡才看得時,可以考慮塑型片做矯。一般而言近視一百度兩百度可以考慮開始使用。有些積極家長希望孩子不要有視,因此於五十度要求配戴,此時有沒有戴塑型片,小朋友視力差異並不明顯,戴塑型片麻煩而拒戴,反而徒增困擾。中華民國眼科醫學會屈光委員會隱形眼鏡及角膜塑型組建議,於散瞳後驗光度數近視一百度以內學童,應優先考量是否有其他角膜塑型術效果更佳、併發症治療方式。至於可以矯正高度數則依個人狀況而定,一般而言視五百度以內效果,可達成全日需戴眼鏡目標。五百度以上雖可驗配,但常無法達到全日視力。

角膜塑型片價位鏡片本身外,還包括多項檢查及醫師驗配費用,有些機構包括日後追蹤檢查費,因此每個醫療院所價位會有所不同。在台灣醫療環境,價格採用包套,而驗配檢查及鏡片費用。矯正對象中低度數視、無或散光角膜塑型片,費用$25,000 35,000 元之間,高度數(於500 度)或散光片其價格會。

白天配戴高透氧硬式隱形眼鏡,其使用期限3~5 年。塑型片材質高透氧硬式隱形眼鏡材質是,但因為塑型片於晚上睡覺時配戴,此時缺乏眨眼睛淚水刷洗鏡片表面的作用,因此鏡片日戴型累積沉澱物。若到位,建議兩年左右換,若體質如過敏性結膜炎配戴者,鏡片髒,或平日保養,則使用期限會。

父母及配戴者應熟悉所使用保養藥水正確使用方法。幼童鏡片工作可父母代勞,年長者可自行操作,但父母應督導。每日鏡片工作,應遵循各種廠牌及系列硬式隱形眼鏡保養藥水指示方式進行保養。清洗鏡片前應以無護手成分、無香精肥皂徹底雙手,並以無落塵無毛纖紙巾擦乾雙手後接觸鏡片。鏡片的沖洗使用無菌生理食鹽水或無菌水,不可使用自來水避免病菌感染(是棘阿米巴原蟲感染,受感染,臨牀上困治療)。鏡片後鏡片對著光線,可以粗略觀察鏡片是否。三六個月例行回診,應帶著片子回醫師處,請醫師檢查可以確保鏡片乾。