【鐳射近視矯正手術 農保】醫藥新聞 |眼科名醫蔡瑞芳不再動雷射近視手術 |近視手術無法治癒近視 |
May 6, 2023
「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式，近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎麼選擇適合自己處理方式？
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術，確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。
生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部分適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但傷口癒合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。
2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
手術過程：準分子雷射一個步驟削切角膜上皮，矯正度數，全程儀器自動化進行。
適合對象：視 200-800 度，高度視者需評估角膜厚度，乾眼症、角膜人適用。
優點：沒有機械接觸，減少人疏失感染風險；不動角膜瓣，安全性，乾眼風險小，有SmartPulse技術，術後角膜較，恢復速度。
缺點：術後 2-3 天角膜上皮新生時，會有視力回退感，視力恢復速度。
2011年 創切口提取微透鏡 SMILE（有製作角膜瓣，但因需夾出微透鏡，深層手術）
手術過程：使用負壓眼球，飛秒雷射儀製作透鏡和 2 4 mm切口，使用鑷子深入切口透鏡拉出。
優點：不動角膜瓣，安全性，降低感染率，減少眼睛乾感。
缺點：遠視、若眼壓高者，進行負壓時，有可能造成眼壓突升。
2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
手術過程：準分子雷射一個步驟削切角膜上皮，矯正度數，無 SmartPulse 技術。
適合對象：視 200-800 度，高度視者需評估角膜厚度。
優點：不動角膜瓣，安全性，，乾眼風險小。
缺點：術後 2-3 天角膜上皮新生時，會有視力回退感，視力恢復速度。
術後恢復：3~4 天，1 個月視力會。
2004 年 飛秒雷射術 LASIK（有製作角膜瓣，深層手術）
手術過程： 使用負壓眼球，飛秒雷射儀製作角膜瓣，使用準分子雷射儀矯正度數，術後角膜瓣蓋回。
缺點：較有乾眼症、眩光現象，存在角膜瓣風險；負壓，眼壓患者小心。
術後恢復速度：隔天恢復視覺，可以上班工作、開車。
1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK（有製作角膜瓣，表面手術）
手術過程：使用負壓眼球，醫師使用酒精浸泡上皮層軟化後，刀刮除上皮，用準分子雷射進行矯正度數。於是醫師手動刮除上皮，精準度機器提並論。
優點：不動角膜瓣，眩光現象。
缺點：缺點：酒精浸潤精準控制範圍軟化程度，傷口復原需約 3-4 天。
傷口恢復期是 3-4 天，需要時間讓角膜上皮新生，恢復期間，需要注意紫外線防護，進行雷射後，診所會提供抗UV護目鏡及藥品人工淚液。且恢復期間眼睛建議不要碰到生水，擔心感染發炎問題，避免化妝、卸妝動作，飲食上避免或刺激性食物。
手術後恢復期和視力復原期間需要等待細心照護，有些診所會提供客製化人工淚液病患，加速角膜修復。
恢復期會體質而有差異，但大多數人視力術後 1 個月內會恢復，超過 9 成人術後 3 個月有恢復 1.0 視力。
