【弱鐳射如何治療白內障】常見問題 |白內障手術讓長輩卻步除了怕痛也害怕選錯人工水晶體 |白內障手術微創再升級 |
May 6, 2023
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人提到手術，擔心疼痛、傷口復原時間，或婦孺體力無法負荷，是頭部或視力、聽力部位讓人擔心，像是年長者罹患白內障，許多老人家即使眼前一片霧茫茫，因為擔心上述問題，不肯接受手術治療。不過眼科醫師陳逸川指出，現今能微創手術治療內障，加上人工水晶體改良，能患者需求選擇功能，進步且人性化。
陳逸川説，過往傳統白內障手術需要將眼球劃開0.51公分傷口，才能水晶體取出，植入人工水晶體，術後需縫合79針來傷口，且需要1到2周復原傷口。如今隨著醫療技術，微創超音波乳化術前施打麻醉藥，只需點麻醉藥效眼藥水，眼球劃開0.2公分開口，能透過超音波探頭水晶體吸取出來，置入軟式可折疊人工水晶體即完成。
創白內障超音波乳化術點麻醉眼藥水，到完成手術時間超過30分鐘，不僅疼痛度降低，且傷口小、縫合，故術後發炎、感染率減少，復原，術後35天能適應人工水晶體並恢復視力，提升患者生活便利性。
然而，選擇人工水晶體是一門學問，陳逸川表示，目前人工水晶體可分為球面、非球面；聚焦方式，可分為單焦點、多焦點；功能性，有可過濾藍光，或矯視、老花及散光各式各樣種類。較早期單焦點人工水晶體雖能矯患者視度數，但烹飪、打麻5060公分左右中距離，以及像是閲讀這種30公分近距離，會需要眼鏡輔助。
目前切口內障超音波晶體手術傷口傳統手術而，但是手術後一個月內是需注意避免洗頭洗臉水跑進眼睛，臉部毛巾擦拭，二週內避免提重物、抱小孩出力動作，不過日常生活如下樓梯、彎腰穿鞋不受影響。
隨著人工水晶體發展，人工水晶體品牌種類多樣化，包括健保給付球面人工水晶體，自費人工水晶體區分為非球面、非球面散光、多焦點、多焦散光、調節式，各有各特色功能，每個人眼睛狀況、眼習慣、日常生活及工作需求而有適合人工水晶體，建議專業眼科醫生諮詢，並不是，適合自己才是最佳選擇！
一般而言，手術時間30-50分鐘左右，每個患者病情及配合程度而有差異。另一個重點是術前需要點散瞳藥水、接受詳細檢查計算植入人工水晶體度數、術後衞教是需要時間，同時這些是影響手術是否關鍵環節之一，所以請多預留一些時間，帶著鬆心情來接受手術～
內障手術是霧化水晶體移除，然後植入一片人工水晶體。所植入人工水晶體人體產生排斥反應，沒有使用年限，所以需換；但少數病人若有術後預期度數變動、人工水晶體脱位/移位、人工水晶體虹膜過度摩擦引起青光眼或葡萄膜炎狀況，可能需要手術調整人工水晶體位置或是換。
手術前及手術中會給予局部麻醉眼藥水，手術過程中可能會有些許脹、酸感覺，但基本上會有疼痛。
內障手術中移除水晶體同時會保存後囊完整性放置人工水晶體，術後一段時間後囊會因為上皮細胞增生而造成視力，稱為「發性」或「續發性」內障，此時不用，只需要眼科醫生使用雷射治療，後囊打開移除，恢復視力。
一般而言，接受內障手術後，隔天視力會手術前，但術後角膜水腫 、眼內發炎反應及傷口狀況需要2～3週復原時間，所以術後一個月左右視力會趨於，手術後若有餘度數或預留度數，建議術後一個月後再配鏡適合。
傳統觀念總認為內障要「熟了」才能開刀，但目前且小切口超音波晶體乳化術是飛秒雷射使得內障手術十分普遍、安全，而且術後恢復期及適感大大降低，只要你有因為白內障而引起視力、造成日常生活或工作上不便，可以考慮接受手術，恢復視力；若是白內障放到太熟，不但造成水晶體膨脹而阻礙房水流通造成急性青光眼，會增加手術困難度跟併發症，術後視力恢復。
目前切口內障超音波晶體乳化手術普遍，手術安全性及成功率，術後傷口及眼壓不受機艙壓力影響，但考慮機艙空氣環境乾燥，且術後初期需回診確認眼壓、角膜傷口狀況及發炎程度，故飛行或時間國外旅遊建議術後兩週搭機。
