內障（Cataract ）會重影響視力，令患者十分，而手術是唯一根治方法。今時今日白內障手術十分普遍，技術提升、人工晶體進，不但令手術精準及安全，可以一併矯散光、視、遠視、老花問題，令患者享有更佳視力。不過，做白內障手術是否無風險？林林總總人工晶體應如何選擇？養和醫院視力主任、眼科專科醫生張叔銘醫生解説關於內障手術問題。

張醫生指出，內障手術會微創方式進行，近年會使用飛秒激光，令度數精準，而且可以開出分層式切口，令傷口隧道（Tunnel），減低細菌穿過傷口入眼機會。

病人在手術前後需要使用抗生素，術後要小心護理，包括不能捽眼、外出時要戴眼鏡保護，抵禦細菌襲擊。現時病人出現細菌感染風險降低萬分之一或。

過去很多人以為白內障要夠「」才要做手術，但其實白內障熟，手術風險會。張醫生解釋，內障，它乳化打碎過程或需要利用能量才能，有機會傷及角膜內層細胞，可能要換角膜恢復視力。

張醫生提醒市民，內障指數達三、四度（為）或者視力問題影響到日常生活，需要做手術，可以減低因為視力而跌倒受傷機會。

部分人在手術後出現視力情況，手術失敗或白內障復發導致，而是出現因為殘留組織再生所致後囊增生，四、五十歲人士發生機會達六、七成，年紀大出現後囊增生機會。張醫生指出，萬一出現後囊增生情況，只需做一個小手術可解決。

內障手術同時會病人植入人工晶體，然而人工晶體種類眾多，最初單焦距，發展雙焦、三焦，有焦距、進式，如何選擇才好？

當病人需要做白內障手術，有需要植入人工晶體，然而人工晶體種類眾多、價錢一，要正確選擇人工晶體。病人應當考慮單焦距人工晶體是多焦距人工晶體？價錢人工晶體如效果嗎？如果本身有近視或遠視或散光或老花，哪種人工晶體會適合呢？譚智勇教授接受港台《精靈一點》訪問為大家分享選擇人工晶體貼士並提醒病人應考慮自己病況和日常生活需要，和醫生商討植入人工晶體類型。

單焦距人工晶體 ( 公立醫院常用類型 )：單焦距特點是只有一個焦點可供病人選擇，如選了術後遠程視力，處會，這適合出門、開車或看電視病人；但如果要閲讀(近距離)或看電腦(中距離)，老花眼鏡進式眼鏡了。反之，選擇手術後處人，可能外出時要戴近視眼鏡了。

治療老花人工晶體 ：看得，有病人期望內障手術後可以完全不用配戴老花眼鏡。現時治療老花人工晶體五花八門，未能保證病人手術後可以完全脱離老花眼鏡。多焦距人工晶體有環形視區，病人必需學懂各個中那一個區域是看近距離，而那裡是看距離。爭取改善老花，這種晶體遠程視力往往不及單焦點人工晶體。品牌老花人工晶體產品，距離，有中 (電腦) 距離，有(閲讀)距離最佳。

調節式老花人工晶體晶體囊袋中隨著睫狀肌肉收縮前移，令病人可以看清楚近距離物件，但這種晶體可以改善老花度數並多。所以，有老花白內障患者向醫生説自己活動，令醫生可以幫他選擇理想晶體。

有散光病人、囊袋病人或患有角膜疤痕、青光眼或視神經毛病適合植入多焦點人工晶體，因為病人會多環焦中找到視區。要晚間開車病人，可能不合適，因為這類晶體環形視區，令人夜間看見光暈，影響開車安全。

另外，改善老花情況，醫生可以使用單視覺療法 （Monovision），俗稱鴛鴦眼手術，讓病人一隻眼晴看事物 （手術後眼睛留有適量視度數），另一隻眼晴看事物（手術後隻眼晴會是平光冇度數或留有小量視度數）。不過，此方法需要病人大腦調節及適應，手術前請你醫生商討決定。

治療散光人工晶體：有散光病人即使做了內障手術，要戴眼鏡才能看得。很多醫生會白內障手術時同時手術減少散光。1998年美國食物及藥物管理局批准了第一個散光人工晶體，有多種人工晶體可以治療散光，這些晶體上有刻度指示散光軸位置。現在只需植入了散光人工晶體，病人可以減少了散光度數。可是這種晶體可以治療200500度散光，過多度數未能單用晶體來治療。