全球疫情引發供應鏈危機，半導體產能供應求，如今需求降温，半導體廠庫存過剩，導致營收成萎縮。財信傳媒董事長謝金河表示，台灣過去三年靠半導體產業撐起一片天，隨著台積電今年可能小幅衰退，二線晶圓代工及IC設計會，台股走產業只有政策加持綠電、軍工產業和資安。
時間的醖釀，近期中國國家主席習近平終於烏克蘭總統澤倫斯基通電話。彭博新聞分析，習近平想要調停這場逾14個月戰爭，中烏通電話開啟俄烏雙方和平話開始。烏克蘭總統澤倫斯基表示，這是一次富有成效、達一個時對話。多國媒體大篇幅報導，中烏雙方此次接觸，可能烏俄戰爭進入收尾階段。
今年21歲閃閃（化名）雙眼近視400度，因為覺得天氣，戴眼鏡，影響顏值，決定前往眼科醫院進行近視手術諮詢。暑期到來，像閃閃諮詢近視手術青少年，醫院迎來了近視手術峯。
同時，有專家指出，近視手術並不能治癒視。既然無法根治，什麼一例近視手術收取上萬元費用？近視手術什麼撐起千億級市場？
兩萬元手術，做完出現乾眼症
與大夫進行諮詢後，閃閃幾個論壇查閲患者手術情況，她迷茫了，想放棄，“一方面是動輒上萬手術費用，另一方面是擔心術後視力恢復，還存在乾眼症、眩光、重影後遺症，導致術後失明，性價比衡量。”
近年來，像閃閃關注進行近視手術患者並。今年1月，伴隨國家衞健委發佈《“十四五”全國眼規劃（2021-2025年）》，眼科醫療市場站上風口。數據顯示，2020年全國兒童青少年總體視率52.7%，2019年上升了2.5個百分點。
白白（化名）4年前一家民營醫院做了半飛秒激光手術。她介紹，手術前她雙眼視750度，散光50度，儘管手術價格，但覺得戴眼鏡，喜歡戴隱形眼鏡，加上家裏人鼓勵，決定做近視手術。
近視手術稱屈光手術。民營眼科醫療連鎖集團華廈眼科招股書顯示，屈光手術是手術方式改變角膜前表面的形態，矯正屈光。
城市、醫院，屈光手術費用盡。中新經緯電商平台上看到，北京地區半飛秒激光手術價格8000元2萬元之間，全飛秒激光手術價格1.5萬元3萬元之間，晶體植入手術3萬元以上。
前述招股書顯示，角膜手術因為可矯正視力度數範圍大，精度高且手術恢復時間，得到了消費者認可。設備換代，角膜屈光手術類型後經歷了準分子激光手術設備、半飛秒激光手術、全飛秒激光手術發展過程。其中全飛秒手術因為切口、精度高且價位適中，是中國屈光矯術治療市場中發展一類手術。
相比角膜手術，晶體植入手術有不破壞原有人體角膜優點。但於目前人工晶體高度依賴海外廠商，價格高昂，目前中國市場普及率不及角膜手術。
復旦學附屬眼耳鼻喉科醫院院長周行濤打過這樣一個比方：“如果角膜想象成一本書，角膜瓣書皮，半飛秒手術過程翻開書皮，後書頁去掉一部分，書皮合上。全飛秒是直接抽取書頁，無需打開書本。”
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於手術過程，北京美爾目眼科醫院工作人員中新經緯介紹，全飛秒手術只需23秒，完成隻眼睛整個手術過程，術後第二天複查結束眼。半飛秒手術需要製作角膜瓣，切口，手術過程3-5分鐘，主要角膜客户做多些。
“術前我查閲了一些資料，覺得全飛秒激光手術開口小，安全，但是醫生説我視度數超過400度，適合全飛秒，醫生推薦我做半飛秒。”白白表示，做完手術第二天，雙眼度數恢復到1.0，她術後個月沒看電視、手機、報紙、書，後來的幾次複查，視力時候是左眼1.2和右眼1.0，並沒有達到雙眼1.2。
白白中新經緯感嘆，她挑了手術方案，花了1.7萬元左右做完手術，現在看東西比之前戴眼鏡。然而她發現，自己看東西出現眩光，雖然影響夜晚開車，但是看路邊路燈會出現射線。眩光，白白看東西出現過幾次重影。後來複查中醫生告訴白白，只能時間緩解，不能完全消除。
家住天津念念（化名）雙眼近視度數750度，因為不想眼鏡所束縛，5年前花了1.98萬元公立醫院做了全飛秒激光手術。術後，念念視力恢復到了1.0，出現乾眼症、炫光症狀，眼睛乾、流淚、發紅。眼科醫生告訴她這是做完近視眼手術後現象，使用眼藥水。