4、合併眼部感染性疾病或發炎，如淚囊炎、眼瞼炎、急性角膜炎、急性結膜炎、葡萄膜炎、鞏膜炎、視神經炎，得到治療及控制前，不可手術。
5、先天性眼球結構：如眼球、角膜、先天性青光眼，接受白內障手術併發症風。
8、衞生習慣或是罹患精神疾病，無法於術後自我照顧傷口者。
10、有視力狀況，但不是因為白內障造成。
現在白內障手術大部分是採用微切口超音波晶體乳化術，因為手術造成傷口，所以恢復期，術後無需住院和包紮，表示，內障手術影響生活和工作層面甚。
來説，手術完成當天，患者是可以自行返家，術後隔天視力能恢復到可以常態性使用，所以若是文書性質工作，並會受影響，當天進行，然要注意用眼和休息。
若工作是屬於需要勞力，例如舉重物，或者是需要彎腰，有工作環境空氣是濁重，或者是需要時間暴露強光下，譬如以上種種，是建議二周內，避免事類似活動，或是降低處於該類型環境時間，同時要留意採取眼睛應有保護措施。
內障手術該如何眾多人工水晶體中做選擇？這問題令許多人。然而面臨水晶體選擇之前，有問題需要考慮─眼睛本身條件，若合併其他病變，會重影響白內障術後意度。因此，深入瞭解眼睛狀況，術前詳細檢查和記錄是少不了！
關於白內障判斷，一般而言，除非瞳孔看起來變為白色、或黃褐色，可用肉眼直接看見；否則，從眼睛表面判斷白內障是否開始形成，唯有儀器做詳細檢查才能判斷水晶體位置、大小、形狀及程度。
那麼，內障檢查項目有哪些？有何次序？雙眼眼科院長何一滔表示，其實白內障檢查並後次序，但視力檢查是首要。至於檢查項目，以下介紹七項檢查，分為基本及進階，但並非所有檢查屬必要性，需病患條件及需求來決定檢查項目。
完成視力檢查後，瞭解眼睛結構，要進行裂隙燈(或裂隙鏡)檢查。裂隙燈本身是一個鏡，可詳細觀察白內障程度、位置，用以判斷屬於何種型態白內障。檢查前，可點散瞳劑放大瞳孔，進行詳細檢查。
內障青光眼有密切關係，隨著年齡增加，水晶體會愈變愈厚，而白內障形成時，晶體會膨脹，前房會變淺，造成眼壓上升，此時形成青光眼，所以無論如何，在手術前要測量眼壓，判斷是否有併發青光眼。
進行上述檢查後，可得知內障基本狀況；接下來，確認植入人工水晶體度數，需進行進階檢查。為A型超音波儀，即利用頻率超音波，眼內組織介面反射，可測量眼軸長度及前房深度。
利用超音波扇形掃描，可觀察眼球結構，如玻璃體、水晶體是否出血。白內障病患，眼底影像檢查無法看清楚時，可用B型超音波儀來觀察，瞭解水晶體後面有無其他問題。
IOL MASTER功能，A型超音波儀相似，不過因其檢測光學測量，可減少人誤差。之下，A型超音波儀手動測量，醫師要，才能掌握穩定度。因此，如果於手術要求，可選擇IOL MASTER檢測眼軸長度及前房深度。
然而IOL MASTER雖能降低誤差值，但若遇到白內障，其雷射光無法透視，所以IOL MASTER無法完全取代A型超音波儀，只為輔助效果。
儘管如此，可地是，兩者併檢測，數據會，可減少多誤差。雙眼眼科院長何一滔藉由兩儀器併，手術誤差值控制正負25度以內。
若做詳細檢查，有比視力、前導波、眼前房斷層掃瞄儀檢查儀器。不過此類檢查，屬於非必要性輔助檢查。其中眼前房斷層掃瞄儀可觀察角膜情形，瞭解散光狀況。因此，若未來只想植入單焦點水晶體，度數誤差影響，可省略此檢查步驟。但若想植入多焦點水晶體或散光人工水晶體，整個、視力會受到影響，視覺要求，檢查，此時可考慮眼前房斷層掃瞄儀檢查。
以上內障檢查基本及進階八項檢查，雖然有些進階檢查屬於非必要性，但若想降低術後誤差率，儀器檢測不可，唯有藉著多種儀器檢查數據判斷後做出評估，才能讓誤差值降到，進而大大提升病人醫生術後意度。
青光眼權威呂大文醫師表示，台灣有三成病患眼壓，日本及韓國有八成病患眼壓。
是，青光眼屬於不可逆性眼部疾病，有產生青光眼症狀，應該接受詳細檢查，如經眼科醫師確診，應該接受治療，減輕症狀，減緩病程發展，並進行定期眼睛檢查，追蹤注意眼睛和視力是否發生變化，檢查結果接受治療。
青光眼確具有遺傳性，當父母任何一方罹患有青光眼之時，其子女罹患青光眼風險會增加。
