台灣是世界上數一數二視王國，小學入學有2成近視，高中達9成有近視，視盛行率，其他國家望其項背。台灣學童視是衞生福利部國民局以及教育部重視問題，是全國眼科醫師對抗棘手難題。相信家中孩子眼科醫師確診有近視爸爸媽媽，知道或是點散瞳劑，爸爸媽媽們如果自己有視，時候可能有點過。眼科醫師使用效散瞳劑來減緩學童近視加深已有幾十年了，時今日散瞳劑是我們眼科醫師第一線抗學童近視武器。雖然使用得用得普遍，但門診會遇到心存疑慮爸爸媽媽，於散瞳劑效果及副作用有一些錯誤認知，這邊列舉關於散瞳劑家常有五大迷思，並給予醫學專業上指正，希望能一一打破家長心中疑慮，讓家有正確認知，期望每個孩子能接受診斷及治療。

迷思一、醫師，我小孩散瞳劑點了兩個月，你幫我看看他視度數有沒有減少？

        有近視孩子，家長們無不希望度數可以治療而減少，醫師開立散瞳劑處方時，若沒有聽醫師解釋，很多家長會誤以散瞳劑治療可以減少視度數。事實上，散瞳劑能減緩視度數加深，減少形成視度數，説散瞳劑於視只能控制，逆轉。因此，醫師治療目標不是讓孩子視度數減少，而是兒童和青少年這段眼球發育，非常容易因為刺激而近視加深時期，想辦法減緩抑制視度數增加，希望避免高度視及其關併發眼疾產生。然而開始點散瞳劑孩子，點一陣子去驗光測量度數，確實常會有度數減少現象，但這只是孩子眼睛睫狀肌散瞳劑作用完全放鬆後呈現度數，並不是散瞳劑有讓近視逆轉效果，孩子繼續點散瞳劑度數是可能來。

迷思二、醫師，我小孩有點散瞳劑，怎麼度數是增加，嗎？

       散瞳劑抑制視增加效果臨牀試驗證，臨牀證強，濃度有效果，濃度。不僅國外研究，台大醫院眼科在台灣本土做過研究證明於台灣孩子有顯著效果，因此台灣眼科醫師會優先建議使用。台灣本土調查顯示，學童近視放著不管，是每年100125度速度增加，若使用濃度散瞳劑治療，可以將加深速度抑制到每年25度以下。然而要注意是，我們説是「」，意思是有些孩子加深得，有些孩子加深得，就算有點散瞳劑，加深速度是，但是「起來」，「總體而言」，散瞳劑是確定。於這些近視增加孩子，是醫師對象，事實上近視形成機制複雜，和本身遺傳體質和外環境刺激有關，很多因素是醫師改變，進一步突破性治療或研究問世之前，醫師只能現有科學證據而為。

迷思三、醫師，散瞳劑點了小孩説會畏光，可不可以睡前點短效？

        前面提到散瞳劑臨牀研究證實，指是散瞳劑阿託平(Atropine)，有很多關於近視控制治療詳細研究，結果是令人失望。因為科學證實，例如；多焦點眼鏡、軟式隱形眼鏡，有短效散瞳劑 (Tropicamide)。事實上，台大醫院眼科證實散瞳劑臨牀試驗，只點短效散瞳劑孩子。短效散瞳劑效果只有46時，睡前點，早上起來會畏光，但是於視控制毫無效果。短效散瞳劑只能用來讓過度用力眼睛放鬆，減少所謂「假性視」（眼睛睫狀肌因為近距離視物過而過度用力放鬆，表現出來視度數），來講要減緩視度數增加，只有效散瞳劑。

在台灣，散瞳劑於家中有近視兒童家長們肯定陌生。孩子檢查出視力，眼科醫師會議點散瞳劑來控制視。但儘管是如此能詳藥物，許多家散瞳劑存有疑問，包括「它是什麼樣藥水？」 、 「點了後能控制視嗎？」 或者「點了後沒有副作用？」忡忡問題，因此「散瞳劑」什麼讓人有這麼多疑惑，本文先來破解大眾散瞳劑迷思。

許多家認為點散瞳劑會帶來很多副作用，因此排斥點用散瞳劑，使用其他視控制方式，認為孩童減少看電視、打電動，視會繼續加深。但事實上，若開始控制視，導致小朋友視度數增加，變成高度視後，眼底病變機率大增，未來產生問題要比點散瞳劑要來得多。世界衞生組織統計，造成視覺障礙主因：第一名屈光（視、遠視）。

於控制近視散瞳劑應有正確認知，有些人誤以為點了散瞳劑後，眼睛可以近視狀態回復到原來視力。其實，視並沒有根治方法。當眼睛確診視時，無法回到原本狀態，散瞳劑能做到是「控制視」而並非「治癒」！

散瞳劑是泛指能夠讓「瞳孔放大」效果藥水總稱，因此成份以及效果作用時間，散瞳劑有用途，例如眼睛檢查散瞳劑、手術用散瞳劑，目前臨牀研究上證實有能控制視效果散瞳劑Atropine (阿托品)藥水，會讓瞳孔放大之外，會強制讓我們眼睛放鬆(睫狀肌放鬆)。