非球面高清人工晶體：傳統人工晶體前後曲面是球面設計，這種設計造成了程度色行差，灰暗環境下，會。 2004年，非球面設計晶體首次面市，近年來有多人工晶體加入了非球面設計，令很多病人視力對比敏感度加強了。這令病人植入晶體後，雨雪霧環境中可以看得，所以稱為高清人工晶體。年紀病人適合植入非球面晶體，因為他們視神經十分，能夠感覺比敏感度提高處。

黃色濾光人工晶體：人工晶體顏色是透明無色，有人工晶體公司設計了黃色濾光晶體，黃色晶體如人類晶體呈黃色，這種晶體設計是為了濾去紫外線和藍色光，但是否能保護黃斑點，減少它威脅研究中。。

現代醫學，生活質量提高，生命週期變長，60歲可能不能稱為老年了，70歲以上工作大有人在。但着手機、電腦電子產品普遍運用，眼負荷增加，一些眼病，如老花眼和白內障有年輕化趨勢。一項權威研究報告顯示，超過90% 45歲以上職場受訪者出現近距離閲讀困情況，而86%受訪者不想依賴老花鏡。另文獻報道，近年內障發病年齡30年前整整提前了10年。眼睛早衰與工作年齡延長呈現出一個突出矛盾，正在困擾着處於工作巔峯人們。

那麼，眼睛能否像皮膚那樣逆生長，“返童”呢？

現代人多注重鍛鍊和保養，要身體維持儘量年狀態。其實皮膚和身材，眼睛是可以“返童”。

年齡增長，眼睛裏晶狀體會呈現出兩種退行性改變。話説“老眼昏花”，“昏”晶狀體發生，造成視力下降，內障；“花”是指調節力減弱，不能像年時調節來適應看和看近，老花眼。“返童”，返這兩樣，視線而且遠近可看清楚。

科技發展，加工工藝，內障手術再也不是一個“換個眼片”小手術了，屈光性內障手術時代，人工晶體種類，有基本款晶體，有配版。基本款能讓患者復，配版治好白內障，能順便解決其他屈光問題。

基本款人工晶體指是單焦點人工晶體、單焦點非球面人工晶體，配版指是一批高端屈光性人工晶體，如散光型人工晶體、雙焦點人工晶體、區域折射雙焦點人工晶體、雙焦點散光型人工晶體、景深加強EDOF（無）人工晶體、三焦點人工晶體（以上統稱屈光性人工晶體），能夠白內障手術同時，視、散光、老花眼屈光問題一攬子解決掉。

福兮禍兮，這些晶體是，但選擇這麼多，患者這下麻煩了：“我該選擇哪種晶體呢？”這成為我們內障專科醫生臨牀工作中回答頻率問題。

今天我們來説一説，人該怎麼選擇人工晶體。

內障唯一治療方法手術，早期白內障手術使用是單焦點人工晶體，可以恢復患者遠視力，但於單焦點人工晶體只有一個焦點，不能像年人晶體那樣自如調節，所以想要看近處東西，比如讀書、看報、刷手機，只能戴上老花眼鏡。所以，手術，可以給患者復效果，但距離”返童“，還是存在缺憾。

於習慣了戴花鏡老年人，或者戴視鏡人來説，這種缺憾並打緊，戴副眼鏡嗎，而且單焦點非球面人工晶體性價比，所以是我國內障手術患者見選擇。

但白內障呈現趨勢，我們門診出現了多中青年內障患者，於他們來説，看處時需要戴副老花鏡，這無論是生活質量是心理上考量，是一個打擊。

多焦點人工晶體出現，於術後視功能要求中青年患者來説，是一個福音，我們有時候一些內障患者開玩笑説，別光哀嘆自己怎麼得了內障，這是好事，因為你獲得了一個讓眼睛“返童”機會。於45歲以上視人羣和老花眼人羣來説，多焦點人工晶體提供了一個可靠摘鏡方案。

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白內障丨手術無風險？如何選擇人工晶體？ 瞭解 …

港台：白內障手術要植入人工晶體？譚智勇教授即刻教你揀

關於人工晶體優選原則，是一個很專業的複雜問題，今天我希望能通俗方式，做一個講解。

，患者需求是參考因素。

如果是習慣戴花鏡、術後需要多近距離用眼老年人羣、或者術前視術後想保留戴視鏡習慣患者，單焦點非球面人工晶體選擇。於基層扶防盲手術來説，單焦點球面人工晶體足以完成復需求。

單焦點人工晶體經歷了數十年發展，，生產廠家很多，但總體講，廠家晶體區別並不明顯，有些國產/合資晶體質量。於超高度視、糖尿病以及未來有眼底治療預期患者，有一些專門適用型號。

