【遠視弱視散光】4歲半孩子遠視又散光 |醫生説我家孩子有遠視有散光還是弱視 |如何矯治 |

門診遇到帶着弱視小朋友來複查家,你和他們交談時候,發現雖然他們之前別處看過幾次了,但是對一些基本概念,有時會問我,醫生你説我家小孩是不是視,為什麼又説有視和散光?

回答這個問題之前,我們兩個概念。

裸眼視力:其實挺好理解,裸着眼睛查視力,戴任何眼鏡時視力。

矯正視力:你去驗光,戴上眼鏡後能看到視力。比如你可能查視力只能看到0.3,你戴了300度眼鏡後,你能看到1.0了,其中0.3你裸眼視力,1.0是你視力。

來説,視你戴上眼鏡你視力。還是上面那個例子,本來只能看0.3,戴上眼鏡應該能看到1.0,但是卻看不到,好比説只能看到0.5,這個視。如果戴上眼鏡能看到1.0,那麼只是屈光。

散光,來説於眼球形態不是那麼規整,當方向光通過眼球後並不能匯聚到一個焦點。通過柱鏡予以矯正。

剛出生孩子於眼球,是處於遠視狀態,然後眼球變大,變成正視眼。4-5歲小朋友會有150度左右遠視。

視是因為眼睛大腦不能地合作而造成視力下降,是見孩童視覺受損,學齡前小孩有2 %~ 5%受到弱視影響。來説,視大多發生5歲以前幼童,若如果沒有積極地治療視力會持續地受到影響,而且造成視覺受損外傷和其他眼睛疾病。

散光是因為規則角膜形狀造成視覺問題。散光每一種距離會造成視覺,而且有散光人會伴隨著近視或遠視,散光症狀是出生有了,家族病史有散光會增加孩童罹患風險。

斜視是眼睛內斜、外斜或眼球轉動不能相互作用。其表徵及症狀包括眼球無目的地移動、雙影或只靠單一眼睛看東西且眼睛表現出偏離。然而,有些小孩眼睛表現出直視,但雙眼無法相互作用,這是雙眼視覺(binocular disorder),會造成、或逃避近距離看東西。

視會造成看近方物體比看遠方要。台灣有1/3以上人口有程度視,視小孩族羣見。

視會造成看遠方物體比看近方要。有些小孩出生時具有遠視,但是會隨著眼球發育而減少。

2021年8月12日,小許媽媽帶着來到合肥普瑞眼科醫院眼部檢查,一進門診小許媽媽告訴醫生,小孩入學體檢告知視力有問題,讓家長帶孩子去醫院做進一步檢查。

後檢查結果判定是高度遠視+散光+視,聽到這樣結果當時懵圈了,知道怎麼辦。

合肥普瑞眼視光醫院兒童眼病視光專科胡盼主任表示:孩子有遠視+散光+弱視話,治療上需要配鏡校正遠視散光,這是視治療基礎,這個基礎上上,可以孩子情況,通過弱視訓練來進一步治療。

弱視治療主要是12歲以前,而隹治療是7歲以前.同時提醒家長孩子治療不是一朝一夕能,醫生檢查指導外,需要孩子和家長配合,否則不僅事倍功半,而且可能半途而廢。

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Q:“皮西西,説視是天生嘛,那有啥子説頭呢?!”

這個説法!視是個發育性問題,只能説有些造成弱視原因確是天生,比如內障啊、眼睛擋完了上瞼下垂啊這些,但有些娃娃弱視有可能是後天造成,比如見——

孩子眼科檢查出高度遠視或高度散光,醫生説要戴眼鏡矯,但家長出於這樣那樣原因不想讓娃兒戴眼鏡,讓這些處於視覺發育關鍵期娃娃,看不清楚,失去了刺激眼睛發育機會,成了視。

弱視叫“懶”眼,指的視覺發育關鍵期(0~5歲)內,視覺經驗引起單眼或雙眼,即使是戴上了矯正眼鏡視力是不能達到相應年齡段視力下限,或者看視力表時,兩隻眼睛視力相差2行及以上一種視覺系統發育性疾病。

大家要曉得,人出生到,視力發展是有個過程,娃娃出生到5歲這段時間是視覺發育關鍵時期,娃娃剛生出來視力是很撇,年齡增長要通過各種視覺刺激會提高視力,直到達到水平。

這個視覺發育關鍵期,如果受到了斜視、沒有屈光參差,高度屈光,以及形覺剝奪問題影響,眼睛沒有得到視覺刺激,會出現視力發育障礙,引起視。

“醫生,説視只有娃娃會得哇?”