散瞳效果持續時間分為效型以及短效型散瞳劑，短效型散瞳劑可以時間內達到散瞳效果，但地作用時間，適合眼睛檢查使用。

而效型散瞳劑點用藥水後可維持散瞳效果，但伴隨暫時性不如：畏光、看近時問題會持續時間，而控制視使用散瞳劑效型散瞳劑主。

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點散瞳劑，近視會好嗎？眼科醫師把功效、副作用通通説明白

打破近視兒童使用『散瞳劑』的五大迷思

可以功用以及時效性來區分，成分散瞳劑，透過改變濃度會有效果。濃度藥水可以大程度瞳孔放大效果，或是睫狀肌放鬆程度，但影響會；而濃度藥水雖然作用程度，畏光問題、看近影響。眼科醫師會個人體質生活型態，選擇藥物濃度達到近視控制目標。

即便如此，散瞳劑視控制當中是一個且花費選擇。於散瞳劑種類眾多，且有作用，因此選用散瞳劑進行近視控制時，務醫師評估並且遵守醫囑，才不會因為錯誤使用方式而導致控制效果。選用點散瞳劑，眼科醫師會建議户外搭配太陽眼鏡或帽子，平時應調整閲讀離，減少帶來影響，才能確實達到控制近視效果。

散瞳劑有什麼樣功效，可以當作控制近視法寶呢？儘管造成近視詳細機轉不明確，但部分研究認為「時間近距離不當用眼」會導致近視機率增加。我們眼睛中，專門負責看近時調整焦距肌肉稱作「睫狀肌」，兒童青少年眼中睫狀肌往往有力量，但因此時間近距離活動後，睫狀肌因為過度及時間用力，而出現注視現象。而近視控制散瞳劑成分當中具備了「睫狀肌麻痺」功能，來説，透過藥劑來強制我們眼睛放鬆，強制放鬆眼睛之外，於睫狀肌功能封印了，所以看近時辦法調整焦距，沒辦法看得，順理成章減少近距離用眼時間及降低近距離閲讀機會，因此能夠減緩近視發展速度。

實際上，散瞳劑能夠控制近視機制完全明確，有研究認為散瞳劑能讓眼睛放鬆外，它於眼睛中其它組織可能有其它影響(例如促進控制眼球增長物質分泌，或是改變眼睛可塑程度降低了眼睛變長可能性)。

點用散瞳劑雖然是視控制方式，前面提到散瞳劑時會伴隨程度缺點，以下會提到點用散瞳劑進行近視控制時，孩童們可能面臨困擾:

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散瞳劑是什麼？一篇搞懂散瞳劑的優缺點

淺談兒童近視控制（二）—散瞳劑

畏光是使用散瞳劑時抱怨排行第一名，散瞳劑藥水效果它名字一樣，會讓我們瞳孔使用藥水後呈現放大狀態。人眼中瞳孔有如相機中光圈，透過改變瞳孔大小，眼睛可以亮度環境下決定有多少光線可以進到我們眼睛當中，暗的環境放大瞳孔來讓多光線進到眼睛，而環境是縮瞳孔來減少強光盡入眼中。

而點用散瞳劑兒童往往會抱怨有畏光現象，於使用散瞳劑藥水後，瞳孔會暫時性喪失調整大小功能，瞳孔持續放大狀態下，若是室內環境影響並不是這麼，但户外環境下，於瞳孔無法自主性收縮，太陽光於孩子會變得刺眼，所以可以看到他們會有眼睛睜不開或是瞇眼行為來減少強光帶來，是豔陽高照室外，光線之外，大量紫外線會直接進入眼睛當中，因此建議家幫孩子做好眼睛防曬，預防紫外線帶來。

第二個點用散瞳劑時會出現抱怨便是「看近時」，視控制時所使用散瞳劑藥水中含有「睫狀肌麻痺」功能，睫狀肌我們眼睛中扮演著調整焦距角色，於我們拍照時相機自動焦功能，我們之所以可以任何距離下可以看得，因為有睫狀肌幫忙。

而點用散瞳劑後會麻痺我們睫狀肌，目的希望孩童們不要因為時間近距離用眼導致現象產生，所以透過麻痺睫狀肌強制讓眼睛放鬆。這樣狀態下，滑手機或是平板會變成困難任務，同時不管是看書或是寫字會影響，原本是希望孩子減少近距離用眼時間美意，卻造成孩子學習上困擾。

許多研究結果指出散瞳劑有視控制效果，同時是經濟實惠選擇，儘管造成孩童生活上不便，是許多家面臨近視控制初期首選。因此，即便是點用散瞳劑控制視，應該要教導孩童們養成用眼習慣，才是並且能夠幫助我們控制近視良藥。接下來該如何治散瞳劑帶來問題，透過以下方式可降低孩童點用散瞳劑時造成影響：

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