所以家族內具有青光眼病史人，應該定期進行眼部檢查。
如為原發性青光眼，是雙眼性眼睛疾病，但雙眼發病進程會後一。
如果單眼罹患了青光眼，則不可另一眼定期檢查。
治療青光眼及時，發現當下！
病情影響到視神經，造成損傷後恢復。
所以定期追蹤檢查，以期能控制病情，避免發展惡化，是。
只能夠早期發現，然後早期積極治療。
所以罹患青光眼羣，應該注意以外，民眾在出現頭痛、眼壓、視野有缺損眼部症狀時，應該到醫療院所診接受進一步檢查。
全球資料統計，青光眼是導致失明第二原因，並且不可逆性失明主因中排名第一，若積極態度追蹤治療，風險性！
所以治療過程中，遵循醫師囑咐，正確服用藥物，定期接受檢查，能延緩病程發展，至於引起患者失明。
青光眼患者接受常態治療，醫師評估下，若想要佩戴隱形眼鏡，還是可以。
但是如果是接受手術治療患者，佩戴隱形眼鏡有可能會影響術後治療效果。
眼睛、畏光、乾、痠痛、刺痛、異物感、流眼淚、灼熱感、眼睛紅紅、視力…以上敍述，如您平時生活中有2項以上症狀產生，建議可選擇一系列乾眼檢查。
醫學期刊研究，發現以下族羣屬乾眼症風羣
女性，是賀爾蒙改變、更年期前後者
您平時所點人工淚液，主要缺水型乾眼症主治療改善水分分泌症狀，藉由補充淚膜中水分，讓雙眼感到，若您乾眼症屬於瞼板腺功能障礙(MGD)問題，此治療方法可您乾眼症狀，無法解決瞼板腺功能障礙(MGD)，建議是得醫師診斷評估後症治療。
這是目前新式眼科表面光干涉儀(LipiView)，唯一能提供醫師評估患者乾眼症類型儀器，瞭解淚膜油脂厚度分佈狀態，精確度達到1奈米(nm)，並自動紀錄眨眼狀況，瞭解是否眨眼完全引起乾眼症狀，尋求症治療正確方向。
分析您淚膜情形，以下需要您配合:
檢查前12時內請游泳，是到含氯泳池游泳
檢查當日請使用眼部週圍保養品及化妝，是眼妝及睫毛膏
眼睛發炎、受傷、三個月內開過眼部手術，會影響檢查數據，請醫師溝通是否可進行評估。
為提供您詳細檢查及專屬諮詢説，請預留30分鐘於本中心您服務。
乾眼症成因很多，有可能是淚腺分泌淚水，可以人工淚液來補充水分。而另一個瞼板腺分泌油脂或阻塞，其主要是因為瞼板腺功能障礙(MGD)，沒有足夠油脂進入淚水中形成一層保護膜眼表，減緩淚水揮發，只要您懷疑是油脂引起乾眼症狀，可目前眼科表面光干涉儀(LipiView)做評估，這是唯一能提供醫師評估患者乾眼類型方案，瞭解淚膜油脂厚度分佈狀態，評估淚膜情形，尋求症治療正確方向。
植入式隱形眼鏡(晶片)手術施行於前房，目前有分為虹膜型和前房型，兩者通過我國衞生署許可，是安全性高度是患者視力方式。
兩種方式是因應患者眼睛條件而設計，各有其適應範圍和優點，需要眼科專科醫師來評估。
虹膜型和前房型植入式隱形眼鏡(晶片)手術，其點如下：
1.不論接受哪種手術，受術者要有角膜內皮細胞數量，其密度需大於2000個/mm2，眼科醫師方能進行手術。
2.受術者前房深度要夠，方能接受手術。
4. 虹膜型手術，醫師需要具有技術，方能減少角膜內皮細胞。
5.兩種手術方式受術者，每半年定期追蹤檢查角膜內皮細胞狀態。
植入式隱形眼鏡(晶片)是放置於角膜後面，而變色片或放大片是配戴角膜上，兩者影響。
完成植入式隱形眼鏡(晶片)手術後，有一段恢復期，是一個月，傷口完全復原，醫師觀察確認後，是可以繼續使用變色片或放大片，但因為瞳孔放大片或變色片歸屬於隱形眼鏡一類，只是沒有度數，對眼睛會有程度影響，所以使用前要注意鏡片品質，配戴時要嚴格要求自己，可以戴太久。
説何謂術後夜間眩光？不論是植入式隱形眼鏡(晶片)手術是準分子雷射手術，要進行手術前，眼科醫師需要考量手術治療光學區是否能符合患者眼睛光學區，因為人眼睛瞳孔會隨著環境光線變弱而自動增大，瞳孔放大範圍超過手術治療光學區，會形成夜間視力，嚴重者會有夜間眩光情形。