視眼手術是否存在後遺症？海南省眼科醫院黨委書記、常務副院長、眼科學教授鍾興武2021年接受媒體採訪時表示，如果術前檢查符合手術標準，手術於患者來説安全，是會發生後遺症。
“視激光手術屬於眼表手術，激光會進入眼內，對眼球內部組織沒有任何副作用，會增加內障、青光眼其他眼病發生率，不會影響其他眼病治療。”鍾興武表示。
眼科稱為“黃金賽道”，2021年，眼科賽道裏華廈眼科、普瑞眼科、何氏眼科、兆科眼科、朝聚眼科企業排隊上市。目前，上市愛爾眼科、何氏眼科、兆科眼科、朝聚眼科總市值超1900億元。
人們眼中，眼科連鎖醫療企業屈光項目價格，毛利率。年報顯示，2018年2020年，愛爾眼科屈光手術業務毛利率由52.38%增長58.12%。
愛爾眼科，眼科連鎖醫療企業屈光項目毛利率達到50%左右。2021年，何氏眼科屈光術服務毛利率達到46.58%，華廈眼科屈光手術毛利率達到52.55%。
，華廈眼科招股書指出，2021年，屈光手術單眼價格8922.45元，單眼成本4233.39元，單眼利潤超4600元。何氏眼科招股書披露，2021年上半年，屈光術服務成本5129.26萬元，營收1.12億元，手術量6516例，一例手術利潤超過九千元。
普瑞眼科表示，自2018年起，屈光項目已成為公司主營業務收入第一來源項目，2021年上半年，屈光項目毛利率達到53.28%。
不過，有業內人士中新經緯透露，加上獲客成本，現實中眼科醫院純利潤維持10%15%。
該眼科業內人士中新經緯表示，近視手術費用上萬，一部分是設備成本推高。
值得注意的是，中新經緯翻閲企業招股書發現，屈光手術中飛秒項目主要來源於是光學光電行業科技跨國集團德國蔡司。
眼科業內人士中新經緯表示，德國蔡司飛秒手術領域一枝。眼科資訊機構視研工作室數據顯示，廣東例，德國蔡司全飛秒激光裸機採購成本800萬元，M90準分子激光系統300萬元（用來做半飛秒和準分子激光）。
瞭解，德國蔡司提供激光視力矯術組合包括PRK，LASIK和 SMILE。數據顯示，截至2021年6月，中國開展飛秒SMILE手術量超過280萬例，是全球手術量國家。
另外，設備方德國蔡司要收取專利使用費。視研工作室數據顯示，專利使用費一例手術（屈光手術每例手術兩眼）6000元7000元，有些醫院需外聘專家，外聘專家費用1000元3000元之間。他統計，完成一例全飛秒手術，私立醫院整體成本1.2萬元左右，公立醫院成本1.4萬元左右。
上述蔡司全飛秒手術設備可以完成半飛秒激光手術，除此之外，半飛秒激光手術目前有三家公司設備能完成，這意味着競爭市場份額，設備商需要降低成本價格，賣出多設備。目前來説，一例半飛秒激光手術整體成本3千元左右。
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中新經緯粗略估算，刨去上述成本，一例半飛秒激光手術飛秒激光手術利潤5000元左右。
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【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】
引進雷射近視手術眼科名醫蔡瑞芳（左圖）説，少數動刀多年病患，最近視力減退原因不明，他決定動這項手術。右圖視雷射術前檢測。 圖／記者陳立凱攝、本報資料照片
雷射視矯術夯，不過引進這項手術國內眼科名醫蔡瑞芳最近拒絕做這種手術。因為少數動刀多年病患，視力不明原因減退，他病患「掛保證」，近半年寧讓雷射手術儀器「晾」診所。蔡瑞芳二十年前擔任林口長庚醫院眼科主任，引進「準分子雷射層狀角膜成型術」（LASIK），雷射刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣後，雷射改變下層角膜弧度、矯正度數，蓋回角膜瓣。光是蔡瑞芳二十年動過手術，有上萬例。
