【鐳射治療老花眼效果】老花雷射白做了 |老花雷射手術比一比 |想做老花近視雷射60歲後再考慮 |

視老花雷射手術(或稱老花雷射)需自費6到16萬,一年上萬人藉此擺脱老花眼。但為什麼全台灣近視手術動庚名醫,願意動老花手術?

擺脱老花眼,是人到中年想望。許多人寧可忍受視線,願忍受老花眼鏡拿上拿下麻煩,貼上「年紀到了」標籤。

去年10月,48歲張小姐,下定決心接受治療。只是她想過,老花雷射手術做完4個多月了,現在戴老花眼鏡時間反而。

而且她準備重回手術台,接受第3次雷射手術。換過3位眼科醫師她,是抱希望,但現在一個手臂內距離看不清楚,「三修試試運氣吧。」

4年前開始老花她,本來近視600度、散光200度,靠著戴隱形眼鏡,只要看近時候戴上老花眼鏡。

但隨著老花眼增加到150度,愛讀書她受不了視、老花眼鏡交替麻煩,於是決定自費8萬5千元進行近視老花雷射手術。

老花雷射手術後,她發現自己慣用右眼計劃完不是零度,反而成了50度遠視。本來要用來抵銷老花眼左眼,修了2次修不到設定75度視,維持零度,第3次修正。

「這於我做手術了,」她書面回覆《天下》時感嘆,她現在是七成時間要戴著老花眼鏡。

回想當初,術前和醫師討論,到術後重修度數決策,她和主刀醫師有意見相左。直到現在,3位醫師沒能告訴她,什麼老花雷射沒能?

「雷射治老花」、「一個下午恢復年視力」説法,全台灣許多眼科看得見。但張小姐一樣,術後雷射二修、三修的人。

老花雷射或近視老花雷射是什麼,誰該做、怎麼做?《天下》整理5問如下:

大學光總院林丕容觀察,2012年引進老花雷射技術,光是去年,所有大學眼科視雷射手術總和5萬隻眼睛,其中老花治療部份佔了三成,「老花眼(治療)會是眼科現在未來市場,成長速度。」

大學光總院林丕容指出,老花雷射手術後調適期多,會因人而異。(謝佩穎攝)

「其實視雷射,不是有一個技術叫做老花雷射,」台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚醫院眼科醫師孫啟欽解釋,雷射切削角膜過程中,慣用眼矯零度,用來看,非慣用眼保留150度近。

這樣視差,大腦融像處理,兩個景象重疊成立體空間,來補足、中、近距離視野,但兩眼度數只能到150度,才不會犧牲感,失去平衡。

「我自己很少這樣做,」全台所有醫院裡,雷射屈光手術執行量,孫啟欽。但他坦言,因為以前許多人做完老花雷射,無法適應一眼看近、一眼看分工,或是兩眼視差導致頭痛。

現在,只有動機明確,即便知道會有無法適應問題,還是堅持要做老花雷射病人,孫啟欽會願意幫他動刀。

雷射手術型態這麼多,怎麼選擇?療效可以維持多久?

坊間單焦、多焦老花雷射,兩眼視差融合,但定價技術、設備,而落5到15萬之間。

意思,一眼看近、一眼看,但多焦老花雷射讓切削過角膜,可以中間看近、旁邊看,視度數留在中間,加上延長焦點景深。

諾貝爾眼科總院張朝凱舉例,「但它辦法滿足所有情境。」例如,如果是環境、高速公路上開車時候,瞳孔縮小,出現視力。

諾貝爾眼科總院張朝凱指出,「目前角膜延焦、多老花雷射,有改善空間。」(謝佩穎攝)

即便是設計,終極目標是讓病人完全擺脱老花眼鏡,但病人要6個月才能適應,而且許多人撐不過適應期。

結果,多半是術後修正,兩眼視差150度降到75度,花了多錢,後能夠需要老花眼鏡比例只有一半。

「目前角膜延焦、多老花雷射,有改善空間,」張朝凱説。

不過即便是老花雷射,沒有保證療效可以維持多久。

「每個病人做老花治療期待值,希望做完不用戴眼鏡,」高雄上明眼科總院潘志勤解釋,但其實老花雷射治療,「對象。」

因為老花眼是來於肌肉退化,40歲開始,我們眼睛裡水晶體失去彈性,拉著水晶體睫狀肌收縮能力減弱,導致看近一片。來説,老花眼每年增加10度,300度。

「老花治療可能恢復水晶體彈性,只能用光學效應讓老花感覺減輕,」潘志勤解釋,老花雷射50歲之前還可以,但隨著年紀增加,老花眼度數會超過一眼保留150度視,到時候可能要戴起老花眼鏡。

林丕容認為,如果近40歲考慮老花雷射,到50歲老花眼100度還夠。科技,只要考慮55到60歲夠,「因為下一個階段有下一個治療方法,像是人工水晶體置換。」

但孫啟欽提醒,做老花雷射、角膜切削複雜,會於未來銜接人工水晶體造成挑戰,角膜水晶體搭配,納入考量,術前醫師諮詢。

老花雷射做完,應該看看近,不用戴眼鏡?