正常人夜間瞳孔直徑5~6mm左右，而植入式隱形眼鏡(晶片)光學區直徑6.0mm，兩者，植入式隱形眼鏡(晶片)術後，避免夜間眩光效果確實是，但於瞳孔患者，夜間視力品質情形可能無法避免，所以術前需要有精準檢查數據，患者和手術醫師有溝通，並要達成共識，去考慮是否接受手術。
角膜內皮細胞主要功能是幫助角膜排水，新生兒角膜內皮細胞數量有4000個/mm2，隨著年齡增長、眼睛缺氧、或是其他眼部疾病因素，因為角膜內皮細胞沒有再生功能，所以其數量會每年0.15％速度遞減，30~40歲成年人，其角膜內皮細胞數約3000個/mm2。
會造成角膜內皮細胞數量偏低原因，罹患先天性角膜失養症、手術影響之外，主要還是用眼習慣相關聯，見於隱形眼鏡時間使用者。角膜內皮細胞減少會造成角膜水腫，數量於1500個/mm2，可能會視力造成嚴重影響。
因為隱形眼鏡是目前多視患者採用視力矯治方式，而國人高度近視比率是，所以如果高度視患者若想接受植入式隱形眼鏡(晶片)手術，評估角膜內皮細胞數量，成為指標。
患者嚴格評估，前房深度、角膜內皮細胞數目，其密度需大於2000個/mm2，眼科醫師方能進行手術。
植入式隱形眼鏡(晶片)有分為虹膜型和前房型，醫療文獻統計，受術者角膜內皮細胞老化速度手術者沒有。
角膜內皮細胞檢查方式是藉由角膜內皮細胞測量儀，掃描內皮細胞後，觀察其數量、形狀、大小、分佈及密度，不僅是術前檢查評估，是角膜疾病患者診斷及追蹤紀錄。如為植入式隱形眼鏡(晶片)受術者，每半年定期追蹤檢查角膜內皮細胞狀態。
植入式隱形眼鏡(晶片)通過美國食品及藥物管理局(FDA)以及我國衞生署審查及許可，其術後效果及安全性。
但因為眼睛部位本來屬於，而且遭受到外力撞擊器官，高度視患者眼睛抗外力。接受過植入式隱形眼鏡(晶片)手術患者，可能因為眼部遭受撞擊而發生外傷性脱位，若發生外傷時，應避免壓迫眼部以免造成進一步損傷，若有視力現象，有可能是鏡片脱位，應避免頭眼部下視姿勢，醫。
眼科醫師手術來復位，如是熟悉此種手術眼科醫師，宜直接移除鏡片。
眼睛部位本來屬於，而且遭受到外力撞擊器官，高度視患者眼睛抗外力。無論是否有接受過植入式隱形眼鏡(晶片)手術是準分子雷射屈光手術，所要注意事項是，日常生活宜避免搓揉眼部是上眼皮，避免撞擊眼部，球類運動或肢體撞擊運動，應該使用護目鏡，會是要避免發生方式。
如果接受過植入式隱形眼鏡(晶片)手術，可能因為眼部遭受撞擊而發生外傷性脱位，可能造成虹膜出血、發炎、角膜水腫角膜內皮受損，手術復位，嚴重者移除植入物。
有喜好拳擊或其他運動這類活動患者，若有接受植入式隱形眼鏡(晶片)手術計畫，於術前檢查時，手術醫師説，以利醫師評估。
植入式隱形眼鏡(晶片)手術術後，患者可獲得視力，術後第二天上班，術後亦可馬上恢復活動作息，可是一個月內請搓揉眼睛及避免運動和衝擊。
延伸閱讀…
植入式隱形眼鏡(晶片)手術術後復原速度，視度數可獲矯正，散光度數約於2-4周之間可以獲得。於高度視患者而言，植入式隱形眼鏡(晶片)手術效果與安全性會優於準分子雷射屈光手術，但需每半年定期追蹤角膜內皮細胞。
植入式隱形眼鏡(晶片)手術是可治療範圍內，來矯患者現有視度數，因為是直接檢測出來視度數，來選擇度數植入式隱形眼鏡(晶片)，準確度，所以受術者術後並會有類準分子雷射屈光手術(LASIK)可能產生度數回退問題。
眼睛若是有角膜、瞳孔、虹膜方面問題，是無法接受植入式隱形眼鏡(晶片)手術。圓錐角膜屬於角膜類疾病，所以是在手術禁制範圍之內。
圓錐角膜是角膜中央變向前突出(Corneal Ectasia)，讓角膜呈現成圓錐形一種眼部疾病。會造成視力、視物變形以及夜間視力惡化。圓錐角膜患者角膜弧度突出而產生視以及散光度數有高度性，因為其屈光狀態，所以不合適接受此類手術。
所以術前檢查中，醫師需要此項進行瞭解。確定受術者沒有罹患圓錐角膜之外，還希望能檢查出是否有潛性圓錐角膜，檢查方式是透過角膜地形圖儀(Topography)來觀察患者有無角膜上變化(Forme Fruste Keratoconus～簡稱FFKC)，如有發現疑似圓錐角膜，不能進行植入式隱形眼鏡(晶片)手術。
