【如何治療兒童散光】秒懂兒童散光成因 |散光是揉出來的 |及早矯正不弱視 |
May 7, 2023
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許多父母發現小孩散光吃驚，兒童散光是先天性，看3C產品或孕期營養無關，但有些因素確實會提高散光機率。
《Hello醫師》向您説兒童散光原因、症狀、檢查及治療，幫助您發現治療兒童散光，守護兒童視力。
散光主要因為角膜或水晶體方向弧度所造成。角膜是眼球最外層屈光構造，像一個放大鏡。光線射進眼睛時，角膜會一個「圓形」放大鏡，光線集中成一個點，但若角膜並非圓形，而是橢圓形，光線無法聚焦一點上。
多數人角膜橢圓形，形狀類似橫放雞蛋，因此會有一點散光。散光度數50~100度內屬合理範圍，但若150度到200度以上，需接受矯正，以免演變弱視。
兒童散光是遺傳所致，先天性，看電視、滑手機、閲讀習慣或營養攝取因素無關。若父母有散光，小孩有機率有散光，但若父母沒有散光，小孩有散光可能。
值得一提的是，角膜外傷、眼睛疾病、眼睛手術或揉眼睛因素會導致散光或使散光惡化，因此父母需注意不要讓小孩揉眼睛，若有眼睛問題應盡醫檢查。
無論距離遠近，散光會使兒童看見影像或扭曲，或於方向時會使視力變。而兒童散光問題，會導致弱視。
兒童視覺系統6歲以前是高度發展期，這段期間兒童所見影像散光而，會影響大腦視覺系統發育並造成視。視是可逆，兒童弱視且於6歲以前矯正，隨著年紀增長跟著增加治療；超過9歲後治癒，成為永久性視力問題。
一般而言，散光超過150度，是斜散光有可能造成視，需接受矯正治療。（延伸閲讀：兒童近視怎麼辦？掌握小孩視原因、治療！兒童近視，每年增加100度）
隨著護眼衞教資訊擴散，加上家長警覺心增強，多孩子早期能發現有散光問題，減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時，一頭霧水，什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！
散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人眼睛並不是，有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎，而另一些角度區域扁平。
視，應瞭解散光成因
有散光問題者眼中看到事物，呈像輪廓是，而且看近看，因此，眼睛感到。而視者合併散光問題，很多人因為散光，使得視度數加深，必需配戴眼鏡視力。
怪孩子，散光遺傳造成
散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光成因是天生，基本上，爸媽眼睛形狀得如何，孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形，但散光者角膜形狀得像橄欖球狀，造成眼睛看出去景象有疊影情形。」
有後天引起散光，後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成，此外，用眼姿勢，如時揉眼睛、躺著看書，是單眼皮，當眼皮到角膜，會使角膜弧度改變，會發生散光。
揉眼睛，造成孩子後天散光
其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。
想得知孩子是否有散光問題，可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準 0.8，裸視達 0.8 者要注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子視力。
視力發育，3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2；但小朋友測量視力時，是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。
散光不可忽視，避免造成視
吳怡頡指出，100 度以內散光算，可能需要，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。」
因為眼睛看到影像會視神經傳大腦，刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認，修復成影像；散光度數，範圍，大腦修復影像，看不清楚，進而影響視力發展。
孩子幼兒期發現散光問題， 5 歲前進行治療，但很多小朋友是進校讀書時，帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力，這知道孩子視力，因為散光造成視，使得視力衰退無法挽回。
他提醒，4 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到 7 8 歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期，讓視力影響孩子一生。」
隨著護眼衞教資訊擴散，加上家長警覺心增強，多孩子早期能發現有散光問題，減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時，一頭霧水，什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！
散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人眼睛並不是，有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎，而另一些角度區域扁平。
