【icl(高度近視手術)】詳細瞭解高度近視的 |ICL手術 |ICL植入式微型晶片 |
May 21, 2023
這篇文章中，我是作為接受手術患者，非專業研究人士視角記錄了手術原因、我理解ICL手術介紹及勢、手術經歷及費用、術後保養、術後效果內容。於關鍵術後效果，我會今後幾十年中每一次複查結果持續進行update，每一次複查結果會指標來記錄，數據客觀表達手術效果。我想這樣，應該是能想要詳細瞭解手術效果和長期觀察術後反應朋友們提供一點素材，是現代醫學做一點貢獻吧~
保護隱私起見，我只把關鍵指標數據公佈帖子中，想要詳細瞭解朋友可以和我哦。
本文內容多，而且圖字多，框架如下，朋友們可以選擇自己想看內容選擇性的閲讀，希望對大家有所幫助，於完善和地方，歡迎大家補充和討論。
本人基本情況：中年少女，座標成都，資深超高度視患者，左眼1475度視+300度散光，右眼1300度視+275度散光，取掉眼鏡只能看見顏色瞎子，帶軟性隱形眼鏡已有17年。
超高度視並不是我想去做近視手術動因，因為有隱形眼鏡嘛，每天取取戴戴經習慣，可是突然有一天，早上起牀畏光，室內完全睜不開眼，要到早上10點左右才能室內睜眼，但不能直視日光燈，室外完全見不得一點紫外線，有時候晚上出門，霓虹燈亮眼睛會睜不開並伴流淚。去醫院檢查後，醫生説是工作中EXCEL和數字看了，眼過度，結膜受損，開了一大堆滴眼藥，滴了半個月沒有改善，我開始重視自己眼睛，隱形是不能帶了，可是超高度視帶框架眼鏡是痛苦：眼鏡、，我帶上後會往下掉，鼻樑上皮磨破幾次；看東西會變、失真，視野變小，視覺效果，帶了頭會暈，提打羽毛球、游泳常規運動了；對自己顏值是負分，度數眼睛和臉屈光變形，眼鏡鏡片一圈一圈，我是萬萬接受不了。
所以這是我做近視手術誘因，其實以下幾個原因才是關鍵：
1.超高度近視受視功能限制，配鏡矯正視力，例如我配鏡視力左右眼0.6和0.9，達不到視力1.0.
2.於配鏡視力，矯正精確度不夠，視度數無法得到控制，會持續增長，例如我小學400度，高中800度，大學1200度，工作9年1500度，眼習慣並，可是度數沒有控制住，照這樣發展下去，40歲時候，有2-3000度視未可知啊。
下決心要做近視手術後，開始選擇手術方式了。我關注近視手術有10多年了吧，開始PRK，到現在ICL，瞭解一些。近視手術有兩大類，一類是激光手術，即角膜切削，技術發展，最初PRK(激光光學角膜切削)，發展到目前LASIK（準分子激光切削）、半飛秒、全飛秒；另一類是晶體植入，即有度數人工晶體植入眼球內部，包括前房植入和後房植入，前房植入10年前證明內皮細胞有損傷，目前臨牀停止，現説晶體植入是後房植入，ICL。在手術方式選擇上，如果去眼科醫院問診，目前普遍做法是視度數，600度以下，如果角膜厚度足夠，激光手術足矣；600度-800度，首推晶體植入，但如果角膜厚度足夠，可以選擇半飛秒；800度以上，因為激光手術要切削角膜基質多，角膜往往不夠切，只能選擇晶體植入。我這種情況沒有選擇，只能選擇ICL，而且只能選擇帶散光TICL。
激光手術我詳細描述了，值得一提的是目前各種眼科醫院近視手術名稱琳琅滿目，但萬變不離其宗，激光手術是靠切削角膜達到屈光度目的，無論名稱多麼花哨，判斷手術方式標準是看手術過程中是否掀開角膜瓣和是否使用了機械刀：掀開角膜瓣+使用機械刀製作角膜瓣=lasik；掀開角膜瓣+飛秒激光製作角膜瓣=半飛秒；掀開角膜瓣+飛秒激光切削角膜=全飛秒，大家可以判斷。關於各類激光手術原理和勢，有朋友可以看看這個鏈接：