圓錐角膜患者視力方式，是採用具有弧度硬性高透氣隱形眼鏡，維持矯正後最佳視力標準1.0左右。如病症持續發展，惡化到程度，則需要接受角膜移植，此部分比例是15%。
有接受矯正視力手術(包括LASIK準分子雷射屈光手術)人，適合接受植入式隱形眼鏡(晶片)。
做過LASIK準分子雷射屈光手術，如果有度數回退，數屬，大部分一百度左右，植入式隱形眼鏡(晶片)用度數範圍是800度起算，並適用於淺度數視矯，部分LASIK術後角膜患者，可以考慮採用沒有需要製作角膜瓣LASEK或PRK手術，來進行第二次手術矯治，確實情形需要給眼科醫師就診檢查，方能進一步評估可行性。
罹患有青光眼、內障、虹彩炎患者，是適合接受植入式隱形眼鏡(晶片)手術。
高度視患者較人罹患青光眼白內障，任何眼部外傷及手術可能誘發，若眼部老化提早出現白內障，可白內障手術時，一併移除植入隱形眼鏡(晶片)水晶體，再予植入人工水晶體。
植入式隱形眼鏡(晶片)手術需高度依賴眼科醫師手術技術，方能避免併發症發生。
植入硬式隱形眼鏡(晶片)和植入軟式摺疊式鏡片，其效果功能相近，手術費用沒有。
兩者差異於眼科醫師手術方式，有散光患者度數治療。軟式摺疊式鏡片可以不要縫線或一針縫線，於原本沒有散光眼睛會引起散光改變。硬式鏡片需要縫線，有可能會引起散光改變，但於原本有散光眼睛，卻可以藉此來減少散光。
植入式隱形眼鏡(晶片)歐洲已有二十年歷史，手術醫師技術臨牀驗會是手術關鍵。
植入式隱形眼鏡(晶片)專門高度視患者做治療，治療度數範圍800度到2300度，經眼科醫師評估，方能接受手術。先天性視患者視力發展達水準，所以術後最佳矯正視力可能無法達到1.0視力標準。
同時有這二種情況患者，若有考慮接受植入式隱形眼鏡(晶片)手術，需要瞭解術後最佳矯正視力可能情形，眼科醫師討論後，如果術後預估是自己可以接受範圍，做決定是否動手術。
這6-7年臨牀驗，做完植入式隱形眼鏡(晶片)手術後，多數患者術後視力是可以優於術前視力，説跟自己術前視力，多數可以變得。
植入式隱形眼鏡(晶片)手術是可治療範圍內，來矯患者現有視度數，並會有度數回退狀況，如果因為術後眼習慣做改善，是有可能會有度數產生。如果視度數過，術後有可能殘留度數。
植入式隱形眼鏡(晶片)手術施做於眼睛前房，沒有改變到角膜厚度與弧度，而隱形眼鏡是戴角膜上面，兩者無關。如果手術後度數有增加或者殘留，是可以配戴度數隱形眼鏡來視力，是可以驗配有框眼鏡。
植入式隱形眼鏡(晶片)分為虹膜型和前房型，如果是採用虹膜型鏡片，別人直視你眼睛時，隱約可以看見，情況隱形眼鏡。如果是植入前房型鏡片，外觀上是完全看不出來。
角膜塑型術是一種非手術性、非永久性矯正視力方法；醫師考量配戴者眼球屈光度、角膜弧度及大小因素，驗配角膜塑型鏡片(以下簡稱塑型片)；於夜間睡眠時配戴 6～10 時，於早上起牀後取下，需戴眼鏡而能矯正近視一種醫療方式。
Orthokeratology 是希臘文 Ortho (矯正)- Kerato (角膜)- Logy (學問)組成，簡稱 Ortho- K 或 OK 鏡片。在台灣我們稱角膜塑型術，使用鏡片於本文中簡稱塑型片。
早期角膜塑型術主要是幫助情況，不想或無法戴眼鏡人，如消防隊員、運動員， 降低度數，改善視力，達成不用戴眼鏡目的。早期使用是和硬式隱形眼鏡設計， 但弧度鏡片。 1962 年 JESSEN 嘗試以此方法改善視力，但能度數， 五十一百度之間。可以想像鏡片放在角膜上會產生像翹翹板效果，鏡片滑動偏移。加上當時鏡片透氧度，需白天配戴，需多次更換鏡片，之下比起硬式隱形眼鏡並無優勢。到設計出逆幾何鏡片後，降度效果加快，鏡片， 一片到位不用多次更換鏡片；隨著材質透氧度改善，夜戴型塑型於成主流。