保留視度數,一眼看近,一眼看,説起來,但術前溝通、檢查精密度,以及患者期待,是決定術後視力品質關鍵。

林丕容舉例,做近視老花雷射之前,術前檢查有21項,還要透過隱形眼鏡來模擬視差。但手術後調適期多,人而異,多數可以一個月內適應,但有時會達6個月。

視老花雷射手術軟體、硬體技術,但是無法每次100分。(謝佩穎攝)

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要減輕老花眼症狀,方法配戴老花眼鏡。然而,有些男熟女願意麪眼睛老化事實,抗拒老花眼鏡。如果已有老花症狀出現,卻戴眼鏡,會使症狀,不但延緩症狀,有可能讓視力惡化。

前一陣子因名人代言,「老花視雷射」成為老花族羣話題以及矯正老花寵。但出現一男子接受雷射手術後,認為老花狀況沒有改善,怒告診所及代言名人詐欺案件。

「是否做了老花視雷射,下半輩子能戴老花眼鏡?」這是很多人心中疑惑。決定是否採取雷射矯正之前,您要知道幾件事:

A:老花成因是年紀老化,造成眼睛水晶體失去彈性,而無法看清楚物。三軍總醫院眼科部主任呂大文指出,一般而言,矯正老花眼需配戴凸透鏡,代替失去彈性水晶體,讓眼睛可以看得近距離東西;而老花雷射是角膜打成凸透鏡形狀,形同直接凸透鏡雕塑角膜上,而達到效果。

Q:老花視雷射,和近視雷射有何?

Q:老花視雷射,和近視雷射有何?

A:台灣白內障暨屈光手術醫學會理事長、諾貝爾眼科機構執行張朝凱醫師表示,於視雷射手術是雙眼矯到沒有度數或只剩下一點點度數,目前老花雷射是「單焦」為主流,來講將患者兩眼度數調整一眼接近平光,另一眼則保留視度數約100度,透過大腦視覺自動調節功能,如此看中近可得到影像。實際矯正度數因個人年齡和眼距離而定。

張朝凱舉例,若雙眼視400度患者做老花雷射,會他主力眼調整0度,另一眼調整視只剩下100度,讓雙眼視差看看近,但有時會考量到患者老花度數可能會隨著年紀增長,因此會出現一眼留50度、另一眼留150度狀況,讓視度數隨著年紀增長抵銷老花度數。

Q:做完老花雷射,能揮別老花眼鏡?

Q:做完老花雷射,能揮別老花眼鏡?

一名牙科醫師平時眼需求,不僅工作上得專注視物,看診時需要閲讀大量醫學文獻,結果不到40歲就出現老花問題,當時雖然有接受雷射手術,但隨著視力退化,老花找上門,身上攜帶老花眼鏡因應場合,需要切換兩副度數眼鏡,讓她感到地不觀。老花眼症狀

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想做老花近視雷射60歲後再考慮

老花近視雷射知多少_老花眼_衞教百寶箱

看報紙或書刊時拿一點,才看得

低頭看近物,或看物抬頭看遠方,視力會出現段時間昏花感受

眼眶,眼球疼痛

前新竹馬偕眼科主治醫師、見眼科診所院長張聰麒表示,老花眼成因是源於眼睛調節力下降,無法依距離判讀影像,導致觀看近物時視線。

是現代人往往老花合併視,配近視眼鏡老花眼鏡,或是直接配多焦點眼鏡對應距離用眼需求,但多焦點眼鏡光學區特性導致頭暈,常有民眾因為適應而轉回單焦眼鏡,困擾。

現代人無論工作、生活需要大量眼,過往認為發生老年人老花眼,其發生年齡下修。國健署統計資料指出,40歲以上國人超過5成(54.5%)患有老花眼,顯現中壯年族羣應儘注意視力問題。

張聰麒説,臨牀觀察上,有2成老花眼患者會選擇接受老花雷射手術擺脱眼鏡,另外有3成觀望中,但隨著手術技術,術後視力及光學效果提升,近年來願意接受老花雷射手術患者比例增加。

老花眼鏡適用於距離,加上現代人手機使用,反覆戴上拿下眼鏡不便。另外,雖然有多焦點隱形眼鏡可供選擇,但鏡片本身,戴上時異物感,部分患者因此應進而出現頭暈不症狀,於這類患者可以醫師討論採取雷射手術一次處理近視老花問題。

另有醫師認為,老花度數會隨著年紀加深,老花眼加重後是得戴老花眼鏡,建議45歲以上患者接受老花雷射治療。此,張聰麒解釋,過去傳統老花雷射手術是採用視差方式,兩隻眼睛矯正成度數。

他解釋,傳統老花雷射手術利用一眼留0度看,一眼留100度看近方式,達到免戴老花眼鏡效果,但人眼調節力隨著年齡而,老花會增加到300度,超過雷射手術時預留雙眼視差,導致患者術後需要配戴眼鏡。

張聰麒指出,目前已有老花雷射改良手術,專門40~60歲老花患者傳統老花雷射矯正困境,可以藉由調整角膜球面像來增加景深,不僅進一步增進雙眼視差融像效果,讓近距離視力提升,貼近現代人常用手機、需要遠中3種距離轉變焦距視物用眼需求。

即使是接受過雷射手術患者,可以藉由調整恢復中視力,施術過程1015分鐘,且患者術後1到2天能適應,術後需要依賴眼鏡,可以輕易地轉換各種場景之間,看近、看且。他呼籲有老花治療需求患者,能眼科醫師討論,選擇治療方案。

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