好了，説回ICL，ICL中文全稱是“有晶體眼人工晶體植入術”，有散光叫TICL，150度以上散光要選擇TICL。與激光和其他切削眼角膜組織手術，它切削角膜，通過微創手術植入眼內，對角膜無損傷，手術後能獲得比配鏡矯視力，具有可逆性，是近視矯治技術趨勢。這裏插播一句，ICL是後房植入，是“設計成矯正近視鏡片”放置於眼球屈光系統中後房間隙，並於睫狀溝內，而不是前房植入。因為我查閲資料時候，很多朋友前房植入認為是ICL，有很多是做前房植入患者，説自己是做ICL，瞭解時候，看我差點做了，所以朋友們注意區別。
與其他有晶體眼人工晶體，ICL製作材料是Collamer，這是一種機體晶體材料。這種專用晶體材料具有丙烯酸和硅膠生物相容性。晶體帶防紫外線功能，能程度防止紫外線帶來眼底病。
ICL植入手術安全性和有效性得到證實，全世界範圍內完成775,000多例手術，美國FDA通過了嚴格臨牀驗證。與角膜屈光手術，ICL會永久性地改變眼球結構，而是地置於眼睛後房，和人本身晶狀體矯正視力。
與其他有晶體眼人工晶體，ICL是可摺疊，因此可以通過手術切口植入。切口是眼科手術醫生熟悉一種技術。ICL需要2.8mm3.0mm切口，而FDA批准的其他有晶體眼人工晶體需要6.0mm手術切口。這種小切口創傷，而且需要縫合，而且誘發散光。
4、具有可逆性，時可以取出
ICL可以永久性地置入眼內。但是，如果發生過矯或者欠矯，或者出現併發症，或者患者視力發生變化時，可以培訓眼科手術醫生ICL取出或進行換。
雖然説晶體能放在眼內，但老年時人人有得內障可能，如果發生白內障，需要將自己晶體和ICL一起取出，換成有度數人工晶體。關於這點我之前沒想明白，既然內障能夠解決近視，什麼直接自己晶體換成人工晶體好了呢？後來明白了，我理解有兩個原因:一是目前人工晶體，只能做到多焦段，某些距離看不清楚了，像人眼晶體是無極變焦，人工晶體不能和人眼晶體咯，ICL是人眼晶體基礎上加一個“眼內隱形眼鏡”，所以會存在距離看不清問題；二是內障晶體植入切口，可能誘發散光，ICL切口，誘發散光。
這是一點，ICL於1997年通過歐洲“CEmark”認證，2005年獲得美國“FDA”認證，2006年通過中國“CFDA”認證，到目前2018年，那意味着開始應用於臨牀手術過21年，數據（於50年）是缺乏，目前安全性建立理論上，至於長期後會否引發其他眼內病變，只有權衡利弊搏一搏了。
這類風險前3類風險性質，前3類是手術原理上存在風險，這一類是手術過程中操作可能帶來風險，例如術後瞳孔失圓、眼壓增高、晶體旋轉、眼內感染，這類風險不用擔心，只要找到技術靠譜醫生，手術規範操作，發生概率是。
ICL手術是否實施，關鍵是晶體和醫生技術。
關於晶體，目前全球採用瑞士STAAR公司晶體，聽説印度有生產晶體公司，但沒有進行人體試驗過，肯定放心，還是瑞士靠譜。2018年，國內晶體是第五代晶體，即V4C，與第四代晶體相比，V4C有中央孔，需要虹膜打孔，降低了術後房水流通帶來眼壓。目前國外有第六代晶體了，但國內通過CFDA認證。我第六代晶體第五代而言，對光圈問題有改善，但諮詢了醫生回覆第六代晶體是中央孔型晶體，光圈存在，它改善植入時操作。對光圈有改善晶體遙遙無期，權衡自己年齡，了，決定現在做吧。
術前檢查一共有接近20個項目，排隊情況下，花了2-3個時，檢查前停戴3天軟性隱形眼鏡，需要散瞳，散瞳後不能開車。
檢查項目一共有：裸眼視力、矯正視力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜內皮細胞計數、A/B超，裂隙燈、眼內壓和散瞳眼底檢查，視神檢查、前房/後房深度檢查、淚道檢查、抽血檢查。