塑型片採製作透氧硬式隱形眼鏡透氧等級材質，但是鏡片弧度設計和硬式隱形眼鏡是大大。隱形眼鏡後弧中間，週邊，符合角膜弧度。塑型片相反，它採用逆幾何設計，鏡片中心區角膜，藉此來壓迫角膜；外接一個反轉弧來鏡片，並容納壓平而週邊移行角膜表皮；外接續一個平行角膜弧度弧，維持鏡片。利用此種設計，於夜間睡覺時配戴，此時鏡片會壓迫角膜表皮，使表皮細胞變並重新排列，促使中間角膜變平而週邊變，如此可以降低視和散光，達到戴眼鏡而視力效果
臨牀治療會因為醫師認知、專長、經驗及受訓背景而有判斷及選擇，因此有些醫師持保留態度是可以理解。塑型片是衞福部依國內臨牀試驗結果許醫療器材，因此使用情況下是安全。
依衞福部許塑型片使用年齡限制是 9 及 12 歲，廠牌鏡片而定。
配戴塑型片可白天不用戴眼鏡，免除戴眼鏡麻煩，於好動小 孩是福音； 二來視度數增加於戴眼鏡者是。因此塑型片 可兼顧視力及控制視；眼鏡可視力， 但控制視則搭配散瞳劑使用。另外配戴塑型片時間晚上睡 覺時，若有症狀，父母易於照顧。
夜間戴塑形片二、三天後，於起牀後取下鏡片，會覺得視力有改善；二週，可以戴眼鏡看清楚，此時度數不見了。但要瞭解，度數見是因為角膜表皮細胞受壓迫後，角膜中央區弧度變平而產生。當白天鏡片壓迫角膜，表皮細胞回復原狀，度數出現。早期，早晚度數變化會，可能於下午度數即回復；一段時間後，角膜趨於，早晚度數變化不明顯。因此視度數確實會消失，可惜是角膜塑型術並無法治癒視，度數只是暫時性降低，像近視手術是。説，不論戴塑型片多少年，是可能像雷射近視手術，讓度數永久性消失。只要停戴個幾天，角膜彈回原形，度數會回復。若時間戴，二三個月度數會完全回復。因為它可逆性，我們擔心鏡片偏位或其他因素需停戴鏡片時，會角膜造成。
已有多篇臨牀報告證塑型片於戴眼鏡，有延緩近視增加效果。但並不是每個配戴者度數增加，有些配戴者度數是無法抑制而持續增加。角膜塑形延緩視增加是一個歪打正著結果，最初只是希望有一個戴眼鏡而視力替代方法。後來觀察到接受這種人，視度數增加趨緩停滯，不知原理為何情況下拿來渲染。近期研究證實塑形鏡片確有減緩視度數增加效果，而其機轉確定。目前認為視度數增加主要控制機轉黃斑部週邊，而非黃斑部中心。戴眼鏡矯視時，黃斑部，因此黃斑部正視，沒有度數；而週邊影像是形成遠視，眼睛會試圖發育來矯遠視， 近視發展而加深視度數；若週邊影像視，視進行。塑型鏡片時， 黃斑部矯正正視，因此可以看得，但週邊受矯維持近視，因此視進行
視初期視力雖然變差，但影響上課學習，因此多以散瞳劑主要治療方法。但若視度數增加，須配戴眼鏡才看得時，可以考慮塑型片做矯。一般而言近視一百度兩百度可以考慮開始使用。有些積極家長希望孩子不要有視，因此於五十度要求配戴， 此時有沒有戴塑型片，小朋友視力差異並不明顯，戴塑型片麻煩而拒戴，反而徒增困擾。中華民國眼科醫學會屈光委員會隱形眼鏡及角膜塑型組建議，於散瞳後驗光度數近視一百度以內學童，應優先考量是否有其他角膜塑型術效果更佳、併發症治療方式。至於可以矯正高度數則依個人狀況而定，一般而言視五百度以內效果，可達成全日需戴眼鏡目標。五百度以上雖可驗配，但常無法達到全日視力。
角膜塑型片價位鏡片本身外，還包括多項檢查及醫師驗配 費用，有些機構包括日後追蹤檢查費， 因此每個醫療院所價位會有所不同。在台灣醫療環境， 價格採用包套，而驗配檢查及鏡片費用。 矯正對象中低度數視、無或散光角膜塑型片，費用 25000~35000元之間，高度數(於500 度)或散光片價格會。
白天配戴高透氧硬式隱形眼鏡，其使用期限約 3～5 年。塑型片材質高透氧硬式隱形眼鏡材質是，但因為塑型片於晚上睡覺時配戴，此時缺乏眨眼睛淚水刷洗鏡片表面的作用，因此鏡片日戴型累積沉澱物。若到位，建議兩年左右換，若體質如過敏性結膜炎配戴者，鏡片髒，或平日保養，則使用期限會。
延伸閱讀…
父母及配戴者應熟悉所使用保養藥水正確使用方法。幼童鏡片工作可父母代勞，年長者可自行操作，但父母應督導。每日鏡片工作，應遵循各種廠牌及系列硬式隱形眼鏡保養藥水指示方式進行保養。清洗鏡片前應以無護手成分、無香精肥皂徹底雙手。鏡片後鏡片對著光線，可以粗略觀察鏡片是否。三六個月例行回診，應帶著片子回醫師處，請醫師檢查可以確保鏡片乾。