不過，蔡瑞芳説，最近六、七名個案，在手術十多年後視力衰退；一名四十五歲女性，開刀前近視八、九百度，手術後視力改善一點○；最近視力退化開車上路不行，檢查後不是黃斑部病變其他眼疾，其他個案正值壯年，男、女有，讓他懷疑可能有後遺症作祟。蔡瑞芳推測，角膜瓣蓋回去後會癒合，雖會形成疤痕，但病毒等致發炎物質可趁隙而入，發影響視力。另外，這些問題病患多年逾四十，可能是開始老花眼，水晶體結構改變，而導致視力衰退。蔡瑞芳説，半年前看到幾名案例，當時評估是否要儀器無刀雷射；但是，他認為要病患負責，儘管不明原因視力衰退病患比率，後是決定動雷射近視手術。蔡瑞芳強調，雷射近視手術是高度精準、安全性手術，可確實矯正視力，醫界認可後遺症是可逆眩光、乾眼以及夜間視力減退。但考量有少數人不明原因視力衰退，無法術前預防，決定動刀。 ※延伸閲讀》‧新聞辭典／雷射近視手術
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引進雷射近視手術眼科名醫蔡瑞芳（左圖）説，少數動刀多年病患，最近視力減退原因不明，他決定動這項手術。右圖視雷射術前檢測。 圖／記者陳立凱攝、本報資料照片
雷射視矯術夯，不過引進這項手術國內眼科名醫蔡瑞芳最近拒絕做這種手術。因為少數動刀多年病患，視力不明原因減退，他病患「掛保證」，近半年寧讓雷射手術儀器「晾」診所。蔡瑞芳二十年前擔任林口長庚醫院眼科主任，引進「準分子雷射層狀角膜成型術」（LASIK），雷射刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣後，雷射改變下層角膜弧度、矯正度數，蓋回角膜瓣。光是蔡瑞芳二十年動過手術，有上萬例。
不過，蔡瑞芳説，最近六、七名個案，在手術十多年後視力衰退；一名四十五歲女性，開刀前近視八、九百度，手術後視力改善一點○；最近視力退化開車上路不行，檢查後不是黃斑部病變其他眼疾，其他個案正值壯年，男、女有，讓他懷疑可能有後遺症作祟。蔡瑞芳推測，角膜瓣蓋回去後會癒合，雖會形成疤痕，但病毒等致發炎物質可趁隙而入，發影響視力。另外，這些問題病患多年逾四十，可能是開始老花眼，水晶體結構改變，而導致視力衰退。蔡瑞芳説，半年前看到幾名案例，當時評估是否要儀器無刀雷射；但是，他認為要病患負責，儘管不明原因視力衰退病患比率，後是決定動雷射近視手術。蔡瑞芳強調，雷射近視手術是高度精準、安全性手術，可確實矯正視力，醫界認可後遺症是可逆眩光、乾眼以及夜間視力減退。但考量有少數人不明原因視力衰退，無法術前預防，決定動刀。 ※延伸閲讀》‧新聞辭典／雷射近視手術
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雷射視矯術夯，不過引進這項手術國內眼科名醫蔡瑞芳最近拒絕做這種手術。因為少數動刀多年病患，視力不明原因減退，他病患「掛保證」，近半年寧讓雷射手術儀器「晾」診所。蔡瑞芳二十年前擔任林口長庚醫院眼科主任，引進「準分子雷射層狀角膜成型術」（LASIK），雷射刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣後，雷射改變下層角膜弧度、矯正度數，蓋回角膜瓣。光是蔡瑞芳二十年動過手術，有上萬例。
不過，蔡瑞芳説，最近六、七名個案，在手術十多年後視力衰退；一名四十五歲女性，開刀前近視八、九百度，手術後視力改善一點○；最近視力退化開車上路不行，檢查後不是黃斑部病變其他眼疾，其他個案正值壯年，男、女有，讓他懷疑可能有後遺症作祟。蔡瑞芳推測，角膜瓣蓋回去後會癒合，雖會形成疤痕，但病毒等致發炎物質可趁隙而入，發影響視力。另外，這些問題病患多年逾四十，可能是開始老花眼，水晶體結構改變，而導致視力衰退。蔡瑞芳説，半年前看到幾名案例，當時評估是否要儀器無刀雷射；但是，他認為要病患負責，儘管不明原因視力衰退病患比率，後是決定動雷射近視手術。蔡瑞芳強調，雷射近視手術是高度精準、安全性手術，可確實矯正視力，醫界認可後遺症是可逆眩光、乾眼以及夜間視力減退。但考量有少數人不明原因視力衰退，無法術前預防，決定動刀。 ※延伸閲讀》‧新聞辭典／雷射近視手術