視，應瞭解散光成因
延伸閱讀…
有散光問題者眼中看到事物，呈像輪廓是，而且看近看，因此，眼睛感到。而視者合併散光問題，很多人因為散光，使得視度數加深，必需配戴眼鏡視力。
怪孩子，散光遺傳造成
散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光成因是天生，基本上，爸媽眼睛形狀得如何，孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形，但散光者角膜形狀得像橄欖球狀，造成眼睛看出去景象有疊影情形。」
有後天引起散光，後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成，此外，用眼姿勢，如時揉眼睛、躺著看書，是單眼皮，當眼皮到角膜，會使角膜弧度改變，會發生散光。
揉眼睛，造成孩子後天散光
其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。
想得知孩子是否有散光問題，可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準 0.8，裸視達 0.8 者要注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子視力。
視力發育，3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2；但小朋友測量視力時，是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。
散光不可忽視，避免造成視
吳怡頡指出，100 度以內散光算，可能需要，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。」
因為眼睛看到影像會視神經傳大腦，刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認，修復成影像；散光度數，範圍，大腦修復影像，看不清楚，進而影響視力發展。
孩子幼兒期發現散光問題， 5 歲前進行治療，但很多小朋友是進校讀書時，帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力，這知道孩子視力，因為散光造成視，使得視力衰退無法挽回。
延伸閱讀…
他提醒，4 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到 7 8 歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期，讓視力影響孩子一生。」
散光治療，主要視力，視覺而定。吳怡頡提醒，散光不管規則性（既散光）或規則性（多半是因為外傷造成），只要度數，發育時期學齡前兒童會造成視。
於散光會造成視力及疊影情形，像是路上看綠燈有眩光，而且眼睛會因為想要看清楚物體，而趨使睫狀肌用力，有視覺，建議有散光問題，還是要詢問專業醫師，配戴適合眼鏡。
吳怡頡指出，散光預防，但是如果能藉由定期檢查早期發現，視狀況醫師討論是否進行，能預防弱視發生；忘了應正確眼，避免視上身，與散光同時威脅視覺狀況。
他呼籲，看書時光線要、看書姿勢要正確、保持眼距離，以及控制眼時間。18 歲前學生預防防範近視惡化，看書建議每 40 分鐘、休息 5 分鐘；近距離螢幕使用時、每 30 分鐘時休息 10 分鐘。
別忘了飲食要、多到郊外踏青、多看遠處綠色曠野，有助於視力控制。每日建議累計1.52.0個時户外活動、因為日光視是唯一保護因子。
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散光是天生，角膜是眼球前端凸透鏡，如果它形狀圓，會產生散光。但大部分人角膜形狀天生有點橢圓，好像雞蛋橫放形狀，像橄欖球型，所以多少會有點散光，散光度數如果 50~75 度之內算。小孩散光可配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯，來後可雷射手術治療。散光叫亂視(Astgmatism)是天生，一生度數會加深，會減少。如果散光度數200度以內，會有什麼問題，但若散光超過200度會引起視。而於七歲前配戴眼鏡及弱視訓練治療，促進大腦視覺細胞發育。
我們是專門治療弱視和近視兒童眼科，傳統弱視治療方法是配戴眼鏡和遮眼治療，串珠子、繪圖方法。而這些傳統療法刺激眼睛，有時效果只能到0.8或0.9停滯，並且於兩眼視立體感發育，有限制情形。
“旋轉式稜鏡視訓練法”需要遮眼，各種類弱視有顯著效果，而且訓練年齡可以延長12歲。可以先電話預約，前來診所詳細檢查，採用治療方法，幫助你孩子脱離視族羣，擁有新視界。
這一類高度散光引起弱視叫做〔經線性弱視〕(meridional Amblyopia )佔所有視小孩中數量多，這種弱視大都驗光檢查，及量測視力才能發現，過去配戴眼鏡及遮眼治療以外沒有什麼方法，目前治療法〔旋轉式稜鏡視訓練法〕作弱視訓練，則遮眼，矯正視力復原，且恢復機率。
治療法〔旋轉式稜鏡視訓練法〕，各種弱視有提高視力效果，對高度散光引起屈光性視（經線性弱視）效果。小孩七歲前是治療黃金期效果，但以目前新方法，經線性弱視治療12歲之前有希望，每天需訓練１－２次，每次５０分鐘。小孩戴著訓練儀器同時看電視或玩電腦，會覺得無聊，即能看到視力效果，但整個療程需持續訓練一年以上，才能鞏固視力。