驗配塑型片是醫療行為，只能眼科專科醫師施行。於眼鏡行或所謂視力中心處驗配，是違反醫療法行為，無安全保障。 鏡片應使用合格保養藥水指示使用，千萬不要省錢只用生理食鹽水沖洗及保存，其感染風險是無法承受。應遵照指示定期回診，並記得攜帶鏡片一起前往診，回診時不只檢查視力及眼睛狀況，鏡片狀況、有無破損應一併檢查。 配戴期間如有下列狀況：
應停戴鏡片，並回診讓眼科醫師檢查，確認情況後方可繼續配戴。每晚配戴時間 6 ～10 時，太短或太久。應掌握配戴取下鏡片技巧，取戴鏡片技巧，可能會傷及眼睛。者應醫師或驗光護理人員督導下練習。
塑性片於直接壓迫角膜表皮，因此表皮細胞會產生變化，表皮層中間變，週邊變。有一研究報告顯示，於配戴一年後停戴一個月，角膜表皮層配戴前。但角膜於塑型後停戴，需二三個月會回復到度數，因此一個月時間，表皮細胞可能完全回復。角膜內皮細胞方面，於配戴塑型片一年後，不論是細胞密度、細胞大小差異、細胞形狀差異無變化。
角膜感染導致視力受損是所有隱形眼鏡夢饜，硬式隱形眼鏡風險軟式來小，因為硬式隱形眼鏡白天配戴時，鏡片會隨著眼睛眨動而上下滑動，此時淚水會進入鏡片角膜之間替換， 帶入氧氣養分，帶出新陳代謝廢物附著上微生物，維持角膜表面的。但因為塑型片是晚上睡覺時配戴，此時缺乏眨眼動作，淚水循環停滯，鏡片表面的污垢刷除，易積聚鏡片上面。另外鏡片構造關係，鏡片內面反轉弧是一個易積聚污垢地方，因此鏡片。鏡片引起矯正效果、過敏性結膜炎、角膜炎、感染性角膜潰瘍，損害視力。鏡片偏位，會導致眩光或高度散光。暫時性偏位，於停戴後會回復；持續偏位應尋求醫師檢查，可能需重配鏡片。
散瞳劑是用來減緩視度數增加，行之有年，有臨牀研究佐證其效果。角膜塑型則可以配戴後達成戴眼鏡改善視力，可以減緩度數增加。兩者之間哪一個視控制效果會因配戴者個別差異，而有所不同。例如遵囑程度而言，不點藥水第二天視力並無影響可能，因此其遵囑度會。塑型片一天戴，第二天視力會變差，因此遵囑度。但若鏡片保養，塑型片效果會大打折扣。
所謂最佳治療方式情況而定，譬如小孩對散瞳劑造成畏光忍受度如何？於角膜塑型鏡片接受度及能否自行達成完善保養？家長於這兩種治療方式配合度是如何？ 有些家長未接觸過隱形眼鏡，於塑型片有著莫名恐懼：有家長試點小孩子散瞳劑， 造成老花畏光，覺得這種藥物可怕。另外治療花費，能否遵循醫囑回診，會影響選擇哪種治療方式。建議你眼科醫師討論後決定。
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原因手術方向，還是需要眼整形醫師評估準。
傷口同割雙眼皮，
內開內部結膜米勒氏肌上手術，傷口同縫雙眼皮，外面只有三～四個點。
雙眼皮割或縫，要看個人眼型，年齡，眼皮簿而定。20歲以下人，縫主。20歲後雙眼皮，分為若有脂肪多者或眼皮鬆弛者適合割，其餘可考慮縫法。
最佳方法是術前醫師充分溝通，討論決定。
泡泡眼、眼皮下垂人適合用割（含修皮+抽脂）方法，傷口縫合精密度及摺痕弧線設計決定雙眼皮外觀，摺痕內決定雙眼皮度。
鬆掉主因有兩個，一是脂肪太厚或外力搓揉鬆掉，二是打結線設計問題。
之前方法是三點式，現在改成四點8字縫法,、、掉。
避免外翻：切忌切除過多皮膚及眼輪匝肌，加做匡隔筋膜層。
重修手術因人而異，且之前醫師手術方式會影響重修方向，需要當面重修醫師討論。
眼皮手術眼型、眼皮、年齡及個人預期狀況各異，需要門診預約諮詢。
臉上暗沉淺表色素斑，泛血管絲，發炎青春痘，膚質細紋或毛孔，身上或臉上毛髮。
內障成因多且複雜，其中老化是主要因素，但有發性白內障高度視、接觸陽光紫外線及3C產品有關係。現在看來，內障不是老年人專利，它會造成視力障礙，其衍生出安全問題，應該受到重視。
過了40歲後，視力分辨是老花或白內障？往往是「時間視度數增加，眼鏡換了幾副無法改善視力」情況下，發現是內障作祟。