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蔡瑞芳二十年前擔任林口長庚醫院眼科主任，引進「準分子雷射層狀角膜成型術」（LASIK），雷射刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣後，雷射改變下層角膜弧度、矯正度數，蓋回角膜瓣。光是蔡瑞芳二十年動過手術，有上萬例。
不過，蔡瑞芳説，最近六、七名個案，在手術十多年後視力衰退；一名四十五歲女性，開刀前近視八、九百度，手術後視力改善一點○；最近視力退化開車上路不行，檢查後不是黃斑部病變其他眼疾，其他個案正值壯年，男、女有，讓他懷疑可能有後遺症作祟。蔡瑞芳推測，角膜瓣蓋回去後會癒合，雖會形成疤痕，但病毒等致發炎物質可趁隙而入，發影響視力。另外，這些問題病患多年逾四十，可能是開始老花眼，水晶體結構改變，而導致視力衰退。蔡瑞芳説，半年前看到幾名案例，當時評估是否要儀器無刀雷射；但是，他認為要病患負責，儘管不明原因視力衰退病患比率，後是決定動雷射近視手術。蔡瑞芳強調，雷射近視手術是高度精準、安全性手術，可確實矯正視力，醫界認可後遺症是可逆眩光、乾眼以及夜間視力減退。但考量有少數人不明原因視力衰退，無法術前預防，決定動刀。 ※延伸閲讀》‧新聞辭典／雷射近視手術
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不過，蔡瑞芳説，最近六、七名個案，在手術十多年後視力衰退；一名四十五歲女性，開刀前近視八、九百度，手術後視力改善一點○；最近視力退化開車上路不行，檢查後不是黃斑部病變其他眼疾，其他個案正值壯年，男、女有，讓他懷疑可能有後遺症作祟。蔡瑞芳推測，角膜瓣蓋回去後會癒合，雖會形成疤痕，但病毒等致發炎物質可趁隙而入，發影響視力。另外，這些問題病患多年逾四十，可能是開始老花眼，水晶體結構改變，而導致視力衰退。蔡瑞芳説，半年前看到幾名案例，當時評估是否要儀器無刀雷射；但是，他認為要病患負責，儘管不明原因視力衰退病患比率，後是決定動雷射近視手術。蔡瑞芳強調，雷射近視手術是高度精準、安全性手術，可確實矯正視力，醫界認可後遺症是可逆眩光、乾眼以及夜間視力減退。但考量有少數人不明原因視力衰退，無法術前預防，決定動刀。 ※延伸閲讀》‧新聞辭典／雷射近視手術
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蔡瑞芳推測，角膜瓣蓋回去後會癒合，雖會形成疤痕，但病毒等致發炎物質可趁隙而入，發影響視力。另外，這些問題病患多年逾四十，可能是開始老花眼，水晶體結構改變，而導致視力衰退。蔡瑞芳説，半年前看到幾名案例，當時評估是否要儀器無刀雷射；但是，他認為要病患負責，儘管不明原因視力衰退病患比率，後是決定動雷射近視手術。蔡瑞芳強調，雷射近視手術是高度精準、安全性手術，可確實矯正視力，醫界認可後遺症是可逆眩光、乾眼以及夜間視力減退。但考量有少數人不明原因視力衰退，無法術前預防，決定動刀。 ※延伸閲讀》‧新聞辭典／雷射近視手術
雷射
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近視發生速度，留意會進展高度視，張聰麒醫師説，建議每三個月到眼科定期檢查，視力檢查表測量視力外，要追蹤散瞳前近視度數、散瞳後視度數、及眼軸。