答:是,視只有處於視覺發育期小娃娃會得,門診上會遇到二三十歲成年人因為視力問題來診確診弱視,但這種成年人弱視不是因為耍手機、看電腦引起,而是他們視,沒有治療或治療效果,叫成年視。

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弱視直接表現視力,但於很多弱視患兒年齡,表達能力,所以家長發現。

弱視合併有多種認知功能障礙,如空間立體感能力會沒得立體感,會產生經典“擁擠效應”——看單個字時候看得,但一排字看不清楚了,看書時候。

目前我國3億兒童中有1000萬視患者。眼睛看不清楚帶來麻煩大家可以想象,不僅重影響生活,學習和工作,還可能對患者心理健康產生影響。 

弱視患病原因,主要有以下四種類型:

屈光參差性弱視:雙眼視性球鏡屈光度相差1.50D或者柱鏡相差1.00D,屈光度數高的那隻眼睛形成弱視;

屈光性視:兩隻眼睛視,發生於未戴過眼鏡高度屈光者,雙眼視力相等或接近。主要見於高度遠視或散光。    

形覺剝奪視:於屈光間質,上瞼下垂遮擋瞳孔、地遮蓋引起弱視。

很多人覺得弱視這個病,是娃兒天生,但其實在我們醫生看來,天生發育這種可控因素外,有一種後天人因素讓人心痛!

上面提到弱視類型中,“屈光”兩個字反覆提到,但好多人認為屈光問題指視,但視,屈光還包括遠視和散光!

有些小朋友來醫院看眼睛時,檢查出來高度散光或者高度遠視,醫生要求孩子通過佩戴眼鏡來視力,但當父母些一聽到“戴眼鏡!”這幾個字時候慫了,找了一堆理由不想讓娃兒戴眼鏡——“散光我有,幾十年了咋個管,還不是生活得上啊!”

“遠視需要戴啥子眼鏡嘛,看得啊,坐後一排看黑板清清楚楚!!”

“我們幺幺眼睛得這麼好看,戴眼鏡遮到太可惜了,二天要變形!”

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結果娃娃期處於高度散光或(和)高度遠視情況下,佩戴眼鏡看不清楚,眼睛沒有受到刺激,後會導致弱視!

,每回遇到這樣家長,我們醫生en是巴不得像唐僧一樣這些活生生例子他們耳邊念100遍

Q:“醫生,我們娃兒班上體檢時候,説有幾個娃兒可能是視,嚇人哦!”

答:盆友常規體檢中,視力檢查是一種初篩手段,可以儘發現孩子可能存在視力問題,相信檢查醫生只是建議家長帶娃兒去專科做進一步檢查,而不是説你娃兒肯定有啥子問題!

所以,常規體檢中發現孩子眼睛可能有問題話,家長要帶娃娃去眼科門診做進一步檢查,拿視來説,視力改變,有很多條件符合才能確診。

,需要確定弱視患者眼部構造本身沒有器質性病變,所以需要進行系統排查,排除眼部器質性改變;

其次,要積極尋找弱視相關危險因素,不能視力診斷弱視。

後,兒童視力發育規律於3~7歲兒童,診斷弱視不能地視力於0.9作為,要參考相應年齡視力正常值下限。比如3~5歲兒童視力正常值下限0.5,6歲及以上兒童視力正常值下限0.7。

一句話,兒保、幼兒園體檢中發現孩子眼睛可能存在問題,到醫院眼科找專nie醫生做進一步檢查。 

發現了娃娃是視,幹治療是√,

但是如果你們選擇這些“治療法”,××!

最佳治療時間拿來搞這些無事包經事,耽誤了娃兒治療,那娃兒眼睛嘞只有哦豁了! 

Q:“那醫生,他們説吃魚肝油對眼睛有處,娃兒補點會會緩解或者預防弱視呢!”

答:視是一個排他性診斷,是能夠通過檢查和臨牀症狀找到病因,魚肝油對前面提到導致弱視病因,是沒有緩解作用哈!但於小娃娃兒保週期要求吃維生素AD,該吃是要吃,只是説這跟治療、預防弱視沒有關係。 

視治療目的是使弱視眼視力和其他高級視功能達到,如果不能達到這個目的,儘量讓視眼睛改善到最佳水平,主要有這些治療方法:

如果有內障啊上瞼下垂啊這些,醫生根相應手術時機給你説該做手術時候做。如果是要喊戴眼鏡,要戴矯正鏡3~6個月,達到視力充分改善。類型弱視,要進行屈光矯正,如散光、視應完全矯正,於有斜視且合併視患者,需要斜視類型進行視度數調整。