【醫大一院鐳射近視手術】近視雷射手術 |健康近視雷射手術 |近視雷射手術怎麼選 |

       於術前檢查後精算角膜層狀安全厚度,全程於正壓雷射手術室無菌進行,使用無刀飛秒雷射製作角膜瓣,並用準分子雷射追蹤眼位層狀削切角膜,完成後進行角膜瓣復位,術後配戴護目鏡,隔日即能有視力。

NASA 是Non-touched Automatic Surface Ablation英文縮寫,中文是「自動導引零接觸近視雷射」,治療概念是醫師人眼手工絕大多數比不上電腦高科技精準,所以像PRK手工刮除表皮、LASIK手工掀瓣和復位、SMILE人眼定位散光軸和手工剝離角膜及夾取角膜片,或Trans-PRK擦乾角膜表面水份是人手工部分。

NASA技術採用提升Trans-PRK手術優點,藉由全程電腦導引且完全需人手工雷射技術,精準定位去矯視和散光,使角膜弧形並提升面、降低擦乾角膜表面水分刮痕雜質,讓術後復原。這是中國附醫眼科醫學中心二十多年視雷射經驗後,為注重安全性民眾建議雷射方式。

來説,只要有近視人可以接受視雷射手術,但視度數,且不會影響日常生活作息,需要視雷射。不過,隨著幾年視雷射手術風行,有人是不想戴眼鏡,或是職業需求,如軍警人員、運動員,或是因為配戴隱形眼鏡有困難,會影響到日常生活,而選擇接受視雷射手術。

接受視雷射手術前,接受檢查,專業眼科醫師評估是否適合做視雷射手術。

1.眼結構及病理檢查:檢查眼睛前房、角膜、結膜狀況。2.驗光檢查(散瞳):確定數散光,作為近視雷射手術中削切厚度、弧度術後參考;若需要進行散瞳,應避免開車前往醫療院所,並找家屬陪同。3.視力檢查:作為近視雷射手術中削切厚度、弧度術後參考。4.眼壓及視野檢查:協助參考診斷是否其他病變產生,例如:青光眼。5.角膜厚度檢查:術後基質層厚度需保留250mm以上,因此需評估角膜厚度是否足夠進行近視雷射手術治療。6.角膜地形檢查:瞭解角膜詳細弧度,藉以檢查是否有規則散光、圓錐角膜。7.角膜內皮細胞檢查:角膜內皮細胞維持數量,才能確保其功能,例如:供給養分、維持透明,任何眼部手術可能會導致程度角膜內皮細胞數量減少,因此需評估目前細胞數量,是否足夠進行近視雷射手術。8.淚液檢查:判斷是否有乾眼病變產生。9.眼底檢查(OCT):觀察是否有其他病變,例如:黃斑部病變、內障,其他可能導致近視雷射手術後,有視力現象。10.配戴隱形眼鏡或角膜塑形片(OK鏡):需依醫師指示停戴,以利角膜呈現原始狀況來評估。

族羣3:超高度視者超高度近視合做視雷射手術,於視度數,眼球壁會變、眼球變大、眼球前後徑會增長,視800度以上,眼睛結構會產生部分病理性變化,引發合併症。

當近視度數,要進行近視雷射手術,需要雷射得;但眼球壁本身變,需要雷射情形下,很可能眼球壁厚度會不夠,近視雷射手術風險。來説,視雷射手術視度數上限1500度、散光上限1100度。

醫師門診觀察發現,許多做過視雷射手術,復發視患者,千萬別以為手術後,會視。視雷射手術後要注意眼睛保養,術後3天內,睡覺配戴眼罩,防止揉眼睛壓迫,並醫師指示點眼藥水,以及回診檢查狀況。

如果視雷射手術後,持續眼,或者眼習慣,有可能增加度數,其中高度視者出現視力回退情形多見,是隱藏眼球後面老化病變風險。

利用酒精浸敷角膜,讓角膜上皮分離,直接刮除上皮細胞層,並破壞包曼氏層,準分子雷射直接照射角膜表面,進行近視,術後覆蓋治療型隱形眼鏡,降低眼睛,適合近視800度以下、散光500度以下病患。優點:需要製作角膜瓣、沒有易位風險,可以降低夜間眩光。缺點:治療範圍,傷口復原需3~4天,疼痛感維持;若是切除過多組織,留下疤痕。手術時間:10分鐘。術後恢復速度:恢復視覺需要1~2星期。費用:,2~3萬元。

