【虹膜鐳射】青光眼信息激光周邊虹膜切開術 |青光眼雷射 |雷射虹膜造口術 |

每一類型青光眼各有不同適用雷射可以治療,雷射治療目的為降低眼壓減少視神經壓迫。

隅角閉鎖性青光眼大多數因有瞳孔-水晶體間阻塞(pupillary block)而引起隅角問題,大多數醫師會疾病發現早期施行雷射虹膜穿孔術(Laser iridotomy)以使房水能後房順利流通前房。另外有雷射虹膜整型術(laser iridoplasty)是Argon雷射打虹膜接近隅角處,兩者是希望能增加隅角開放性而降低眼壓。

次發性青光眼原因很多,例如虹彩炎引起之隅角閉鎖性青光眼有可能瞳孔-水晶體間沾阻塞,此時可施行雷射虹膜穿孔術。但若是其閉鎖性處理而引起隅角沾,施行雷射虹膜穿孔術,可使眼壓獲得控制。可能進一步做青光眼手術才能控制。

「睫狀體雷射」打球後麻醉才可施行,打針時會有疼痛感,但麻醉後雷射過程並會疼痛,術後第一天可能會有痠痛感,可給予局部冰敷及止痛劑止痛。

此程序建議使用於閉角型眼睛, 因為性瞳孔阻滯可阻止液體後房流入前房。 [鏈接到閉角型青光眼頁面]

此程序是通過使用激光儀器虹膜上開一個開口,使液體可以繞過瞳孔阻滯眼睛後房流到前房。此程序可用於房角眼睛避免閉角發作,可用於治療急性閉角發作患者。

Fig. 1. 左圖顯示瞳孔阻滯和房角關閉。 中間圖顯示虹膜切開術–虹膜組織中孔。 右圖顯示虹膜切開術前房和後房,解除瞳孔阻滯並打開了房角。

如果您診斷出患有青光眼,現可得到治療選項和定期治療以及複診可以幫助您保持視力,避免不必要擔心失明。

延伸閱讀…

雷射虹膜造口術

青光眼雷射

現今醫學昌明,使用醫療器材精準可靠,很多疾病可以預防及治療,使患者至於徬徨無助。於眼部疾病治療種類,即使是同一個病症有多種治療方法,讓我們瞭解一下現時常用治療方法。

虹膜激光穿刺術是激光照射虹膜上,形成一個小孔解決瞳孔阻滯而造成眼壓升高問題,多用於急性閉角型青光眼。手術前醫生會使用藥水進行局部麻醉,利用高能量激光虹膜切開一個小孔作引流之用,令房水完全瞳孔流到前房,從而矯正眼內前房水液體循環,眼球內壓力。

於手術前要注射或口服藥物令眼壓降低,壓降程度,角膜水腫會消除及有足夠清晰度,會進行虹膜激光穿刺術。手術後會有畏光及視力,或有刺痛感,乃現象,一兩天後會改變。於光影現象是光線同時瞳孔及激光孔造成,後會存在,但影響視力。

延伸閱讀…

青光眼信息激光周邊虹膜切開術

激光虹膜切除術

文獻回顧問題
於患有色素播散綜合症或色素性青光眼病患,採用週邊雷射虹膜造口術、其它治療方法或不予治療療效有何?

背景
青光眼一種慢性眼部疾病並會引起視力喪失。青光眼其中主要一個風險因素眼壓升高,所謂壓症。患有色素播散綜合症 (pigment dispersion syndrome,PDS) 病眼中,色素顆粒自虹膜(眼睛有顏色部份)脱離並沈積於眼內其它部份。有時這些顆粒會阻塞房水從眼前房部份流出而導致壓症。色素性青光眼為青光眼一種,可能發生患有色素播散綜合症病患身上。第一線治療為局部藥物治療;但現今提倡週邊雷射虹膜造口術作為一種替代治療。

週邊虹膜造口術是一種雷射手術治療。應用雷射光虹膜燒出微孔方式,製造出開口促進眼睛前部房水流動通暢。此手術治療目的應用降低眼壓減低青光眼和/或視力喪失發生機率。但是週邊虹膜造口術是否能夠減低色素青光眼發生或延緩惡化屬未知。

研究內容
我們各種電子資料庫搜索評估週邊虹膜造口術於色素播散綜合症或色素性青光眼患者療效試驗。我們納入包括有 195 受試者, 260 隻眼睛五個試驗。近期搜尋時間 2015 年 11 月 2 日。