改變角膜弧度，早期是利用準分子雷射來進行PRK（雷射屈光角膜切削術，Photo Refractive Keratectomy），眼科專科醫師張聰麒指出，手術過程會刮除上皮細胞層前彈力層，雷射削切角膜基質層，影響範圍。
後續發展是LASIK（雷射屈光角膜層狀重塑術，Laser Assisted in Situ Keratomileusis），手術過程是切開上皮細胞層前彈力層，翻起角膜瓣，使用準分子雷射削切基質層，後角膜瓣蓋回去。
近年來視雷射手術朝向微創手術方向發展，希望可以降低術後疼痛、減併發症、並提升視覺品質，張聰麒醫師解釋，所謂SMILE（微創角膜透鏡萃取術，SMall Incision Lenticule Extraction）是利用飛秒雷射於角膜基質層雕刻出角膜透鏡，然後飛秒雷射製作一個開口，小心取出角膜透鏡。因為傷口，術後疼痛，且會出現角膜瓣併發症。因為保留前彈力層，有助維持眼球結構強度。
SMILE視雷射手術屬於微創手術，，醫師需要累積多經驗才能夠上手，張聰麒醫師分析，SMILE手術過程中，包括散光軸度、傷口大小、飛秒雷射能量，可藉由醫師技術經驗來進行微調優化，改善手術效果。
雷射能量方面，可以於雕刻角膜透鏡時調降飛秒雷射能量，但是調降飛秒雷射能量後，會需要多技術去克服取出狀況。
組織碎屑方面，張聰麒醫師分享，「我看法是不要去沖洗，讓身體吸收碎屑。因為沖洗過程可能將一些看不到東西沖進去，反而會留在裡面。」
於高度近視患者，取出角膜透鏡後，角膜上方會變得鬆弛，張聰麒醫師舉例，「像抽脂完後，原本撐開皮膚會變得鬆弛。所以取出角膜透鏡後，我們會按摩，將角膜弄平一點，有助縮短視力恢復時間。」
透過各項手術技術優化，能幫助術後水霧感盡恢復，張聰麒醫師説，因為得一個2-4公釐開口取出角膜透鏡，醫師能夠傷口調，降低術後疼痛乾眼症發生機會。
視雷射手術持續進化，張聰麒醫師提醒，但是我們強調，預防近視才是道。
「視度數大多18歲以前決定了，」張聰麒醫師説，「近視重度，小朋友成長過程中，所有看近物時間累積總量、加上先天體質影響。我們改變先天體質，但可以從日常生活中調整，養成眼習慣，預防近視惡化。」
眼習慣包括眼距離與眼時間，無論是看書、看樂譜、看螢幕、畫圖、寫作業，請務保持40公分以上距離；而且每眼30分鐘，請休息5-10分鐘。另外，每天兩個時户外活動，有助維持視力。
國民署調查顯示，視於50度比例園小班6.9％、園大班約9％、小學一年級19.8％、小學二年級38.7％、小學六年級70.6％；視於500度高度近視比例小學六年級達10.3％、國中三年級達28％、高中三年級達35.7％。
近視發生速度，留意會進展高度視，張聰麒醫師説，建議每三個月到眼科定期檢查，視力檢查表測量視力外，要追蹤散瞳前近視度數、散瞳後視度數、及眼軸。
「眼軸近視追蹤，因為即使是散瞳後測量視度數可能沒有完全精準。」張聰麒醫師解釋，「眼軸從眼睛前表面，到後面斑部之間長度，視會，便是眼軸持續拉長結果。」
檢查重點不只是當下有沒有近視，是眼軸長度變化，張聰麒醫師強調，「即使現在檢查沒近視，但發現他變化是遠視100度，降到遠視50度，降到遠視0度，可提高警覺了，否則得戴上眼鏡。」
每天睡前點一次散瞳藥水有助於控制視，過去是使用濃度1％散瞳藥水，張聰麒醫師説，降低畏光現象，可以使用濃度散瞳藥水，基本上使用濃度0.05％以下散瞳藥水會有畏光現象，若1％散瞳藥水做，0.05％散瞳藥水可以維持一半控制效果，建議要持續控制直到成年。
角膜塑型片是種硬式隱形眼鏡，配戴一段時間後，可以改變角膜弧度，原本是設計讓小朋友睡覺時候戴，起牀後拿掉，張聰麒醫師解釋，當角膜塑形後，可以達到矯正近視效果，但是隨著角膜恢復原狀，到了晚上視力會變差，而需要每天配戴。後來有研究追蹤使用角膜塑型片孩童一段時間後，發現角膜塑型片能發揮控制近視效果，所以角膜塑型片納入控制近視方法。