各項檢查中，其中有：
1.視力：因為要視力精確定製晶體，前後一共檢查了5次，包括機器初驗、驗光初檢、散瞳、瞳、去散光球鏡。
2.內皮細胞計數：30歲以下於3000/平方毫米，30歲以上於2500/平方毫米，我左右眼數據是2639/2755平方毫米，六角細胞比例38%/32%。
3.眼壓：10-21屬，我左右眼是14.5/15.3.，眼壓過會誘發青光眼。
4.前房深度：不能於2.8，過會導致晶體植入晶體接觸，誘發白內障，我左右眼數據是2.98/3.07mm。
5.瞳孔大小和角膜直徑：決定你晶體型號大小，醫生會你數據輸入計算機，計算機計算出你適合哪個型號晶體，再向staar公司定製。晶體型號一共只有4種，過或者過會造成眼睛有問題。
檢查過程中大部分是通過儀器裏看，但其中有3個檢查，讓我印象：
1. 眼球B超：之前沒有做過，醫生會你點麻藥，拿一個漏斗樣東西撐開眼瞼，放在你眼球上，裏面倒水，B超機器上下左右打來打去，期間要配合上下左右看，感覺不是很。
2. 視神經：剪掉後腦縷頭髮，來貼檢測管子，前額眉心和兩邊太陽穴要貼，醫生問我最近臉上有沒有做過磨砂、光子嫩膚之類護膚，因為有部分人做了後做這個檢查會破皮。。。破皮。。。
3. 淚道：躺下，醫生掰開你內眼角，一根針，瞄準你淚道口，裏面灌度生理鹽水，會淚道流到嘴裏，讓你吞下去。我只能説，大家做這個時候，只管吞行，不要舌頭去嘗，因為鹹，不要問我是怎麼知道。。。
檢查完畢後，開始等待晶體。晶體需要瑞士STAAR公司定製，帶散光晶體可能國內有存貨，只要3-5天，帶散光晶體需要等待20天，如果是度數，staar公司沒有現貨，需要等待時間。我等了20多天左右吧，主刀醫生電話我預約手術時間，術前停戴軟性隱形眼鏡7天，術前3天開始點眼藥水，不用避開經期。做ICL需要2.5天時間，1天只做1只眼睛，術後需留院觀察，術後第二天複查。
等了好久終於等到了手術當天，我是2018年2月13-14日做手術，是春節前加做後一批手術，13日做左眼，14日做右眼。步驟如下：
只有戴散光晶體需要打記號，因為散光只有聚焦到某一個方向才能看清，所以需要確定眼球軸向，晶體安到順應軸向位置。打記號裂隙燈下，醫生拿針你眼球上戳一下，因為滴了麻藥疼，只是戳時候，會看到眼球內部有水波紋盪漾，。
這個什麼，滴3次擴瞳眼藥水，滴了後閉眼休息半個時左右，醫生來確認瞳孔是否完全散開，散開後可以開始手術啦。
擴瞳後，醫生帶着當天手術一批患者上到3樓手術室。1樓熙熙攘攘檢查大廳，3樓手術室，一股消毒水味道。手術室門口貼着“層流手術室”幾個大字，外面有投影屏循環播放手術注意事項。不過大部分是激光手術注意事項，比如盯着閃爍綠光，ICL沒有閃爍綠光，所以只有兩條需要注意：一是雖然手術中只露出術眼，另一隻是遮住，但在手術中要保持兩眼同時睜開，不能睜一隻眼閉一隻眼。因為術中非術眼遮黑漆漆，我知道是不是閉上了，可能閉上了覺得，手術完了後，雙眼上下睫毛眼瞼開瞼器劃出了血條條。二是手術中有什麼情況千萬動，語言表達，去會影響醫生操作。
護士會挨順序叫你名字，叫到了進去。門口換了手術服，帶上頭套和鞋套，我第一天取了眼鏡什麼看不到了，只能看見裏面是一片綠色。護士牽着我手，走進一間房間，周圍圍着沙發，上面坐着幾個其他手術室病人，中間放着一張類似老虎凳那樣能放平扶手椅，護士讓我坐到中間扶手椅上，開始清洗和消毒，各種各樣五顏六色瓶瓶罐罐眼藥水眼睛上沖洗一番，躺着享受好了，有刺激。是做完了不要手去觸摸臉和眼消毒區域了，如果觸摸了需要給護士説一聲消毒。
