【鐳射近視手術新視界服務好】近視雷射手術怎麼挑 |最新近視雷射手術 |最新近視雷射手術 |
April 29, 2023
「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式，近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎麼選擇適合自己處理方式？
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術，確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。
生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部分適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但傷口癒合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。
2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2011年 創切口提取微透鏡 SMILE（有製作角膜瓣，但因需夾出微透鏡，深層手術）
2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2004 年 飛秒雷射術 LASIK（有製作角膜瓣，深層手術）
1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK（有製作角膜瓣，表面手術）
雷射近視手術視族，視為光明大救星。
雖然這項手術帶來處，然而有些副作用，你不可不知！
「那天早上起來，鏡中看到臉上線條，」一位銀行行員帶著感動説：「小學六年級後，我這樣亳無負擔地看清楚自己長相了。」
這位三十多歲銀行行員花了四萬多元，進行了雷射近視手術，與十多年架鼻樑上眼鏡説見，迎接視力一．○世界。
不只年人冒險，一位六十五歲，退休會計師，最近決定動刀，拿掉他一千度視。他醫師表示，現在看文件、開會、處理公事時間不長，如果能摘掉隱形眼鏡，生活可以。
揮別近視，買回？
一九九六年底，美國ＦＤＡ（食品藥物管理局）通過雷射近視手術人體試驗；目前，每年有百萬位美國人進行這項手術。
「雷射近視手術已成美國人選擇性手術第一位，於皺手術，」大學眼科院長林丕容十二年前即預測手術流行，原因是它能人們實現夢想。
在台灣，這項手術四、五年實驗經驗累積，近來十分盛行。
醫師估計，全台十八歲以上視人口中，有六萬多人接受過雷射近視手術。其中，包括作家、廣告創意人、藝人。
作家蔡詩萍形容術前術後差異：「以前一起牀，要閉眼摸到浴室，手術後，突然世界變了，像活童話故事裡。」
目前雷射近視手術雷射屈光性角膜塑型術（ＰＲＫ）準分子雷射角膜塑型術（ＬＡＳＩＫ）主。台北市萬芳醫院眼科主任吳建良指出，ＬＡＳＩＫ是新型技術，不傷及角膜表皮狀況下進行手術，能避免術後角膜，目前是安全手術。
雷射近視手術主要原理是紫外線冷光雷射改變角膜弧度，有五根頭髮厚度角膜上，眼球完整性，切除一○∼二○％角膜厚度。
花錢換得外，人趨之若鶩主因，於手術。
一位做完手術，戴著護目鏡文字工作者這麼形容：「動刀那刻起算，只要五分鐘，解決一個，像工廠生產線。」
不只手術時間短，手術第二天，病患可以工作，住院，是讓人麻煩原因。
只是，和眼鏡隱形眼鏡，手術風險。有醫師表示，目前雷射手術安全度有八○∼九○％，但有醫師認為手術感染機率只有萬分之一。
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像前些日子，台灣發生病人術後，有角膜變形情況；吳建良分析，這可能和醫師術前有做評估有關。
美國最近發生一位飛行員接受雷射近視手術後，夜間視力變差，飛行，而醫師求償數百萬美元案子。
這些説瞭這個日益商業化手術，暗藏風險。
於適合戴眼鏡或隱形眼鏡者，或不想眼鏡束縛人來説，手術可能是選項。
「有人戴眼鏡會頭暈、噁心或眼睛、鼻樑會痠痛，戴隱形眼鏡感染發炎，手術可以解決這些問題，」林丕容解釋。
有人是運動。一位男性上班族喜歡潛水，卻不想每次出門時，忙著準備眼鏡、隱形眼鏡、有度數蛙鏡，還要擔心眼睛潛水時感染……，手術幫他解決了所有問題。
有了需求，手術動心，但千萬忘了進行術前完善評估。
而像乾眼症、青光眼、眼瞼炎、角膜炎，以及圓錐角膜、虹膜發炎，除非先行治療，否則適合接受手術。
世界衞生組織（WHO）資料顯示，世界各國近視盛行率介於8%~62%間，然而台灣18歲以下視率達85%，為世界第一！因此，隱形眼鏡是大家使用方式外，視雷射，以及視雷射相關問題，如散光、推薦種類、費用以及後遺症，是視雷射ptt討論版，以及年人dcard上討論度熱門話題。
其實，眼睛雷射手術問世20年，關於手術優缺點、研究充分。但手術成敗關乎視力，大部分人考慮進行雷射手術前是會認真諮詢、爬文找資料。
擁有諮詢經驗濰視眼科諮詢顧問主任李為，視族羣，整理了3主流雷射手術方式，以及10大關於視雷射手術問題，讓考慮手術民眾，可以對雷射手術有瞭解，決定自己是否要進一步諮詢。
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李為分享，目前主流視雷射手術，包括了雷射屈光角膜層狀重塑術LASIK、創切口提取微透鏡SMILE以及全智能零接觸近視雷射Smart transPRK。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區分。層、製作角膜瓣手術恢復，但傷口切面會癒合，未來運動、搬重物或撞擊下，有角膜瓣易位風險。而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但有製作角膜瓣，後續會有角膜瓣相關風險。
「視雷射那麼話，什麼一堆眼科醫師自己戴眼鏡？」每説到視雷射手術，會聽到許多民眾這樣提出質疑。
李為指出，這樣説法並客觀。，近視手術並不是手術，這像是民眾選擇戴眼鏡、隱形眼鏡，是否選擇手術，完全取決於個人意願。再者，安全考量，近視手術有著評估標準，有人自身條件限制下，本來合手術矯。
此外，民眾只是看到了一部分眼科醫師戴著眼鏡，但他們知道是許多醫師因為雷射手術而拿掉了眼鏡。因此，眼科醫生戴眼鏡做近視手術，是一種認知偏誤。
「表層手術時俱進，有許多方式。我們可以發現，雷射手術趨勢表層變成深層，現在回到表層，因為表層手術有它處。像是因為沒有角膜瓣，不用擔心角膜瓣關併發症，整體角膜穩定性足夠。」
而且，與時俱進表層手術，需醫師專業，患者檢查結果，進行客製化手術設計，後交由儀器全程自動化執行，過程中醫師能專注監視手術安全性，大大降低了人操作失誤。
有一個關鍵，表層手術是能夠留下多角膜厚度術式，安全、手術角度來説，表層手術不但沒有過時，具有競爭力。
直接影響是否能進行近視雷射手術三大關鍵：度數、天然角膜厚度，以及瞳孔大小。「這三個元素會影響，影響你術後剩餘角膜厚度是否符合安全值。」李為解釋。
瞳孔、度數患者，在手術時需要切掉角膜多，因此需要角膜，才能進行雷射矯正。
此外，對所有視雷射手術而言，若有乾眼症、糖尿病、蟹腫或是自體免疫性疾病患者，雖不會直接導致你不能做雷射手術，只是術後復原情況可能會理想。
「應該選擇是適合你手術！」李為表示，選擇手術之前，你可以問問自己需求是什麼。
舉例來説，如果是希望術後復原期，那可以選擇LASIK或是SMILE；如果是希望術後角膜處於狀態，不用擔心角膜瓣風險或是相關後遺症，那可以選擇Smart transPRK。
「這些手術通過FDA認證，安全上是沒有問題，患者要做衡量每種手術優缺點，評估哪種手術是自己可以接受。」
，成年後視度數會加深，但是不能排除個人體質或其他原因，導致近視雷射手術後視。