眼睛內水晶體功能像鏡頭，能看近看，但隨著年齡增長，水晶體會失去彈性，調節力變弱導致無法調整焦距，看近，老花。而白內障是水晶體硬化外，會產生，視覺上是看不清楚、對色彩敏感度下降、有畏光疊影情形，夜晚或時產生光暈現象。
內障產生後，引發安全上顧慮，包括夜晚開車因為視力、畏光及光暈現象而影響行車安全，同時看不清楚，而發生跌倒，這是老年人擔憂，壯年族羣而言，工作與生活有時間眼需求下，造成不便困擾。
目前沒有任何一種藥物或眼藥水可以完全治癒內障，透過手術置換人工水晶體是唯一方式。傳統認為內障要等到「一點」時做手術，過時觀念，「太熟、白內障，不但會增加手術風險，可能引發青光眼及虹彩炎併發症，可能導致失明。」
現在治療內障手術日新月異，囊內摘除術、囊外摘除術到超音波乳化術，術式演進，超微創超音波乳化手術，不僅傷口變小，需要縫線，且95%99%人於門診手術能執行，需要住院。
而「飛秒花白內障雷射（飛秒雷射內障前置手術）」是目前全球治療方式，這是一種結合醫學進人工智慧精準科技，是飛秒雷射輔助超微創超音波乳化手術，能讓手術截口緻，而處是精準、安全、恢復。
兒童：兒童眼睛需要兒童專業眼科醫生檢查，一些兒童眼科疾病如弱視，需要儘治療、進。以免造成視力問題.
法拉盛地區紀文禮醫生是唯一一位兒童眼科培訓醫生。同時他是成人專業眼科醫生。他照顧出生一天嬰兒。不要讓您孩子看任意眼科醫生，應該讓他們看接受規兒科眼科培訓，並得到美國兒科眼科和斜視學會認可專業眼科醫生。
個人年齡和狀況，
內障，青光眼，飛蚊症以及糖尿病對眼睛影響。
是我們於矯視，遠視和散光微創手術。 鐳射屈光切削術於1995年首次獲得FDA批准，鐳射原位層狀角膜塑形術於2002 年獲得批准。兩個手術結果完全一樣，但是鐳射原位層狀角膜塑形術會鐳射前切開皮層而鐳射屈光切削術並會切開皮層。
鐳射原位層狀角膜塑形術是安全係數，並且需要幾天會癒合。而鐳射屈光切削術需要癒合時間達數週，第一週特徵是視覺波動和眼睛感覺刺激。然而處是， 鐳射屈光切削術會讓角膜變弱，而且適合運動員，因為鐳射屈光切削術安全，是大多數人首選。
並不是每個人適合做鐳射視力矯術。紀博士鐳射行業擁有十多年臨牀驗。他能判斷哪個鐳射手術適合您。紀文禮眼科紀醫生會使用FDA認證技巧於技術您服務，確保一切安全。
視力變化人，角膜塑型鏡是視力首選方案。
如果視力隨著年齡改變，那有可能要修復手術。
激光視力實際激光部分只有幾秒鐘。開始到結束整個手術很少超過5分鐘。然而，在手術前，需要接受並進行多術前檢查可能需要達兩個時，包括放大瞳孔。
定製治療採用電腦繪圖技術確認哪種鐳射方式能達到效果。這是FDA批准並且臨牀驗證可以風險降到並且減少不必要副作用，從而達到最佳視力。
夜間角膜塑形鏡：過去幾十年，近視人數多，而且增加速度。這個鏡片適合人羣主要是青少年，可以或者不想做鐳射視力而眼鏡或者隱形眼鏡人。
塑形鏡需要幾次現場調整，包括放大瞳孔全套實驗。
塑形鏡需要幾次現場調整，包括放大瞳孔全套實驗。大多數人配戴塑形鏡兩個晚上後感覺到視力。需要配戴2週達到矯正視力效果。
如果遇到眼睛發紅，
過敏或者視力下降時候應該停止配戴CRT塑形鏡，
應該聯繫紀文禮眼科進行檢查。我們建議準備一副備用框架眼鏡，
白內障會導致視力問題例如：視力，距離感缺失，眩光和色弱。是內障是可以通過手術治癒。現代白內障手術是微創手術，微創地方去出晶體（內障）人工晶體植入原本內障位置。內障手術需要局部麻醉下進行，時長需要8到20 分鐘。
可以植入人工晶體後，於以往“一刀切“方式。患者可以充分瞭解晶體後，選擇植入相匹配人工晶體。
單焦點晶體 現代標準單焦點晶體是矽或丙烯酸製成。並且植入之前一半是折疊狀態，並且植入後能保持和狀態。帶低散光患者身上，這種晶體可以您帶來距視力或者近距視力。
散光是視或者遠視第二個度數。治療散光可以使用框架眼鏡，隱形眼鏡或者鐳射矯術，從而讓患者能看清楚。散光可以通過白內障手術