而於年一些患者，或者抗拒戴花鏡老年患者，經濟條件允許情況下，多焦點人工晶體是選擇，可以視、散光、花眼白內障一起治癒。

但高端人工晶體眼睛有一點挑剔。條件眼睛，能發揮高端人工晶體優勢和附加功能。而術前檢查眼底黃斑功能不是，或者外傷、翼狀胬肉疾病引起角膜散光，晶狀體位置，卡帕角情況，植入多焦點人工晶體術後視力可能還不如選擇單焦點晶體，不僅花了冤枉錢適得其反。

而三焦點人工晶體挑剔了，如果有角膜散光，還需要額外矯正。參數限制，需要相應設備進行檢查，醫生進行判斷。

<關於散光矯正，可參考我之前寫一篇文章 內障手術散光，有哪些方法？怎麼選？>

人工晶體選擇受限於就診醫院和手術醫生，不是你想選能選。

醫院會所有類型人工晶體納入到招標採購目錄之中，有時只有單焦點晶體一種選擇。

多焦點人工晶體價格，有悖於公立醫院耗佔比限制（科室收費耗材收入÷科室醫療收入要求<20%），如三焦點人工晶體，部分醫院受限引進或使用量嚴格控制。

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白內障手術| 到底該如何選擇人工晶體？

白內障手術後仍「疊影重重」！醫師：選對水晶體是改善關鍵

有一點，多焦點人工晶體價格提高了患者術後期望，手術技術以及手術設備有超高要求，並不是所有內障醫生願意使用和推薦，有多焦點人工晶體使用經驗醫生佔比超過20%。

傳統手術方式是超聲乳化內障摘除術，進方式是進行飛秒激光輔助，飛秒激光輔助可以計算機設計完成精準撕囊和人工晶體定位，於高端晶體來説，人工晶體居中性意義，所以飛秒激光輔助於其預後有幫助。

統計，台灣罹患內障患者升高，其中有人合併有重散光問題。雖然人工水晶體能改善內障困擾，無法解決「散光」問題，使得術後看東西「疊影」，眼科醫師建議，想改善此狀況，選對水晶體是關鍵！

老年性內障是一種老化現象，隨著年齡增加，水晶體會發生硬化、情形。統計，國人罹患內障盛行率，60 歲以上有 80%、70 歲以上達 90% 以上，是老年人很普遍眼部疾病。

人工水晶體不只一種，各功能有助改善視覺敏感度

然而，於每位患者情況一，健保給付人工水晶體無法完全滿足所有需求，因此，有著功能人工水晶體出現，以求能進一步改善視覺靈，提升視力，促進生活品質。

內障合併重散光，矯正散光人工水晶體來幫忙

奧斯卡眼科中心醫師梁章敏表示，是許多內障患者合併有重散光問題，就算進行手術治療、改善內障問題，散光無法解決。術後看東西不免有、疊影感，需另外配戴散光眼鏡、進行雷射手術才可解決。

龔雅欣醫師説：「過去白內障合併散光問題患者如果想要矯正散光，可採用三種方法：一是術後繼續配戴散光眼鏡；二是在手術過程中進行角膜切口手術；三是於術後二個月後，進行雷射屈光手術。」

矯正散光人工水晶體，擺脱眼鏡糾纏能濾藍光

梁章敏醫師指出，隨著醫療，現今已有「矯正散光人工水晶體」，能讓患有散光問題白內障患者，白內障手術後，能完全擺脱眼鏡束縛，無需多花雷射手術費用，一次手術可同時解決白內障散光問題。

目前新型散光人工水晶體，加入日本工藝非球面設計，不但能矯散光能減少球面像，能提升視力品質；並能減少球面像，提升夜間視力，提供比靈，獲得視覺品質，讓生活。

術後視力品質大提升，能增加術後意度

梁章敏醫師收治內障合併散光患者，因單眼白內障求診。醫師建議下，使用了新型散光矯正人工水晶體，術後裸眼視力達到 1.0 以上，患者意度。

而患者另一眼，因為早期發生了內障，因此，使用了人工水晶體，散光問題獲得改善，術後裸視 1.0，需另外配戴眼鏡，不便。後經梁醫師建議，進行了雷射手術去除散光度數，得以完全脱鏡。

他進一步説，「視力品質」是內障手術意度好壞關鍵，因為患者進行手術提升視力，若是無法達到其要求，會影響意度。而「視力品質」指標，術後生活品質提升來決定。