護士牽着我，到了手術室門口，在手術室門口坐了一下等待。裏面有10多米通道，通道左右是手術室，有激光，有ICL，每間手術室，激光手術室儀器像CT機器，ICL手術儀器是顯微鏡，手術室裏面安靜，醫生護士交流聲外，只能聽到滴滴滴儀器響聲。我躺術枱上後，醫生和護士反覆我確認姓名、手術名稱、術眼信息，複認了3-5次吧，主刀醫生讓我躺躺，説做術前備，同時滴了麻藥、消毒，這次消毒藥水刺激，眼睛感覺，我情不自禁用手肚子上來回搓，護士讓我把手放，過了一會衝了藥水，了。
燈光點亮，正式開始手術了，主刀醫生我全身矇住，只露出術眼，開瞼器撐開術眼。手術燈光亮，不過需要盯着手術燈看，需要盯着某一處，因為手術切口眼球正上方，眼球與眼白中間那圈青灰色介質上，所以下看、不要隨意動可以了。主刀醫生每做一個步驟會告訴你，手術會切口、注入凝膠、推注晶體、調整晶體、沖洗凝膠五個步，手術切口，2.8毫米，整個手術時間只需3-5分鐘左右。手術期間會看到手術刀、針管、彎頭鈎子工具伸進眼睛，可能這個場景想象起來，其你躺上去開始做了，一點感沒有了。晶體植入時候是能看見，雖然有散瞳藥效看，但於我這種超高度視，一團顏色到透過晶體能看清手術室房頂燈帶，那感覺提多激動了。調整晶體時候，會個人體質有，我是左眼感覺疼，當時醫生説不行了，説完醫生就調了，做右眼時候可能適應了，感覺好些。同行夥伴們有左眼毫無感覺，右眼有脹，有是左右眼感覺差不多，但是這個是可以忍受，大家不用擔心。
手術結束了，醫生擦了眼膏，然後術眼包紮起來。護士牽着我走出手術室，脱掉手術服、頭套和鞋套，送了一副偏光鏡。
出了手術室，有另外護士帶着你到安排病房躺着休息，24時後拆紗布。
第二天做右眼，複一遍以上步驟好了。
1.術後4時、1天、1周、1個月、半年，後5年內每半年都必須複查一遍，複查項目包括視力、眼壓、內皮細胞計數、拱高等項目，如果發現需及時處理。
2.術後規會開2種口服藥和開3種眼藥水，要遵醫囑時用藥。如果眼乾，可以滴人工淚液，比如0.3%濃度玻璃酸鈉滴眼液。
延伸閱讀…
3.術後1個月內眼睛不能進水，避免感染。但可以洗頭洗臉和洗澡。我洗頭是躺浴缸裏仰着頭洗，洗臉像一樣閉着眼睛澆水洗、洗完擦乾，我還用了洗面奶，閉着眼睛水會流進去，用力閉眼反而會流水進去。洗澡淋浴話拿着花灑脖子以下洗，或者浴缸裏洗行。眼妝第1個月內是算了，化了還要卸妝，一不小心弄進眼睛了，還是1個月後美美噠吧~
4.術後第二天拆掉紗布能眼，不用刻意看手機、電視、電腦，看書、KINDLE、看電影是可以，但每眼1個時要休息，這是術後，是保持良好用眼習慣。
5.術後3個月內避免游泳，避免撞擊性運動。
6.術後飲食沒有忌口，但好吃點，多吃蔬菜水果糧，避免時眼壓過。
7.我覺得是目前近視手術，無論是激光還是ICL，沒有改變眼球結構，超高度視眼軸是，眼睛病變隱患存在，所以保持良好用眼習慣，避免眼習慣（如長時間看電腦看電視玩手機、躺着看書玩手機）造成視。你想想如果有近視了，晶體能取出來上，激光那辦法了，只能戴眼鏡，多不划算呀。
8.關於運動：有人説做了ICL手術後，運動和我無緣了，其實不是這個概念。超度近視因為眼球結構改變，本身應該避免運動，是愛護眼睛出發避免蹦極、冰球、橄欖球、拳擊衝撞運動，而不是因為做了手術不能運動。運動是可以，比如我喜愛羽毛球、游泳、瑜伽、慢跑、健身操是可以，過山車是可以，只是我年齡了，愛去玩耍了。
9.關於生小孩：女性朋友可能關心是否做了ICL後不能順產生小孩了，這和能否運動原理一樣，這是超高度近視決定，沒有情況，目前並沒有做了ICL不能順產，或者是要生了小孩才能做ICL説法。如果眼睛情況，生產時能夠腹部用力，是可以順產，但是有些美女腹部用力，而上半身用力，造成眼壓，麻煩了。