LASIK是目前使用視雷射手術,由PRK改良而來,使用板層刀製作角膜瓣,將角膜瓣摺疊以暴露角膜表面,接著利用準分子雷射重塑角膜,改善角膜形狀,需覆蓋治療型隱形眼鏡,角膜瓣蓋回等待自行癒合,傷口復原需1~2天,適合近視1500度以下、散光600度以下病患。優點:矯、恢復速度快。缺點:較有乾眼症及眩光現象。手術時間:5~10分鐘。術後恢復速度:隔天恢復視覺,可以上班工作、開車。費用:3~4萬元。

LASEKPRK及LASIK改良版,利用酒精浸浸敷角膜,讓角膜上皮分離,使用器械將角膜上皮輕輕掀起,接著使用準分子雷射進行近視,角膜上皮覆蓋,需覆蓋治療型隱形眼鏡,一星期後新生角膜上皮,會取代表皮層,視力恢復,適合近視1000度以下、散光600度以下病患。優點:角膜無法施行LASIK手術病患,適合進行。缺點:上皮細胞易破壞,角膜瓣關併發症風,有乾眼症及眩光。手術時間:10分鐘。術後恢復速度:恢復視覺需要1~2星期,3個月視力會。費用:3~4萬元。

TransPRKPRK改良版,直接使用準分子雷射削切角膜上皮,並屈光,為目前唯一需接觸角膜視雷射手術,完成表皮處理基質削切,術後需覆蓋治療型隱形眼鏡,等待角膜上皮自行再生,適合近視800度以下、散光500度以下病患。優點:需要製作角膜瓣,沒有易位風險,且需要碰觸角膜,造成,角膜厚度可保留多,可以減少圓錐角膜風險。缺點:術後畏光及異物感症狀,達到最佳視力。手術時間:10分鐘。術後恢復速度:恢復視覺需要3~4天,1個月視力會。費用:7~9萬元。

事實上,這樣説法並客觀,民眾看到了一些戴眼鏡眼科醫師,沒看到是:許多醫師因為雷射手術而拿掉了眼鏡,且醫師身邊親朋好友,做近視雷射手術比率。

視雷射手術稱做角膜屈光手術,主要包括:準分子雷射手術、飛秒雷射LASIK手術,以及全飛秒雷射手術,每種手術方式有自身優勢和侷限性,這要每個人眼睛情況來選擇,適合才是。

於雷射過後需要戴眼鏡,且安全性、恢復,十分受到歡迎,不過有病人術後出現視力回退、乾眼併發症,讓視雷射手術爭議。

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近視雷射手術| 眼科醫學中心

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那麼,眼科醫生是不是因為害怕併發症,所以自己做視矯術?應該説,近視手術本身沒有問題,問題於視患者合做視雷射,以及願意願意做近視雷射。

並非所有人可以做近視雷射手術,近視手術有著嚴格條件限制,如果眼部檢查,醫師專業評估符合要求,不能接受手術,包括本身有:內障、青光眼、角膜炎、急性結膜炎、圓錐角膜、嚴重乾眼症,以及一些全身疾病,合做近視手術治療。

另外,近視手術並不是做不可,因為即使做手術,戴框架眼鏡或是隱形眼鏡,可以達到效果,所以是否選擇近視雷射手術,是屬於選擇性治療,看患者自己意願而定。

許多民眾是,因為眼科手術大多十分,需要視力,有200到300度以下近視於眼科醫生來説,可以延遲老花出現,延長職業壽命,有助於眼部手術;這是許多眼科醫生大部分需要做近視雷射手術原因之一。

提醒民眾,視雷射雖然安全,但並不是一勞永逸,做完手術是要保持正確用眼姿勢及方法,才能讓度數回升。

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