10.關於光圈：我個人理解光圈是於中央孔型晶體，光線或者一點光線情況下，瞳孔擴大，與中央孔大小有差異造成，是光學成像原因。光圈夜晚看燈和太陽天會有，看起來兩個彩虹樣圓圈，我覺得好看。光圈外，光線充分時候，比如“陰天，開燈房間”，會有光暈，像一層光蒙在物體上面，視野，光暈和光圈1-3個月會適應，每個人感覺，我個人覺得，影響生活。
一共33333元，包括：
2.手術費用：32800元。原本帶散光晶體是33800元，帶散光晶體29800元。我做帶散光，參加了醫院手術費用抽獎活動，運氣，抽中了三等獎，省了1000元，所以手術費是32800元。手術費用之所以幾大萬，晶體材料佔了大頭，可能一副晶體2w出頭吧，剩餘的是醫院手術費。手術費中包含住院費和今後複查費。
之前總擔心私立醫院收費，比了華西、愛爾醫院費用後，X迪手術費用確實是，藥費用外面藥店一丟丟，所以不算貴。藥費能刷醫保，手術費不能刷醫保。
大家關心術後效果來咯，我會術後50年（如果我能活那麼）眼睛情況和複查數據記錄下來，持續，給大家做病例參考：
但是，於高度視（≥600度）、是超高度視(≥800度)患者，人因為角膜厚度不夠或者，而不能進行近視激光矯正。
這時，ICL晶體植入術出現，給高度視患者帶來了希望。
本文帶你詳細瞭解一下“ICL晶體植入術”，文末有福利，要看到後哦~
ICL晶體植入術激光和其他切削眼角膜組織手術，它切削角膜，通過微創手術植入眼內，對角膜無損傷。簡單的説，“眼鏡”戴到眼睛裏面去。該手術適合於200-2000度視，矯正範圍比準分子激光。
ICL晶體，是一種生物相容性人工晶體材料，具有降解、老化、無抗原抗體反應特點，植入後是使用，，如果後有需要，可以將晶體取出。
ICL植入術屬於外科手術，其他所有外科手術，存在潛在風險。ICL手術可能引起併發症包括出血、眼內感染、角膜內皮損傷、眼壓增高以及內障。雖然概率，但是如果發生，請聯繫您眼科醫生。術後遵醫囑使用眼藥水，定期複查可以降低併發症出現概率。
每個人有個體差異，恢復時間會有。在手術第一天或第二天可以恢復視力，可以生活和工作。ICL手術後視力可以達到或者超過戴鏡最佳矯正視力。
延伸閱讀…
無論何種方式只是矯正了你現有近視和散光，不能治癒視。ICL手術只是於隱形眼鏡戴到了眼睛裏面，術後要科學眼防止視度數增長。部分病理性視患者成年後度數會持續增長。所有我們建議年齡21歲-45歲，一年內度數變化超過 0.5 D（50度）患者進行手術。
No.06、植入晶體，老年後會怎樣？
這ICL可逆優勢所在：如果ICL手術患者步入中老年後，出現瞭如老花眼、內障眼部問題，我們可以通過手術（是晶狀體置換手術）治療老化、內障同時一併取出ICL晶體。
忽視近視危機人多，東亞視率，於歐美和非洲，其中東亞地區，台灣，而且超過500度，高度視比例人口，佔近視比例35%，台灣可以説是視人口比例全球第一，統計每10人有9人視，值得注意的是，高度近視人口，佔全國近視人口3到4成！
植入式微型鏡片手術保留了眼睛自身睫狀肌和晶狀體調節功能，既能看能看近。
預測性，視野範圍增大
無需摘除晶體，保證眼球生理結構完整性
Ａ:你好，『植入式微型晶片』是有一些限制，於植入位置於眼睛瞳孔前端，術前需要檢測病人眼前房空間大小及角膜內皮細胞狀況,所以建議你可持建保卡診所預約評估，看您適合進行手術。
Q2.請問若植入式隱形眼鏡後，度數會加深嗎? 是否可以調整散光?手術費用是多少??
Ａ:做完此種手術時，原則上只要有照醫師話保護您眼睛，基本上度數是會加深並且可以調整閃光!
Ａ:如果您有配戴隱形眼鏡在手術前請配戴隱形眼鏡，軟式3天、硬式2周喔!
Ａ:植入式微型晶片適合高度視者手術但是建議您可持建保卡診所預約評估，看您適合進行手術。
ICL晶體植入手術適合哪些人? 什麼高度視要做ICL?ICL晶體手術怎麼做?弄清楚這個問題，我們能瞭解什麼樣視患者適合這類手術。
每個人眼睛裏有一個晶狀體，它於一個變焦鏡頭，腦會指派它周圍懸韌帶和眼內肌肉組織運動，來調整晶狀體形狀，讓平行光線我們要看目標視物上聚焦。而ICL是一種可植入式晶體鏡片，於植入了一副隱形眼鏡。植入晶體和眼內晶體作用後，來改變眼睛屈光系統，從而矯正視力。
如果視度數超過800度，適合做激光視矯術，需要考慮ICL晶體手術，因為它和飛秒激光手術，需要通過切削角膜來改變角膜屈光率，從而擺脱了角膜厚度對可以矯正視度數的侷限。
做手術前，你需要去眼科機構進行體檢，檢查眼睛狀況是否適合手術。比如一年來視度數，或是有眼底病，不能手術。另外ICL晶體手術需要檢查眼壓、角膜內皮細胞、前房深度數據，如果符合手術標準，才能通過植入晶體達到高度近視目的。
手術時，醫生角膜邊緣處切開一個小口，然後人工晶體摺疊後安置後房間隙，並睫狀溝內，隨後展開。了這些年發展，如今ICL晶體厚度只有50um，矯正視力清晰度，能矯1800度以內近視和600度以內散光。
現在可以回答文章開頭問題，只要視患者眼睛體檢過關，視度數保持，基本上可以進行ICL晶體手術。
德視佳眼科是來德國一家眼科專科機構，選擇它理由，因為執行手術歐洲眼科醫生不僅擁有ICL晶體生產公司Staar認證，全球範圍ICL晶體手術進行醫生培訓，是Staar公司認證手術導師。
德視駐中國歐洲眼科醫生是ICL手術基礎。安德烈•彼德魯尼教授曾榮獲烏克蘭總統嘉獎，擁有26項發明專利，撰寫過7部科學專著，操作ICL晶體近視手術遊刃有餘。
德視術前檢查採用德國標準，項目設置詳盡、緻，所用檢查儀器是國際型號，讓術前檢查數據，以此來制定個性化手術方案，達到~預期效果。
通過以上“ICL晶體植入手術適合哪些人? 什麼高度視要做ICL?”相關內容介紹，大家ICL晶體植入術使用人羣是否有進一步瞭解了?勁視度數高，角膜，或者希望通過切削角膜來矯正近視患者，可以考慮選德視眼科ICL晶體植入術。
如果您有什麼疑問，可以點擊下方鈕在線諮詢。
擁有35年眼科臨牀驗瑞典和歐洲科學委員會顧問國際眼科組織成員多焦點晶體，ICL晶體植入(手術高度視)，激光和白內障手術醫生經驗
如果是出現了近視這種情況肯定是會，視眼戴眼鏡話看起來，看遠處看不清楚，所以有通過一些醫療手段來恢復視力。
老花眼主要出現年齡人羣，年齡不斷增長，眼睛晶體聚焦發生變化，所以説會讓人們看東西，近處會，